康复医学治疗技术士模拟试题附答案(专业实践能力)_第1页
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文档简介

康复医学治疗技术士模拟试题(专业实践能力)1.普通轮椅的基本结构不包括()。A.坐垫B.车轮和刹手C.扶手和手柄D.电动装置(正确答案)E.靠背和脚踏板答案解析:普通轮椅结构一般由轮椅架、轮(大车轮、小脚轮)、刹车装置、椅座靠背四部分组成。2.决定特发性脊柱侧弯矫形器治疗成功的因素不包括()。A.适合的矫形器B.坚持佩戴和保证佩戴时间C.早期发现,早期佩戴D.适当的运动疗法E.药物治疗(正确答案)3.触电伤现场急救的第一措施应为()。A.切断电源(正确答案)B.拉开受伤者C.进行人工呼吸D.应用必要的药物E.进行体外按摩答案解析:触电伤现场急救包括:①第一步是切断电源或用绝缘体挑开电线;②第二步是保护触电者,防止跌落;③第三步是对触电者进行检查和处理。4.湿热袋敷疗法的注意事项,不正确的是()。A.加热前应先检查布袋有无破口,以免加热后漏出硅胶引起烫伤B.检查恒温装置,注意热袋的温度C.治疗用的热袋应拧干不得滴水D.治疗时患者应将身体压在热袋上(正确答案)E.治疗5分钟后挪开热袋检查皮肤答案解析:湿热袋敷疗法的注意事项有:①热袋加热前应先检查布袋有无破口,以免加热后漏出硅胶引起烫伤;②检查恒温装置,注意热袋的温度;③治疗用的热袋应拧干,不得滴水;④治疗时患者不应将体重压在热袋上;⑤皮肤与热袋之间的干毛巾至少6层,面积要大于热袋;⑥治疗5分钟后挪开热袋检查皮肤;⑦对于老年人、感觉障碍或血液循环障碍的患者,热袋温度应稍低。5.能够进行独立转移训练的是()。A.骨折未愈合B.关节不稳或脱位C.骨关节肿瘤D.主要的关键肌肌力3级(正确答案)E.重要脏器衰竭答案解析:独立转移训练包括床上转移训练、卧位-坐位转移训练、坐位转移训练、坐位站立位转移训练。适用于偏瘫及截瘫患者。肌力3级可抬起肢体重力但不能抵抗外来阻力,能够进行独立转移训练。6.屈髋伸膝坐位,身体尽量前屈,注意不要屈膝、提跟,重复10~20次,每次维持5~10秒。这组动作主要是牵张()。A.髂胫束B.股内收肌群C.股四头肌D.腘绳肌(正确答案)E.小腿三头肌答案解析:牵伸胭绳肌练习:

可站立位或伸膝屈髋坐位进行,尽量前屈体,注意不要屈膝、提踵,重复10~

20次,每次维持5~10秒。7.不属于上肢假肢处方内容的是()。A.名称B.型式C.接受腔D.支承部件E.遥控器(正确答案)答案解析:开立者由康复医生对截肢者的整体状况以及残肢情况进行评定后,开出假肢处方。上肢处方:名称和型式、接受腔、支承部件和手部装置。下肢处方:名称和型式、接受腔、支承部件、膝关节和假足。8.以下属于生理反射的不包括()。A.肛门反射B.巴宾斯基征(正确答案)C.腹壁反射D.提睾反射E.腱反射答案解析:巴宾斯基

(

Babinski)征属于病理反射。9.常规心电图不能直接反映()。A.心律B.心率C.心肌肥大D.运动能力(正确答案)E.心肌缺血10.徒手肌力检查法将肌力分为()。A.0~5级(正确答案)B.1~5级C.1~6级D.1~10级E.1~12级答案解析:徒手肌力检查是一种不借助任何器材,仅靠检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法。将肌力分为0、1.2.3.4.

5级。11.压砸伤引起皮下血肿,伤后1日内应采用()。A.热敷B.超声波治疗C.冷敷(正确答案)D.红外线治疗E.磁疗答案解析:皮下血肿早期急性期可以采取冷敷,后期进行红外线理疗,热敷,中药外洗等等。12.患者利用自身重量为牵引力量进行的是()。A.手法被动牵张B.机械被动牵张C.主动抑制D.自我牵张(正确答案)E.被动抑制答案解析:

A项,手法被动牵张:由治疗师用力并控制牵张方向、速度、强度和持续时间,为短时间牵张的训练方式。B项,机械被动牵张:可采用重锤、滑轮系统、夹板等,持续时间可达20分钟或更多。C项,主动抑制:患者在实施牵张前和过程中反射性放松肌肉并使之伸展,使阻力降低至最小。D项,自我牵张:患者利用自身重量作为牵张力而进行的柔韧性训练,牵张强度和持续时间与被动牵张相同。13.患者闭目触摸不同形状的、木制的模型块但辨认不出区别,提示()。A.听觉失认B.身体失认C.物品失认D.单侧忽略E.触觉失认(正确答案)答案解析:触觉失认:

让患者闭眼分别触摸不同日用品、不同形状的积木以及不同质地的材料(

如纸张、布料、塑料布等),不能正确辨认者为阳性。A项,听觉失认包括让患者为无意义的声音配对,辨别录制好的环境音,辨别患者熟悉的音乐,辨别不同类型语声。B项,身体失认:躯体失认,偏身失认,手指失认,左右失认。C项,物品失认:①相同物品配对:如别针、钥匙、钢笔等各两枚,混在一起,让患者把相同物品分开;②按物品用途分组,如钥匙一锁、牙刷一-牙膏;③指物呼名或按口令指物;④按指令使用物品。D项,单侧忽略包括Albert划杠测验,删字测验,绘画测验,平分直线测验,高声朗读测验,书写测验。14.站立平衡训练时,难度最大的站立方式是()。A.扶杠站立B.双足分立C.双足并立D.两足一线前后站立E.单腿站立(正确答案)答案解析:站立方式从易到难包括:

从坐位站起;无支持站立;无支持坐位;从站立位坐下;转移;无支持闭目站立;双脚并拢无支持站立;站立位时上肢向前伸展并向前移动;站立位时从地面拎起物品;站立位转身向后看,转身360°;无支持站立时将一只脚放在台阶或凳子上;一脚在前的无支持站立;单腿站立。单腿站立难度最大。15.Frenchay构音障碍评估法,每个项目评分为几个级别?()A.2B.3C.4D.5(正确答案)E.6答案解析:Frenchay构

音障碍评估法每一分测验均有a~e

5个级别。一般a为无异常,e为最严重的异常。16.持续性关节被动运动(CPM)的主要作用不包括()。A.防治制动引起的挛缩B.减轻疼痛C.促进关节软骨和韧带的恢复D.促进肿胀的消除E.增加肌力(正确答案)答案解析:持续性关节被动运动(CPM)主要用于防治制动引起的关节挛缩,促进关节软骨、韧带和肌腱的修复,改善局部血液淋巴循环,促进肿胀、疼痛等症状的消除,

最终目的是配合肌肉功能练习等其他康复治疗,促进肢体功能的恢复。17.对于物品失认的训练,错误的是()。A.佩戴合适的眼镜(正确答案)B.鼓励患者在活动中多运用触觉和听觉C.必要时在物品上贴上标签加以提示D.提供非语言的感觉-运动刺激E.对常用的物品通过实践反复进行辨认答案解析:物品失认训练方法:①对常用的、必需的、功能特定的物品通过反复实践进行辨认,如便器;②提供非语言的感觉:运动指导,如通过梳头来辨认梳子。教患者注意抓住物品的明显特征;③鼓励患者在活动中多运用感觉如触觉、听觉等;④为了最大限度的独立,必要时可在物品上贴标签,提示患者。18.缩唇呼气训练时,吸气与呼气时间比例大致为()。A.4:1B.2:1~3:1C.1:1D.1:2~1:3(正确答案)E.1:4答案解析:缩唇呼气训练:

用鼻吸气用口呼气,呼气时口唇缩拢似吹口哨状,持续慢慢呼气,

同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1:2或1:3。19.石蜡疗法的治疗作用不包括()。A.降低痛阈(正确答案)B.降低纤维组织的张力C.促进非感染性炎症吸收D.改善组织营养E.促进血液循环答案解析:石蜡疗法属于温热疗法,

可以使周围神经的疼痛阈值增高,也可由于肌张力的降低而减轻因肌肉紧张所致的疼痛,,从而起到较好的镇痛效果。20、应用肛门牵张技术进行直肠控制训练的适应证是()。A.神志不清的脑外伤患者B.无法配合治疗的脑卒中患者C.肛门皮肤破损的脑卒中患者D.可以配合治疗的胸脊髓完全性损伤患者(正确答案)E.伴有直肠肿瘤的颈脊髓完全损伤患者答案解析:直肠控制训练主要针对便秘和大便失禁两个方面进行。适应证:脊髓损伤、脑卒中、脑外伤等各种原因导致患者直肠储存和控制功能障碍。患者手功能良好可以独立完成,否则可由陪护者进行,但患者必须能够主动配合。禁忌证:①神志不清,或无法配合治疗;②肛门和直肠局部皮肤破损,或严重感染;③肛门或直肠肿瘤。21.轮椅-椅转移动作的强化训练,不利于提高的是()。A.进食动作(正确答案)B.入浴动作C.坐厕动作D.坐床动作E.下地动作答案解析:

轮椅(或椅)

-椅转移训练:

轮椅(椅)

-椅转移训练是坐位下最典型的转移动作训练,患者在此训练中不需要完全站起来,因此,使用轮椅的患者一旦掌握这一基本转移技术后,即可完成轮椅至床、坐厕、地面、浴盆等实用性转移,由此而提高日常生活能力,提高生存质量。具体包括成角转移训练、侧方转移训练、滑板转移、错车式转移等形式。22.胸椎骨折的患者最宜选用的矫形器是()。A.胸腰椎矫形器(正确答案)B.密尔沃基矫形器C.色努矫形器D.波士顿矫形器E.腰围答案解析:胸腰椎矫形器用于辅助治疗胸椎和腰椎的骨折、结核、类风湿性脊柱炎等疾病。如胸腰椎术后使用的热塑板材矫形器。23.记忆障碍训练中将需要记忆的信息与患者头脑中的相关视觉形象相联,通过联想,帮助记忆。这种方法叫做()。A.PORST法B.编故事法C.间隔延伸法D.提示渐减法E.视觉意象法(正确答案)答案解析:记忆障碍训练联想法:①视觉想象:患者将要记住的信息在脑中形成有关的视觉形象,②兼容:患者把要记住的信息与已知事情联系记忆;③自身参照:让患者将要记住的信息与自身联系起来;④精细加工:患者对要记住的信息进行详细分析,找出能与已知信息联系的各种细节。24.关于有氧训练的基本概念,错误的是()。A.中等强度B.大肌群参与C.动力性、周期性运动D.运动中吸氧(正确答案)E.以提高机体氧化代谢运动能力为目的答案解析:有氧训练是指采用中等强度、大肌群、动力性、周期性运动,以提高机体氧化代谢能力的锻炼方式。25.肌力训练的作用不包括()。A.防治废用性肌萎缩B.促进肌力恢复C.维持肌肉舒缩功能D.明显改善糖代谢水平(正确答案)E.增强腹肌和盆底肌训练防治内脏下垂答案解析:肌力训练的作用包括:①防治废用性肌萎缩;②防治疼痛所致肌萎缩;③促进神经系统损害后的肌力恢复;④帮助维持肌病时的肌肉舒缩功能;⑤选择性增;强肌肉、调整肌力平衡;⑥增强躯干肌肉和调整腹背肌力平衡;⑦增强肌力和改善拮抗肌平衡;⑧增强腹肌和盆底肌训练。26.反复噘嘴-呲牙的动作是训练()。A.舌B.唇(正确答案)C.下颌D.软腭E.呼吸答案解析:口唇运动功能训练:①口唇闭合:双唇夹住吸管或压舌板,逐渐延长保持时间;②撅嘴-龇牙:双唇尽量向前撅起,然后尽量外展唇角做龇牙状,反复交替运动;③鼓腮:鼓腮数秒,然后突然呼出。27.床-轮椅转移时,床与轮椅的夹角一般为()。A.15°B.30°C.45°(正确答案)D.60°E.75°28.关于和法的叙述不正确的是()。A.和法即和解之法B.和法用于半表半里之证C.和法含有调和之意D.和法手法频率稍快(正确答案)E.和法手法平稳答案解析:和法即和解、调和之法。凡病在半表半里,且不宜汗,不宜吐,不宜下者,均要运用和解之法。调和之法,以和阴阳为重。同时,和脏腑、和经络、和气血、和营卫、和脾胃、和肝胃、和脉气、和经血、和筋脉均为常用之法。和法多用摆动、振动、摩擦类手法,操作时平稳柔和、频率较缓,并注意经络的特性,以达到阴阳平衡的目的。因此答案选D。29.容易出现磁疗副作用的相关因素不包括()。A.强磁场B.老年人C.头面部D.颈部E.腰背部(正确答案)答案解析:容易出现磁疗副作用的相关因素:老年人易出现磁疗副作用,头颈部治疗易出现磁疗副作用,强磁场治疗易出现磁疗副作用。30.属于动磁场疗法的是()。A.单磁片法B.双磁片法C.多磁片法D.耳磁法E.旋磁法(正确答案)答案解析:利用动磁场治疗疾病的方法称为动磁场疗法。旋磁疗法是利用旋转的动磁场进行治疗的方法。ABCD四项均属于静磁场疗法,31.测量肩关节伸屈活动范围时,测角计的轴心应放在()。A.肩峰(正确答案)B.喙突C.肱骨结节D.锁骨外侧端E.肩胛骨上端答案解析:测量肩关节伸屈活动范围时,受试者取仰卧位,臂位于躯干侧方用手心朝下。量角器轴心位于关节侧方肩峰下方,固定臂平行于躯干腋中线,活动臂平行于肱骨中线。32.持续发“啊”声的检查属于()。A.喉功能检查(正确答案)B.言语可懂度的检查C.呼吸能力的检查D.下颌功能的检查E.口失用的检查答案解析:喉功能检查发音时间:令尽可能长时间地发“a”音,记录秒数及发音清晰度。33.评定肌张力信度较高、范围较广且又便捷的方法是()。A.钟摆试验B.肌电图H反射C.等速装置评定D.紧张性振动反射E.改良Ashworth法(正确答案)答案解析:改良Ashworth分级法是通过手法评定痉挛的一种方法,具有较好的评定者间信度,评定方法也较为便捷。能较好反映肌张力增高。34.正常动作的特点不包括()。A.肌肉以有序性的方式联结在一起B.最大准确度C.完成有目的性动作D.完全固定的形式(正确答案)E.最小能量消耗答案解析:正常动作的特点是协同运动行为,即将肌肉以有序性的方式联结在一起以成为拥有最大准确度及最小能量消耗,而达到有目的性动作的方法。35.下列情况中暂时不能进行有氧训练的是()。A.慢性心肺疾患B.急性胃肠炎(正确答案)C.糖尿病D.肥胖症E.截瘫答案解析:有氧训练的禁忌证包括:①各种疾病急性发作期或进展期;②心血管功能不稳定;③严重骨质疏松,活动时有骨折的潜在危险;④肢体功能障碍而不能完成预定运动强度和运动量,⑤主观不合作或不能理解运动,精神疾病发作期间或严重神经症;⑥感知认知功能障碍。36.利用痛、温、触觉,视、听、嗅等多种感觉刺激,调整感觉通路上的兴奋性,以加强与中枢神经系统的联系,达到神经运动功能重组的技术是()。A.Bobath技术B.Rood技术(正确答案)C.Brunnstrom技术D.PNF技术E.运动再学习技术答案解析:Rood技术是指利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激,调整感觉通路上的兴奋性,以加强与中枢神经系统的联系,达到神经运动功能的重组的方法。适合于任何有运动控制障碍的患者。A项,Bobath技术:主要采取抑制异常姿势,促进正常姿势的发育和恢复的方法治疗中枢神经损伤的患者。C项,Brunnstrom技术:利用各种运动模式诱发运动反应,再从异常运动模式中引导、分离出正常运动的成分,达到恢复患者运动功能的目的。D项,PNF是指被伸展肌肉在进行静态伸展前先做等长收缩(对抗不能移动的重量或阻力的收缩)。程序是:等长收缩-放松-静态伸展。E项,运动再学习是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的治疗方法。37.汉语失语成套测验的内容不包括()。A.口语表达B.手势表达(正确答案)C.听理解D.书写E.阅读答案解析:汉语失语成套测验的内容包括:①口语表达(谈话、复述和命名);②听理解(是/否题、听辨认和执行口头指令);③阅读(视读、听词辨认、朗读词并配画,朗读指令并执行和选词填空);,④书写(写姓名、地址,抄写,系列写数,听写,看图写和写病史);⑤其他神经心理学检查。38.短波、超短波治疗时采用对置法的注意事项不包括()。A.病变在一侧,可在病变侧使用较小电极B.电极与治疗部位表面之间保持一定的间隙C.治疗部位表面呈斜面时,应使电极与之平行D.加大电极与皮肤的间隙E.两个电极之间的距离小于一个电极的直径(正确答案)答案解析:E项,对置的两个电极之间的距离不应小于一-个电极的直径。39.治疗师与患者交谈或训练时,尽量站在患侧,要求患者用健手越过中线取物的训练,适宜训练()。A.注意力障碍B.单侧忽略(正确答案)C.手指失认D.运动失用E.体像障碍答案解析:单侧忽略交叉促进训练:健侧上肢越过中线在患侧进行作业。40.水疗的机械作用包括()。A.静水压作用、浮力作用、空气作用B.浮力作用、弥散作用、水流冲击作用C.静水压作用、水流冲击作用、弥散作用D.静水压作用、浮力作用、水流冲击作用(正确答案)E.弥散作用、空化作用、水流冲击作用答案解析:水流对人体发生较强的机械刺激作用,治疗时患者可借助浮力作肢体运动。静水压是消水肿、肌力训练的阻力来源之一。水流的冲击刺激弓起明显的血管扩张,并兴奋神经系统。41.关于徒手抗阻力训练的操作程序,正确的是()。A.抗阻力的方向与运动的方向相一致B.将阻力置于肢体的远端(正确答案)C.提供较好的稳定,鼓励替代运动D.语言指令要有难度E.一种动作重复次数越多越好答案解析:徒手抗阻力训练的操作程序:①将阻力置于肢体的远端;②确定阻力的方向,一般与所运动的方向相反;③提供较好的稳定,避免代偿运动;④根据患者肌肉收缩力量的大小,采用适当的阻力,产生平滑稳定的运动,初始为次最大阻力,然后逐渐增大阻力;逐渐应用和解除阻力,以防发生不能控制的运动;⑤一旦患者不能完成全关节活动范围、施阻部位疼痛、或运动造成肌肉震颤等发生代偿运动时,则应改变施阻部位或降低阻力力度;⑥提供简单、同步的语言指令;⑦运动重复次数为8~10次,并在一定休息以后增加次数。42.需要借助于助行器或拐杖行走的患者,重点训练的肌群不包括()。A.肘关节伸展肌群B.腕关节伸展肌群C.肩带肌群D.髋关节外旋肌群(正确答案)E.膝关节伸展肌群答案解析:对于需要借助于助行器或拐杖行走的患者,应重点训练_上肢肘关节、腕关节的伸展肌群和肩下降肌群(肩下降肌群属于肩带肌群),下肢髋关节伸展肌群、外展肌群和膝关节伸展肌群。43.步频、步速、跨步时间和单腿支撑时间等评定步态的指标属于()。A.时空参数分析(正确答案)B.运动学分析C.动力学分析D.关节力矩分析E.异常步态原因分析答案解析:时间空间参数测定:①步长:指一足着地至对侧足着地的平均距离;②步长时间:指一足着地至对侧足着地的平均时间;③步幅:指一足着地至同一足再次着地的距离,也称为复步长或跨步长;④步行周期:指平均步幅时间,相当于支撑相与摆动相之和;⑤步频:指平均步数,步频=60(秒)步长平均时间(秒);⑥步速:指步行的平均距离,步速=步幅+步行周期;⑦步宽:指两脚跟中心点或重力点之间的水平距离;⑧足偏角:指足中心线与同侧步行直线之间的夹角。44.木刻作业的主要功能不包括()。A.增强手眼协调B.增强手指的精细功能C.增大肩关节活动度(正确答案)D.增强手指的肌力E.增大腕关节活动度答案解析:木刻作业对肩关节的活动影响很小,因此答案选C。45.患者男,28岁。车祸致T10完全脊髓损伤1周。对患者进行心理治疗时,不正确的做法是()。A.患者容易接受暗示B.帮助患者适应病房环境生活C.提高患者的适应能力和技巧D.重建新的替代行为E.采用惩罚方法(正确答案)46.患者男,45岁。右膝关节疼痛2年余。查体:右膝关节压痛,抽屉试验阴性,侧方应力实验阴性,X线示右膝关节退行性变,在康复科行直流电离子导入治疗,患者出现的正常感觉是()。A.局部皮肤轻至中度的刺痛B.轻微的头晕C.局部皮肤轻度的针刺感和蚁走感(正确答案)D.局部皮肤轻度的烧灼感E.皮肤虽有疼痛感,但在能够忍受的范围答案解析:直流电离子导入治疗时应有皮肤针刺感、紧束感,眼部治疗时有闪光感色感,头部治疗时口腔内有金属味,47.患者女,62岁。脑出血1月余,左侧偏瘫。为进一步治疗入住康复科。查体:神清,言语不清,特征为说话缓慢费力,鼻音过重,舌交替运动差,左侧肢体有运动功能障碍,肌张力增高,该患者的构音障碍属于()。A.迟缓型构音障碍B.运动失调型构音障碍C.运动过少型构音障碍D.运动过多型构音障碍E.痉挛型构音障碍(正确答案)答案解析:构音障碍的分类:①痉挛型构音障碍(中枢性运动障碍,一般表现为说话费力,音拖长,不自然的中断,音量、音调急剧变化、粗糙音、费力音、元音和辅音歪曲、鼻音过重)。②迟缓型构音障碍(周围性构音障碍,表现为不适宜的停顿、气息音、辅音错误、鼻音减弱)。③失调型构音障碍(小脑系统障碍,主要表现元辅音歪曲较轻,主要韵律以失常为主,声音的高低、强弱、呆板、震颤、初始发音困难、声音大、重音和语调异常、发音中断明显)。④运动过强型构音障碍(锥体外系障碍,构音器官的不随意运动破坏了有目的运动而造成元音和辅音的歪曲、失重音、不适宜的停顿、费力音、发音强弱急剧起伏、鼻音过重)。⑤运动过弱型构音障碍(锥体外系障碍,由于运动范围和速度受限,发音为单一音量、单一音调、重音减少、有呼吸音或失声现象)。⑥混合型构音障碍(运动系统多重障碍,其表现为上述各种症状的混合,多种或单一不定)。其好发人群广泛。因此答案选E。48.患者女,25岁。网球运动员,左踝关节扭伤3天,患处肿胀疼痛,拟用超声波疗法治疗,最适合的操作方法是()。A.接触法B.固定法C.移动法D.旋转法E.水下法(正确答案)答案解析:水下法治疗时将超声波声头和治疗肢体一起浸入水中,声头距离皮肤2

~4cm。此法常用于不规则的体表,局部痛觉敏感的部位或声头不便直接接触的部位如手指、足趾、踝、肘、溃疡等。49.患者女,45岁,右股骨头无菌性坏死,应选择的矫形器是()。A.踝足矫形器B.膝踝矫形器C.髋关节矫形器D.膝关节矫形器E.坐骨承重膝踝足矫形器(正确答案)答案解析:坐骨承重下肢矫形器可治疗股骨头无菌性坏死。50.患者女,43岁,乳腺癌根治术后2天。该患者目前可进行的运动疗法不包括()。A.肩部的被动活动B.肩部负荷为1.5kg的中量活动(正确答案)C.肩部在45°内外展训练D.肩部内旋、外旋E.手指、腕、前臂和肘的主动活动答案解析:乳腺癌根治术后的运动疗法:①术后即应使术侧肩置于功能位。第1~2天即可开始肩的被动活动,手术切口引流条没有撤除前必须将外展限制于45°以内,以后逐步增加;内旋、外旋不受限制。可早期开始等长收缩。②术后第1天即可开始手指、腕、前臂和肘的主动活动,并逐步增大活动范围和力量。③术后2周后可逐步加大术侧肩关节和上肢的活动范围,肩的活动功能训练至少应坚持半年至1年。B项,日常生活活动训练:①出院前可做负荷小于0.5kg的轻量动;②出院回家后的最初2周可做负荷为1kg的中量活动;③回家1个月时可做负荷为1.5kg的中~重量活动;④回家2个月时可做较重量的活动。因此答案选B。51.患者男,74岁。右偏瘫十天,神志清楚,血压140/90mmHg。现开始进行平衡功能训练,应选择()。A.静态平衡(正确答案)B.自动动态平衡C.他动动态平衡D.保护性伸展反应E.跨步及跳跃反应答案解析:从静态平衡(I级平衡)训练开始,过渡到自动动态平衡(II级平衡),再过渡到他动动态平衡(川级平衡)。患者应首先从静态平衡开始训练。52.患者男,72岁。右侧肢体活动不灵1年。患者1年前出现右侧肢体活动不利,诊断为脑梗死后遗症,行系统的康复治疗后,目前能借助手杖上下一层楼,但需在家人监护下才能完成,该患者用Barthel指数评估,上下楼梯项评分为()。A.20分B.15分C.10分D.5分(正确答案)E.0分答案解析:上下楼梯:10分:独自上、下一层楼,可抓扶手,也可用手杖、腋杖,但应能携带手杖或腋杖同上、下楼。5分:在帮助或监督下上、下一层楼。因此答案选D。53.患儿女,6月龄,姿势异常3月余。患儿3月余前出现姿势异常,表现为大腿外展困难,两腿交叉呈剪刀状。查体:在仰卧位时,使其头轻度背屈,会出现四肢伸展的情况,此反射属于()。A.仰卧、俯卧位紧张性迷路反射(正确答案)B.非对称性紧张性颈反射C.对称性紧张性颈反射D.躯干调整反应E.阳性支持反应答案解析:紧张性迷路反射又称前庭脊髓反射,由于头部位置及重力方向发生变化时,中耳迷路感受器受到刺激,经延髓前庭核、前庭脊髓束传到脊髓束,产生躯干、四肢肌张力发生变化的反射,又称躯干四肢紧张性迷路反射。此反射的主要特点:仰卧位时伸肌张力增高,俯卧位时屈肌张力增高。检查方法:①仰卧位时,使头轻度背屈,因肌张力增高,而出现四肢伸展,自然仰卧位时小儿四肢伸展,也是受此反射的影响,②俯卧位时,使小儿头前屈,因屈肌张力增高,而出现四肢屈曲为阳性,自然俯卧位时小儿四肢屈曲,也是受此反射的影响。此反射生后出现,1~2个月最明显,3~4个月逐渐消失。因此答案选A。54.患者男,35岁。胸椎骨折并脊髓损伤术后1月余。关于该患者进行转移训练时应注意的事项,不正确的是()。A.卧位坐位转移时,可采用拉吊绳的方法辅助B.坐位至站立位时应先将足跟移动到膝关节重力线的前方(正确答案)C.坐位至站立位转移时可借助支具D.训练时注意不能产生显著的脊柱扭转剪力E.身体下面的接触面应保持平整55.某患者脑卒中后言语不流利,听理解基本正常,能够复述,该患者的失语为()。A.感觉性失语B.传导性失语C.经皮层运动性失语(正确答案)D.经皮层感觉性失语E.完全性失语答案解析:A项,感觉性失语:特征为不能理解自己和他人言语的意义,但自身有语言表达能力。临床表现为话语多而杂乱、难以听懂、对答不切题,多伴有阅读和书写功能障碍。患者无自知力。B项,传导性失语:以复述不成比例受损突出为特点,患者言语流畅,用字发音不准,复述障碍与听理解障碍不成比例,患者能听懂的词和句却不能正确复述。C项,经皮层运动性失语:口语不流畅,理解正常,能复述,有命名、朗读、阅读理解、书写缺陷。D项,经皮层感觉性失语:口语流畅,理解严重障碍,能复述,有命名、朗读、阅读理解、书写缺陷。E项,完全性失语所有言语功能都有明显障碍。56.患者男,31岁。高处坠落伤致T8胸椎粉碎性骨折并脊髓压迫。术后2个月查体:双侧最低正常感觉平面均在T4~5平面减退,T6及其以下消失,双下肢肌力0级。双上肢感觉、运动功能正常,鞍区感觉、运动均消失。该患者的诊断为()。A.T4完全脊髓损伤(正确答案)B.T4不完全脊髓损伤C.T6完全脊髓损伤D.T6不完全脊髓损伤E.T8完全脊髓损伤57.患者男,31岁。高处坠落伤致T8胸椎粉碎性骨折并脊髓压迫。术后2个月查体:双侧最低正常感觉平面均在T4~5平面减退,T6及其以下消失,双下肢肌力0级。双上肢感觉、运动功能正常,鞍区感觉、运动均消失。为该患者配置轮椅确定座位时,臀部至侧板的距离应是()。A.1.5cmB.2.5cm(正确答案)C.3.5cmD.4.5cmE.5.5cm答案解析:轮椅宽度:坐下时两臀间或两股之间的距离再加5cm,即坐下后两边各有2.5cm的空隙。座位太窄,上下轮椅比较困难,臀部及大腿组织受到压迫,座位太宽,不易坐稳。操纵轮椅不方便,双上肢易疲劳进出大门也有困难。58.患者男,31岁。高处坠落伤致T8胸椎粉碎性骨折并脊髓压迫。术后2个月查体:双侧最低正常感觉平面均在T4~5平面减退,T6及其以下消失,双下肢肌力0级。双上肢感觉、运动功能正常,鞍区感觉、运动均消失。确定座位长度时,应是患者坐下后,坐垫的前缘距离膝后()。A.3.5cmB.4.5cmC.5.5cmD.6.5cm(正确答案)E.7.5cm答案解析:座位长度测量:坐下时后臀部至小腿非肠肌之间的水平距离,将测量结果减6.5cm(坐垫的前缘离膝后6.5cm)。座位太短,体重主要落在坐骨.上,局部易受压过多;座位太长会压迫胭窝部,影响局部血液循环,并易刺激该部皮肤,对大腿特短或髋膝屈曲挛缩的患者,则使用短座位较好。59.患者男,67岁,脑梗死1月余,为进一步治疗入住康复科,患者既往高血压病史3年,冠心病1年,糖尿病2年。查体不能言语,交流障碍,失语症检查结果为感觉性失语,喝水呛咳,右侧肢体肌力4级,肌张力增高。该患者最可能出现的步态是()。A.蹒跚步态B.划圈步态(正确答案)C.痉挛步态D.交叉步态E.醉酒步态答案解析:偏瘫患者步行速度减慢,健侧步幅缩短,由于踝关节跖屈,首次着地时足跟着地方式消失、膝反张。患侧站立相时间较健则缩短,摆动相时由于股四头肌痉挛而使膝关节屈曲角度明显减小甚至消失。为了使瘫痪侧下肢向前迈步,迈步相时患侧肩关节~下降,骨盆代偿性抬高,髋关节外展、外旋,偏瘫下肢经外侧划一个半圆弧以代替正常的足趾廓清动作,故又称划圈步态。60.患者男,67岁,脑梗死1月余,为进一步治疗入住康复科,患者既往高血压病史3年,冠心病1年,糖尿病2年。查体不能言语,交流障碍,失语症检查结果为感觉性失语,喝水呛咳,右侧肢体肌力4级,肌张力增高。针对患者感觉性失语,最佳的训练项目是()。A.发音转换训练及句子转换B.文字训练(正确答案)C.呼名训练D.手势训练E.书写表达训练答案解析:感觉性失语:各种疗法效果不佳,由于各种指示难以被患者接受,故难以进行深入的训练。一般先进行听理解的训练,但若遇文字理解力尚存的病例,则以文字训练为突破口。61.患者男,67岁,脑梗死1月余,为进一步治疗入住康复科,患者既往高血压病史3年,冠心病1年,糖尿病2年。查体不能言语,交流障碍,失语症检查结果为感觉性失语,喝水呛咳,右侧肢体肌力4级,肌张力增高。对患者进行饮水试验检查,可疑吞咽障碍的情况是()。A.一饮而尽,无呛咳;在5秒之内喝完B.两次以上喝完,无呛咳(正确答案)C.一饮而尽,有呛咳D.两次以上喝完,有呛咳E.呛咳多次发生,不能将水喝完答案解析:饮水试验为一种较方便、常用的筛查方法,适用于病情较轻的患者吞咽功能检查或正常人群的筛检。具体操作如下:患者取坐位,以水杯盛常温水30ml,嘱患者如往常一样饮用,注意观察患者饮水过程,并记录饮水所用时间,一般可分为下列5种情况(计分):①一饮而尽,无呛咳;②两次以上喝完,无呛咳;③一饮而尽,有呛咳;④两次以上喝完,有呛咳;⑤呛咳多次发生,不能将水喝完。评判结果:②时考虑可疑,③以及以上的情况为异常。62.患者男,30岁。因车祸致左侧腓总神经断裂,踝背伸肌力为1级。该患者最可能的步态为()。A.仰胸凸肚B.膝过伸步态C.跨栏步态(正确答案)D.鸭步E.醉酒步态答案解析:跨栏步态(跨阈步态):由于踝背屈肌(胫前肌)肌力下降,不能完成踝背屈动作,迈步时呈现出足下垂。为了使足尖离地,保证足廓清动作的完成,患者需要通过抬高患肢(过度屈曲髋、膝关节)进行代偿,其动作犹如跨越门槛。常见于腓总神经损伤。63.患者男,30岁。因车祸致左侧腓总神经断裂,踝背伸肌力为1级。针对该患者步态的叙述,错误的是()。A.过分屈髋屈膝B.前脚掌先接触地面C.支撑相早期缩短D.支撑相中期缩短(正确答案)E.摆动相出现足下垂答案解析:胫前肌无力时,在足触地后,由于踝关节不能控制跖屈,所以支撑相早期缩短,迅速进入支撑相中期。胫前肌麻痹时,患者在摆动相出现足下垂,导致下肢功能性过长,往往以过分屈髋屈膝代偿(跨阈步态),同时支撑相早期由全脚掌或足尖先接触地面。因此答案选D。64.患者男,41岁。被刀砍伤左臀部。术后2周查体发现患者左侧踝背屈不能,趾不能伸,足下垂内翻,踝跖屈肌肌力5级,小腿前外侧及足背感觉减退。初步诊断为()。A.闭孔神经损伤B.股神经损伤C.胫神经损伤D.腓总神经损伤(正确答案)答案解析:腓总神经损伤常因外伤引起,主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩。65.患者男,41岁。被刀砍伤左臀部。术后2周查体发现患者左侧踝背屈不能,趾不能伸,足下垂内翻,踝跖屈肌肌力5级,小腿前外侧及足背感觉减退。促进左踝关节背屈肌力训练时,采用()。A.被动运动B.主动-辅助运动C.主动运动D.抗阻运动E.神经肌肉电刺激(正确答案)66.食指或中指戴指套,涂润滑油,缓缓插入肛门,把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉,这属于哪类技术?()A.肛门牵张技术(正确答案)B.神经阻滞技术C.饮食控制D.盆底肌训练E.腹部按摩答案解析:肛门牵张技术:用示指或中指戴指套,涂润滑油,缓缓插入肛门,把直肠壁向肛门一-侧缓慢持续地牵拉,可以有效地缓解肛门]内外括约肌的痉挛,同时扩大直肠腔,诱发肠道反射,促进粪团排出严重痔疮、肛门脱垂或其他肛周疾病患者不建议使用。67.采用肉毒毒素注射肛门周围肌肉或采用酚进行骶神经注射,以缓解局部肌肉痉挛,这属于哪类技术?()A.肛门牵张技术B.神经阻滞技术(正确答案)C.饮食控制D.盆底肌训练E.腹部按摩答案解析:神经阻滞技术:对于肛门括约肌痉挛导致便秘的患者,可采用肛门周围肌内注射肉毒毒素,或采用酚进行骶神经注射,以缓解局部肌肉痉挛。68.采用粗纤维饮食,避免刺激性食物,通过改变粪团性状以改善肠道排空阻力,保证合理的身体水平衡。这属于()。A.肛门牵张技术B.神经阻滞技术C.饮食控制(正确答案)D.盆底肌训练E.腹部按摩69.先用毛排笔蘸适宜温度的蜡液涂一层保护膜后再反复多次涂擦(4~6次),然后用蜡饼紧贴该处再以毛巾、棉毡保温。此方法称为()。A.刷蜡法(正确答案)B.蜡饼法C.浸蜡法D.蜡袋法E.蜡膜法答案解析:刷蜡法:将加热后完全熔化的蜡液冷却到55~65C时,用排笔蘸蜡液后在病患部位均匀涂刷,使蜡液在皮肤表面冷却凝成一薄层蜡膜,如此反复涂刷,直到蜡膜厚0.5~1cm时,外面再包一块热蜡饼,或继续将蜡涂刷到1~2cm厚,然后用塑料布、棉垫包裹保温。此法适用于躯体、肢体或面部。70.病人取舒适体位,治疗部位裸露,取出蜡饼放在塑料布上,外敷,用毛巾包裹,盖上棉毡保温。此方法称为()。A.刷蜡法B.蜡饼法(正确答案)C.浸蜡法D.蜡袋法E.蜡膜法答案解析:蜡饼法:将加热后完全熔化的蜡液倒入搪瓷盘或不锈钢盘内,蜡液厚约2~3cm,冷却至石蜡初步凝结成块时(表面45~50°C),用小铲刀将蜡块取出,敷于患部,外包塑料布,棉垫保温。此法适用:于躯干或肢体。71.患肢浸入蜡液,形成薄层蜡膜反复数次,然后浸入适当温度的蜡液中,此方法称为()。A.刷蜡法B.蜡饼法C.浸蜡法(正确答案)D.蜡袋法E.蜡膜法答案解析:浸蜡法:将加热后完全熔化的蜡液冷却到55~

65°C时,患者手足浸入蜡液后立即提出,蜡液在手足浸入部分的表面冷却形成一薄层蜡膜,如此反复浸入、提出数次,直到蜡膜厚达0.5~

1cm,成为手套或袜套样,然后再持续浸入蜡液中,此法适用于手足部。72.关节松动术Ⅰ级主要用于()。A.缓解或消除疼痛(正确答案)B.改善关节粘连C.增加肌力D.增加耐力E.改善平衡和协调73.关节松动术Ⅳ级主要用于()。A.缓解或消除疼痛B.改善关节粘连(正确答案)C.增加肌力D.增加耐力E.改善平衡和协调答案解析:关节松动术I、II

级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限,Ill级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬;

IV级用于治疗关节因周围组织粘连,挛缩而引起的关节活动受限。74.被动屈膝的大部分运动肌张力明显增加,但膝关节仍能较容易地被移动,按改良Ashworth分级为()。A.1级B.1+级C.2级(正确答案)D.3级E.4级75.被动屈膝时被动运动不能活动,按改良Ashworth分级为()。A.1级B.1+级C.2级D.3级E.4级(正确答案)答案解析:改良Ashworth分级:①0级:无肌张力增加;②1级:肌张力略微增加,受累部分被动屈伸时,在关节活动之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放;③1+级:肌张力轻度增加,表现为被动屈伸时,在ROM后50%范围内出现突然卡住,然后均呈现最小的阻力;④2级:肌张力较明显增加,通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易地被移动;⑤3级:肌张力严重增高,被动活动困难;⑥4级:僵直,受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动。76.紫外线照射后2~4h出现强烈红斑反应,皮肤水肿、灼痛,4~5日消退,皮肤大片脱皮。表明采用的紫外线剂量为()。A.<1MEDB.3~5MEDC.6~10MED(正确答案)D.1~2MEDE.>20MED答案解析:①0级(亚红斑量):照射剂量小于1MED,照射后无肉眼可见的红斑反应发生。可用于全身照射。②Ⅰ级红斑量(弱红斑量):照射剂量相当于1~2MED,照射后6~8个小时出现可见的轻微红斑反应,24个小时内消退,皮肤无脱屑。照射面积以不超过800cm2为宜。③Ⅱ级红斑量(中红斑量):照射剂量为3~5MED,照射后4~6个小时出现明显红斑反应,皮肤稍水肿,轻度灼痛,2~3日消退,皮肤有斑片状脱屑和色素沉着。照射最大面积同Ⅰ级红斑量。④Ⅲ级红斑量(强红斑量):照射剂量为6~10MED,照射后2~4个小时出现强红斑,伴皮肤水肿、灼痛,4~5日消退,皮肤大片状脱皮,色素沉着明显。照射面积以不超过250cm2为宜。⑤Ⅳ级红斑量(超强红斑量):照射剂量为20MED以上,照射后2个小时出现强烈红斑反应,皮肤暗红,水肿,出现水疱,剧烈灼痛,5~7日消退,色素沉着明显。照射而积以不超过30cm2为宜。77.一足着地至同一足再次着地的距离被称为()。A.步长B.步宽C.步幅(正确答案)D.步频E.步行周期答案解析:A项,行走时左右足跟或足尖先后着地时两点间的纵向直线距离称为步长。B项,步宽指左、右两足间的横向距离。C项,步幅是指一足着地至同一足再次着地的距离,也称为复步长或跨步长。D项,步频:指平均步数,步频=60(秒)÷步长平均时间(秒)。E项,步行周期指行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地时所经过的时间。78.表面电极肌电图的电极放置位置是()。A.接近被测肌肉的肌腹并远离相邻肌肉的位置(正确答案)B.肌肉的起点处C.肌肉的止点D.肌腹和肌腱连接的部位E.神经肌肉接头处答案解析:应用表面(动态)肌电图测定单一活动肌肉时,表面电极应尽可能置于肌腹之上,电极之间的距离不宜过大,否则容易记录到附近其他肌肉的电活动。79.生物反馈疗法的适应证不包括()。A.周围神经损伤患者B.吞咽障碍患者C.认知障碍患者(正确答案)D.焦虑症患者E.痉挛性斜颈患者答案解析:ABDE四项均是肌电生物反馈疗法的适应证。80.磁疗治疗作用不包括()。A.止痛B.镇静C.脱敏(正确答案)D.消炎E.消肿答案解析:磁疗治疗作用包括止痛作用、镇静作用、消炎、消肿、降压、止泻、促进创面愈合、软化瘢痕和促进骨折愈合。81.下列练习方法中属于口语表达训练的是()。A.语音辨识B.单词认知C.复述练习(正确答案)D.执行口头指令E.朗读答案解析:口语表达训练包括:①语音练习:在语音辨识练习基础上,运用功能重组法练习;②自动语:利用序列语(如123……)、自己姓名等诱出言语;③命名练习:利用关联词等诱导或运用阻断去除法等;④复述练习(字、词、句等);⑤叙述练习等。82.水疗的禁忌证不包括()。A.肾脏功能代偿不全B.活动性肺结核C.严重动脉硬化D.雷诺病(正确答案)E.传染病答案解析:水疗的禁忌证包括:重症动脉硬化、活动性肺结核、恶性肿瘤、心肺肾脏功能代偿不全、身体极度衰弱、各种出血倾向等。83.运动性失语最主要的临床表现是()。A.听理解障碍较轻或正常(正确答案)B.听理解障碍,语量增多C.流利性口语但大量错词D.听理解严重缺陷,复述,阅读不能E.命名不能答案解析:运动性失语症又称表达性失语症、口语性失语症、皮质运动性失语等。为Broca区,即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起,症状特点为患者能理解他人语言,构音器官的活动并无障碍,有的虽能发音但不能构成语言。较轻的运动性失语症患者,可保留写字和默诵的能力。84.红外线疗法的正确方法是()。A.照射部位必须暴露皮肤(正确答案)B.照射部位可用单层棉布遮挡C.照射创面时敷料必须干燥D.光源与照射部位成一斜角E.光源距离照射部位10cm85.患者女,27岁,怀孕7周,左面神经炎10天,可选用的治疗是()。A.紫外线照射B.针灸(正确答案)C.超短波D.微波E.短波86.患者男,42岁,1月前患者因车祸致右胫骨骨折,行钢板内固定手术,术后一直卧床,现改善患者下肢功能状态,行右下肢悬吊运动。该患者进行的悬吊运动属于()。A.主动运动B.主动助力运动(正确答案)C.被动运动D.主动抗阻运动E.等长运动87.患者女,39岁,右侧肢体活动不灵3周,查体,右上、下肢肌力检查Ⅲ级,宜采取的肌力训练方法为()。A.主动运动B.被动运动C.辅助主动运动D.抗重力运动E.抗阻运动(正确答案)88.患者自发语不流利,听理解相对正常,复述差,朗读困难,阅读理解较好,书写形态破坏,语法错误,其失语类型是()。A.运动性失语(正确答案)B.感觉性失语C.传导性失语D.命名性失语E.完全性失语答案解析:运动性失语症也称表达性失语症、口语性失语症、皮质运动性失语等。为Broca区,即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起,症状特点为患者能理解他人语言,构音器官的活动并无障碍,有的虽能发音但不能构成语言。较轻的运动性失语症患者,可保留写字和默诵的能力。该患者症状与之相符,故诊断为运动性失语。89.患者女,30岁,乳癌根治手术后,手术切口引流条尚未拔出,该患者患侧肩关节外展应不超过()。A.30°B.45°(正确答案)C.60°D.75°E.90°答案解析:乳癌根治术后即应使术侧肩置于功能位。第1~2天即可开始肩的被动活动,手术切口引流条没有撤除前必须将外展限制于45°以内,以后逐步增加;内旋

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