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文档简介

临时起搏器护理常规、术前护理、术中护理、术后护理及起搏器心电图临时起搏器护理常规

临时心脏起搏是将电极导线经外周静脉（股静脉或锁骨下静脉）送至右心室心内膜，将临时起搏器置于体外发放脉冲电流来刺激心脏起搏，是治疗严重心律失常的有效措施，也是心肺复苏的急救手段，应用时间为1-2周，一般不超过1个月。临时心脏起搏可采用不同的电刺激途径，有经静脉起搏、经皮起搏、经食管心脏起搏、经胸起搏和外科术后心外膜起搏等，目前常用经静脉起搏。根据需要临时心脏起搏的缓急程度，可分紧急临时心脏起搏和择期临时心脏起搏。前者主要用于因突发心动过缓所致脑供血不足、晕厥等情况，以保证在最短时间内恢复正常的心率以保证重要器官供血。择期临时心脏起搏则主要是预防性或保护性应用。术前护理

✿

心理护理：关心鼓励患者，为患者讲解手术目的、方式及配合要点，使其对手术过程有所了解，减轻病人焦虑不安。

✿皮肤准备：择期临时起搏器患者应准备会阴部及双侧腹股沟皮肤备皮。术中护理

✿连接心电监护，严密监测患者心率、心律、呼吸、血压变化。

✿观察患者反应并询问其感受，重视患者主诉。

✿观察患者精神状态，安抚患者，做好解释工作，减少患者的心理负担，使其顺利配合手术。术后护理

✿密切监测心电图和生命体征变化，术后持续监测和定期描记起搏器心电图，同时监测血压，观察起搏器的起搏与感知功能是否正常，检查起搏器脉冲发生器（临时起搏器）与电极导线是否固定，观察电池是否耗竭并及时更换（两节5#电池）。确定电极位置，起搏阈值太高，说明电极与心内膜接触不良。

✿术后绝对卧床休息，取平卧位或左侧卧位，尽量减少穿刺部位活动，避免手术侧肢体屈曲和过度活动，防止电极导线移位、脱落或刺破右心室。

✿术后加强局部护理，注意预防感染，保持穿刺入口处的起搏导管尽可能固定不动，观察局部有无渗出或红肿热痛等现象，穿刺处每天更换敷料。

✿术侧肢体应按时按摩，促进血液循环，防止静脉血栓的发生

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