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文档简介
11.年龄性变化2.周期性变化女性生殖系统的构成与特点
构成
特点
卵巢、输卵管、子宫、阴道、外生殖器213岁女孩怀孕图3讲授提纲一、卵巢㈠卵泡的发育与成熟㈡排卵㈢黄体的形成和退化㈣卵泡的闭锁和间质腺㈤门细胞二、输卵管
㈠管壁结构㈡粘膜特点三、子宫㈠子宫壁的结构㈡子宫内膜的周期性变化㈢周期性变化的调节㈣子宫颈四、乳腺㈠乳腺的一般结构㈡静止期乳腺㈢活动期乳腺4一、卵巢
表面上皮
白膜皮质髓质卵巢门卵泡5卵巢髓质光镜像主要由结缔组织构成6卵巢皮质光镜像主要由卵泡构成,其间为结缔组织。7卵泡概述基本构成:卵母细胞+卵泡细胞发生:出生前(胚胎时期)已形成数量:新生儿期:70万~200万儿童期:30万青春期:4万成年:几百——几千发育:青春期开始,通常每28天一群卵泡发育,一个成熟并排出,其它退化。左、右卵巢交替排卵。8㈠
卵泡的发育原始卵泡
特点:体积小,数量多,静息状态。
1个初级卵母细胞+1层扁平的卵泡细胞primordialfollicle9原始卵泡里面怎么不是卵原细胞?卵原细胞在出生前就已分化为初级卵母细胞啦!哦!原来是这样!10初级卵母细胞特点
细胞大,直径30~40um,核大、圆、浅。核仁大而明显。胞质嗜酸性,有环层板(SER构成)。11㈠
卵泡的发育初级卵泡
primaryfollicle
特点:卵泡增大,初级卵母细胞和卵泡细胞皆生长。卵泡细胞变成立方形或柱状,
卵母细胞和卵泡细胞间出现嗜酸性的透明带。
一层变多层。12卵泡细胞透明带初级卵母细胞透明带、卵母细胞、卵泡细胞超微结构13㈠
卵泡的发育次级卵泡secondaryfollicle
特点:出现卵泡腔卵母细胞已达最大卵泡膜形成14㈠
卵泡的发育次级卵泡特点:卵泡腔扩大
卵母细胞已达最大,卵丘、放射冠形成卵泡膜形成并分化为内、外两层secondaryfollicle15卵丘、放射冠、卵泡膜高倍镜图卵泡液卵母细胞细胞核透明带颗粒层卵泡膜内层卵泡膜外层放射冠16放射冠
透明带初级卵母细胞卵母细胞、透明带、放射冠模式图17㈠
卵泡的发育成熟卵泡
maturefollicle
特点:体积发育到最大,直径可达2cm
卵泡腔大,卵丘根部出现裂隙
排卵前完成第一次成熟分裂18卵泡发育过程小结原始卵泡
初级卵泡次级卵泡成熟卵泡体积小,数量多,静息状态。1个初级卵母细胞+1层扁平的卵泡细胞卵泡增大,卵母细胞和卵泡细胞皆增大卵泡细胞立方形或柱状,一层变多层出现嗜酸性的透明带出现卵泡腔卵母细胞已达最大,卵丘、放射冠形成卵泡膜形成并分化为内、外两层体积发育至最大,直径可达2cm卵泡腔大,卵丘根部出现裂隙生长卵泡19发育特点原始卵泡
初级卵泡次级卵泡成熟卵泡①分阶段进行20②发育时间较长从原始卵泡发育成熟并排卵,需经过几个月经周期才能完成。原始卵泡的静息期可达几十年。?21③伴有内分泌作用分泌阶段:次级卵泡和成熟卵泡分泌产物:主要为雌激素作用:促进子宫内膜的发育分泌机理:二细胞学说2223㈡排卵(ovulation)
排卵时间
月经周期的第14天左右概念:次级卵母细胞连同外面的透明带、放射冠与卵泡液一同从卵排出的过程。
排卵过程
在卵泡液消化和卵泡膜平滑肌收缩下,卵泡小斑破裂,卵母细胞等从卵丘脱离并排出。排卵因素
与垂体分泌大量的LH有关24成熟卵泡排卵模式图卵泡小斑卵丘25排卵过程ABC26输卵管捕获卵子27排卵频率:一般每28天一次,每次一个,两侧交替受精:完成第二次成熟分裂,形成一个成熟的卵细胞和一个第二极体。未受精:退化、被吸收。卵子的命运:在24小时内——28㈢黄体(corpusluteum)
形成:卵泡壁塌陷,卵泡膜CT、血管、膜细胞进入。在LH作用下,颗粒细胞、膜细胞大量增殖而成。形态:体积大,富含血管,新鲜时呈黄色。29黄体的构成与功能
颗粒黄体细胞和膜黄体细胞,都具有分泌类固醇激素细胞的结构特征。来源位置数量大小染色主要分泌颗粒黄体细胞颗粒细胞居中多大较浅孕酮松弛素膜黄体细胞卵泡膜细胞周边少小较深雌激素30黄体低倍镜观31黄体高倍镜观32黄体的转归月经黄体妊娠黄体白体小(1.5~2cm),存在时间短(仅14天左右)大(可达5cm),存在时间长(可达5~6个月)卵受精卵未受精33
白体34㈣卵泡闭锁、间质腺卵泡闭锁:卵泡在发育过程中的退化,可发生于各阶段。形态学变化——①卵母细胞退化、自溶、消失②透明带凹陷、扭曲、消失较慢③放射冠游离、自溶、消失④颗粒细胞缩小、松散、自溶、消失闭锁卵泡的转归——
小的:最终消失;大的:膜细胞肥大,最终演变成间质腺35间质腺:
较大的卵泡闭锁后,卵泡细胞不退化,卵泡壁塌陷,卵泡膜细胞长入,增生形成的细胞团索。
功能——类似于膜黄体细胞,可产生雌激素
转归——
退化36㈤门细胞
?门细胞过渡增生甚至发生肿瘤时,会出现什么情况位于卵巢门附近结构类似于睾丸间质细胞分泌雄激素卵圆形/多边形,核圆,胞质嗜酸,含脂滴等。37㈥卵巢功能小结⒈生成配子:卵泡发育、排卵⒉分泌激素:雌激素、孕酮、松驰素、雄激素
38二、输卵管
漏斗部壶腹部峡部子宫部伞部39输卵管管壁结构粘膜层肌层浆膜40粘膜层的结构特点⒈发达的纵行皱襞,有分支,管腔极不规则41纤毛细胞分泌细胞纤毛向子宫方向摆动分泌输卵管液粘膜层的结构特点⒉单柱上皮由分泌细胞和纤毛细胞组成。42输卵管上皮纤毛细胞43粘膜层的结构特点⒊有周期性变化输卵管上皮增生期输卵管上皮分泌期44三、子宫
子宫底子宫体子宫颈内膜肌层外膜45子宫内膜肌层外膜粘膜下层中间层浆膜下层㈠子宫壁的结构
46肌层:由平滑肌纤维构成,分粘膜下层、中间层和浆膜下层。妊娠时肌纤维可分裂增殖,可显著增长,分娩后可恢复。
外膜:大部为浆膜,子宫颈以下为纤维膜。子宫肌层与外膜47子宫内膜(endometrium)单柱上皮:分泌细胞和纤毛细胞组成固有层:较厚,松CT,有子宫腺、基质细胞,血管丰富,有螺旋动脉和基底动脉。单柱上皮和固有层组成48子宫上皮表面49子宫内膜固有层螺旋动脉基质细胞子宫腺基底动脉(spiralartery)(uterinegland)(stromacell)50功能层和基底层功能层:内膜浅层全层的3/4可周期性剥脱基底层:内膜深部仅全层的1/4无周期性剥脱修复功能层51㈡子宫内膜的周期性变化
在卵巢雌孕激素影响下,所发生的周期性剥脱、出血和修复。52
子宫内膜功能层周期性剥脱、出血、并经阴道流出的现象称为月经(menstruation),这种生殖周期称月经周期。月经周期(menstrualcycle)
时间起止:出血的第一天直到下一次月经来潮的前一天。平均为28天,范围为20-40天,但每个女性自身的的周期相对稳定。
影响因素:主要为雌、孕激素。53周期的三个阶段月经期增生期分泌期增生期分泌期月经期通常划分组织学划分54⑴增生期(proliferativephase)时间:第5-14天,原因:一群原始卵泡生长,雌激素增加,又称卵泡期变化:①功能层重新出现②新的表面上皮形成③子宫腺增长④螺旋动脉增长⑤基质细胞增多55⑵分泌期(secretoryphase)时间:第15-28天原因:排卵与黄体形成,分泌孕酮,故又称黄体期变化:①子宫内膜更厚②子宫腺更发达③螺旋动脉更螺旋④基质细胞增生转变⑤间质水肿增多、弯曲、腺腔更大,有分泌物,腺细胞内糖原聚集5657排卵与受精卵巢卵受精未受精排卵停止月经停止卵受精未受精卵巢下次再排下次再排卵排卵停止月经停止58子宫颈壁的层次:纤维膜、肌层、粘膜㈣子宫颈
子宫颈粘膜的特点:许多大而分支的皱襞,相邻皱襞之间为腺样隐窝。子宫颈外口为两种上皮移行处,为宫颈癌的好发部位。粘膜无周期性剥落宫颈粘液有周期性变化59子宫颈60立体模式图光镜
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