面授晚间练习运动系统执业考生版

面授晚间练习运动系统执业考生版1.关于骨折的并发症，下列哪项不对A.肱骨中段骨折可伤及桡神经B.肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉(正确答案)C.腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经D.下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂E.股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死答案解析：肱骨内上髁为前臂屈肌群附着处，其骨折为撕脱骨折，该处距肱动脉较远，一般不引起肱动脉损伤。肱骨髁上骨折伸直型易伤及肱动脉。2.骨折功能复位标准，正确的说法是A.长骨干横骨折对位至少达3/4B.下肢侧方成角移位不需矫正C.前臂双骨折只需对位良好D.下肢缩短移位成人不超过2cmE.旋转移位必须矫正(正确答案)答案解析：骨折功能复位的标准是:①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm;儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位:下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位。与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。④长骨干横骨折，骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应对位3/4。故选E。3.肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤(正确答案)E.肱二头肌断裂伤答案解析：肱骨干中下1/3交界处后外侧有一桡神经沟，桡神经从中通过，紧贴骨干，故中下1/3骨折，易并发桡神经损伤。4.下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折A.髋关节压痛B.患肢轻度内收C.Bryant三角底边短缩D.患肢外旋角度(正确答案)E.患肢短缩程度答案解析：这两种骨折都发生在股骨上端，相距较近，均会出现髋部疼痛，下肢内收、外旋和短缩畸形，Bryant三角底边短缩。所不同的是:股骨颈骨折为囊内骨折，由于关节囊的牵拉，外旋很少超过60°，而股骨粗隆间骨折为囊外骨折，外旋畸形明显，可达90°。5.胫骨易发生骨折的部位是A.上端干骺端部位B.中上1/3处C.胫骨中段D.中下1/3处(正确答案)E.踝上部位答案解析：胫骨易发生骨折的部位是中下1/3交界处，胫骨上2/3横切面呈三棱形，下1/3横切面呈四边形，两者交界处是骨折的好发部位。6.最容易出现缺血性骨坏死的骨折是A.股骨颈骨折(正确答案)B.股骨转子间骨折C.胫骨干骨折D.桡骨远端骨折E.肱骨外科颈骨折答案解析：缺血性骨坏死是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡，缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损程度。股骨头（髄部）是最常见的受损部位，其次为股骨远端和肱骨头（肩部）。腕舟骨、足舟骨和距骨的骨坏死也并不罕见。7.正中神经损伤的典型畸形是A.爪形手畸形B.垂腕畸形C.“银叉”畸形D.方肩畸形E.猿手畸形(正确答案)答案解析：①尺神经损伤后手内在肌萎缩，环小指掌指关节屈伸肌力失衡，产生掌指关节过伸畸形，即爪形手畸形;②桡骨远端Colles骨折时，远端骨折块向桡侧、背侧移位，从前后位看形似餐叉，故称为餐叉样畸形;③肩关节脱位后肱骨头离开关节盂，肩峰明显突出而下方空虚，肩关节失去圆滑的外形，称为方肩畸形;④桡神经在肘关节以上损伤后伸腕肌、伸指肌麻痹，腕关节不能主动伸直，称为垂腕畸形;⑤正中神经、尺神经同时损伤，伤手鱼际肌、小鱼际肌萎缩，称为猿手畸形。8.关于肱骨外上髁炎，下列叙述错误的是A.好发于网球运动员B.一旦确诊应手术松解(正确答案)C.局封常有效D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E.伸腕抗阻力试验（+）答案解析：肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合征，俗称网球肘，是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症。以肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作（如绞毛巾、扫地等）时可加重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要临床表现，伸腕抗阻力试验（+）。局部制动和腱鞘内注射醋酸泼尼松龙或得宝松有很好疗效，如非手术治疗无效，可考虑行狭窄的腱鞘切除术。9.狭窄性腱鞘炎的体征一般不会出现A.弹响指B.弹响拇C.扳机指D.鼓槌指(正确答案)E.握拳尺偏试验阳性答案解析：桡骨骨茎突狭窄性腱鞘炎主要表现是腕桡侧疼痛，可向手及前臂放射。拇指活动无力。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和闭锁，俗称“扳机指”。局部可见有小的隆起，并能触及小的硬结，有压痛。Finkelstein试验即握拳尺偏实验为阳性。鼓槌指即手指的第二关节或者第二关节有突出的现象，多与肺系疾病有关。10.颈椎病最常见的类型为A.神经根型(正确答案)B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型答案解析：颈椎病常见类型有神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病三类，其中最常见的是神经根型颈椎病。11.男，16岁。右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是A.放射性核素骨扫描B.X线摄片(正确答案)C.B型超声D.CTE.MRI答案解析：该患者右肱骨内上髁处有股摩擦感，疑似内上髁骨折。首选检查方法为X线检查，可以明确骨折情况。12.57岁，女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近3周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是A.类风湿关节炎B.关节内游离体C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.狭窄性腱鞘炎(正确答案)答案解析：狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随着病程延长，出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。类风湿关节炎是一种非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎。骨关节炎临床表现主要为疼痛，初期轻微钝痛，后逐步加重，有的患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻。13.患儿，10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭无效腔B.手术摘除死骨，填入庆大霉素，3周后取出，松质骨植入C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药(正确答案)E.局部换药，保持引流通畅答案解析：慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳尚未充分生成，有发生病理骨折可能（需固定防止骨折），当前不能手术（可排除A、B、C）。目前正确的处理是D项，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。14.男，22岁。右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.软骨肉瘤D.骨软骨瘤(正确答案)E.骨样骨瘤答案解析：①根据“生长较慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干髓端杵状肿块，边缘清楚”可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断，如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤;②由于骨样骨瘤的主要症状是疼痛，且好发于下肢长骨，都与本例特点不同，可排除之。所以只有骨软骨瘤符合该病例特点。15.闭合性骨盆骨折可引起A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞D.出血性休克(正确答案)E.骨化性肌炎答案解析：骨盆各骨主要为松质骨，邻近又有许多动脉、静脉丛，血液供应丰富。骨折可引起广泛出血，出血性休克。16.闭合性成人股骨干骨折可引起A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞(正确答案)D.出血性休克E.骨化性肌炎答案解析：闭合性成人股骨干骨折因为是闭合性，骨折处髓腔内血肿张力较大，当张力过大时可破坏骨髓，脂肪滴进入破裂的静脉窦而发生肺、脑脂肪栓塞。17.类风湿性关节炎可表现为A.晨僵(正确答案)B.休息痛C.侏儒D.驼背E.高热答案解析：类风湿关节炎的软骨破坏严重，关节液的黏稠性变低，夜晚休息后关节液分泌更少，导致晨起关节活动不便的现象（晨僵）。18.强直性脊柱炎可表现为A.晨僵B.休息痛C.侏儒D.驼背(正确答案)E.高热答案解析：强直性脊柱炎多会在晚期脊柱强直于屈曲位而出现驼背畸形。19.男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰间盘突出症(正确答案)D.强直性脊柱炎E.腰椎结核答案解析：本例的特点是腰痛，向左下肢放射，咳嗽等使腹压增加时疼痛加重，腰活动有受限并左弯，直腿抬高试验阳性，因此初步诊断是腰椎间盘突出症。20.男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重