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文档简介
糖尿病患者的用药护理2023/1/1111.口服降糖药(1)磺脲类药理作用常用药物不良反应作用于ß细胞表面受体以促进胰岛素的释放低血糖、皮疹胃肠道症状、肝损害、再障格列齐特、格列喹酮无并发症、无应激的T2DM2023/1/112(2)双胍类药理作用常用药物不良反应促进体细胞摄取葡萄糖加速糖酵解抑制糖异生抑制或延缓糖的吸收
甲福明(二甲双胍)乳酸性酸中毒口干、口苦、胃肠道症状2023/1/113(3)α葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)药理作用常用药物延迟糖的吸收,降低餐后血糖阿卡波糖伏格列波糖AGI+胰岛素降低餐后血糖效果好2023/1/114服用方法不良反应腹胀、排气增多、腹泻在进食第一口食物后服用2023/1/1152.胰岛素(1)适应证(2)根据患者反应、血糖、尿糖调整剂量T1DM:所有患者T2DM:存在并发症、处于应激状态2023/1/116(3)来源猪胰腺中提取:国产胰岛素通过人类DNA重组技术:进口胰岛素很少过敏,疗效稳定2023/1/117(4)分类速效:普通(正规)胰岛素(RI)中效:低精蛋白胰岛素(NPH)长效:精蛋白锌胰岛素(PZI)2023/1/118(5)剂型速效:诺和灵R、优必林R中效:诺和灵N、优必林N预混胰岛素:速效+中效,即:诺和灵30R、诺和灵50R2023/1/119(6)注意事项定时定量进餐,严格药物剂量注射时间皮下注射,经常更换注射部位抽吸方法冷藏、避光RI:餐前30min中、长效胰岛素:餐前1h先短效、后长效2023/1/1110(7)不良反应①低血糖表现:头昏、心悸、出汗、意识障碍处理预防:严格药物剂量,定时定量进餐进食含糖食物、饮料静脉推注50%葡萄糖2023/1/1111②过敏反应:局部红、肿、痒③
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