徒手心肺复苏术

徒手心肺复苏术

CardiopulmonaryResuscitation

(CPR)

长泰县医院王清惠周幼玲黄海霞

徒手心肺复苏术徒手心肺复苏术，指的是通过采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。徒手心肺复苏术不仅在麻醉时使用，也常见于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等急救工作。

徒手心肺复苏术抢救对象：

猝死者(SuddenDeath)。

阻止“提早”出现的突然死亡。挽救“不该”凋谢的健康生命。各种疾病的终末期除外。实施者：第一目击者(FirstResponder)。

猝死者身边的医生或护士。经过急救知识培训的市民。

时间就是生命

心搏骤停的严重后果以秒计算●

10秒—意识丧失，突然倒地。●30秒—全身抽搐。●

60秒—自主呼吸逐渐停止。●

3分钟—开始出现脑水肿。●

6分钟—开始出现脑细胞死亡。●

8分钟—“脑死亡”“植物状态”。●强调“黄金8分钟”时间就是生命

复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：心搏骤停后CPR开始的时间CPR成功率

1分钟内＞90％

4分钟内60％

6分钟内40％

8分钟内20％

10分钟内0％“生存链”是提高CPR成功率的唯一途径尽早呼救并到达患者身旁。尽早进行徒手CPR。尽早进行电击除颤。尽早进行高级生命支持。现场CPR方法(A1)

心搏呼吸骤停的快速判断，要求在10秒种内完成：

●

突然倒地和/或意识丧失。

●

自主呼吸停止。●颈动脉搏动消失。意识判断要领(A1)

拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”如认识对方，可直呼其名。如呼唤无反应，则掐人中穴。如均无反应，则确定为意识丧失。高声呼救如确定意识丧失，应立即高声呼救：“来人呐！救命啊！”让人拨打120急救电话。第一目击者必须在病人身旁，开始徒手心肺复苏的救助。

抢救的体位要求呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。翻身时整体转动，保护颈部。身体平直，无扭曲。摆放的地点：地面或硬板床。徒手开放气道(Airway,A2)1、压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。2、首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。徒手开放气道(Airway,A2)3、然后压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。4、动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。BBreathing(人工呼吸)

判断呼吸要领：

●压头抬颌后，随即低下头判断呼吸。

●眼看、耳听、面感。

●5秒钟内完成。

●始终保持气道开放位置。BBreathing(人工呼吸)若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆为侧卧位，腿部屈曲。头部后仰，保持呼吸道通畅。避免胸部受压，密切观察呼吸、心跳。BBreathing(人工呼吸)若自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸。始终保持气道开放。吹气时不能漏气。连吹2次，让病人出气。每次吹气量600～800ml，以患者胸部抬起为宜。不是“吹蜡烛”，吹气持续2秒。

口对口呼吸

口对鼻呼吸CCirculation(人工循环)●判断心跳：触摸颈动脉搏动。●颈动脉在喉节旁开2～3cm。●单侧触摸、力度适中、时间＜5秒。部位：胸骨中线中下1/3交界处。最好采用跪姿，双膝平病人肩部。双臂绷直，肘关节不得弯曲。双臂形成一直线，与患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下压。下压和放松时间为1:1。手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。CCirculation(人工循环)频率：100～120次/min。深度：胸骨下陷4～5cm。胸外按压与人工呼吸的比例为30：2。错误1：肘部弯曲。错误2：手掌交叉。CCirculation(人工循环)CPR成功的指标昏迷变浅，出现各种反射；身体出现无意识的挣扎动作；自主呼吸逐渐恢复；触摸到颈动脉搏动，心跳恢复；面色转为红润，肢端温暖；双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。小结CPR简易三步骤：叫吹压1.叫

2.吹

3.

压

实践模拟1、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏；2、意识判断：拍打或者掐人中；3、呼救：拨打120或者高声呼救；4、身体调