中风(脑梗死急性期)中医护理方案

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中风（脑梗死急性期）中医护理方案

内一科

王敏

一、常见证候要点

（一）中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻。2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。

一、常见证候要点

3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。一、常见证候要点

3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。

二、常见症状/证候施护

意识障碍半身不遂眩

晕痰多息促高

热二便失禁便

秘言语蹇涩吞咽困难

三、中医特色治疗护理

（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）2.注射给药（详见附录1）（二）康复护理1.安全防护：康复锻炼时必须有人陪同，防外伤，防跌倒，防坠床。2.落实早期康复计划，鼓励患者坚持锻炼，如肢体运动、语言功能、吞咽功能训练等，增强自我照顾的能力。3.康复过程中经常和康复治疗师联系，及时调整训练方案

三、中医特色治疗护理

（三）特色技术（1）穴位按摩：避免对痉挛组肌肉群的强刺激。常用的按摩手法有揉法、捏法，亦可配合其它手法如弹拨法、叩击法、擦法等。（2）中药熏洗

（3）穴位贴敷

（4）艾灸

（5）耳穴贴压（耳穴埋豆

四、健康指导

生活起居饮食指导情志调理

五、护理难点

患者及家属对治疗与护理依从性差解决思路：1.向患者及家属讲解疾病的发生发展及转归，使患者了解及早开展康复锻炼的重要性和必要性。2.加强与患者及家属的沟通和反复宣教。3.制定可行的康复锻炼计划，积极指导患者进

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