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文档简介

二、康复功能评定

关节活动范围的评定.肌力评定

主要评定握力等手部肌力,多采用握力计法,因手的小关节畸形,可改用血压计法测定握力.将水银柱式血压计袖带卷折后再充气达压力4kPa(30mmHg),令患者用手在无依托情况下紧握气囊,将得出的读数减去4kPa(30mmHg)即为实测握力数.取连续测量3次的平均值.以同样方式可测出手指捏力和夹力.二、康复功能评定

疼痛的评定

除了可进行目测类比法(VAS),简化McGill疼痛问卷和压力测痛法等疼痛评定外,尚有专门针对RA关节压痛而设计的各种关节指数评定方法.常用的有:（1）Ritchie关节指数:通过对指定关节(对侧手近端指间关节,腕关节,肘关节,肩关节,膝关节等28个关节或更多关节)进行压诊,视其产生的反应对每一关节评分.

评定标准:无触痛0分;有触痛1分;有触痛且触之患者有躲避2分;有触痛且触之患者躲避并回缩3分.将各关节评分合计即为Ritchie关节指数.二、康复功能评定

（2）Fuchs28个关节定量关节指数:评定关节:双侧手近端指间关节(10),腕关节(2个),肘关节(2个),肩关节(2个),膝关节(2个),共28个关节.

评定标准:肿胀分----正常0分;轻微1分;关节区域内有肿胀2分;超出正常范围的肿胀3分共4级。压痛分----无压痛0分;轻微压痛1分;按压时肢体有退缩现象2分;按压时肢体有躲闪现象3分;患者拒绝按压4分;活动受限达50%2分;活动受限达75%3分;关节强直4分;共5级.二、康复功能评定

功能障碍及其严重程度的评定

有关RA功能障碍评定的量表较多.其中最为常用的是类风湿性关节炎功能指数类风湿性关节炎功能指数Ⅰ级日常活动不受任何限制,能完成日常一般活动(生活自理,职业活动,业余活动)Ⅱ级能完成一般生活自理活动和职业活动,但业余活动受限制Ⅲ级能完成一般生活自理活动,但职业活动和业余活动受限制Ⅳ级一般生活自理活动,职业活动和业余活动均受限制一般生活自理项目包括穿衣、进食、洗澡、梳妆、修饰和如厕等职业活动包括工作、

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