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文档简介
理赔部车险核赔处
2009年车险核赔人考试辅导培训2复习范围:机动车保险条款车险核赔指引强制保险/商业保险核赔实务机动车辆相关法律法规《车险理赔规章制度、管理文件汇编》3机动车保险条款、核赔实务1、主险之间保险责任的相互联系和区别:2、主险条款责任免除的范围:3、主险和附加险之间的联系和区别:4、各项条款的免赔率规定:5、赔偿处理的原则:6、保险术语:交通肇事后逃逸4机动车保险条款
1、各项条款保险责任的相互联系和区别车辆损失列明式保险责任第三者责任险定义式保险责任、列明式保险除外责任车损险和自燃险保险责任的联系和区别车损险和盗抢险保险责任的联系和区别5
2、各项条款责任免除的范围:主险、附加险、附加险特约条款责任免除的联系和区别例如:车损和三责险共同的责任免除:人、车、原因、费用;单独险种的责任免除;单独险种的免赔事由机动车保险条款
6主险、附加险、附加险特约条款的责任免除的联系和区别
保险责任除外责任火灾自燃沙尘暴车身表面油漆单独损伤倾覆特种车作业中车体失去重心导致的损失受保险机动车所载货物、车上人员意外撞击造成的损失保险机动车吊升、举升的物体造成的损失7主险、附加险、附加险特约条款的责任免除的联系和区别
车损险责任免除盗抢险保险责任盗抢险责任免除全车被盗窃、被抢劫、被抢夺、下落不明全车被盗窃、被抢劫被抢夺、县级刑侦立案、60天没有下落非全车遭盗窃、仅零部件、附属设备被盗窃、被抢劫、被抢夺上述期间受到的车辆损坏全车被抢劫、被抢夺损坏修复费用盗窃未遂导致的任何损失被盗窃、被抢夺未遂受到的损坏全车被盗窃、被抢劫、被抢夺受到损坏的、零配件、附属设备丢失的修理费用诈骗引起的任何损失车上零部件、附属设备丢失8车损险、三责险、车上人员责任险的责任免除对比:车损第三者责任险车上人员责任险情况:事故发生时存在的情况,不论是否是事故的原因交通肇事后逃逸※为逃避法律追究:驾车逃逸;遗弃车辆逃逸饮酒饮酒≧20mg/100ml;醉酒≧
80mg/100ml驾驶证失效9车损险、三责险、车上人员责任险的责任免除对比:车损第三者责任险车上人员责任险原因:导致保险事故发生的原因违反装载规定的事故原因:免赔违反装载规定:加扣10%的绝对免赔率违反装载规定的事故:免赔违反装载规定不是原因的:正常赔付非原因加扣10%的绝对免赔率违反装载规定不是原因的:核定座位数为限违反装载规定:超载、超限损失和费用举升、吊升的财产造成的损失举升吊升的财产损失10
4、各项条款的免赔率规定事故责任比例对应的免赔率:全、主、同、次、单方、自然灾害、无第三方非指定驾驶人对应的免赔率:车损险、三责险、车责险、盗抢险非约定行驶区域对应的免赔率:车损险、三责险、车责险、盗抢险违反装载规定对应的免赔率:三责险缺少相关证明材料对应的免赔率:盗抢险机动车保险条款
11险种事故责任免赔率全部责任主要责任同等责任次要责任单方事故责任自然灾害车损险15%10%8%5%15%0%三责险20%15%10%5%
车上人员责任险15%10%8%5%15%机动车保险条款
12无法证明事故又无法找到第三方的绝对免赔率违反合同约定情形车辆行驶区域超出约定行驶区域事故时的驾驶人非合同约定的驾驶员违反法律有关车辆装载规定:原因/非原因车损险30%
10%
10%免赔/正常三责险
10%
10%10%车责险
10%
10%免赔/荷载为限盗抢险
10%
5%机动车保险条款
13
免赔率
事故绝对免赔率
缺少相关材料增加的免赔率:免赔率相加的关系原车钥匙不全缺少机动车行驶证缺少购车原始发票缺少车辆购置税完税证明盗抢险20%3%0.5%0.5%0.5%机动车保险条款
14案例:张三的别克轿车被盗,行驶证、备车钥匙被盗,缺少购车发票计算保险金额×(1-20%)×(1-0.5%)×(1-0.5%)×(1-3%)保险金额×(1-20%)×(1-0.5%)×(1-0.5%)×(1-1.5%)保险金额×(1-20%)×(1-0.5%)×(1-0.5%)×(1-3%-3%)保险金额×(1-20%)×(1-0.5%-0.5%)×(1-3%)保险金额×(1-20%-0.5%-0.5%-3%)√机动车保险条款
15
5、赔偿处理的原则:车辆修复原则:按照责任比例承担相应赔偿责任推定全损的原则:前提不足额投保比例赔偿原则重复保险比例分摊原则施救费:范围、两个比例的计算原则代位追偿:定义、处理原则机动车保险条款
16
1、交强险名词解释:被保险人、2、交强险条款责任免除:原因、财产、间接损失、费用3、垫付的项目VS责任免除:驾驶人、被保险机动车、被保险人4、新旧限额变动情况:时间、限额5、两车交强险分摊计算的原则:6、主挂车交强险分摊的原则:和商业险分摊原则的区别7
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