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文档简介

支气管哮喘诊疗常规是多种细胞(T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常由现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。(一)诊断要点:\\1、儿童哮喘诊断标准:物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等有关。相延长。支气管舒张剂有显著疗效。/张试演协助诊断。2、咳嗽变异性哮喘诊断标准:/>1个月,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气或支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。有个人或家庭过敏史,过敏源检测阳性可作辅助诊断。\3、哮喘的分期/\程度不用。」慢性持续期:患者既没有急性发作,但相当长的时间内总是不同频率和(或)不同程度地由现症状(喘息、胸闷或咳嗽)4\缓解期:经过治疗或未经治疗症状和体征消失,肺功能A80%4周以上。(二)鉴别诊断天性畸形等相鉴别。(三)辅助检查i15FEV/用力肺活i量(FVC)比率、呼气峰流速(PEF)了解有无气流受阻。2X线检查:%可有肺气肿或肺天性畸形等。3刺试验和皮内试验法。(四)治疗2\345、保67因哮喘而死亡。1、哮喘畸形发作期治疗B24-6(\1-71-2mg/kg,2-3/性,不良反应少。将其作为哮喘综合治疗方案中的一部分,而不单独用于治疗哮喘。2、哮喘慢性持续期治疗02B2糖皮质激素是哮喘长期控制的首选道粘膜,局部抗炎作用强,全身不良反应少。/耐受性好,副作用少,服用方便。(4)B2\\\(7)联合治疗3、哮喘持续状态处理40%4-5L/min.补液、纠正酸中毒:注意维持水电解质平衡,纠正酸碱紊乱<糖皮质激素:全身应用糖皮质激素作为儿童危重哮喘治疗的一线药物,应尽早使用。注③抗胆碱能药物④肾上腺素皮下注射镇静剂\/\/

B2受体激动剂②氨茶碱静脉滴

支气管哮喘诊疗常规中医辨证治疗:1、发作期/\①热型哮喘//、\(1)主证:哮喘哮鸣,痰稠色黄,渴喜冷饮,常伴发热头痛,舌红,苔厚腻,脉滑腻。⑵治法:清肺化痰定喘。\\(3)方药:定喘汤加减\\②寒性哮喘或白腻,脉浮数。治法:温肺化痰定喘。方药:2、%缓解期①肺气虚弱⑴主证:气短面白,自汗怕冷,易感冒,舌淡,脉弱。⑵治法:补肺固表。/(3)方药:玉屏风散加减。/②脾虚气弱/(1)主证:咳嗽有痰,食少面黄,大便不实,脉缓无力。(2)治法:健脾化痰。\/(3)方药:六君子汤加减。③肾

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