智慧城市-智慧医院-万达基于电子病历的医院信息平台解决方案

万达基于电子病历的医院信息平台解决方案■医院信息化面临的压力与挑战■方案定位■医院信息系统架构■医院信息平台建设方案■与区域卫生信息平台的关系■万达卫生信息化工作简介2医院信息化面临的压力与挑战■内部需求与压力曰益增长、不断变化的业务需求:/临床业务医疗服务/医院管理■技术压力：/系统升级改造VS现有数据的保护/信息的重复输入VS数据一致性/异构平台的整合/缺少标准规范3医院信息化面临的压力与挑战■夕卜部需求与压力/医疗保险实时结算、新农合.../区域医疗医疗协同：一卡通、区域转诊.../公共卫生：疾病传报、妇幼保健联动...针对区域卫生、公共卫生、医疗保险等外部业务,数据的交换、共享、联动等需求不断增加。4内容■医院信息化面临的压力与挑战■医院信息系统架构■医院信息平台建设方案■与区域卫生信息平台的关系■万达卫生信息化工作简介5方案定位1.明确医院信息化建设策略2.统一对"电子病历"的理解3.突出对"区域卫生"的支撑6方案定位■医院信息化建设和整合策略分析1.由一家厂商建设医院所有系统很难有一个厂商能提供医院所需的所有应用系统;即使有些厂商的产品线比较齐全，但是很难保证每个专业系统都是最优的2.以一家厂商为主，整合其他应用系统当前医院出现了PACS和医院运营管理系统ERP,加大了整合的难度3.基于互操作标准的第三方整合_____建立独立于医院信息系统的、以电子病历和数据仓库为基础的医院信息平台，实现医疗业务系统、临床信息系统、医学影像系统、医院运营管理系统等的整合7方案定位■医院信息化建设策略■标准规范的建立和采用■择优而用，统一整合——整合在所难免，优势产品组合・确保业务数据与物理系统的松耦合保护原有数据，减少技术依赖■基于数据数据中心的应用建设——强调数据的统一使用和管理，提升数据的利用率8方案定位■统一对"电子病历"的理解电子病历系统医生工作站■内容涵盖:病案首页出院小這医学报告.1■功能涵盖:编辑采集g录建档关联引用病历质控查询调阅统计分析安全访问存储管理_其他…病历阅改结构化9方案定位统一对"电子病历。的理解—电子病历EMR与临床CIS系统的关系/电子病历数据可以独立与临床信息系统存在/临床信息系统向电子病历库提供数据/电子病历系统支撑临床信息系统电子病历系统必须是开放的和标准化的，多种临床信息系统均可以向电子病历提供数据10方案定位■突出对"区域卫生"的支撑■区域卫生信息共享、业务管理临床信息医疗服务信息/医院管理信息■业务联动/就诊一卡通/转诊/转检/转验/合理医疗:治疗安全警示、重复检验检查警示11内容■医院信息化面临的压力与挑战■方案定位■医院信息系统架构■医院信息平台建设方案■与区域卫生信息平台的关系■万达卫生信息化工作简介12医院信息系统架构患者主累引电子病历对外交换数据整合财务管理数据交换共享物流管理人事管理绩效管理其他...临床信息系统医疗服努与医院冒理辅助决策流程整合报表统计主题分析弋理医院管理信息系统13医院信息系统架构惠者主索引数据整台流釀合服务整台业务整台权限管理系统参数设置系统运行日志业务宇典蓄理系统升级维护系统运行维护管理信息整合4XZ___<•诊疗费用医疗服务区域卫生/公共卫生电子病历诊疗费用区域卫生/公共卫生信息整合医疗服务■临床信唐系统应用功能框架医院信息系统架构■医院管理信息系统应用功能框架财务管理成本核算预算管理物流管理医院信息平&一3加—I巧、医疗服务与医/院管理信息库固定资产管理绩效管理薪酬管理其他…15内容■医院信息化面临的压力与挑战■方案定位■医院信息系统架构_■医院信息平台建设方案■与区域卫生信息平台的关系■万达卫生信息化工作简介16医院信息平台解决方案医院信息平台的功能架构3医院信息平台的数据架构2医院信息平台的技术架构I■方案描述重点内容17医院信息平台解决方案IE哈愁畑信息系统浏览器总线电子病历数据与服务医院管理数据与服务总线服务注册服务运行管理服务总线平台功能架构18临床$息系七BusinessInnovation&OptimizationServices交互服茗InteractionServices业s伙伴眼sPartnerServices数据访问眼SAccessServices流程服若ProcessServices信息服若InformationServicesEntero•ServiceB业g服务医院信息平台解决方案平台技术架构——SOA参考模型业茗应用眼茗BusinessAppServices(AeQl/uosluo)UJQ.oa>>(DQw謂fc>让旺luouldgrauras3OIAJ3SJJ提想pl医院信息平台解决方案系统管理20公卫联动数据挖掘多维分析财务信息其他管理\|—W护理IB录检验检查手术其他EMR信息...1f

报吿信息•單•-______________________aBB3SBSK科室、人员卫生数据元、病人主索引流程模版卫生资源其他…■平台数据架信息资源层模型医院信息平台解决方案■主要建设内容■全院级病人主索引管理■医院信息系统协同■居民和患者公众服务21医院信息平台解决方案■建设内容全院级病人主索引管理EMPI问题：各专业系统存在独立的病人管理模块和病人数据，导致:/病人信息不一致/共享、协同、统计困难解决:把分散在专业系统中的病人管理功能集中到全院级MPI,专业系统均使用EMPI的病人信息服务。■建设内容EMR的统一存储和管理（技术架构）医院信息平台解决方案HISRIS/PACS.■电子病历系统采用开放的标准■多种临床信息系统均通过标准,与电子病历系统交互人晏院信息整合平台JJEMR文档库ClinicalDocumentRepository(CDR)KJ1，竇雩鶴I.，•奴•••嚼HOOXDSRepository(HL7CDA/XMLDB)23医院信息平台解决方案%■时序性■层次性香春期幼几期学龄日U期老年迎中■建设内容——EMR的统一存储和管理（数据架构）AZ轴:X夕问，〜期「就诊时间奏-■逻辑性主妄原因f蠢9/医院信息平台解决方案建设内容——EMR的统一存储和管理（共享调阅）B赃竹*25Eurn257：ttST砂ill日«□近*唎j丁热L）2RHWSDH®及沴斷|□笑松SKtt报Sl-i1=1躺戏手娜兒EMR索引眼努rp，/就诊事件卜/医疗服努—电彳病历建立电/处方门诊友药收费病区护士吉拾直申溝化验申演\医枝检查■Web服旁封装■以消息方式发送数据■以眼套方式调用功能■系统可订阅感兴趣的数据■流程曽理：实现多个系统服劳的编排辰区药房宫养科半术申演牛木室病区药居医院信息平台解决方案建设内容——医院信息系统协同收爷潭单医院信息平台解决方案為当蛇s:

Affifi分柝1IOK20K而40K組建设内容——医院管理和辅助决策（应用示例）■枵秘_耳杯鵬J■妇斤科■«S粋■內科HIW■外科■切圖Bff科■中医科b6gzoi|0義-£HK|£算5吾527医院信息平台解决方案■建设内容居民和患者公■门诊预约■诊疗信息查询■患者关系管理/患者满意度/纠纷与投诉处理/随访跟踪■健康咨询服务卜号T目feS奉考IW的马攻目給果多考饴卜;V郎c平鈞落繼0518?.6^891III?25I3中性S3曲百分比515松.2~752xll?3DL&*-72ICT«Mtt931T».5^508XICC01江zs12311^172利CMW百分比48.03»511l>r^2.60X9卜:H肋c平灼血红te33?263〜”8torRTItl辽坧®364&H20.20.1-0.9im*^ni4w^ej8e血小IS200FW01小边平均snID01120血小K236XlOla/&投3明I3?4a135】】&〜laami白，Mfl6O37〜10O28医院信息平台解决方案ebXML,XML,SOAPTLS,Syslog,KerberosHL7HTTP,XIITMLCCOWLDAP,DNSX.509NTP关键技术和标准_______■基于IHE的技术架构IHEITInfrastructure(ITI)29文档的数字签名XDSDigitalSignature医院间用户认证Cross*enterpriseUserAuthenticationemai1(SMTP,POP3,・.)_______________审计追踪和节点认证AuditTrailftNodeAuthentication_______________________病人身份标识交叉互联PatientIdentifier__________Cross-refforMPI检索显示用的信息RetrieveInformationforDisplay病人场累同步的应用程序PatientSyncliron丄zedApps工作人员白页PersonnelWhitePages文档就绪通知DocumentAvailabilityNoti7网八I口必H七tPatientAdministrationManagement_________医院间文档共享CrossEnterpriseDocumentSharing_致的时间信息ConsistentTime全院范围用户认证EnterpriseUserAuthentication病人信息查询PatientDemograohicsQueryIIL7医院信息整台平台解决方案■关键技术和标准■基于旧EITIPIX（患者标识交叉索引）的EMPI患者身份域患者身份域A30医院信息整台平台解决方案■关键技术和标准■基于IHEITIXDS的文档交换31医院信息整台平台解决方案■关键技术和标准■文档格式一HL7CDA(ClinicDocumentArchitecture)32内容■医院信息化面临的压力与挑战■方案定位■医院信息系统架构■医院信息平台建设方案■与区域卫生信息平台的关系■万达卫生信息化工作简介33在区域卫生信息体系中的位置区域医药卫生信息交换层HIAL系统监曾系泫系统二.三级医院系统社区卫生信息整合平台0健康档塞r健康档案1［測览§§1社区（农村）卫生服务机构浏览器球r生机构1Ji!i^§§1与区域卫生信息平台的关系■是区域卫生信息平台的基础处务数据源之一EMR文档库ClinicalDocumentRepository(CDR)alDataRepository(CDR)I院信层整合平台35DWXDSRepository(HL7CDA/XMLDE区域卫生信息平台与区域卫生信息平台的关系■电子病历EMR与健康档案EHR的差异与联系HHK（所有健康信息）层民健廪档莠责饪人：护医疗机构，用途：health患病信息，实时或定期更新（门诊、住院、查体）基本信息急诊特有信息、处方、LIS报告、PACS报告__tMK（医疗）电于痛历责任人：医院，用途jclinical支撑条件、经济社会环境、机构信息，定期更新卫生服务供给、环境质單:、社会保障、职业危害、卫生服务的可及性______索引信息，定期更新标识信息联系人信息生物学特征健康管理信息，动态更新身体状况、情绪、社会支持、智力、精神、健康行为mi个人健故档案、电病历与电+健康记录（EHR）与区域卫生信息平台的关系■区域医疗卫生信息共享与此务联动的模式■区域居民注册管理电子病历与区域健康档案的信息交换与应用■区域医疗业务协同■区域卫生业务联动■区域：E生管理与辅助决策■居民和患者公众服务37内容■医院信息化面临的压力与挑战■方案定位■医院信息系统架构■医院信息平台建设方案■与区域卫生信息平台的关系_______■万达卫生信息化工作简介38万达简介1998上海万达信息股份有限公司2001万达信息股份有限公司重点突破积累经验技术导向探索积累199539现有员工：1300人上年度营业额：超4亿软件和服务占比：超过50%全球有8个分支机构立足上海走向全国2009发展历程1995依托原上海计算机软件研究所精英，成立上海万达信息系统有限公司确立优势快速发展2006万达简介资质荣誉★全国首家整体通过CMMI5（软件能力成熟度集成模型）评估的企业★国家计算机信息系统集成一级资质★国家规划布局内重点软件企业★国家高新技术产业化示范工程★国家高技术研究发展计划成果产业化基地★国家信息产业科技创新先进集体CERTIFICATEOFACHIEVEMENT国家規划布颺内重点tt件企(■MB霉・•履霧tittS黌曩會・工讎、«餐齡，■羣較备摩纒.A離tt麟禽赚《鎿_詹m集雇蟓•声tf衷屑_释干*乘>W<8»續«有・肉篇名《舞惫ftrttr•菌的肩蹙a嘗.•（&窵》2^6薅窘疆蒙_«典_內■!*敏傳童鐘，鱗史籯鼇，^ondrr*Information(orparntion万达倍息股份有限公司twaMxaMKArMtwwdmm整体通过CMMIS评估的企业家规划布局内重点软件企亚证书计算机信息系统集成一级资质证书■1999年，万达公司承担了上海市医疗保险信息系统的建设，从此进入卫生信息化领域。■专注于医疗保障、医疗卫生、区域卫生、公共卫生、社区卫生信息化五大领域■复旦大学附属儿科医院上海市突发公共卫生事件应急信息系统事件应急指挥为核心的省级公共卫生信息系统全国首个以突发公共卫生E上海市医联工程系统——全国首个三级医院区域临床信息共享系统［上海长宁区区域医疗信息整合平台与应用系统——全国首个实现居民健康档案、临床信息、医学影像整合共享的区级系统广州市基于健康档案的区域卫生信息平台（含广佛同城）■佛山市区域卫生平台■形成了卫生信息化的整体解决方案41领跑区域卫生信息化J1U/□a卫生部国内莒个实现区域健八■卫生信息化发展里程碑国内首个建成并实际发挥作用的三级医脘区域医疗信息共車和协同服务系统霞屢特大型城市基于健康挡案的区域卫生信息平台鑒遵譴和影国内畜个实现区、社区卫生服务中心、ttKE生販务站三圾全覆盖的社区卫生服务系统荣获卫生部”基于健康挡案的区域卫生信恩平台理设方案"评比一奖全綱国内首个以突发公共E生应急指揮系统为中心的区虹生信息网系统ft大绝嫁规模的医疔®险费用实时结算系统网点fi多、覆盖人群B大的实时鲒箄帐务系统亂突发公卫、珍疗开拓金国巿场:•22^«、科技SR•东®:源江BCDC、宁波市、兩京币玄武区•西ffi:成那市卫生局、科技局，成都鸞车区江苏省深圳市全市遡1舉節k

?A突发公卫、诊疗扣健康档案L共車系统A开拓金国巿场：•科技S6•东BJ:筋江®CDC、宁波市、蔺ms武区•西®:成部市卫生局、科技亂成都青羊区r江苏省k信J深圳市1仝市"P牛賴k信息織j领跑区域卫生信息化医院信息化和社区卫生信息化复旦大学附属儿科医院，松江区妇幼保健院、佛山市第一人民医院、佛山市第五人民医院、佛山市三水区人民医院、佛山市顺德区妇幼保健医院、佛山市中医院、松江区岳阳街道社区卫生服务中心、松江区永丰街道社区卫生服务中心、松江区中山街道社区卫生服务中心、松江区方松街道社区卫生服务中心、松江区车墩镇社区卫生服务中心、松江区新桥镇社区卫生服务中心、松江区洞泾镇社区卫生服务中心、松