2015年上半年河南初级心电技术试题

2015年上半年河南省初级心电技术试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)1、流行病学研究中最常用的心电图编码是A.WashingtoncodeB.MinnesodacodeC.CIIScodeD.NovacodeE.NBGcode2、患者男性，25岁，感冒后3天，因心悸就诊。心电图如图3-14-2所示，诊断为：A.房性心动过速B.非阵发性交界性心动过速，不完全性干扰性房室分离C.非阵发性交界性心动过速，完全性干扰性房室分离 D.一度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞3、以下为需要与早期复极综合征相鉴别的疾病，但不包括A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛D.预激综合征E.Brugada综合征4、”等位性Q波”是指A.qv3>qv4>qv5 B.存在Q波区 C.原来无q波的导联出现新的q波D.胸前导联R波递增不良 E.以上都是5、关于干扰现象的表述，不正确的是A.干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象B.干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象 C.心房率过快，心房周期〈交界区生理不应期时，可发生干扰 D.心室率快于心房率时，可发生干扰 E.窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率时，可发生干扰6、典型心绞痛的临床特点不包括A.常有诱发因素，如劳累、情绪激动等B.发作时有胸痛表现C.发作胸痛持续时间一般>20分钟D.休息或服用硝酸甘油可快速缓解E.运动试验多为阳性7、关于早期复极的描述，错误的是A.ST段呈凹面向上抬高 B.常见于年轻人 C.运动时或心率增快时，ST段抬高程度加重 D.ST段抬高主要以胸导联(V2〜V5)明显，J点可上移0.1〜0.4mVE.是由于部分心室肌提前复极所致8、关于窦性停搏的描述，错误的是A.心电图上突然出现长PP间距B.长PP间距后可见逸搏或逸搏心律C.长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍 D.迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏 E.可见于颈动脉窦过敏者9、诊断室性心动过速最有利的证据是A.QRS波群宽大畸形B.心率为140〜200次/分 C.QRS波群时限〉0.12sD.房室分离且心室率快于心房率 E.节律轻度不齐10、二尖瓣中度狭窄时的瓣口面积为A.0.5〜1.0cm2B.2.0〜2.5cm2 C.1.0〜1.5cm2 D.<0.5cm2E.1.5〜2.0cm211、变异型心绞痛的心电图通常表现为A.一过性ST段水平型下移三0.05mVB.一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移C.一过性T波高耸或倒置D.持续ST段抬高伴T波倒置E.一过性Q波12、梯形图中V行中的螺旋样竖线表示A.心房内差异性传导 B.心室融合波 C.交界区激动D.束支激动E.室内差异性传导13、动态心电图ST段偏移的检测点一般设定在J点后A.40〜60ms B.50〜70ms C.60〜80ms D.70〜90ms E.80〜100ms14、具有起搏脉冲分析功能的动态心电图记录器专用通道的采样率为A.>400Hz B.>500HzC.>600Hz D.>800Hz E.>1000Hz15、患者女性，60岁，冠心病。突然晕倒伴意识丧失，立即记录心电图如图3-12-2所示，应诊断为A.紊乱性房性心动过速 B.室性心动过速 C.心室颤动D.心房扑动 E.心房颤动伴室内差异性传导16、患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图3-14-8所示，应诊断为A.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律B.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C.高度房室传导阻滞，左束支阻滞D.室性逸搏心律E.高度房室传导阻滞，室性逸搏17、心电图V3〜V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV,II、in、aVF、V1〜V2导联ST段下移0.1〜0.2mV,5分钟后再次检查发现ST段回复至基线，最可能的诊断是A.超急性前侧壁心肌梗死 B.急性下壁心肌缺血 C.早期复极综合征D.变异型心绞痛E.急性心包炎18、目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括A.P波的分类及识别B.QRS波群的分类及识别C.根据QRS波群的宽度来确定室性或室上性QRS波群D.根据RR间距的提前量来确定期前收缩E.由期前收缩事件的组合来确定成串的异位搏动19、以下为CK升高的原因，但应除外A.心肌炎 B.剧烈运动 C.脑损伤D.心肌梗死E.肺炎20、关于QT间期离散度的描述，不正确的是A.可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后 B.可预测心律失常事件C.检测方法复杂、费用较高，难以普及 D.联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群 E.正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题21、患者女性，65岁，糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊，体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示，部分导联可见锯齿波，应考虑为A.心房扑动B.心房颤动 C.干扰 D.房内阻滞 E.房内差异性传导22、心电图检查要求的操作环境是A.室内温度三15℃,相对湿度W70% B.室内温度三18℃,相对湿度W70%C.室内温度三18℃,相对湿度W80% D.室内温度三20℃,相对湿度W80%E.室内温度三25℃,相对湿度W60%23、患者男性，62岁，因病态窦房结综合征植入起搏器2个月。患者无冠心病史，超声心动图检查正常。图4-8-6-A为植入起搏器前的心电图，图4-8-6-B为植入起搏器后随访的心电图。根据图4-8-6-B的心电图表现，正确的诊断是A.窦性心律+心室起搏心律，电张调整性T波改变 B.窦性心律+心室起搏心律，心肌缺血 C.窦性心律+心房起搏心律，心肌缺血 D.窦性心律+心房、心室起搏心律，心肌缺血 E.窦性心律+心室起搏心律，室性期前收缩24、患者男性，53岁，临床诊断冠心病、前壁心肌梗死，行冠状动脉支架术。出院前行运动试验检查，评估其治疗效果。选择改良的Bruce方案，运动中患者未有明显不适感，运动前、运动中及运动后3分钟的心电图见图4-4-3A、B、C。运动试验结果应为A.阴性 B.阳性C.可疑阳性D.不能评价 E.假阳性25、患者女性，78岁，冠心病史20余年，头晕、黑朦半年。心电图检查见图3-9-4,应诊断为A.心电图正常B.二度H型房室传导阻滞，室性逸搏心律C.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律口.三度房室传导阻滞，房性逸搏心律E,a度房室传导阻滞，交界性逸搏心律26、关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，不正确的是A.前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常B.前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者D.前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗E.前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥27、关于QT间期及QT间期离散度的表述，正确的是A.QT间期离散度是指不同心动周期的最大和最小QT间期的差别 B.正常人不同导联之间QT间期差异可达50msC.正常人H导联QT间期最长D.0受体阻滞剂可增加QT间期离散度 E.胺碘酮可增加QT间期离散度28、洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是A.室性期前收缩二联律 B.室性心动过速 C.非阵发性交界性心动过速D.房性心动过速 E.束支阻滞29、以下情况可引起PR间期延长，但应除外A.病理性房室传导阻滞 B.房性心动过速 C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长 D.房室结双径路蝉联现象 E.预激综合征30、患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为A.急性下壁心肌梗死 B.急性后壁心肌梗死C.变异型心绞痛 D.急性前间壁心肌梗死 E.急性下、后壁心肌梗死二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。）1、关于胸前导联的描述，正确的是A.将无干电极与地线连接 B.正极应置于胸壁的特定部位 C.反映的是额面的心电活动 D.属于标准双极导联 E.反映的是矢状面心电活动2、患者男性，63岁，心慌发作时心电图如图3-10-3所示，应诊断为A.心房颤动 B.心房扑动 C.房室折返性心动过速 D.房室结折返性心动过速E.房性心动过速3、据大样本统计，运动负荷试验的死亡率约为A.0.1% B.0.2%C.0.1%o D.0.2%o E.0.24%o4、SISIISIII综合征见于A.正常变异 B.直背综合征 C.右心室肥厚 D.心尖部心肌梗死E.以上都是5、患者男性，42岁，体检。心电图如图3-15-1所示，应诊断为A.完全性右束支阻滞 B.完全性左束支阻滞 C.非阵发性室性心动过速D.右心室肥大 E.预激综合征6、关于Bruce方案的表述，正确的是A.为恒速变斜率运动B.是目前临床不常应用的方案C.该方案氧耗量值及做功递增量较大，较易达到预定心率D.特别适合老年患者和心功能差的患者检查E.以上都是7、与肺源性心脏病不符的X线征象是A.肺气肿B.右心室增大C.左心室增大 D.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出E.右下肺动脉直径＞15mm8、属于运动试验相对禁忌证的是A.急性心肌梗死（2周以内） B.不稳定型心绞痛 C.各种疾病的急性期D.运动能力障碍E.年龄过大（＞70岁）9、QRS波群低电压见于下列情况，但应除外A.黏液性水肿 B.限制型或浸润型心肌病 C.慢性肺部疾病D.无力型的正常人E.胸腔积液10、患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-4所示，应诊断为A.急性下壁心肌梗死 B.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞C.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞 D.急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速 E.急性广泛前壁心肌梗死11、关于交界性逸搏心律的表述，不正确的是A.指连续3个及以上的交界性逸搏B.QRS波群形态与窦性下传者相同或相似C.频率多为40〜60次/分D.长间距后延迟出现E.QRS波群前后不会出现逆行P'波12、患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊，心电图如图3-10-4所示，应诊断为A.阵发性心房扑动 B.阵发性心房颤动 C.短阵多源性房性心动过速D.短阵室性心动过速 E.频发室性期前收缩13、以下为运动试验的绝对禁忌证，但不包括A.不稳定型心绞痛 B.急性心肌炎 C.严重椎间盘突出 D.室性期前收缩 E.肺动脉栓塞14、胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出，肺血增多。可能性最大的疾病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭E.法洛四联症15、患者男性，55岁。近1周内频发胸痛，与活动无关，含硝酸甘油3分钟后缓解。该患者不适合进行的检查是A.常规心电图B.动态心电图 C.心电向量图D.运动负荷试验E.超声心动图16、以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现，但应除外A.完全性右束支阻滞时V1导联R'>1.2mV B.不完全性右束支阻滞时V1导联R'>1.0mV C.V5、V6导联R/S<1,或Sv5>0.5mV D.电轴右偏三+110° E.RaVR>1.0mV17、有关双侧心室肥大心电图的描述，不正确的是A.可呈现双侧心室肥大的心电图改变 B.心电图不可能正常 C.心电图仅表现为一侧心室肥大 D.心电图诊断双侧心室肥大敏感性较差 E.胸导联可出现左心室肥大图形，而额面QRS心电轴可右偏18、关于小儿心电图检测的注意事项，正确的是A.婴幼儿应加做V3R和V4R导联心电图 B.胸导联电极宜小 C.婴幼儿心电图力求在安静状态下记录 D.描记婴幼儿心电图时应保持肌肉松弛和仰卧状态E.以上都是19、”肺型P波”可见于多种病理状态，但不包括A.右心房肥大B.肺栓塞 C.右心房负荷增加D.甲状腺功能减退E.交感神经兴奋20、正常的冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加A.1〜2倍 B. 3〜4倍 C.5〜7倍 D.7〜9倍 E.以上均不对20、正常的冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加A.1〜2倍 B. 3〜4倍 C.5〜7倍 D.7〜9倍 E.以上均不对21、患者男性，45岁，近2年来心慌、憋气，进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大，以左心室扩大明显，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值尚属正常范围，室壁运动普遍减低，心尖部可见附壁血栓光团，二尖瓣轻度反流，最可能的诊断为A.冠心病，室壁瘤形成 B.高血压性心脏病 C.扩张型心肌病 D.肥厚型心肌病 E.风湿性心脏病22、食管心房调搏时，造成心房起搏失败的原因是A.起搏频率不合适B.起搏电压过低 C.食管电极导管折断 D.食管电极导管的位置不适当 E.以上都是23、患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图3-8-1所示，应诊断为A.二度H型窦房阻滞 B.I窦性停搏 C.窦性心律不齐D.交界性期前收缩E.房性期前收缩未下传24、采用18F标记脱氧葡萄糖（FDG^、肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是A.存活心肌摄取3坏死心肌不摄取 B.存活心肌摄取匕坏死心肌不摄取C.存活心肌摄取3坏死心肌摄取3 D.存活心肌不摄取，坏死心肌摄取3E.存活心肌摄取匕坏死心肌摄取I25、关于二度1型房室传导阻滞的表述，不正确的是A.PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室B.RR间距呈进