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文档简介

第二节应急反应的基本表现一、应激的神经内分泌反应二、应激的细胞体液反应三、应激时机体的功能代谢变化一、应激的神经内分泌反应(一)蓝斑—交感—肾上腺髓质系统(二)下丘脑—垂体—肾上腺皮质激素系统(三)其他(一)蓝斑—交感—肾上腺髓质系统基本效应中枢效应:兴奋、警觉反应紧张、焦虑情绪反应外周效应:血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度升高意义:1.兴奋心脏，增加心输出量2.调整血流分布，使其更合理3.升高血糖4.促进脂肪动员损害:1.导致内脏器官缺血2.导致高血压3.致死性心律失常4.增加能量消耗(二)下丘脑—垂体—肾上腺皮质激素系统中枢效应:适量增多可产生兴奋、愉快感;大量增多出现焦虑、抑郁、食欲、性欲减退等外周效应:GC增多基本效应外周效应:GC增多意义:1.升高血糖糖异生等容许儿茶酚胺等激素的脂肪动员作用2.抑制炎症,稳定溶酶体膜减轻细胞损伤3.维持循环系统对儿茶酚胺反应性外周效应:GC增多损害:1.抑制免疫反应,易发生感染2.生长激素减少,生长发育迟缓3.性腺轴抑制,性功能减退,月经失调等4.甲状腺轴抑制二、应激的细胞体液反应(一)热休克蛋白(HSP)

指热应激（或其他应激）时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质。进化上十分保守,在细胞内发挥功能。热休克蛋白结构蛋白:帮助新生蛋白质折叠、移位，被称为“分子伴娘”诱导蛋白:对受损蛋白质进行修复或降解基本结构:C端相对可变的基质识别序列,与蛋白质结合

N端具ATP酶活性的高度保守序列,对蛋白质进行折叠、移位、修复或降解(二)急性期反应蛋白(AP)

应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高,这种反应称为急性期反应。这些蛋白质被称为急性期反应蛋白。其主要由肝细胞合成，包括C-反应蛋白、血清淀粉A蛋白等。AP的功能1.抑制蛋白酶

α1-蛋白酶抑制剂等2.清除异物或坏死组织

C-反应蛋白3.抗感染、抗损伤

C-反应蛋白，补体4.结合运输功能结合珠蛋白铜蓝蛋白三、应激时机体功能代谢变化(一)中枢神经系统(CNS)

适当应激:机体紧张,专注程度升高维持良好情绪和认知学习能力过度:焦虑、害怕、愤怒抑郁、厌食、自杀倾向等(二)免疫系统急性应激:免疫功能增强,外周血吞噬细胞增多,活性增强,补体增加,

C-反应蛋白增加持续、强烈应激:

免疫功能抑制,与糖皮质激素和儿茶酚胺有关(三)心血管系统心率增快心肌收缩力增强心输出量增加冠状动脉血流量增加(四)消化系统慢性应激:食欲降低,可诱发神经性厌食;但部分人可出现进食增加,形成肥胖症急性应激:胃肠运动紊乱,表现腹痛,腹泻便秘等(五)血液系统急性应激:白细胞数目增多,核左移,血小板数目增多,粘附力增强,纤维蛋白原

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