阻抗技术原理

5-06-08©2008阻抗技术基本知识丁文京博士北美医学基金会阻抗测量的是什么？食团的运动吞咽：食团从上向下运动反流：胃容物从下向上运动联合阻抗-pH:全面客观监测反流联合阻抗-压力:全面监测食管动力可以替代动态X造影技术Cylindershapedmetallicelectrodesaremountedonathinplasticcatheter,whichwasintraluminalintroduced(Wall).Eachneighboringelectrodepairisconnectedtoanimpedancevoltagetransduceroutsidethebody(Zn=measuredimpedanceofanelectricfieldbetweentwoelectrodesatthemoment,whichistheratiobetweentheappliedvoltage(U)andtheresultingcurrent(I).Theinstantaneousoutputvoltageofeachtransducerrepresentstheaverageelectricalimpedanceofthevolumeconductoraroundthecatheter.ACGenerator阻抗技术原理

遵循最基本的物理学原理食管腔内离子可以传导电流阻抗的单位是欧姆(Ω)阻抗是用交流电测量电阻阻抗是电导的倒数(阻抗=1/电导)离子多：导电性高，阻抗低离子少：导电性低，阻抗高食管阻抗测量基本原理食团可以导电ACCurrentGenerator食管阻抗测量技术原理没有食团=离子少=阻抗高有食团=离子多=阻抗低123多个阻抗传感器测量食团运动阻抗导管、食团、食管的关系Upperpanel:Principlesofintraluminal

impedancometry:theelectrical

impedance(Z)ofaelectricfieldbetween2electrodesistheratiobetweenapplied

voltage(U)andresultingcurrent(I).Lowerpanel:Impedanceisnon-linearly

inverselydependentonbolusdiameterandelectricalconductivityofluminal

content.阻抗值与食团体积不是线性关系。阻抗等于电压除以电流高阻抗低阻抗Impedance

Time

BolusEntryBolusExit无食团有食团Impedance

TimeImpedanceContacts阻抗技术基本原理BolusEntryBolusExitBolusPresent阻抗测量系统组成多通道腔内阻抗(MII)通道1通道2通道3通道4通道5通道6阻抗技术原理IntraluminalImpedance

OhmsPreswallowImpedance=BaselineAirLiquidbolussecondsBacktoBaselineImpedance20151052015105正常吞咽时食管阻抗变化食团完整的传输过程20cm15cm10cm5cm食团进入@20cm食团离开@15cm食团离开@10cm食团离开@5cmTimeImpedance

食团运动阻抗鉴别反流17159胃食管反流时阻抗变化75317159753SwallowRefluxBolusEntryBolusMovementBolusMovement阻抗技术应用BolusEntryBolusEntryBolusEntryBolusEntryBolusEntryBolusEntryBolusEntryBolusEntryBolusEntryBolusEntryBolusEntry不同物质阻抗不同返流物质食管组织食物唾液空气低传导性

=高阻抗*高传导性

=低阻抗*阻抗*Z代表阻抗可以根据阻抗高低鉴别反流物质离子浓度决定阻抗高低阻抗值

欧姆*厘米(在1kHz)胃内容物 30–100胆汁 90生理盐溶液 100唾液 110骨骼肌 250-700牛奶/酸乳酪 300奶油类/凝块 400饮用水 1100可乐类 1100食管壁 2000上皮 2000–100.000空气 10.000.000A.J.P.M.Smout,UMC-Utrecht,TheNetherlands空气的阻抗:空气高值(~10.000.000欧姆)几乎没有离子移动10.000.000欧姆*厘米盐水的阻抗:SaltWater100ohm*cm低值(~100欧姆)很多离子移动Salt液体、气体、混合食团所致阻抗变化ImpedanceChangesProducedbyLiquid(a),Gas(b),orMixed(c)Boluses阻抗波的时相PhaseI:安静状态.PhaseII:空气.PhaseIII:食团通过.PhaseIV:食管收缩.PhaseV:食管放松.Z:阻抗(o).V:传导速度(cm/sec).

阻抗测量的是什么？食团的运动吞咽：食团从上向下运动反流：胃容物从下向上运动联合阻抗-pH:全面监测反流联合阻抗-压力:全面评价食管功能阻抗检测应用联合阻抗-pH监测反流通过阻抗检测反流通过pH区分酸碱度联合阻抗-压力监测动力通过阻抗