高血压患者的管理

关注血压、健康人生-高血压患者的管理

1整理ppt我国高血压发病特点发展中国家，经济发展不平衡；我国现患高血压2亿，每年新增高血压1000万；高血压是脑卒中和冠心病的重要危险因素之一我国为高盐饮食人群（每人12克盐/日),高钠低钾是特点高血压伴糖脂代谢异常或超重肥胖等危险因素逐渐增多2整理ppt

我国高血压患病率持续增长（全国每年新增高血压1000万人）3整理ppt什么是高血压?4整理ppt高血压：体循环动脉压增高为主要表现的心血管综合征血压水平：非同日三次测量收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg高血压的定义5整理ppt类别收缩压舒张压理想血压＜120和＜80

正常血压＜130和＜85

正常高值130-139或85-89

高血压

1级高血压140-159和/或90-992级高血压160-179和/或100-1093级高血压≥180和/或≥110单纯收缩期高血压≥140和＜90高血压水平分级(mmHg)6整理ppt血压正确的测量方法7整理ppt血压测量方法与诊断标准

仪器水银柱血压计动态血压监测仪上臂式电子血压计诊断高血压的标准(mmHg)≥140/90(注）24h≥130/80≥135/85

白天≥135/85

夜间≥120/70使用经过国际标准（ESH,BHS,AAMI）认证的上臂式电子血压计推广使用24小时动态血压监测提倡患者家庭自测血压8整理ppt高血压发病的危险因素

高钠、低钾膳食超重和肥胖过量饮酒精神紧张遗传因素9整理ppt高血压临床表现症状头痛、耳鸣、心悸靶器官损害的症状高血压脑病、脑卒中高血压心脏病、冠心病肾功能不全、尿毒症视网膜损害10整理ppt肾功能不全脑供血不足脑梗死脑出血左心室肥厚心力衰竭高血压的危害有哪些？高血压主要会导致哪些器官的损害？11整理ppt高血压的危害有哪些？高血压有哪些危害？独立的心脑血管病脑卒中冠心病给个人、家庭带来巨大痛苦和负担12整理ppt我国高血压的知晓率、治疗率、控制率低我国血压控制现状与发达国家相比存在巨大差异13整理ppt我国高血压呈“三低”现状：

低知晓率、低治疗率、低控制率P<0.0001P<0.0001P=0.04Prevalence(%)Circulation2008118:2679-2686.DatafromtheChinaNationalNutritionandHealthSurvey2002141892Chineseadults18yearsofage我国血压控制现状与发达国家相比存在巨大差异14整理ppt患了高血压怎么办？高血压可防可治15整理ppt高血压的治疗主要目标：血压达标，以便最大程度地降低心脑血管病发病率及死亡率措施：非药物治疗药物治疗适用于所有高血压患者16整理ppt非药物疗法内容和目标

内容 目标

减少钠盐摄入每人每日食盐小于6克合理饮食 减少膳食脂肪；适量蔬菜水果每日1斤规律运动 每周3-5次中量运动控制体重 BMI<24kg/m2；腰围男<90cm；女<85cm戒烟 坚决戒烟限酒 每日白酒小于50ml；葡萄酒小于100ml；啤酒小于300ml心理平衡 调节情绪，缓解压力17整理ppt(一）舒心生活—饮食管理在预防高血压并发症方面如何进行饮食管理？18整理ppt（一）舒心生活—互动环节请在座朋友列举自己在日常生活中经常食用的食物，还有经常采纳的烹煮方式，每天的食盐量大概有多少？19整理ppt理想体重（千克）=身高（厘米）-105每日食盐摄入量最好少于6克增加含钾和钙丰富的食物的摄入量多吃新鲜蔬菜和水果（一）舒心生活—如何通过饮食控制高血压20整理ppt引起血压升高的食物辅助降压的食物（一）舒心生活—饮食管理21整理ppt高钾食物：赤豆、杏干、蚕豆、扁豆、冬菇、黄豆、竹笋、紫菜、香蕉、番茄、柿子、橙子、芒果等高钙食物：牛奶、油菜、海带、豆制品、虾皮、紫菜等（一）舒心生活—高血压患者要补充钙和钾盐22整理ppt

低盐膳食控制能量摄入谷物为主的合理膳食结构清淡饮食（一）舒心生活—高血压患者总的饮食结构23整理ppt多吃富含纤维的食物；多饮水；在如厕时不要太过用力，以免发生危险。（一）舒心生活—日常你该怎么做？24整理ppt（二）在预防高血压并发症方面如何进行运动管理？25整理ppt

在合理科学的运动疗法后，训练者的收缩压可以平均下降10～15毫米汞柱，舒张压平均下降5～10毫米汞柱。走跑锻炼（二）安心运动—会给血压异常的患者带来哪些好处？高血压患者要适量运动？26整理ppt有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。（二）安心运动—有氧运动好降压高血压患者的最佳运动方式是什么？27整理ppt

对于中老年人而言，以节奏较慢、强度较低的全身运动为主。太极拳木兰拳骑自行车慢行社区附设的健身器材扭腰、拉伸运动=给血管做操，应该动一动（二）安心运动—夏季运动应该注意哪些？28整理ppt有效运动时间应达到30～60分钟锻炼前应有5～10分钟的准备活动锻炼后应有5～10分钟的整理活动运动时间最好选择在晚上清晨不适合进行过多的运动那对于血压异常的患者，在运动时间上有什么要求？（二）安心运动—运动时间29整理ppt中低强度，从小运动量开始

运动时的最大心率公式：170-年龄=最大运动心率每天锻炼1次，每周锻炼5天。对于血压异常的患者，在运动强度上应该如何掌握？（二）安心运动—运动强度30整理ppt感冒胸闷、头晕雨天，雪天夏季需要注意水分和盐分的补充那么，在哪些情况下，我们尽量不要运动？（二）安心运动—运动禁忌31整理ppt一般在运动前服药，注意不能剧烈运动，随时监测血压。不过，还是养成定时定点服药最好。患高血压病的患者，应该在运动前服药适合还是运动后服药适合？（二）安心运动—定时服药32整理ppt在预防高血压并发症方面如何进行情绪管理？房贷压力感情困扰工作繁重学习压力家庭纷争（三）呵护心理—情绪管理从“心”开始33整理ppt急脾气的人属于A型性格，这类人群是高血压的好发人群，但性格只是一个方面。高血压的发生是否与性格有关呢，是不是急性子的人好得高血压？（三）呵护心理—情绪管理从“心”开始34整理ppt（三）呵护心理—情绪管理从“心”开始人们随着年龄增加，无力感也会增加？这是为什么？现实焦虑无力感35整理ppt勇于改变自己压力的源泉，放平心态，懂得适当放弃。平衡膳食：一个人有好胃口，情绪一般差不了

充足的睡眠：中午或者傍晚小睡一下+（三）呵护心理—情绪管理从“心”开始面临压力，情绪放松的小窍门36整理ppt长期失眠使人体的免疫系统功能减弱，造成心血管疾病、抑郁症和新陈代谢失调等等高血压和睡眠有什么关系吗？（三）呵护心理—情绪管理从“心”开始37整理ppt（三）呵护心理—情绪管理从“心”开始一项新的研究显示，与工作有关的烦恼和其它心理压力都有可能会引起高血压，但对于男性而言，工作压力的影响尤其重要。男性似乎比女性易发生高血压，这与男性承受的社会压力大有关系吗？38整理ppt50年代10年代5.8%30%+35%年轻人为什么患高血压的人越来越多？（三）呵护心理—情绪管理从“心”开始高血压年轻化压力与生活习惯是罪魁祸首39整理ppt只通过单纯的生活方式的干预，比如科学饮食、合理运动、呵护心理就可以来调节血压，于是就忽视了药物治疗，是否可取？40整理ppt拒绝服药自觉无症状厌烦吃药担心吃药上瘾副作用41整理ppt综合干预高血压多种危险因素

合并血脂紊乱需要调脂治疗;合并糖尿病需要控制血糖;合并代谢综合征需要综合控制;合并血栓高风险需要抗栓治疗（服用阿司匹林）42整理ppt普通高血压患者<140/90mmHg糖尿病/肾脏病/冠心病/心衰患者<130/80mmHg高血压伴脑卒中患者<140/90mmHg老年高血压患者<150/90mmHg降血压的目标43整理ppt研究显示，收缩压降低10mmHg或舒张压降低5mmHg，可以使：心衰的风险降低52%，卒中风险降低38%，冠心病风险降低16%，心血管死亡风险降低21%。44整理ppt降压药物应用的基本原则小剂量起始，逐步增加尽量应用长效制剂，一天一片药联合用药，≥160/100mmHg或中危及以上患者个体化选药，根据患者病情与长期承受能力45整理pptBMJ2002;324:71-86.心肌梗死每3例减少1例脑梗死每4例减少1例每天一片阿司匹林——肠溶阿司匹林最好空腹服用（清晨或睡前）高血压患者进行抗栓也很重要46整理ppt建“防火墙”建“防火墙”，防心脑血管疾病47整理ppt阿司匹林能有效防止血栓形成48整理ppt哪些人应服用阿司匹林预防心脑血管疾病二、高血压1、年龄〉50岁；2、糖尿病；3、具有靶器官损害(靶器官指心脏、大血管、脑、肾脏）；三、糖尿病1、年龄〉50岁合并心血管疾病家族史；2、年龄〉50岁合并高血压；3、年龄〉50岁合并吸烟；4、年龄〉50岁合并血脂异常；5、年龄〉50岁合并蛋白尿；6、年龄〉50岁合并肥胖；一、确诊冠心病（心肌梗死、心绞痛）、缺血性脑卒中、外周动脉疾病；49整理ppt

服用阿司匹林后，上腹不适怎么办？

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