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文档简介

肝硬化病人的护理龚晶宇1.黄女士，49岁，干部。于2年前因腹胀、尿少、双下肢浮肿在当地卫生院检查，诊断为“肝硬化、腹水”，住院20天，症状改善出院。此后腹胀反复发作。近2个月来又感腹胀、尿少、双下肢浮肿，近1周来有畏寒、腹部隐痛、食欲明显减退，腹胀迅速加剧，并逐渐出现气急。如您是该病人的责任护士，该病人目前存在的护理问题有哪些，应采取哪些护理措施？案例2.概念

肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，造成肝脏弥漫性损害。肝逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。3.

1.病毒性肝炎是国内肝硬化最常见的原因。2.慢性乙醇中毒3.药物或化学毒物病因及发病机制4.1、临床表现分为以下二期（1）肝功能代偿期：症状较轻，缺乏特异性。（2）肝功能失代偿期：以肝功能减退和门静脉高压为主要表现。2、并发症（1）上消化道出血：为最常见的并发症（2）肝性脑病（3）感染3、实验室检查（1）血常规检查（2）肝功能（3）腹水检查病情判断5.

1.

询问病人有无肝炎、黄疸等病史；了解病人的饮酒状况，营养状况。2.

观察皮肤黏膜有无黄染、有无紫癜、有无蜘蛛痣和肝掌、腹壁静脉有无曲张、有无腹水。

护理诊断黄疸紫癜6.蜘蛛痣肝掌7.腹水病人8.护理措施

1、病情观察观察病人有无出血、黑便；有无少尿、水肿。2、生活护理（1）休息

可减少能量的消耗，减轻肝脏代谢的负担，增加肝脏的血流量。（2）饮食以高热量、高蛋白质、高维生素易消化的食物为宜；有腹水者限制水、钠摄入；戒烟戒酒。9.护理措施

3．用药护理

（1）避免使用一切损肝、损肾药物。（2）利尿剂应少量、间歇使用。4.对症护理

（1）水肿和腹水病人（2）限制水、钠摄入10.健康教育

1．向病人和家属介绍一些自我护理方法，树立治病信心，保持愉快心情，生活起居有规律，保证足够的休息和睡眠。2．遵医嘱合理用药。3．定期复查肝功能。

11.归纳小结通过本节课的学习我们应该掌握肝硬化病人的护理措施，结合典型病例，进行诊断和治疗。12.1.肝硬化病人晚期最突出的表现是（C）A．消化道症状B．出血倾向C．腹水D．脾功能亢进E．电解质紊乱【学习评价】2.丁某，男性，40岁，右上腹胀痛不适5年，食欲差、乏力。体检：颈、胸部有蜘蛛痣，为了进一步诊断作辅助检查，下列哪项不可能出现（A）A．球蛋白降低B．转氨酶升高C．腹水呈漏出液D．B超示脾静脉和门静脉增宽E．X线吞钡检查示胃底静脉曲张13.

【布置作业】

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