孕产妇健康管理服务规范

孕产妇健康管理服务规范

眉山市妇幼保健院刘素芳服务对象辖区内所有孕产妇服务内容孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。孕25～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况产后42天健康康检查。。1.为正正常产妇妇做产后后健康检检查，异异常产妇妇到原分分娩医疗疗保健机机构检查查。2.通过过询问、、观察、、一般体体检和妇妇科检查查，必要要时进行行辅助检检查对产产妇康复复情况进进行评估估。3.对已已康复者者进行性性保健、、避孕、、生殖道道感染、、纯母乳乳喂养6个月等等方面的的指导。。服务流程程服务要求求（一）开开展孕产产妇健康康管理的的机构应应当具备备所需的的基本设设备和条条件。（二）从从事孕产产妇健康康管理服服务工作作的人员员（含乡乡村医生生）应取取得相应应的执业业资格，，并接受受过孕产产妇保健健专业技技术培训训。（三）按按照国家家有关孕孕产妇保保健工作作规范的的要求进进行孕产产妇健康康管理工工作。（四）加加强与村村（居））委会、、妇联、、计生等等相关部部门的联联系，掌掌握辖区区内孕产产妇人口口信息。。（五）加加强宣传传，告知知服务内内容，使使更多的的育龄妇妇女愿意意接受服服务，提提高早孕孕建册率率。（六）将将每次随随访服务务的信息息及检查查结果准准确、完完整地记记录在《《孕产妇妇保健手手册》和和孕产妇妇健康档档案上。。（七）积积极运用用中医药药方法（（如饮食食起居、、情志调调摄、食食疗药膳膳、产后后康复等等），开开展孕期期、产褥褥期、哺哺乳期保保健服务务。考核指标标（一）早早孕建册册率=辖辖区内怀怀孕12周之前前建册的的人数/该地该该时间段段内活产产数×100％％。（二）产产前健康康管理率率=辖区区内按照照规范要要求在孕孕期接受受5次及及以上产产前随访访服务的的人数/该地该该时间段段内活产产数×100％％。（三）产产后访视视率=辖辖区内产产后28天内的的接受过过1次及及1次以以上产后后访视的的产妇人人数/该该地该时时间段活活产数××100％。第1次产产前随访访服务记记录表填表说明明1．本表表由医生生在第一一次接诊诊孕妇（（尽量在在孕12足周前前）时填填写。若若未建立立居民健健康档案案，需同同时建立立。随访访时填写写各项目目对应情情况的数数字。2．填表表孕周：：为填写写此表时时孕妇的的怀孕周周数。3．孕次次：怀孕孕的次数数，包括括本次妊妊娠。4．产次次：指此此次怀孕孕前，孕孕期超过过28周周的分娩娩次数。。5．末次次月经：：此怀孕孕前最后后一次月月经的第第一天。。6．预产产期：可可按照末末次月经经推算，，为末次次月经日日期的月月份加9或减3，为预预产期月月份数；；天数加加7，为为预产期期日。7．既往往史：孕孕妇曾经经患过的的疾病，，可以多多选。8．家族族史：填填写孕妇妇父亲、、母亲、、丈夫、、兄弟姐姐妹或其其他子女女中是否否曾患遗遗传性疾疾病或精精神疾病病，若有有，请具具体说明明。9．孕产产史：根根据具体体情况填填写，若若有，填填写次数数，若无无，填写写“0””。10．体体质指数数=体重重（kg）/身身高的平平方（m2）。。11．总总体评估估：根据据孕妇总总体情况况进行评评估，若若发现异异常，具具体描述述异常情情况。12．转转诊：若若有需转转诊的情情况，具具体填写写。13．下下次随访访日期：：根据孕孕妇情况况确定下下次随访访日期，，并告知知孕妇。。14．随随访医生生签名：：随访完完毕，核核查无误误后随访访医生签签署其姓姓名。第2～5次产前前随访服服务记录录表填表说明明1．孕周周：为此此次产前前检查时时的妊娠娠周数。。2．主诉诉：填写写孕妇自自述的主主要症状状和不适适。3．体重重：填写写此次测测量的体体重。4．产科科检查：：按照要要求进行行产科检检查，填填写具体体数值。。5．血压压：血压压斜线前前填写收收缩压，，斜线后后填写舒舒张压。。6．血红红蛋白值值：进行行血常规规检查，，填写血血红蛋白白结果。。7．其他他检查：：若有，，填写此此处。包包括B超超、心电电图、血血糖、ABO抗抗体效价价等检查查。8．分类类：根据据此次随随访情况况，对孕孕妇进行行分类，，若发现现异常，，写明具具体情况况。9．指导导：做了了哪些指指导请在在对应的的选项上上划“√√”，可可以多选选，未列列出的其其他指导导请具体体填写。。10．转转诊：若若有需转转诊的情情况，具具体填写写。11．下下次随访访日期：：根据孕孕妇情况况确定下下次随访访日期，，并告知知孕妇。。12．随随访医生生签名：：随访完完毕，核核查无误误后随访访医生签签署其姓姓名。产后访视视记录表表填表说明明1．本表表为产妇妇出院后后3~7天内由由医务人人员到产产妇家中中进行产产后检查查时填写写，产妇妇情况填填写此表表，新生生儿情况况填写““新生儿儿家庭访访视表””。2．一般般健康状状况：对对产妇一一般情况况进行检检查，具具体描述述并填写写。3．血压压：测量量产妇血血压，填填写具体体数值。。4．乳房房、恶露露、子宫宫、伤口口：对产产妇进行行检查，，若有异异常，具具体描述述。5．分类：：根据此次次随访情况况，对产妇妇进行分类类，若为其其他异常，，具体写明明情况。6．指导：：可以多选选，未列出出的其他指指导请具体体填写。7．转诊：：若有需转转诊的情况况，具体填填写。8．随访医医生签名：：随访完毕毕，核查无无误后随访访医生签署署其姓名。。产后42天天健康检查查记录表填表说明1．一般健健康状况：：对产妇一一般情况进进行检查，，具体描述述并填写。。2．血压：：如有必要要，测量产产妇血压，，填写具体体数值。3．乳房、、恶露、子子宫、伤口口：对产妇妇进行检查查，若有异异常，具体体描述。4．分类：：根据此次次随访情况况，对产妇妇进行分类类，若为未未恢复，具具体写明情情况。5．指导：：做了哪些些指导请在在对应的选选项上划““√”，可可以多选，，未列出的的其他指导导请具体填填写。6．处理：：若产妇已已恢复，则则结案。若若有需转诊诊的情况，，具体填写写。7．随访医医生签名：：随访完毕毕，核查无无误后随访访医生签署署其姓名。。THANKS9、静夜四无无邻，荒居居旧业贫。。。12月-2212月-22Saturday,December31,202210、雨中黄黄叶树，，灯下白白头人。。。05:57:0105:57:0105:5712/31/20225:57:01AM11、以我独沈沈久，愧君君相见频。。。12月-2205:57:0105:57Dec-2231-Dec-2212、故故人人江江海海别别，，几几度度隔隔山山川川。。。。05:57:0105:57:0105:57Saturday,December31,202213、乍见见翻疑疑梦，，相悲悲各问问年。。。12月月-2212月月-2205:57:0205:57:02December31,202214、他他乡乡生生白白发发，，旧旧国国见见青青山山。。。。31十十二二月月20225:57:02上上午午05:57:0212月月-2215、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。十二月225:57上上午12月-2205:57December31,202216、行动动出成成果，，工作作出财财富。。。2022/12/315:57:0205:57:0231December202217、做做前前，，能能够够环环视视四四周周；；做做时时，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿着着以以脚脚为为起起点点的的射射线线向向前前。。。。5:57:02上上午午5:57上上午午05:57:0212月月-229、没有失失败，只只有暂时时停止成成功！。。12月-2212月-22Saturday,December31,202210、很多事情情努力了未未必有结果果，但是不不努力却什什么改变也也没有。。。05:57:0205:57:0205:5712/31/20225:57:02AM11、成功就是日日复一日那一一点点小小努努力的积累。。。12月-2205:57:0205:57Dec-2231-Dec-2212、世间间成事事，不不求其其绝对对圆满满，留留一份份不足足，可可得无无限完完美。。。05:57:0205:57:0205:57Saturday,December31,202213、不知香香积寺，，数里入入云峰。。。12月-2212月-2205:57:0205:57:02December31,202214、意志志坚强强的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥块一一样任任意揉揉捏。。31十十二二月20225:57:02上上午05:57:0212月月-2215、楚楚塞塞三三湘湘接接，，荆荆门门九九派派通通。。。。。十二二月月225:57上上午午12月月-2205:57December31,202216、少少年年十十五五二二十十时时，，步步行行夺夺得得胡胡马马骑骑。。。。2022/12/315:57:0205:57:0231December202217、空山新雨后后，天气晚来来秋。。5:57:02上午5:57上上午05:57:0212月-229、杨柳散和和风，青山山澹吾虑。。。12月-2212月-22Saturday,December31,202210、阅读一一切好书书如同和和过去最最杰出的的人谈话话。05:57:0205:57:0205:5712/31/20225:57:02AM11、越是没有本本领的就越加加自命不凡。。12月-2205:57:0205:57Dec-2231-Dec-2212、越是无