四项风险评估(N1.N2) 测试题附答案

四项风险评估(N1.N2)测试题【附答案】1、管道风险评估中危险因素不包括下面哪一项？()A.意识B.幼儿C.呛咳、呃逆D.肥胖E.消瘦(正确答案)2、下面关于管道风险评估叙述正确的是：()A.有侵袭性导管者要悬挂高危标识(正确答案)B.管道评分≥8分，每三天评估一次，病情变化时动态评估C.管道评分≥13分，每班评估D.患者转科、转入时分值不变可不重新评估3、下面哪项不是管道滑脱风险预防措施。()A.妥善固定各管道B.躁动病人给与适当约束C.指导病人及家属保护好管道D.患者家属可根据病人的情况给与患者使用一些自备的安眠药(正确答案)E.班班交接4、下面的管道属于Ⅰ类导管的是()A.PICCB.CVCC.胸引管(正确答案)D.腹腔引流管E.造瘘管5、管道标识对应正确的是()A.Ⅰ类导管-红色B.Ⅱ类导管-黄色C.Ⅲ类导管-绿色D.以上都对(正确答案)6、下面不属于静脉血栓风险评估的内容的是：()A.年龄B.中心静脉置管C.输血(小于1个月)D.血清同型半胱氨酸升高E.下肢输液(正确答案)7、下面关于静脉血栓预防护理措施正确的是：()A.气压治疗仪B.抬高下肢20°C.每2小时翻身，主动屈伸下肢D.抗凝治疗E.以上都是(正确答案)8、Morse评分因素包括：()A.跌倒史B.超过一个医学诊断C.使用留置针D.步态、认知状态E.以上都是(正确答案)9、预防跌倒的护理措施不包括()A.床头警示牌B.加床栏，专人陪护C.给与镇静药物(正确答案)D.告知特殊用药注意事项E.保持地面干燥10、下面关于跌倒伤害严重分级表述正确的是：()A.Ⅰ级：无伤害B.Ⅱ级：只需观察的伤害如：擦伤、扭伤C.Ⅲ级：严重影响患者疗程或造成住院天数延长的伤害如：骨折、意识丧失。(正确答案)D.分Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级11、Braden评分法评分13—14分提示()A.低度危险B.中度危险(正确答案)C.高度危险D.有风险12、Braden评分法评分≤18分提示()A.低度危险B.中度危险C.高度危险D.有风险(正确答案)13、Braden评分法评分15—16分提示()A.低度危险(正确答案)B.中度危险C.高度危险D.有风险14.Braden评分13—14分时，()评估一次，病情变化时随时评估。()A.每天(正确答案)B.每周C.每班D.三天15.Braden评分≤12分时，()评估一次，病情变化时随时评估。()A.每天B.每周C.每班(正确答案)D.三天16.对患者进行压疮评估感觉能力时，对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感，感觉评分为()A.完全受限1分B.非常受限2分C.轻度受限3分(正确答案)D.未受损4分17.对患者进行压疮评估潮湿情况时，患者每天大概需要额外换一次床单，其潮湿为()A.持续潮湿1分B.非常潮湿2分C.偶尔潮湿3分(正确答案)D.很少潮湿4分18.对患者进行压疮评估活动能力时，患者局限于轮椅活动，没有行走能力，其活动能力评分为()分()A.1B.2(正确答案)C.3D.419.压疮评估患者移动能力时，患者能经常独立地改变躯体后四肢的位置，但变动幅度不大，其移动能力评分为()分()A.1B.2C.3(正确答案)D.420.压疮评估摩擦/剪切力时，患者卧床或坐椅子时经常出现向下滑动，其评分为()分()A.1(正确答案)B.2C.3D.421.伤口愈合是以()理论为基础()A.干性愈合B.疮口愈合C.溃烂愈合D.湿性愈合(正确答案)22.压疮发生的最主要原因()A.机体营养不良B.局部皮肤组织持续受压(正确答案)C.病原菌侵入皮肤组织D.皮肤缺乏弹性23.造成压疮的因素有()A.压力B.剪切力C.摩擦力D.以上都是(正确答案)24.侧卧()角度更能有效缓解骨隆突部位的压力，提高预防压疮的效果()A.