外科学颈部疾病专项测试卷含答案

外科学颈部疾病专项测试卷含答案

一患者行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑。喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）A.舌下神经B.喉上神经C.右侧喉返神经D.左侧喉返神经(正确答案)

女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音，无手足麻木。查体:T37.3℃，P92次／分，R28次／分，BP130／70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出。引起该患者呼吸困难最可能的原因是（）A.双侧喉返神经损伤(正确答案)B.甲亢危象C.喉上神经损伤D.伤口出血

下列不符合单纯性甲状腺肿的是（）A.抗甲状腺抗体正常B.甲状腺轻度或中度弥漫性肿大C.甲状腺肿大伴震颤或血管杂音(正确答案)D.随病情发展呈多结节性甲状腺肿

女，17岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体:脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）A.多吃含碘丰富的食物B.口服小剂量甲状腺素(正确答案)C.口服甲基硫氧嘧啶D.甲状腺大部切除术

不属于结节性甲状腺肿手术指征的是（）A.病史较长(正确答案)B.有压迫症状C.胸骨后甲状腺肿D.伴有甲亢

女性，56岁。颈粗20余年。查体甲状腺皿度肿大，多个结节，最大达5.0cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于3周前接受了手术治疗。术后处理是（）A.不需用药，定期观察B.多食含碘丰富的食物C.核素131I治疗D.长期服用甲状腺素(正确答案)

胸骨后甲状腺肿的治疗首选（）A.甲状腺手术(正确答案)B.抗甲状腺药物C.复方碘剂D.放射性碘

女，36岁。颈前包块10年，心慌、气短、怕热、多汗半年。查体:P110次／分，BP160／70mmHg，无突眼，甲状腺触及多个结节，中等硬度，表面光滑，随吞咽可上下移动。实验室检查:T3、T4增高，TSH降低，TPOAb及TGAb均阴性。最可能的诊断是（）A.弥漫性毒性甲状腺肿B.结节性毒性甲状腺肿(正确答案)C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺自主高功能腺瘤

甲亢患者脉压增大的主要原因是（）A.基础代谢率高B.舒张压降低C.收缩压增高(正确答案)D.收缩压增高和舒张压降低

可作为原发性甲亢判断病情程度和治疗效果的重要标志是（）A.血清T3B.血清T4C.血清rT3D.脉率、脉压(正确答案)

下列哪项不符合原发性甲亢的诊断标准?（）A.基础代谢率＋20％B.2小时甲状腺摄131I率20％(正确答案)C.24小时甲状腺摄131I率55％D.血清T3高于正常值4倍

女，50岁。甲状腺多发结节3年。颈部超声提示:甲状腺双侧叶多发囊实性结节。实验室检查:T3、T4、TSH正常。在随访过程中，手术治疗指征不包括A.甲状腺结节增大伴憋气B.甲状腺结节的数量增加(正确答案)C.出现甲状腺功能亢进D.结节边界不清并细小钙化

女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4cmx3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是（）A.易发生继发感染B.易发生恶变C.可继发甲亢D.有压迫症状(正确答案)

关于甲状腺功能亢进症的术前准备，错误的是（）A.服用碘剂2周→甲亢症状基本控制→手术B.服用丙基硫氧嘧啶→甲亢症状控制→停用丙基硫氧嘧啶→服碘剂2周→手术C.服用丙基硫氧嘧啶＋碘剂→甲亢症状控制→停用丙基硫氧嘧啶→继续服碘剂→手术D.服用碘剂→甲亢症状控制→停用碘剂→服丙基硫氧嘧啶→手术(正确答案)

对于不准备行甲状腺大部切除术的甲亢患者，不能给予下列哪项治疗?（）A.甲基硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.131I治疗D.碘剂(正确答案)

关于甲状腺大部切除术的叙述，下列哪项不正确?（）A.手术时要充分暴露甲状腺腺体B.结扎甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经C.手术时要保持腺体背面完整，以免损伤喉上神经(正确答案)D.即使术野清晰、无活动性出血，也要放置引流

女性患者，25岁，因原发性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，患者烦躁不安、呼吸困难、嘴唇发绀，切口敷料干燥，引流管内未见血性液体，颈粗。该病人的正确处理是（）A.立即气管插管、加压给氧B.立即气管切开C.立即床边敞开切口，清理血肿(正确答案)D.立即送手术室探查

女，37岁。查体发现甲状腺II度肿大、质地中等硬度、表面光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心悸、怕热、多汗、易饿等症状，也无便秘、体重增加等表现。血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是（）A.甲状腺癌B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(正确答案)D.结节性甲状腺肿

甲状腺腺瘤的治疗原则是（）A.吃含碘丰富的食物B.口服甲状腺素片C.手术(正确答案)D.定期观察

甲状腺癌的预后按从好到差的排序为（）A.乳头状癌-髓样癌-滤泡状癌-未分化癌B.乳头状癌-滤泡状癌-髓样癌-未分化癌(正确答案)C.滤泡状癌-乳头状癌-髓样癌-未分化癌D.滤泡状癌-髓样癌-乳头状癌-未分化癌

女，20岁。甲状腺肿块5年，无不适，近年来出现Horner综合征，其诊断最可能是（）A.甲状腺腺瘤B.桥本甲状腺炎C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺癌(正确答案)

男性患者，45岁。甲状腺肿块4个月入院。查体:甲状腺右下叶可扪及2.5cmx2.5cmx3.5cm的肿块，质地硬、表面不光滑，无压痛，肿块随吞咽活动度差。查血T3、T4正常，吸131I率2小时为22％，24小时为40％。甲状腺核素扫描提示为冷结节。此病例最可能的诊断为（）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌(正确答案)C.单纯性甲状腺肿D.桥本甲状腺肿

关于甲状腺结节的叙述，正确的是（）A.绝大多数温结节都是高功能腺瘤B.几乎所有的冷结节都是恶性的C.几乎所有的热结节都是良性的(正确答案)D.恶性的都是冷结节

女，25岁，妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体:P100次／分，BP100／70mmHg。甲状腺皿度肿大，气管左偏。实验室检查:T3、T4高于正常。首选的治疗方法是（）A.手术治疗(正确答案)B.口服丙硫氧嘧啶C.外放射治疗D.同位素11治疗

男，50岁。右侧颈部肿块3个月。查体:右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘有一直径约2cm肿块，肿块有膨胀性搏动。下一步处理措施正确的是（）A.局麻下手术活检B.穿刺细胞学检查C.切开引流D.超声多普勒检查(正确答案)

女，60岁。食欲不振伴恶心、呕吐3个月。既往有多次骨折病史。实验室检查:血Ca2＋3.3mmol／L，血清甲状旁腺素高于正常值。骨密度检查示重度骨质疏松。为明确诊断，首选的检查是（）A.颈部B超(正确答案)B.胃镜C.上消化道钡餐透视D.头颅CT

符合甲状旁腺功能亢进症的实验室检查结果是（）A.高血钙、低血磷和高尿钙(正确答案)B.高血钙、低血磷和低尿钙C.高血钙、高血磷和低尿钙D.低血钙、高血磷和高尿钙

甲状旁腺腺瘤患者手术后，判断腺瘤是否完全切除的简易方法是（）A.B超检查B.CT检查C.血钙测定(正确答案)D.甲状旁腺素测定

不发生于颈侧区的疾病是（）A.胸腺咽管囊肿B.囊状淋巴管瘤C.颈动脉体瘤D.甲状舌管囊肿(正确答案)

女，45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查:突眼，心率110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大皿度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。常规甲亢术前准备不包括（）A.气管正侧位摄片B.基础代谢率测定C.动态心电图(正确答案)D.喉镜检查

女，45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查:突眼，心率110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大皿度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶＋碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是（）A.心率在90~100次／分(正确答案)B.病人情绪稳定C.甲状腺缩小变硬D.基础代谢率<＋20％

女，45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查:突眼，心率110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大皿度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最严重的并发症是（）A.手术区出血压迫气管(正确答案)B.双侧喉上神经损伤C.一侧喉返神经损伤D.甲状腺危象

女，45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查:突眼，心率110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大皿度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是（）A.四肢乏力、盗汗B.食欲下降或厌食C.T3、T4值持续低于正常值下限(正确答案)D.B超示残余甲状腺内结节性肿大

女性，32岁。颈前肿大饱满2个月。性情急躁，易激动，多汗，消瘦。检查:P106次／分，BP140／80mmHg，双手颤动，甲状腺皿度弥漫性肿大，无结节和包块，周围淋巴结无肿大。FT3、FT4增高。最有效的治疗方法是（）A.抗甲状腺药物B.增加含碘丰富的食品C.放射性131ID.甲状腺大部切除术(正确答案)

术后16小时若出现呼吸困难，坐立不安，首选处理措施是（）A.吸氧B.气管插管C.气管切开D.剪开缝线，敞开切口(正确答案)

女性，32岁。颈前肿大饱满2个月。性情急躁，易激动，多汗，消瘦。检查:P106次／分，BP140／80mmHg，双手颤动，甲状腺皿度弥漫性肿大，无结节和包块，周围淋巴结无肿大。FT3、FT4增高。如需要手术治疗，术前碘剂准备常规应用时间为（）A.3天B.5天C.10天D.14天(正确答案)

女性患者，30岁，左叶甲状腺肿块1.0cmx1.0cmx1.5cm，甲状腺扫描为冷结节，查血T3、T4正常。口服左旋甲状腺素片治疗3个月后，B超复查甲状腺肿块为2.0cmx1.5cmx1.5cm。本例最可能的诊断是（）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌(正确答案)C.单纯性甲状腺肿D.桥本甲状腺肿

女性患者，30岁，左叶甲状腺肿块1.0cmx1.0cmx1.5cm，甲状腺扫描为冷结节，查血T3、T4正常。口服左旋甲状腺素片治疗3个月后，B超复查甲状腺肿块为2.0cmx1.5cmx1.5cm。为明确诊断，应首选的检查方法是（）A.甲状腺CTB.细针穿刺细胞学检查(正确答案)C.降钙素测定D.TSH测定

女性患者，30岁，左叶甲状腺肿块1.0cmx1.0cmx1.5cm，甲状腺扫描为冷结节，查血T3、T4正常。口服左旋甲状腺素片治疗3个月后，B超复查甲状腺肿块为2.0cmx1.5cmx1.5cm。此病例的正确治疗方法为（）A.131I治疗B.加服丙基硫氧嘧啶C.放射外照射治疗D.手术治疗(正确答案)

男，45岁。发现颈部肿物3个月，无不适，无结核病史。查体:左颈部外侧中部可触及肿块，2.5cm大小，活动，无压痛，甲状腺未触及结节。对该患者确诊最有意义的检查是（）A.MRI检查B.CT检查C.B超检查D.细针穿刺细胞学检查(正确答案)

男，45岁。发现颈部肿物3个月，无不适，无结核病史。查体:左颈部外侧中部可触及肿块，2.5cm大小，活动，无压痛，甲状腺未触及结节。若以上检查未能明确诊断，而肿块继续增大，其进一步的检查是（）A.复查MRIB.肿瘤标记物检查C.肿块切除活检(正确答案)D.同位素扫描

女，27岁。多食、善饥、大便次数增多、体重下降1个月。经甲巯咪唑治疗1个月后，FT3、FT4正常，TSHO.01μIU／ml。查体:P78次／分，BP120／60mmHg，甲状腺皿度肿大，左侧明显，气管右偏。患者拟行甲状腺手术治疗，术前准备应选择的药物是（）A.左甲状腺素钠B.普萘洛尔C.复方碘溶液(正确答案)D.丙硫氧嘧啶

女，27岁。多食、善饥、大便次数增多、体重下降1个月。经甲巯咪唑治疗1个月后，FT3、FT4正常，TSHO.01μIU／ml。查体:P78次／分，BP120／60mmHg，甲状腺皿度肿大，左侧明显，气管右偏。甲状腺切除术后半年，患者出现乏力、便秘、怕冷、体重增加。最可能需要的治疗药物是（）A.左甲状腺素钠(正确答案)B.复方碘溶液C.糖皮质激素D.丙硫氧嘧啶

甲状腺大部切除术后发生手足抽搐是因为（）A.呼吸困难和窒息B.甲状旁腺损伤(正确答案)C.喉返神经损伤D.甲状腺危象

甲状腺大部切除术后最严重的并发症是（）A.呼吸困难和窒息(正确答案)B.甲状旁腺损伤C.喉返神经损伤D.甲状腺危象

甲状腺大部切除术后床边常规放置气管切开包是为了预防（）A.术后窒息(正确答案)B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.喉返神经损伤

甲状腺大部切除术后声音嘶哑提示（）A.术后窒息B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.喉返神经损伤(正确答案)

甲状腺大部切除术后饮水发呛提示（）A.术后窒息B.喉上神经内支损伤(正确答案)C.喉上神经外支损伤D.喉返神经损伤

甲状腺大部切除术后说话时音调降低提示（）A.甲状腺危象B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤(正确答案)D.喉返神经损伤

甲状腺大部切除术后高热、大汗、呕吐、腹泻提示（）A.甲状腺危象(正确答案)B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.喉返神经损伤

基础代谢率和甲状腺摄131碘率呈分离现象的疾病为（）A.甲状腺腺瘤B.亚急性甲状腺炎(正确答案)C.桥本甲状腺肿D.原发性甲亢

基础代谢率和甲状腺摄131碘率均降低的疾病为（）A.甲状腺腺瘤B.亚急性甲状腺炎C.桥本甲状