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文档简介

颈部淋巴引流区

1整理课件2整理课件3整理课件

IA上界颏舌骨肌下界颈阔肌前界颏联合后界舌骨体内界二腹肌前腹内侧缘之间外界二腹肌前腹内侧缘4整理课件

IB上界下颌下腺上极或茎突内侧下极下界颈阔肌前界颏联合后界下颌下腺后缘内界二腹肌前腹外侧缘外界下颌骨基部、颈阔肌5整理课件

IIA上界

C1下下界舌骨体下

前界下颌下腺后缘后界颈内静脉后方内界颈内动脉内缘外界胸锁乳突肌内缘6整理课件

IIB上界

C1下下界舌骨体下前界颈内静脉后方

后界胸锁乳突肌后缘内界椎旁肩胛提肌内缘外界胸锁乳突肌内缘7整理课件

III

上界舌骨下下界环状软骨下前界胸骨舌骨肌后外缘后界胸锁乳突肌后缘内界颈动脉、斜角肌内缘外界胸锁乳突肌内缘8整理课件

IV上界环状软骨下下界锁骨上缘前界胸骨舌骨肌后外缘后界胸锁乳突肌后缘内界颈动脉、斜角肌内缘外界胸锁乳突肌内缘9整理课件VA上界颅底下界舌骨前界胸锁乳突肌后缘后界斜方肌斜角肌前缘内界肩胛提肌头夹肌外界颈阔肌皮肤10整理课件VB上界舌骨下界环状软骨下前界胸锁乳突肌后缘后界斜方肌斜角肌前缘内界肩胛提肌头夹肌外界颈阔肌皮肤11整理课件

VB上界舌骨下界环状软骨下前界胸锁乳突肌后缘后界斜方肌斜角肌前缘内界肩胛提肌头夹肌外界颈阔肌皮肤12整理课件

VI上界环状软骨下下界锁骨水平前界胸骨舌骨肌后外缘后界胸骨舌骨肌后外缘内界二腹肌前腹内侧缘之间外界颈总动脉内缘胸锁乳突肌前内缘13整理课件

咽后淋巴结上界颅底下界舌骨体上前界

腭帆提肌后界

椎前肌（头长肌、颈长肌）内界中线外界

颈内动脉内缘

14整理课件15整理课件16整理课件

原发肿瘤

N0-1N2b

口腔癌I、II、IIII、I、II、III、IV、Va舌体癌加IV口咽癌IIb、III、IVI、II、III、IV、V咽后壁肿瘤加咽后淋巴结咽后淋巴结下咽癌IIb、III、IVI、II、III、IV、V、咽后淋巴结侵犯食管加VI侵犯食管加VI喉癌IIb、III、IV（I）、II、III、IV、V穿透声门和声门下加VI穿透声门和声门下加VI鼻咽癌II、III、IV、V、咽后淋巴结II、III、IV、V、咽后淋巴结17整理课件

照射剂量USA预防量50Gy治疗量66-70GyFr预防量45-50-56Gy治疗量66Gy中国预防量50治疗量66-70Gy18整理课件1988-1998,68例病人后程CRT。中位随访42月（12-118月）。5年局控率CRT77

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