舒降之与糖尿病

辛伐他汀减少伴糖尿病的冠心病患者的心脑血管事件Lancet.2003;361:2005-2016编辑ppt糖尿病患者冠心病一级预防临床试验*根据病史;†在糖尿病患者中的前瞻性研究;其他为亚群分析;‡均值30mg/d;§1或2型糖尿病–44(NS)5,80410,30520,5366,6056232,5322,912155+27(NS)普伐他汀40PROSPER–16(NS)阿托伐他汀10ASCOT–33(p=0.0003)辛伐他汀40HPS§洛伐他汀20–40‡AFCAPS4,081135–68(NS)吉非罗齐1200HHS2,4101,905–4(NS)阿托伐他汀10ASPEN9,7957,664–19(p=0.004)非诺贝特200FIELD††研究总例数2,8382,838糖尿病例数,*与安慰剂相比，事件发生率的变化%降脂药物,

mg/d试验–37(p=0.001)阿托伐他汀10CARDS†舒降之显著降低糖尿病患者心血管事件风险,阿托伐他汀自相矛盾的结果仅供内部使用编辑ppt糖尿病患者冠心病二级预防的临床试验在4D和VA-HIT研究中包括卒中;†根据病史;‡根据病史或血糖126mg/dL;¶在糖尿病患者中的前瞻性研究;§1或2型糖尿病;||血管影像学研究;其他为亚群分析研究总例数糖尿病病例数与安慰剂相比,事件发生率的变化%降脂药物mg/d试验4SReanalysisCARELIPIDLIPS§HPS§4D¶ASPENVA-HIT¶DAIS¶||FIELD¶202†

483‡586†1,077‡202†3,051†1,255†505†769‡418†2,1314,4444,4444,1599,0141,67720,5361,2552,4102,3514189795辛伐他汀20–40辛伐他汀20–40普伐他汀40普伐他汀40氟伐他汀80辛伐他汀40阿托伐他汀20阿托伐他汀10吉非罗齐1,200非诺贝特200非诺贝特200–55(p=.002)

–42(p=.001)–25(p=.05)–19(NS)–47(p=.04)–18(p=.002)–8(NS)–18(NS)–32(p=.004)–23(NS)+2(NS)舒降之显著降低糖尿病患者心血管事件风险，阿托伐他汀的阴性结果仅供内部使用编辑ppt

4S糖尿病亚组HPS糖尿病亚组

SILHOUETTE研究辛伐他汀显著改善糖尿病患者胆固醇逆向转运功能研究

辛伐他汀关于糖尿病的研究CURRENTMEDICALRESEARCHANDOPINIONVOL.20,NO.7,2004,1087–1094Lancet.2003;361:2005-2016DiabetesCare.1997;20:614-620JAtherosclerThromb2008;15:000-000仅供内部使用编辑ppt4S糖尿病亚则研究

辛伐他汀治疗糖尿病合并冠心病益处HaffnerSMetal.ArchInternMed.1999;159:2661-2667.NFGPlaceboSimvastatinRR95%ClP

n26.2Patients(%)18.619.523.530.437.5IFGDM0.680.59-0.79<0.0011631/16060.620.46-0.850.003335/3430.580.41-0.800.001232/251010203040-42%仅供内部使用编辑pptHPS糖尿病亚组研究

辛伐他汀治疗糖尿病患者的益处相对风险下降P值40单纯糖尿病单纯阻塞性动脉病变兼有糖尿病与阻塞性动脉病变

SSSPPP302010

0发生首次主要心血管事件的比例(%)32.9%0.000324.5%<0.000118.4%0.002S=辛伐他汀组

P=安慰剂组

9%13%

20%25%31%36%Lancet.2003;361:2005-2016.-18.4%-32.9%仅供内部使用编辑pptHPS糖尿病亚组研究

辛伐他汀治疗糖尿病患者的获益独立于血糖和基线LDL-C水平仅供内部使用编辑pptSILHOUETTE研究

辛伐他汀40mg/80mg全面改善糖尿病患者的血脂异常CURRENTMEDICALRESEARCHANDOPINIONVOL.20,NO.7,2004,1087–1094仅供内部使用编辑pptSILHOUETTE研究

辛伐他汀显著升高糖尿病患者对心血管具有更好保护作用的HDL2仅供内部使用编辑ppt辛伐他汀显著提高糖尿病患者胆固醇逆向转运功能*:p<0.05ABCA1:ATP-bindingcassetteA1;LXRα=LiverXreceptorαCNT=ControlGroup;DM=DMwithnormolipidemia;DMHL=DMwithuntreatedHyperlipidemia;DMST=DMwithhyperlipidemiatreatedwithSimvastatin5-10mg/day相比没有他汀治疗的糖尿病高血脂患者，辛伐他汀可以显著提高这群患者的胆固醇逆向转运功能。JAtherosclerThromb2008;15:000-000仅供内部使用编辑ppt总结糖尿病患者混合型血脂异常干预的终点研究显示：他汀的证据是最充分的。辛