免疫调节教学学习资料

免疫调节第二章动物和人体(réntǐ)生命活动的调节第一页，共68页。能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围(bāowéi)之中。但是，通常情况下,我们却并未感到不适。讨论(tǎolùn)1.神经系统能够(nénggòu)感觉到病原体的存在吗？人体能够(nénggòu)靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2.人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？3.病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。不能会第二页，共68页。神经调节和体液调节对维持内环境的稳态具有非常重要的作用，但是并不能直接消灭(xiāomiè)入侵的病原体；也不能直接清除体内出现的衰老、破损或异常细胞。那么(nàme)身体靠什么来对付病原体和体内出现的异常细胞？对付病原体和体内出现的异常细胞(xìbāo)，要靠免疫调节。免疫调节是依靠免疫系统来实现的。第三页，共68页。免疫：机体的一种特殊的保护功能，通过免疫,机体能识别“自己”，排除“异己”，以维持(wéichí)内环境的平衡和稳定。第四页，共68页。一、免疫系统的组成(zǔchénɡ)1.免疫的概念：免疫是指机体识别和排除异物的生理功能，是机体的一种特殊的保护性生理反应。其作用在于通过免疫能够识别“自己(zìjǐ)”、排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。2.免疫系统的组成(zǔchénɡ)第五页，共68页。2免疫系统的组成(zǔchénɡ)免疫(miǎnyì)器官免疫(miǎnyì)细胞免疫(miǎnyì)活性物质如：骨髓(ɡǔsuǐ)、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体吞噬细胞等淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）如：各种抗体、淋巴因子和溶菌酶（发挥免疫作用的细胞）T细胞B细胞：由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质：免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所：在骨髓中成熟

：在胸腺中成熟第六页，共68页。１、免疫(miǎnyì)器官胸腺淋巴结骨髓(ɡǔsuǐ)脾扁桃体第七页，共68页。T淋巴细胞吞噬细胞(tūnshìxìbāo)B淋巴细胞2、免疫(miǎnyì)细胞第八页，共68页。淋巴细胞的起源(qǐyuán)和分化增殖分化(fēnhuà)为效应T细胞并分泌淋巴因子转移(zhuǎnyí)到淋巴器官中胸腺Ｂ细胞T细胞抗原增殖分化为浆细胞并分泌抗体迁移第九页，共68页。淋巴细胞的起源(qǐyuán)和分化骨髓(ɡǔsuǐ)造血(zàoxuè)干细胞胸腺T淋巴细胞B淋巴细胞转移至淋巴器官中转移至淋巴器官中效应T细胞浆细胞(效应B细胞)抗原刺激第十页，共68页。1、下列不属于免疫(miǎnyì)器官的是（）A、脾B、淋巴结C、扁桃体D、肝脏2、下列属于免疫(miǎnyì)活性物质的是（）（多选）A、抗体B、抗原C、淋巴因子D、溶菌酶E、淋巴细胞DACD第十一页，共68页。非特异性免疫(miǎnyì)(先天性免疫(miǎnyì))：人类在长期进化过程(guòchéng)中逐渐建立起来的一种天然防御功能。特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。特异性免疫(miǎnyì)(获得性免疫(miǎnyì))：

特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。第十二页，共68页。皮肤和黏膜(niánmó)对病菌的阻挡作用属哪种免疫(miǎnyì)？皮肤(pífū)分泌物的杀菌作用属哪种免疫？呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？溶菌酶使细菌溶解属哪种免疫？吞噬细胞吞噬病原体白细胞消灭病原体二、免疫系统的防卫功能第十三页，共68页。皮肤(pífū)分泌物的杀菌作用第一道防线(fángxiàn)第二道防线(fángxiàn)皮肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫白细胞消灭病原体（皮肤和黏膜组成）（杀菌物质和吞噬细胞组成）（一）人体的三道防线第三道防线：免疫器官和免疫细胞特异性免疫第十四页，共68页。1、抗原(kàngyuán)：能引起机体(jītǐ)产生特异性免疫反应的物质例如(lìrú):细菌、病毒等病原体表面的蛋白质等。异物性，大分子性，特异性特点抗原决定簇（二）抗原和抗体第十五页，共68页。3.抗体(kàngtǐ)的概念：4.抗体的化学(huàxué)本质：机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫(miǎnyì)功能的球蛋白。球蛋白5.抗体的性质：特异性抗体立体模式图抗体B淋巴细胞产生抗体示意图6.抗体的分布：1）血清（主要）2）组织液及外分泌液（如：乳汁）第十六页，共68页。特异性免疫(miǎnyì)类型第十七页，共68页。第三道防线的“作战部队”主要(zhǔyào)是众多的淋巴细胞1.B细胞(xìbāo)主要靠产生抗体“作战”，这种方式称为体液免疫2.T细胞主要靠直接接触靶细胞“作战”，这种方式称为(chēnɡwéi)细胞免疫第十八页，共68页。免疫器官免疫细胞抗体营地(yíngdì)淋巴因子第十九页，共68页。1）第一阶段：（三）体液(tǐyè)免疫抗原(kàngyuán)吞噬细胞(tūnshìxìbāo)(识别和处理)T细胞B细胞(识别)淋巴因子呈递抗原刺激第二十页，共68页。记忆(jìyì)细胞2）第二阶段：B细胞(xìbāo)增殖(zēngzhí)和分化双信号刺激浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。第二十一页，共68页。3）第三阶段：+抗原(kàngyuán)浆细胞合成(héchéng)和分泌抗体(kàngtǐ)特异性免疫反应抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化第二十二页，共68页。体液(tǐyè)免疫第二十三页，共68页。体液(tǐyè)免疫抗原(kàngyuán)反应(fǎnyìng)阶段效应阶段吞噬、处理、呈递抗原呈递抗原受抗原刺激增殖、分化产生抗体与抗原特异性结合吞噬细胞T细胞B细胞记忆细胞效应

B细胞抗体功能感应阶段保持对抗原的记忆第二十四页，共68页。增殖分化(fēnhuà)二次应答抗原(kàngyuán)吞噬细胞(tūnshìxìbāo)呈递抗原T细胞淋巴因子B细胞摄取、处理直接刺激记忆细胞浆细胞分泌抗体特异性结合二次免疫第二十五页，共68页。抗体(kàngtǐ)数量初次(chūcì)抗原刺激二次抗原刺激时间(shíjiān)B细胞的二次免疫

例：在教室里，甲和乙分别是丙的邻座。有一天，丙患了病毒性感冒。两天后，甲也患了病毒性感冒，而乙则没有。乙说三天前他患过了该病毒性感冒，现在已经痊愈了。请解释一下乙没有患感冒的可能原因？

第二十六页，共68页。1）第一阶段：（四）细胞(xìbāo)免疫抗原(kàngyuán)吞噬细胞(摄取(shèqǔ)和处理)T细胞(识别)呈递抗原第二十七页，共68页。记忆(jìyì)细胞2）第二阶段：T细胞(xìbāo)增殖(zēngzhí)和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。第二十八页，共68页。3）第三阶段：效应(xiàoyìng)T细胞释放(shìfàng)靶细胞(被抗原入侵的宿主(sùzhǔ)细胞)密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等第二十九页，共68页。增殖(zēngzhí)分化二次应答抗原(kàngyuán)吞噬细胞(tūnshìxìbāo)呈递抗原T细胞淋巴因子B细胞摄取、处理直接刺激记忆细胞浆细胞分泌抗体特异性结合二次免疫第三十页，共68页。体液(tǐyè)免疫第三十一页，共68页。增殖(zēngzhí)分化细胞(xìbāo)免疫过程抗原(kàngyuán)吞噬细胞（摄取、处理）T细胞记忆细胞效应T细胞产生淋巴因子靶细胞裂解，抗原释放，被体液免疫清除宿主细胞靶细胞密切接触二次免疫二次应答更快更强第三十二页，共68页。细胞(xìbāo)免疫第三十三页，共68页。吞噬细胞T细胞记忆细胞效应

T细胞淋巴因子功能淋巴因子吞噬(tūnshì)、处理、呈递抗原受抗原刺激增殖(zēngzhí)、分化保持(bǎochí)对抗原的记忆直接杀死靶细胞；释放淋巴因子增强有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤能力。细胞免疫第三十四页，共68页。增殖(zēngzhí)分化细胞免疫(miǎnyì)过程抗原(kàngyuán)吞噬细胞（摄取、处理）T细胞记忆细胞效应T细胞产生淋巴因子靶细胞裂解，抗原释放，被体液免疫清除宿主细胞靶细胞密切接触二次免疫二次应答更快更强第三十五页，共68页。三个阶段(jiēduàn)：小结：体液(tǐyè)免疫和细胞免疫第一阶段第二阶段第三阶段识别、处理(chǔlǐ)和呈递抗原B细胞、T细胞增殖分化，并形成记忆细胞抗体、效应T细胞和淋巴因子发挥免疫效应第三十六页，共68页。（五）体液(tǐyè)免疫与细胞免疫的区别相互配合，共同发挥作用相互关系

效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子

浆细胞产生抗体与抗原结合产生效应方式效应T细胞浆细胞（效应B细胞）产生效应细胞靶细胞抗原作用对象细胞免疫项目体液(tǐyè)免疫第三十七页，共68页。体液免疫(miǎnyì)与细胞免疫(miǎnyì)的关系

既各自(gèzì)有独特的作用，又可相互配合共同发挥免疫效应抗原类型发挥免疫作用的主要方式细菌外毒素结核杆菌、麻风杆菌等胞内寄生菌病毒感染体液(tǐyè)免疫细胞免疫体液免疫、细胞免疫第三十八页，共68页。与免疫(miǎnyì)有关的细胞及其功能来源功能吞噬细胞B细胞T细胞浆细胞

效应T细胞记忆细胞造血(zàoxuè)干细胞处理(chǔlǐ)、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体识别抗原造血干细胞识别抗原、分化成为浆细胞、记忆细胞造血干细胞在胸腺中发育识别、呈递抗原、分化效应细胞、记忆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体T细胞或记忆细胞识别靶细胞，与靶细胞结合发挥免疫效应，分泌淋巴因子B细胞或T细胞识别抗原、分化成相应的浆细胞和效应细胞第三十九页，共68页。1、吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）2、淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（）3、只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征(tèzhēng)。（）4、抗体是由浆细胞合成并分泌的。（）√×√√第四十页，共68页。5、T细胞作用叙述最完整的一组是（）①处理抗原②呈递抗原③识别抗原④分化记忆细胞⑤分化效应细胞A、①②③④⑤B、①②③④C、②③④⑤D、②④⑤6、对细胞免疫的有关叙述中正确的是（）A、细胞免疫是建立在体液免疫的基础上的B、细胞免疫的效应阶段需要吞噬细胞参与C、效应T细胞能够使靶细胞裂解死亡(sǐwáng)，释放出抗原D、效应T细胞能够使抗原裂解死亡(sǐwáng)CC第四十一页，共68页。四、免疫失调引起(yǐnqǐ)的疾病机体免疫功能(gōngnéng)失调引起：1.自身免疫病（识别(shíbié)错误）2.过敏反应（过强）3.免疫缺陷症等（过弱）第四十二页，共68页。1自身(zìshēn)免疫病概念(gàiniàn)：在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应“敌我不分”。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤(sǔnshāng)并出现症状，就成为自身免疫病。举例：1）系统性红斑狼疮2）类风湿关节炎3）风湿性心脏病第四十三页，共68页。风湿性心脏病：酿脓链球菌表面(biǎomiàn)的一种抗原决定簇心脏(xīnzàng)瓣膜上的一种物质相似抗体(kàngtǐ)心脏受损风湿性心脏病进攻进攻第四十四页，共68页。类风湿性关节(guānjié)炎与风心病相似，抗体攻击关节(guānjié)组织，引起关节(guānjié)粗糙，关节(guānjié)面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节(guānjié)肿胀，疼痛，活动受阻等。第四十五页，共68页。系统性红斑狼疮：诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关(yǒuguān)。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。系统性红斑狼疮患者(huànzhě)体表出现红斑第四十六页，共68页。2过敏反应概念(gàiniàn)：指已免疫的机体再次接受相同过敏原的刺激时所发生(fāshēng)的反应。特点(tèdiǎn)：1）发作迅速、反应强烈、消退较快；2)一般不具破坏性；3)有明显的遗传倾向和个体差异。过敏原：引起过敏反应的物质叫做过敏原。举例：

花粉、动物皮屑、粉尘、药物、化纤、羽毛、烟草、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、青霉素等。第四十七页，共68页。化妆品过敏(guòmǐn)症状第四十八页，共68页。机理(jīlǐ)：过敏原机体(jītǐ)浆细胞抗体(kàngtǐ)刺激皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些细胞表面吸附产生相同过敏原某些细胞组织胺等毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加导致释放再次刺激与抗体结合皮肤过敏(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性胃肠炎)全身过敏(过敏性休克)第四十九页，共68页。预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次(zàicì)接触该过敏原第五十页，共68页。3.免疫(miǎnyì)缺陷症概念(gàiniàn)：指由于(yóuyú)机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。类型：先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病：由遗传引起：由疾病和其他因素引起第五十一页，共68页。遗传因素引起(yǐnqǐ)，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。如先天性胸腺发育不全等。疾病或其他因素（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）引起，病人丧失部分(bùfen)或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。

艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。(1)先天性免疫缺陷(quēxiàn)病：(2)后天性免疫缺陷病：第五十二页，共68页。HIV：艾滋病第五十三页，共68页。成反比杀灭病原体约9年第五十四页，共68页。1.由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。

2.HIV浓度上升(shàngshēng)，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，T细胞在人体免疫过程中发挥非常重要的作用。

3.约9年。第五十五页，共68页。1、AIDS与HIV的区别？2、艾滋病的病因是什么？3、艾滋病的死因是什么？4、艾滋病的传播(chuánbō)途径有哪些？艾滋病的流行(liúxíng)与预防AIDAS：获得性免疫缺陷(quēxiàn)综合症HIV：人类免疫缺陷病毒HIV破坏T细胞，使人体丧失大部分免疫

免疫系统被破坏，无法抵抗其他病菌、病毒的入侵、或发生恶性肿瘤而死亡。

性接触传播、血液传播、母婴传播RNA病毒少数体液免疫保留第五十六页，共68页。2.以下行为有可能传染艾滋病，因为这些行为都可能接触到含有HIV的体液：（2）静脉吸毒者共用一个针管；（5）与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械；（7）输入含有HIV的血液；（10）与艾滋病病人共用剃须刀。以下行为不会传染艾滋病，因为这些行为都不接触含有HIV的体液：（1）与艾滋病病人共同进餐；（3）在运动中撞到艾滋病患者；（4）与艾滋病患者拥抱；（6）触摸艾滋病患者摸过的门把手；（8）叮咬(dīnɡyǎo)过艾滋病患者的蚊蝇叮咬(dīnɡyǎo)正常人；（9）与艾滋病患者共用冲水马桶。第五十七页，共68页。据研究表明，艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不繁殖，所以不可能通过生物性的方式进行传播。而机械的传播方式，在蚊子身上也不可行(kěxíng)。这是因为，蚊子在吸血前，先由唾液管吐出唾液（作为其润滑剂以便吸血），然后由食管吸入血液，而血液的吸入是单向的，吸入后不会再吐出。另外，蚊子嘴上残留的血液因其仅有0.00004毫升，要反复叮咬2800次后，才能引起HIV感染。而且，即使蚊子吸入了带有艾滋病病毒的血液，艾滋病病毒在2～3天内即可被蚊子消化、破坏而完全消失。根据蚊子的生理特点，蚊子一旦吸饱血后，要待完全消化后才会再叮人吸血。目前，世界范围内尚未发现蚊子或是昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。因此可不必担心蚊子传播艾滋病。第五十八页，共68页。三、免疫系统的监控和清除(qīngchú)功能监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变(áibiàn)的细胞。艾滋病病人恶性肿瘤的发病率大大升高的原因？免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。第五十九页，共68页。第六十页，共68页。第六十一页，共68页。器官移植：用正常的器官(qìguān)置换丧失功能的器官(qìguān)，以重建其生理功能的技术叫做器官(qìguān)移植。第六十二页，共68页。1.移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。

2.必须控制(kòngzhì)适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。

3.不能。例如，解决供体器官短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。

第六十三页，共68页。每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相容性抗原(HLA)，如果移植的器官与病人的HLA不一致，病人的免疫系统就会“认”出这是“非己”物质(wùzhì)而加以排斥，从而导致器官移植手术失败。免疫系统识别(shíbié)为“非己物质”移植他人的正常(zhèngcháng)器官发生免疫反应移植的器官死亡，手术失败（1）寻求与受者HLA相配的供者组织或器官研究表明，除同卵多胞外，要找到与病人HLA完全相同的人几乎是不可能的！人的ＨＬＡ有很多种，有的会引起强烈的免疫反应，有的则反应较轻。研究表明，只要供者与受者主要ＨＬＡ有一半以上相同，就可以进行器官移植。（2）使用免疫抑制剂。为减轻器官移植后的免疫反应，病人必须长期使用免疫抑制的药物，使免疫系统变得“迟钝”才可使移植的器官在病人身上长期发挥作用。３、器官移植

概念：医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术。临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么？第六十四页，共68页。5）下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是（）A、防止细菌侵入B、防止水分蒸发C、感受外界刺激(cìjī