气血与五脏(2)上课讲义

气血与五脏(2)

《黄帝内经》记载：

肝主筋

只要是筋的问题，治肝没错。

肾主骨

只要是骨的问题，治肾没错。

脾主肉

只要是肌肉的问题，治脾胃没错。

心主脉

只要是血脉的问题，治心没错。

肺主皮毛

只要是皮肤病毛发的问题，治肺没错。脾——统血，主运化，气血生化之源，后天之本，气血生化之源。常见病症1.统血功能失调----易造成出血等病症2.运化功能失调----易造成消化系统失调，身体所需营养无法正常产生。脾脏生理功能：①主运化；②主升清，升举；③主统血；开窍于口，在体合肉（营养肌肉），主四肢（水谷精微的充养）。其华在唇，在志为思，在液为涎（清洁口腔、保护口腔黏膜、促消化）；脾与胃相表里。中医辩证五脏——脾生理功能

病理变化

临床表现

脾主运化脾气虚弱腹胀、便溏、泄泻、水肿脾主统血脾不统血尿血、便血、崩漏脾主升清脾虚气陷头目眩晕、内脏下垂脾与胃相表里胃气虚弱胃脘痞满、隐痛喜按胃气虚衰胃脘冷痛、喜温喜按心脏——推动血液流动1、心主血脉（心与脉相连）能推动血液运行，以输送营养物质。2、心主神智，即心主神明，指人体生命的活动外在表现或人的精神、意识对外界事物作出正确的反应能力。常见病症

1、心气不足，血脉空虚，血流不畅，则面色无华，脉象细而无力，甚至血液运行无力，血液淤滞，面色青紫，心绞痛、心梗等；2、心主神志与心主血脉之间存在密切的因果关系。

中医辩证五脏——心主血脉、志。在志为喜，在液为汗，在体合脉，其华在面，在窍为舌，心与小肠心为表里。心藏神。生理功能

病理变化

临床表现

心主血脉

心血虚

心悸、健忘、眩晕，面色淡白或萎黄，唇、舌淡

心脉痹阻

心悸、胸闷、心绞痛等；

瘀阻脑络

头疼、头晕；

心主神志神气不足精神不振、思维迟钝、面色少华等邪扰心神意识模糊、精神抑郁、神志痴呆、喃喃自语、躁扰发狂等心与小肠表里心火下移心烦口渴、小便赤涩灼痛等。肾——藏精，滤毒，先天之本。先天之精有赖于后天之精不断地培育与充养常见病症1.精液亏虚----精化髓，脑为髓海，髓海亏虚，细胞受损，易造成记忆力，免疫力等功能下降水谷饮食经脾胃运化而生成津液，津液与营气结合，可生成血，血藏于肝，精藏于肾，精血本为同源。肾中之精又可化生为髓，以养脑充骨。2.滤毒功能失调----易造成体内垃圾毒素沉积肾为先天之本，藏志，腰为肾之腑，在五行属水；生理功能：①藏精、主生长发育与生殖；②主水(蒸腾气化)；③主纳气（其主在肺，其根在肾）；在体为骨（生长），主骨生髓（骨、脑、脊），其华在发（发为血之余）、开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾;肾与膀胱相表里。中医辩证五脏——肾脏生理功能

病理变化

临床表现

肾主骨藏精，主生发、生育及生殖生长发育机能衰退；生殖机能衰退；生殖机能虚性亢进；小儿发育不良，身材矮小，智力低下；成人早衰，健忘恍惚，精神呆钝；男子阳痿早泄，精冷，精少不育；女子闭经宫寒不孕，性欲减退，崩漏。肾主水蒸腾、气化失司浮肿，腰以下肿甚肾主纳气摄纳无权气喘，呼多吸少，得以一吸为快肾开窍于耳开窍失养耳聋耳鸣肾生髓主骨，齿为骨之余髓海不充眩晕、健忘腰为肾之府骨失充养腰膝酸痛，小儿骨软无力，出牙迟；成人易于骨折，牙齿松动，脱落肾之华在发精血不足头发早白、稀疏、易脱；肾与膀胱通表里气化不利尿频、尿急、尿热、尿痛肺——过滤血液(生成与运行)、娇脏常见病症1.肺功能衰弱----易鼻塞、打喷嚏、流鼻涕2.不能及时供应氧气----肺功能变弱，血液质量变差中医辩证五脏——肺生理功能

病理变化

临床表现

肺气虚证久咳伤肺，或脾虚湿运，肺失充养，呼吸无力咳喘无力、气短而咳，自汗、气虚，舌淡、苔白，脉弱肺阴虚证久咳、汗出、烟酒、辛辣、痨虫等，耗损肺阴，虚热内扰干咳或痰少而黏，潮热、盗汗等虚热症状，舌红少苔、乏津，脉细数肺为魄之处、气之主，在五行属金；生理功能：①主气,司呼吸；②主宣发肃降；（肺气不宣、肺失肃降）③通调水道（肺行水）；④朝百脉主治节；（调节呼吸、治理和调节全身的气机运动、辅心调节气血运行、治理调节津液的输布、运行和排泄）；肺上通喉咙，在体合皮、其华在毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕;皮毛依赖肺的精气以滋养和温煦，皮毛的散气与汗孔的开合也与肺之宣发功能密切相关。肺与大肠相表里。

肝——藏血，排毒，主疏泄、刚脏常见病症1.疏（疏通畅达）泄（发泄、生发）功能失调----易造成气滞或气郁，从而导致血行不畅，同时肝郁脾虚，还会影响脾的运化功能，影响气血的生成。

2.排毒功能失调----易造成血液垃圾毒素无法正常代谢，血液杂质，粘稠度增加3.藏血功能失调----易造成出血，漏血或血虚等问题肝：肝为魂之处，血之藏，筋之宗。在五行属木，主升主动。生理功能：①生疏泄；②主藏血；开窍于目，在体合筋（升、动、散）

，其华在爪，在志为怒，在液为泪;肝与胆相表里中医辩证五脏——肝生理功能

病理变化

临床表现

肝血虚证久病、嗜血，或脾胃气虚生化不足，营血亏虚，肝血不足，组织器官失养眩晕、视力减退、经量少、肢麻手颤等血虚症状，舌淡，脉细肝阴虚证气郁化火、热病后期，或水不涵木，肝阴不足，虚热内扰头晕、目涩，胁痛等虚热症状，舌红、