兽医药理学-6-用于呼吸系统的药物复习课程

兽医药理学-6-用于呼吸系统的药物浅谈钢琴琶音伴奏手法浅谈钢琴琶音伴奏手法

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浅谈钢琴琶音伴奏手法浅谈钢琴的琶音伴奏手法杨斌摘要：琶音是钢琴伴奏中的一种最常用、最具表现力的伴奏音型之一，它在钢琴伴奏中起着举足轻重的作用。本文主要论及：在实际教、学中如何运用琶音，它适用于那一类歌曲的伴奏以及怎样解决运用中出现的一些问题等几点，以便于从事钢琴伴奏工作者和学生能够更好的运用琶音以提高教、学效率。关键词：钢琴伴奏；琶音弹奏手法；运用技巧；心理素质一、钢琴伴奏的产生与发展（一）钢琴伴奏的产生16世纪末的欧洲产生了西洋歌剧，而歌剧无一例外都是用交响乐队进行伴奏，在19世纪以后歌剧中乐队部分音乐内容的分量已经不比歌唱部分轻了，因此用钢琴为歌曲伴奏实际上是用钢琴代替、模仿乐队的一种权宜之计。从此钢琴伴奏这门艺术也随之发展了起来，但歌曲钢琴伴奏的兴旺和完善还是源于19世纪德国歌曲和法国歌曲艺术表现的需要，到了20世纪这一艺术形式才得到进一步的完善。（二）钢琴伴奏及琶音的研究意义“一朵美丽的鲜花要有绿叶的衬托才能充分显示出它的美丽，同样一首歌曲的旋律也需要伴奏的陪衬”[1]。现在大多数歌曲及音乐教材都以简谱记谱，而且没有伴奏标记，这就需要音乐教师和音乐工作者依靠旋律谱在钢琴上即兴弹配出与其密切配合的伴奏来。其实，歌曲伴奏这种艺术形式很早就产生了，中国的《史记》中就记载了“击筑①而歌”这样的音乐表现形式，为我们展现了一副亦歌亦奏、十分生动的有声画卷。在这里有“善击筑者高渐离”担任伴奏，荆轲“和而歌”。说明演唱与伴奏有着明确的分工，而一个“和”字既说明两者之间在表演过程中相互协调的关系又体现出伴奏部分在整体音乐表现过程中的重要地位[1]。随着钢琴弹奏技术的成熟和歌曲伴奏的发展，琶音不仅在钢琴的演奏中起着无可代替的作用，而且还作为钢琴伴奏的一种重要手法被广泛运用。二、钢琴伴奏及琶音（一）钢琴伴奏伴奏（Accompaniment）一词，一般都认为是指在歌曲或乐曲中衬托、突出主要部分的辅助部分。其实，这种说法并不准确，我们应该认识到歌曲的思想内容和艺术形象是通过演唱者和伴奏的共同再创造才得以最终实现的。伴奏声部本身就具有：提示歌曲调式、调性、音高、节拍、速度、风格，烘托、描绘歌曲所表现的情调、情感、气氛等作用。文中所说的钢琴伴奏有别于钢琴伴奏正谱弹奏，因为在伴奏正谱中，已经清楚地为伴奏者写明了所要弹奏的音符、速度、力度、乐句、表情等各种记号，伴奏者的任务就是尽可能地完善地、艺术性地将它们“朗诵”出来。本文所说的钢琴伴奏是指伴奏者根据歌曲的旋律谱、内容、风格、调式、调性、结构以及实际的演唱形式及要求在钢琴上编配出能为歌曲的表达起到一定补充、衬托和完善作用的一种伴奏形式，同时它也是理论作曲知识和钢琴演奏技巧相结合的一门技术性理论。歌曲钢琴伴奏，是音乐作品的有机组成部分，它虽以“伴”为主，但它与其伴奏对象共同塑造了一个完美的音乐形象。“牡丹虽美，全赖绿叶扶持”，这句话画龙点睛地衬托出了伴奏的作用。但是，歌曲钢琴伴奏，毕竟是“伴”，所以必须注意以“伴”为主，不能“喧宾夺主”。歌曲钢琴伴奏是钢琴艺术综合能力的反应，它不仅需要伴奏者具有敏捷的思维、灵活的手指能力，熟练掌握和声编配的理论知识，将丰富的伴奏音型、织体及各种表现手法储存在大脑中，还要有在键盘上正确的弹奏方法，设计合适的指法，并有在各常用调上移调弹奏等综合能力。（二）琶音什么是琶音（Arpeggio）？回答这个问题，首先须要说明什么是和弦（Chord）。和弦是取音阶中的音将相邻为三度关系的几个以纵向立体方式叠置在一起，即同时发音形成和弦。和弦要求至少三个音。三个音称三和弦，四个音称七和弦（最低音距最高音七度），五个音称九和弦（最低音距最高音九度），以此类推。将同时发音的和弦各音按从低到高或从高到低的顺序依次奏出就是琶音（也可叫分解和弦）。在乐谱中有时按各音准确时值记写，有时在和弦左侧加一个竖形波浪线记号，意思是这个和弦用琶音（分解）奏法，即从下往上（从低到高）一个接一个弹出，但这时要感觉几个音是在同一拍点上的。因此，实际的速度多半较快。如果要求琶音是从高到低弹出，则标记带向下箭头的竖形波浪线符号。琶音一般分短琶音和长琶音，所谓短琶音就是在一个八度内的和弦分解进行及其转位和模进，比较常用的是长琶音，即两个八度或两个八度以上的和弦分解进行。那么，为什么要进行琶音的练习呢？首先，钢琴音乐是一种和声音乐，和声的基础是和弦的进行，而琶音又是和弦的一种形式。因此，琶音在钢琴音乐中占有重要的作用；其次，由于琶音是和弦的一种形式，练习琶音的过程，就是熟悉各个调式、调性的各种和弦的位置、和弦不同色彩的过程，钢琴伴奏的关键就是和弦的配置，因此，琶音练习也是学习钢琴伴奏的必要过程；第三，弹好琶音在于手位迅速转移，其中，关键又在于手腕灵活地协调配合。所以，琶音练习可以帮助获得手腕良好的感觉和状态；弹好琶音也离不开手指的积极主动，而且，手指是在比弹音阶时更大的范围里运动，必然对手指能力提出更高的要求。所以，弹琶音的练习也是训练手指的灵敏和活力的练习。同时，琶音练习最后要达到一定程度的快速。因此，这也是对灵巧、敏捷、准确、快速感的训练；最后，琶音弹奏能力也是钢琴技术水平的标志之一。三、琶音的适用范围琶音并不是适合于任何歌曲的伴奏，它的使用有一定的局限性：第一，琶音可运用于一些感情细腻，富有诗意，旋律起伏较大，音域宽，速度中等偏慢，节拍、节奏、力度等方面都比较自由的抒情性独唱歌曲的伴奏中，山歌，小调和一些西欧抒情艺术歌曲②都属这一类型。例如：《小河淌水》，《赞歌》，《我爱你，中国》，《乡音乡情》，《乘着歌声的翅膀》等。以《我爱你，中国》为例：上例中只有一小节自由速度的前奏做为全曲的引子。用琶音和音阶的进行使得速度辽阔自由，音调高亢嘹亮，形象鲜明生动，为我们展现了一幅鸟瞰祖国河山图：一望无际的辽阔大地，百灵鸟在碧蓝的天空中飞过……把人们带到一个崭新而高远的境界，从而抒发了海外赤子对祖国美好河山由衷的热爱与歌唱。这一规模宏大的前奏，为整个作品的发展做了很好的铺垫，打下了坚实的基础，同时也体现了一首大型作品的风范。再如《小河淌水》也可采用琶音手法描绘小河淌水的形象,造成一种安静空旷的效果,衬托出一篇宁静月夜和潺潺流水的美妙意境。第二，琶音还适合于一些效果性音乐的伴奏中，如描写钟声、锣鼓声、潺潺流水、隆隆雷声、花瓣飘落、鸟语花香等大自然的壮丽景象。这类效果性音乐篇幅不会太大，但要求形象逼真，效果突出[2]。例如：日本民歌《樱花》最为典型：《樱花》这是一首日本民歌，用琶音手法将各音快速的奏出，模仿竖琴或某种打击乐器的效果，来表现樱花花瓣飘落的形象。需要提醒的是，乐曲的伴奏不宜从头到尾使用琶音，以免产生单调、空洞的音响效果。四、琶音的弹奏标准和要领（一）琶音弹奏标准首先，要求力度均匀。除最高音和最低音可略为强调外，中间没有强弱变化，尤其避免大拇指弹出重音；其次，声音、动作线条要连贯。第三，声音要清晰，尤其要注意换指不干脆等原因造成声音黏糊不清。第四，在以上要求的基础上还要达到一定的速度，至少要弹奏出流畅、爽快感的速度来。（二）琶音弹奏要领1．要注意左手C大调、c小调、d小调、e小调、F大调、f小调、G大调、g小调、a小调、b小调都始终用不到3指，要用4指代替。由两个黑键一个白键组成的三和弦琶音双手指法都是只用1、2、4指。2．以右手C大调主三和弦琶音的弹奏标准为例，其他各调指法可依次为准：第一个音（右手大指）用“落下去”的方法弹出，后面的音都是这个“落下去”重量的转移；1指落下的同时2指要处于E音上方，其他手指都要自如舒展的张开，指间幅度要大些；在2指将E音弹出的同时3指要处于G音上方，手位也相应右移；在3指将G音弹出的同时，大指要从掌下灵敏地钻过到达下一个C音上方。这是一个大的、关键性的手位转移，这个转移是以G音上的3指弹下的动作为动力，并以3指为轴，腕部向右极自如、灵活、自动化般的转过去，为大指垂直弹奏下一个C音做好准备。这个转移要有肘部配合但仍以腕关节为主。在这个瞬间，3指按着键，大指在右边的C音上是不怎么方便的，但仍要有独立的触键动作。接着，在大指弹出C音的同时2指就要转移，使之处于下一个E音的上方进入下一个八度的循环。下行的动作要领相同，只是这次大的转移是以大指为轴，以大指的触键动作为动力同时有手腕的积极配合，在大指按住键的情况下手部经大指上方左移，3指同时到达G音上方。总之，在弹出每一个音的同时，该弹下一个音的手指就要在该音上方做好准备。3．总的来说手腕的带动调节作用在琶音的弹奏中必须是主动积极的，具体的说就是在演奏琶音织体时每到换指的地方（无论上行、下行）手腕应先于手指做好准备向外侧移动，与键盘约成45°角，当换指动作完成后，手腕应自然地回到与键盘成90°角的状态并准备下一次侧移[2]。4．琶音在使用时低音区宜采用开放排列法以免混响太大造成声音不清晰，中音区和高音区可采用密集排列法。五、琶音运用中的常见问题及解决（一）常见问题1．第一个音不是“落下”而是“压下”，这样就会带来一定的紧张感，至少会影响到弹下一个音的手指失去灵活感。2．在位置的不断转移中很容易忽略手指主动触键的积极性，于是逐音“按”下去。3．手指到位迟缓。不是在弹下一个音的同时而是在“之后”才转移。这样到了该弹下一个音时该用的手指还在“途中”，没有到达下一个音的上方，结果，只能划个弧线或斜线落下，直接影响了弹奏的速度和质量。4．有些人几乎完全没有以某指为轴的转移，而是弹完三个音后整只手几乎原样的猛然间搬过去，看起来一蹦一跳的，连线的线条被分割的一节一节，彻底打破了音乐的连贯性。5．在转移位置时手腕不够主动，没有配合手部共同积极转移位置。还有一种情形就是肘部动作幅度过大取代了腕部的一些主动性。（二）问题的解决对于以上几种常见问题参见“琶音弹奏要领”并在平时练习中稍加注意便可解决，这里主要针对“常见问题”中第三、四条提到的“弹奏速度”和“连贯性”问题作以剖析和解决。“弹奏速度上不去或者是速度上去了但弹不均匀”。造成这种问题的原因很多，前面说过：“钢琴伴奏是理论作曲知识与钢琴弹奏技巧相结合的一门技术性理论”。造成很多弹奏缺点的原因首先就是钢琴弹奏的技术问题。“弹不快”的原因归结为三点：第一，手指到位迟缓；第二，手指力量不足，“跑不动”；第三，手腕手臂过于紧张，造成手指不能灵活运动。第一种情况前面已经介绍过，对于第二种情况解决的办法只有加大手指力量的训练强度，多弹音阶和《哈农》③，同时加强体育锻炼，以提高全身的力量和灵活性；对于第二种情况，学习者可以先复习一下刚开始学琴时练习的“自然下落”断奏法，体会手臂自然放松的感觉，然后在慢速练习时有意识的夸张手腕调节和带动作用，也就是让手腕横向运动的幅度加大。随着速度一点点加快，手臂动作随之一点点减少，但仍要有意识的去做。在以正常速度弹奏时演奏者手腕动作是几乎看不出来的。至于“弹不均”的问题也有很多种原因，比如转指的动作不规范，大指弯曲度不够，指法不正确等等。这些问题只要加以改正，认真读谱，分析指法就可以解决，但如果是因为有某个手指力量特别弱造成弹奏的不均匀，那就不是短期可以解决的问题了。一般来说人的无名指（4指）是力量和独立性最弱的手指，弹不均也往往是因为弹奏者的无名指太弱而造成的。提高无名指力量有效的办法是练习《哈农》中第五、七、十四、三十等几条练习。练习时要注意无名指的抬动。由于人的生理构造原因，无名指是人唯一的几乎不能独立抬动的手指，因此在抬动无名指时小指可以随着一起抬起，以帮助无名指抬到一定高度并有力下键。需要提醒的是有一些旨在提高手指力量的“土办法”，在选择练习时一定要慎重。比如将五个手指紧按琴键，然后单独抬起某个手指若干次；还有让手指紧贴琴键之后如打弹球般向外弹去等等。这些练习手段很容易造成手腕和手臂的紧张，笔者并不赞成这种练习，最为安全可靠的手指练习仍是音阶和琶音以及其他正规的练习曲。除弹奏技术的问题外，影响弹奏质量的原因还有一部分来自自身的心理因素。钢琴伴奏和钢琴演奏一样，更多的是注重它的表演性，歌唱性。同时，它也是综合能力的体现，不仅要有娴熟的弹奏技巧，而且需要有良好的心理素质，有些人在平时练习中弹的非常熟练，但一上台或者在人多的地方弹奏就浑身紧张，手指颤抖，老是弹错音甚至忘谱，以至无法将曲子弹得完整，直接影响了歌曲钢琴伴奏的质量。像这些都是自己心理素质不过关造成的，越是怕出错就越容易出错[4]。首先，要正视这种现象，没有人上台不紧张的，包括一些大艺术家歌唱家，只是紧张的程度不同罢了。我们不能因为一次失误从此就不敢登台，反而要越挫越勇。其次，要为自己创造登台或者公开演出的机会，锻炼次数多了，这种“恐惧感”自然就会消失。再次，在听觉中想像出均匀、连贯、带有华丽感的“琶音形象”，再巧妙机智地调动肌体和技能去实现出来，消除心理上的“恐惧感”。具体的来说，造成心理紧张的原因很多，但俗话说：“艺高胆大”，只要有了过硬的功夫便会天下无敌，何惧上台、人多呢！“自信来自于实力”！歌唱，是人用以抒发情感、交流情感的一种自然而表现的形式，是一种用声的艺术。钢琴伴奏，是声乐艺术最常见的表现方式之一，是声乐艺术的不可分离的组成部分。琶音在钢琴伴奏中占据着重要的地位，要弹好钢琴伴奏，琶音的练习和运用不容忽视。但是，琶音弹好不一定钢琴伴奏就好，钢琴伴奏的弹奏手法有很多种，本文虽主要论及琶音，但归根到底，目的还是让大家学好钢琴伴奏。那么，我们在钢琴伴奏的学习过程中，要从那几个方面入手学习呢，笔者提出以下几点建议。一方面要认真钻研音乐理论知识；一方面要不断提高钢琴演奏技能，提高视奏能力和双手在键盘上的快速反应能力；另一方面，要通过学习和积累，逐渐培养和声织体等音乐创作手法的实际综合应用能力；同时，多接触各种风格类型的歌曲旋律及各种特具典型意义的优秀钢琴伴奏谱范例，并从中归纳总结出一些实用性的规律，提高自己在歌曲及歌曲伴奏方面的音乐修养和艺术品位，丰富拓展自己的伴奏手法；再者，还要养成随时动手动脑的好习惯，多分析伴奏乐谱，尤其实习乐曲要反复弹奏，待完全弹熟并能背奏时，再在五线谱上将“腹稿”正确无误的写出来，让键盘技术与写作能力平衡发展；最后，要多实践，并把平时学到的东西运用到实践中去，在实践中锻炼提高自己的胆量、自信心和舞台表演能力。要弹好钢琴伴奏并非一朝一夕的功夫。笔者结合自己大学四年的学习和实践，整理、总结出以上所述的观点和建议，希望从事音乐教育工作的老师和正处于音乐学习阶段的同学通过对琶音的学习能对钢琴伴奏有更深的认识和了解。注释：①筑，中国古代的一种击弦乐器。②艺术歌曲是18世纪末19世纪初在欧洲盛行的一种抒情歌曲的通称，它的一个重要的特色就是根据原诗含义及原诗的抑扬顿挫等进行创作，歌曲所呈现的是作曲家对诗歌的主观看法。歌词多采用著名诗歌，侧重表现人的内心世界，曲调表现力强，表现手段与作曲技法比较复杂，伴奏占重要地位。③这里所指的是《哈农》成人教材，本书涉及了钢琴常用的基本技术，包括了五指练习，音阶、琶音、双音、和弦、颤音、六度、八度等基本技巧的练习。它能够使五只手指独立、强化并且运动敏捷、均匀，还能使手腕放松平稳、自然柔顺，富有弹性。所以在钢琴教学中，是一本很有练习价值的技巧练习教材。参考文献：[1]冯德钢.歌曲钢琴即兴伴奏[M].西南师范大学出版社，1900.1.[2]张桂林.钢琴演奏与伴奏技巧[M].北京中央音乐学院出版社，2004.6.[3]高天康.实用钢琴即兴伴奏编配法[M].北京:人民音乐出版社，1993.7.[4]常青.钢琴视奏与弹配[M].杭州：浙江文艺出版社，2004.1.[5]黄媚莹.钢琴教程[M].西南师大出版社，2000.1.[6]魏廷格.钢琴学习指南：答钢琴学习388问[M].北京：人民音乐出版社，1997.1.[7][波]约·霍夫曼.论钢琴演奏[M].李素心译.人民音乐出版社，2000.8.[8]刘聪韩东.新编钢琴即兴伴奏教程[M].北京：人民音乐出版社，1999.8.[9][凶]约瑟夫·迦特.钢琴演奏技巧[M].刁绍华译.人民音乐出版社，2000.1.

教师专业发展发展手册(丁海玲)教师专业发展发展手册(丁海玲)

教师专业发展发展手册(丁海玲)目录一、前言…………1二、中小学教师职业道德规范…………………2三、填表说明……………………3四、我的个人信息………………4六、我的专业发展规划…………5六、我的专业发展记录………91．我的业务学习笔记……………………152．我的优秀教学设计……………………163．我的优秀案例故事……………………174．我的优秀论文反思……………………185．我的课题研究…………186.我的专业发展计划年度达成情况统计表……………9八、我的专业发展学年度小结………………25前言在素质教育如火如荼、新课程改革日新月异、信息技术突飞猛进的今天，承载着民族教育无上荣光的我们，正面临着前所未有的机遇和挑战。教师是职业，更是专业。教师专业化发展是我们适应社会进步，立足教育发展的必然要求，其重点除学习专业知识外，还须提高专业技能和综合素养。同时，教师专业化发展也是教师认识自我、准确定位、稳步成长，提升自我价值的过程，我们要让每一位教师树立终身学习、教研并重、研教共进的理念，勤于学习积累，善于反思总结，乐于实践研究，勇于开拓创新，实现更多教师由“教书匠”向“学习型”“研究型”“专家型”名师的华丽转身之梦。有人说“上边的活动太多了，没有多余的时间读书学习，没有足够的时间做教学研究，没有空闲的时间锻炼身体、谈心交流”等等，岂不知：自己还没能与信息时代接轨，与现代教育握手，与团队合作恋爱，没有彻底改变“单干苦干”的传统做法。“优秀的人不抱怨”，一个成熟的教师往往发现可以责怪的人越来越少。老师除了上课以外，一天下来，大的时间段的确没有，但，我们按照规划，提前做好计划，加强自我时间的管理，统筹协调，细碎的时间还是有的。令人高兴的是，我们的老师在经历了一系列传统思维定势与新课程改革标准碰撞后，终于摸索出了能够尽可能多地将各种教学思考融为一体的新的办公模式，正是基于这种崭新的工作思路，《贺兰县第一小学教师专业化成长记录》应运而生。相信，只要我们将此记录作为自我定位、自我管理、自我加压的参考，我们定会获得预期的成长提升，学校的各项工作也定能再上一个新的台阶！中小学教师职业道德规范（2008年修订）一、爱国守法。热爱祖国，热爱人民，拥护中国共产党领导，拥护社会主义。全面贯彻国家教育方针，自觉遵守教育法律法规，依法履行教师职责权利。不得有违背党和国家方针政策的言行。二、爱岗敬业。忠诚于人民教育事业，志存高远，勤恳敬业，甘为人梯，乐于奉献。对工作高度负责，认真备课上课，认真批改作业，认真辅导学生。不得敷衍塞责。三、关爱学生。关心爱护全体学生，尊重学生人格，平等公正对待学生。对学生严慈相济，做学生良师益友。保护学生安全，关心学生健康，维护学生权益。不讽刺、挖苦、歧视学生，不体罚或变相体罚学生。四、教书育人。遵循教育规律，实施素质教育。循循善诱，诲人不倦，因材施教。培养学生良好品行，激发学生创新精神，促进学生全面发展。不以分数作为评价学生的唯一标准。五、为人师表。坚守高尚情操，知荣明耻，严于律己，以身作则。衣着得体，语言规范，举止文明。关心集体，团结协作，尊重同事，尊重家长。作风正派，廉洁奉公。自觉抵制有偿家教，不利用职务之便谋取私利。?六、终身学习。崇尚科学精神，树立终身学习理念，拓宽知识视野，更新知识结构。潜心钻研业务，勇于探索创新，不断提高专业素养和教育教学水平。填表说明：1.请老师们依据自己的基本情况选择其中一份个人信息表，认真填写；2.填写时尽量不要改变原表样式，注意保持表格的规范、美观；3.拟定目标时依据基本情况与现状，从师德、工作纪律、学习反思、教学科研（课堂教学、信息化应用、基本功、教育教学研究等）、组织管理、业绩等诸方面对自己准确定位；4.具体措施要清晰务实、操作性强、利于目标达成；5.年底对照目标做阶段总结，反思成长；6.将本专业成长手册中发展规划印制一份纸质文档，放在案头、记在心头、付诸行动、反思成长，做好个人成长记录（将学习笔记、听课记录、优秀设计、反思总结、教学论文、课题研究、业绩证书复印件等材料集中整理）。个人信息我的个人简介

姓名

丁海玲

性别

女

民族

回

出生年月

1987.01.07

政治面貌

中共党员

我的学历

——

学历

毕业院校系

所学专业

1

全日制学历

大学

宁夏大学

生物科学（师范）

2

在职教育学历

参加工作时间

2012.08

教龄

4

专业技术职称

二级

参加工作时间

2012.08

特岗入职时间

2012.08

分管（兼职）的工作

四年级科学

获得最高荣誉

银川市优秀教师

我的教育箴言

欣赏的教育格言

世界上没有才能的人是没有的。问题在于教育者要去发现每一位学生的禀赋、兴趣、爱好和特长，为他们的表现和发展提供充分的条件和正确引导。

座右铭

无论你选择做什么,追求完美的程度决定你成就的高度。

教育信条

每个孩子都是一块玉，一块未经雕琢没有成型的玉。在他幼小的时候，如果我们能正确引导，加上有效地教育，他就会闪闪发光。

爱好特长

爱好：听音乐、健身特长：PPT课件制作

贺兰县第一小学教师发展规划(2016——2018年)指导思想

确立新课程标准的基本理念，坚定不移地实施以培养学生创新意识、探索意识和实践能力为重心的素质教育。加强学习，更新观念，转变教研理念，改进教研方法，优化教研模式，积极探索在新课程改革背景下小学数学教研工作新体系。

现状分析

优势

1.对现代信息技术设备操作娴熟能和学生用QQ、手机短信等方式进行亲密地沟通，在上课时可以借助电子产品能引经据典、举一反三。

2.接受新事物迅速，容易接受现代培训理念，对OFFICE软件白板、电子书包等学习力较强。3.喜欢和孩子打交道，切实关心学生，能运用不同方法耐心的对不同的学生进行管教。

劣势

1.威信不足，管不住学生作为一名青年教师，目前暴露出来最大的问题就是管不住学生。2.培优辅差力度不够3．对各项校内外活热情不够，在公开教学中缺乏自信心

近3年业绩

2013年度我曾获得“青少年科技创新大赛辅导员创新项目”贺兰县一等奖，银川市二等奖、自治区三等奖；2015年在贺兰县中小学教师技能大赛中荣获小学数学组二等奖；2015年获银川市优秀教师2015年优课《米饭、淀粉和碘酒的变化》获银川市二等奖2016年参加青少年科技创新大赛其科学DV《会游泳的鸡蛋》获银川市二等奖。

我的发展需求

提高教学质量，落实高效课堂，扎实做好备课反思。充分利用PPT课件、白板课件、电子书包等辅助教学。逐步加强对三笔字的练习。深挖教材，积累教学经验，提高教科研能力。5.名师、骨干教师对教育教学方面多加指导。

我的发展目标

总目标

1.进一步树立良好的师德形象，做有理想信念、有扎实知识、有仁爱之心的好老師。2.进一步完善备课、上课和反思，积累教学经验，深挖教材，能胜任年级数学的教育教学工作。3.熟练运用现代信息技术手段，并将现代信息技术与学科课程有机的整合，进一步提升课堂质量，大胆尝试或承担学校布置的各项课件制作、公开课等任务。4.发挥专业特长，具备一定的教科研能力，努力向骨干教师迈进。

年度目标

2016年：拜师结对，认真做好备课上课教学和反思工作，虚心向老教师请教，积累教学经验；加强自身教育教学理论的学习；认真制作每节课所需的课件、练习；强化教学基本功的训练，将三笔字的练习落到实处，尽快熟悉学校多媒体教学设备，会自己制作本学科白板课件，并娴熟应用。

2017年：教学方面：深挖课标和教材，力争每堂课都达到教学目标，高效课堂成效要更显著，快速提升教学业务能力，初步形成自己的教学风格。能制作出精美的PPT课件，白板课件等辅助教学。撰写一部高水准的

教育教学论文

，撰写的论文争取获奖和发表。教科研方面：学习教育理论，积极参加教科研工作和课题。

2018：非常熟练的设计教学方案、制作高质量的教学课件并熟练进行课堂教学实践、加强教学实践研究，争取做名师工作室的一员，努力向骨干教师队伍迈进。

具具体措施施

1.注重师德师风，时刻告诫自己要追求卓越，崇尚一流，拒绝平庸，对自身教育行为及时反思，做一个学习型的老师，不断探索、

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总结

自己的教学行为。2.加强教学基本功训练，让自己成为学生心中的榜样，努力提高自己专业素养和理论水平，不断加强自身专业技能，勤练基本功。3.做一个勇于课堂实践的老师，认认真真的备好、上好、反思好每一节课，不仅是学生的需要，也是教育发展的最终目标。4.持经常听课，通过听课，及时发现问题，纠正偏差，为教科研工作提供资料。同时通过听课和学习，能够学习其他老师的长处，取长补短，逐渐完善自身的课堂教学。

5.利用课余时间学习新课程改革方面的文本知识，并在教育教学实践当中不断提高自己的教育教学水平。

6.利用现代化技术辅助教学，不仅能使教学高效快捷，而且能激发学生的学习兴趣。7.积极摘抄业务知识，坚持写下自己的教育教学经验总结，争取撰写教育教学方面的论文争取获奖和发表。8.继续加强课件制作能力的培养，把电子学习的重点放在FLASH和白板的学习和运用上，力争制作能互动的课件。9.机会允许的话争取承担班主任工作，优化所任班级的教学环境，协调其它科任的工作，共同促进所任班级学生的学习质量，争做一名优秀的班级教育工作者。10.要认真学习先进教学理论和教学思想、方法，利用网络优势，及时浏览教育网站和教研专家和优秀教师的博客，学习优秀教师教学风格，积极承担示范课、观摩课等公开教学任务。“雄关漫道真如铁，而今迈步从头越”，在教学过程中，本人积极搞好业务学习和进修，探索教育规律，不断更新教育观念，探求新的教学方法，研究教学新模式，做到了既能把科学文化知识传授给学生，又能结合数学教学实际，锻炼提高学生的能力，促进学生整体素质的发展，做到教书育人。

我的专业发展历程我的专业发展计划学年度达成情况统计（2013学年至2016学年度）1.教育教学工作获奖情况（优秀教师、优秀班主任、教学能手、优质课、基本功等）

获奖时间

授奖单位

获奖内容

获奖级别

获奖等次

备注

2016.3

银川市科协

科学DV

银川市

二等奖

2.执教公开课、观摩课情况

时间

级别

执教内容

备注

3.教研成果情况（教科研成果、论著、论文等）

出版或发表时间

出版社或刊物

论著、论文名称

本人位次

备注

4.制作的课件

时间??

课件内容

级别

等次

备注

5.辅导的学生获奖情况

获奖时间

授奖单位

获奖内容

获奖级别

获奖等次

备注

我的专业发展小结我的专业发展学年度小结（2015学年至2016学年度）

中医执业助理医师考试-中医内科学方歌复习中医执业助理医师考试-中医内科学方歌复习

/中医执业助理医师考试-中医内科学方歌复习第一章肺系病证一、感冒感冒四时风邪袭，头痛鼻塞流鼻涕。发热恶寒身不适，治重解表宣肺气。风寒束表热偏轻，荆防败毒解表宁。风热犯表银翘散，新加香薷暑湿轻。若有气虚参苏用，益气固表玉屏风。阴虚感冒忌滋补，善用葳蕤去病情。风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散加减荆防达表汤《时氏处方》荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁；辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。荆防败毒散《外科理例》荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。风热犯肺证银翘散或葱豉桔梗汤加减银翘散《温病条辨》银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。3.暑湿伤表证新加香薷饮《温病条辨》 新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。附虚体感冒1.气虚感冒参苏饮《太平惠民和剂局方》参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。2.阴虚感冒加减葳蕤汤《太平惠民和剂局方》加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随；草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可谓。二、咳嗽咳为肺病气逆上，外感内伤两大纲。外感宣肺散邪气，驱邪扶正治内伤。三拗止嗽去风寒，风燥犯肺桑杏汤。风热犯肺桑菊饮，疏风清热止咳良。痰湿二陈三子选，痰热郁肺清金方。肝火泻白黛蛤合，肺亏山参麦冬匡。（一）外感咳嗽1.风寒袭肺证三拗汤合止咳散加减三拗汤《太平惠民和剂局方》三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效果好。止嗽散《医学心悟》止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈；白前甘芷共为末，姜汤调服止嗽频。2.风热犯肺证桑菊饮《温病条辨》桑菊饮中桔杏翘，甘草芦根薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。3.风燥伤肺证桑杏汤《温病条辨》桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。附凉燥证杏苏散《温病条辨》杏苏散内夏陈前，枳桔苓甘姜枣研；轻宣温润治凉燥，理肺化痰咳自痊。（二）内伤咳嗽1.痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤二陈平胃散《太平惠民和剂局方》二陈平胃半夏陈，益以茯苓甘草臣；再加苍术与厚朴，理气和中燥湿痰。二陈平胃散=二陈汤+平胃散二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）三子养亲汤《韩氏医通》三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生姜。三子养亲（来借书）莱芥苏2.痰热瘀肺证清金化痰汤《统旨方》清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。肝火犯肺证加减泻白散合黛蛤散黛蛤散《中药成方配本》黛蛤散：青黛＋蛤蚧黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍；咳逆痰黏胸胁胀，验方屡经临床推。加减泻白散《医学发明》泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜；泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。4.肺阴亏耗证沙参麦冬汤《温病条辨》沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。*养阴清肺汤《重楼玉钥》养阴清肺麦地黄，玄参芍草贝丹襄；薄荷共煎利咽膈，阴虚白喉是妙方。*百合固金汤《医方集解》百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。三、哮病哮病发作痰鸣喘，宿痰诱因肺不宣。邪实正虚辨标本，发作寒哮射麻蠲。定喘汤方主热哮，三子养亲疗风痰。虚哮平喘固本汤，缓解固本绝痰缘。肺脾肾虚有主次，六君生脉地黄汤。（一）发作期1.冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤射干麻黄汤《金匮要略》射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。小青龙汤《伤寒论》小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。热哮证定喘汤或越婢加半夏汤加减定喘汤《摄生众妙方》定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏杏黄芩兼甘草，风寒痰热喘哮尝。越婢加半夏汤《金匮要略》越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜；半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。*越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。寒包热哮证小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减小青龙加石膏汤《金匮要略》小青龙加石膏汤，原方再加膏二两；水饮得温方可散，欲除烦躁藉辛凉。厚朴麻黄汤《金匮要略》厚朴麻黄用干姜，半夏辛味杏膏尝，饮邪迫肺夹郁热，咳逆喘满效力彰。4.风痰哮证三子养亲汤《韩氏医通》三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生姜。三子养亲（来借书）莱芥苏*控涎丹：甘遂大戟白芥子各等分，祛痰逐饮，主治痰饮伏于胸膈证。5.虚哮证平喘固本汤（验方）平喘固本五味參，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。附喘脱危证回阳救急汤合生脉饮加减回阳急救汤《伤寒六书》回阳救急用六君，附桂二姜五味寻，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。生脉饮《备急千金要方》生脉麦味与人参，保肺生津又提神；少气汗多口干渴，病危脉绝急煎斟。*黑锡丹黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。（二）缓解期1.肺脾气虚证六君子汤《校注妇人良方》四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以陈夏名六君，健脾化痰又理气。肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎加减生脉地黄汤《医宗金鉴》六味地黄加生脉，名为生脉地黄汤；益气养阴效不差，肺肾两虚最宜用。/六味地黄丸：地八山山四，丹泽茯苓三。/生脉散《备急千金要方》生脉麦味与人参，益气养阴效力神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。金水六君煎《景岳全书》金水六君用二陈，茯草熟地与归身，滋养肺肾祛湿痰，肺肾阴虚湿痰盛。四、喘证喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼翕。风寒麻黄华盖散，痰热郁肺桑白宣。若有表寒兼肺热，麻杏石甘服之痊。痰浊二陈与三子，肝气乘肺五磨宣。补肺玉屏肺气虚，肾虚肾气参蛤散。喘脱重危急救治，参附汤合黑锡丹。（一）实喘1.风寒壅肺证麻黄汤合华盖散加减麻黄汤《伤寒论》麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。华盖散《太平惠民和剂局方》华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。2.表寒肺热证麻杏石甘汤《伤寒论》伤寒麻杏石甘汤，肺热喘咳兼烦满；辛凉宣泄能清肺，定喘除烦效力彰。3.痰热瘀肺证桑白皮汤《景岳全书》桑白皮汤痰热扰，芩连山栀将火扫；苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。痰浊阻肺证二陈汤合三子养亲汤加减二陈汤《太平惠民和剂局方》二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。三子养亲汤《韩氏医通》三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生姜。三子养亲（来借书）莱芥苏5.肺气郁痹证五磨饮子《医方集解》五磨饮子乌沉香，槟榔枳实与木香，开郁降气又平喘，胸闷气憋此方良。（二）虚喘1.肺气虚耗证补肺汤合生脉散生脉散《备急千金要方》生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。补肺汤《永类钤方》补肺人参菀黄芪，熟地五味桑白皮。补肺益肾治虚喘，肺气虚耗此方齐。2.肾虚不纳证金匮肾气丸《金匮要略》(六味地黄丸＋附子、肉桂)金匮肾气治肾虚，地黄怀药及山萸，丹皮苓泽加桂附，引火归元热下趋。参蛤散《济生方》参蛤二味合成方，补气纳肾喘易消。3.正虚喘脱证参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。参附汤《妇人良方》参附汤是急救方，补气回阳效力彰；正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。黑锡丹《太平惠民和剂局方》黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。五、肺痈肺叶生疮成脓疡，外邪痰热瘀毒伤。咯吐腥臭脓血痰，邪盛证实辩证纲。初期清散银翘良，成痈千金苇茎汤。溃脓加味桔梗施，恢复沙参清肺汤。1.初期银翘散《温病条辨》银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。成痈期千金苇茎汤合如金解毒散加减千金苇茎汤《备急千金要方》苇茎汤方出千金，桃仁薏仁冬瓜仁；瘀热结肺成痈毒，清热排脓病自宁。如金解毒散《景岳全书》如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏；山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。3.溃脓期加味桔梗汤《医学心悟》加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红；银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。恢复期沙沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减沙参清肺汤（验方）沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参；合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。桔梗杏仁煎《景岳全书》桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草；红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。六、肺痨肺痨正虚痨虫罹，性属传染慢消疾。咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征俱。月华丸滋肺阴虚，百合固金火旺亟。保真汤主气阴耗，补天大造阴阳虚。1.肺阴亏损月华丸《医学心悟》月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓；山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。虚火灼肺百合固金汤合秦艽鳖甲散加减百合固金汤《医方集解》百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。气阴耗伤证保真汤或参苓白术散加减保真汤《十药神书》保真治痨功不小，二冬八珍川芎少；莲心知柏骨陈皮，柴胡朴芪五味枣。参苓白术散《太平惠民和剂局方》参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。4.阴阳虚损证补天大造丸《医学心悟》补天大造参术芪，归芍枣远淮茯杞，熟地紫河龟板鹿，温阳精气阴阳固。第二章心系病证一、心悸心悸惊悸怔忡歧，心律失常跳动急。安神定志心虚怯，心血不足汤归脾。阴虚火旺心烦热，天王补心止惊悸。心阳不振气短闷，桂甘龙骨加牡蛎。水饮内停上凌心，苓桂术甘化水气。桃仁红花心血阻，黄连温胆痰火医。1.心虚胆怯证安神定志丸《医学心悟》安神定志丸为远志丸减辰砂（二茯远志参菖齿）安神定志用远志，人参菖蒲及龙齿；茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。2.心血不足证归脾汤《济生方》归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3.阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸天王补心丹《校注妇人良方》补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。（三参：人参、丹参、玄参）朱砂安神丸《医学发明》朱砂安神东垣方，归连甘草生地黄；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤＝桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎桂枝甘草龙牡汤，安神定悸温心阳。参附汤《妇人大全良方》参附汤是急救方，补气回阳效力彰；正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。5.水饮凌心证苓桂术甘汤《金匮要略》苓桂术甘是经方，中阳不足痰饮猖；眩晕咳逆胸胁满，温阳化饮功效彰。瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花煎《素庵医案》桃仁红花煎＝桃红四物汤＋丹参、延胡索、青皮、香附（四物丹青香附延）桃仁红花煎丹参，延胡香附赤芍药，青皮当归芎生地，养血活血通脉神。桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》桂枝甘草龙牡汤，安神定悸温心阳。7.痰火扰心证黄连温胆汤《备急千金要方》黄连温胆汤：温胆汤＋黄连温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹黄连温胆夏茹助，枳陈茯草姜枣煮；理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。二、胸痹胸痹膻中左胸痛，憋闷疼痛心脉痹。心血瘀阻胸刺痛，血府逐瘀汤最宜。柴胡舒肝除气滞，痰浊瓜蒌薤白宜。寒凝血脉宜温散，枳实薤白合四逆。气阴两虚胸隐痛，快用生脉补心气。天王补心心阴亏，参附右归心阳岌。1.心血瘀阻证血府逐瘀汤《医林改错》血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。2.气滞心胸证柴胡疏肝散《景岳全书》柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附，枳实易枳壳柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可除。3.痰浊闭阻证栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》瓜蒌薤白半夏汤，加入白酒合成方。涤痰汤《济生方》涤痰汤有夏橘草，参术竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。涤痰温胆（汤）参蒲星（人参、菖蒲、制南星）寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减枳实薤白桂枝汤《金匮要略》枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。当归四逆汤《伤寒论》当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。“通知，要当心肝大。”（通草、桂枝，芍药、当归、细辛、甘草、大枣）气阴两虚证生脉散合人参养荣汤加减生脉散《备急千金要方》生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。人参养荣汤《太平惠民和剂局方》四君四物八珍汤，气血双补是名方；再加黄芪与肉桂，十全大补效无双；若益志陈五味子，去芎辛窜养荣良。心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤加减天王补心丹《校注妇人良方》补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。（三参：人参、丹参、玄参）炙甘草汤《伤寒论》炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效力强。“阿妈将卖地，桂大人甘生气，气得脉结代来心动悸”（阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地，桂枝、大枣、人参、炙甘草）心肾阳虚证参附汤合右归饮加减参附汤《妇人良方》参附汤是急救方，补气回阳效力彰；正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。右归饮《景岳全书》右归饮：右归八味减三泻，杜仲甘草枸杞入。（八味：金匮肾气丸的八味：熟地、山药、山茱萸、附子、肉桂、丹皮、泽泻、茯苓，+杜仲+甘草+枸杞）附真心痛真心痛是胸痛进一步发展的严重病症，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。气虚血瘀保元汤合血府逐瘀汤加减保元汤《博爱心鉴》保元汤方性甘温，桂草参芪四味存；男妇虚劳幼科痘，补肺益脾显奇能。血府逐瘀汤《医林改错》血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。2.寒凝心脉当归四逆汤《伤寒论》当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草；血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。3.正虚阳脱四逆加人参汤三、不寐不寐又可称失眠，阴阳失交神不安。肝火扰心易烦躁，龙胆泻肝清木炎。归脾汤治心脾虚，痰火扰心用温胆。心肾不交寐难成，六味地黄交泰丸。胆怯心惊入寐难，定志镇惊神自安。1.肝火扰心证龙胆泻肝汤《兰室秘藏》龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。2.痰热扰心证黄连温胆汤《备急千金要方》黄连温胆汤：温胆汤＋黄连温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹黄连温胆夏茹助，枳陈茯草姜枣煮；理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。3.心脾两虚证归脾汤《济生方》归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。心肾不交证六味地黄丸合交泰丸加减六味地黄丸《小儿药证直诀》六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。交泰丸《韩氏医通》心肾不济交泰丸，一份肉桂十份连，怔忡不寐心阳亢，心肾交时自可安。心胆气虚证安神定志丸合酸枣仁汤加减安神定志丸《医学心悟》安神定志用远志，人参菖蒲及龙齿；茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。酸枣仁汤《金匮要略》酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清内热，安然入睡梦乡甜。第三单元脑系病症第一节头痛 288头痛外感与内伤，风寒川芎茶调良。风热芎芷湿羌活，肝亢天麻钩藤尝。血虚加味四物主，痰浊夏术天麻汤。瘀血通窍活血用，肾虚大补元煎良。分经辨痛细分辨，引经加药疗效强。（一）外感头痛1.风寒头痛川芎茶调散《局方》川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞风功上，偏正头痛悉能康。2.风热头痛芎芷石膏汤《医宗金鉴》芎芷石膏川芎羌，菊花蒿本共煎尝，头风眩晕时发作，风热头痛悉能康。（芎芷石膏汤，菊花藁本羌。）3.风湿头痛羌活胜湿汤《内外伤辨惑沦》羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎，祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。（二）内伤头痛1.肝阳头痛天麻钩藤饮《杂病证治新义》天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄生，夜藤茯神益母草，头痛眩晕失眠宁。2.血虚头痛加味四物汤《金匮翼》加味四物地芍芎，归芩菊花蔓荆同，养血熄风甘草入，血虚头痛有奇功。黄花满地，白草当川（黄芩、菊花、蔓荆子、生地、白芍、甘草、当归、川芎）3.痰浊头痛半夏白术天麻汤《医学心悟》半夏白朮天麻汤，苓草橘红枣生姜；眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。4.肾虚头痛大补元煎《景岳全书》大补元煎归山药，枸杞人参杜仲草；熟地山萸补肝肾，益气养血功最高。5.瘀血头痛通窍活血汤《医林改错》通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。第二节眩晕 297眩晕风火痰虚瘀，眼花头旋弗能立。肝阳上亢天麻潜，归脾汤能补血气。半夏白术痰浊燥，肾精不足左归滋。瘀血阻窍脉涩滞，通窍活血力能施。1.肝阳上亢证天麻钩藤饮《杂病证治新义》天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄生，夜藤茯神益母草，头痛眩晕失眠宁。2.气血亏虚证归脾汤《济生方》归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3.肾精不足证左归丸《景岳全书》左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。4.痰湿中阻证半夏白术天麻汤《医学心悟》半夏白朮天麻汤，苓草橘红枣生姜；眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。5.瘀血阻窍证通窍活血汤《医林改错》通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。第三节中风 304中风并在脑血管，心肾肝脾紧相关。半身不遂猝昏仆，舌歪斜言语省蹇。风中经络病轻浅，真方白丸主风痰。风钟脏腑神昏迷，闭脱区分最关键。痰热腑实桃承气，痰火羚羊钩藤潜。痰浊闭阻涤痰汤，脱为危候参附先。恢复期间细护理，风痰瘀阻解语丹。气虚血瘀补阳还，肝肾亏虚左归丸。（一）中经络1.风痰入络证真方白丸子《瑞竹堂方》风痰真方白丸子，半夏南星白附子；天麻全蝎归白芍，鸡血藤与豨莶治。2.风阳上扰证天麻钩藤饮《杂病证治新义》天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄生，夜藤茯神益母草，头痛眩晕失眠宁。3.阴虚风动证镇肝熄风汤《医学衷中参西录》镇肝熄风芍天冬，玄母茵陈赭膝龙；龟甲麦芽甘草楝，肝风内动有奇功。（二）中脏腑1.闭证（1）痰热腑实证桃仁承气汤《伤寒论》（桃核承气硝黄草）桃核承气五药施，甘草硝黄并桂枝；瘀热互结小腹胀，如狂蓄血功效奇。（2）痰火瘀闭证羚羊钩藤汤《通俗伤寒论》羚羊钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄；阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。（3）痰浊闭阻证涤痰汤《济生方》涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。脱证（阴竭阳亡）参附汤合生脉散加味参附汤《妇人良方》参附汤是急救方，补气回阳效力彰；正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。生脉散《备急千金要方》生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。（三）恢复期1.风痰瘀阻证解语丹《医学心悟》神仙解语白附星，菖远天香羌蝎同；面糊为丸薄荷下，化痰通络又息风。2.气虚络瘀证补阳还五汤《医林改错》补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为君药，补气活血经络通。肝肾亏虚证左归丸合地黄饮子加减左归丸《景岳全书》左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。地黄饮子《宣明论方》地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。五、痫病 162痫病昏痉口吐涎，元神失控阴阳偏。惊恐先天脑外伤，证分阴阳针刺先。痰火扰神用龙胆，风痰闭阻定痫丸。瘀阻脑络神机乱，通窍活血服之安。心脾六君归脾合，心肾阴虚左归丸。1.风痰闭阻证定痫丸《医学心悟》定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏；胆星蝎蚕琥竹沥,姜汁甘草和朱砂；痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤加减龙胆泻肝汤《兰室秘藏》龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。涤痰汤《济生方》涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。涤痰温胆（汤）参菖星（人参、菖蒲、制南星）3.瘀阻脑络证通窍活血汤《医林改错》通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。心脾两虚证六君子汤合归脾汤六君子汤《校注妇人良方》四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比；益以夏陈名六君，健脾化痰又理气；除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。归脾汤《济生方》归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾心肾亏虚证左归丸合天王补心丹加减左归丸《景岳全书》左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。天王补心丹《校注妇人良方》补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。（三参：人参、丹参、玄参）六、痴呆 170痴呆病由脑髓生，虚为本来标实明。痴呆还少脾肾虚，髓海不足用七福。痰浊蒙窍涤痰祛，通窍治疗瘀血阻。1.髓海不足证七福饮《景岳全书》七福饮中地归参，白术炙草远杏仁。补肾益髓兼化痰，髓海不足痴呆诊。2.脾肾两虚证还少丹《医方集解》还少丹中熟地杞，苁蓉茴戟杜仲萸；牛膝楮实参苓药，大枣菖蒲味远志。3.痰浊蒙窍证涤痰汤《济生方》涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。涤痰温胆（汤）参菖星4.瘀血内阻证通窍活血汤《医林改错》通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。第四单元脾胃病症第三章脾胃系病证第一节胃痛 186胃痛良附散寒凝，保和丸消食滞停。柴胡散主肝犯胃，湿热中阻清中更。失笑丹参活瘀血，缓解刺痛效果灵。一贯芍甘胃阴亏，黄芪建中虚寒轻。寒邪客胃证香苏散合良附丸加减香苏散《局方》香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜；寒热头痛胸脘闷，解表又能疏气机。良附丸《良方集腋》良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。2.饮食伤胃证保和丸《丹溪心法》保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取；炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。3.肝气犯胃证柴胡疏肝散《景岳全书》柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附，枳实易枳壳柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可除。4.湿热中阻证清中汤《医学统旨》医宗金鉴清中汤，二陈苓草栀连蔻；清中化湿和胃气，疼痛灼热一并消。组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻瘀血停胃证失笑散合丹参饮加减失笑散《局方》失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。丹参饮《时方歌括》（丹参檀砂仁）心腹诸痛有妙方，丹参砂仁加檀香；气滞血瘀两相结，瘀散气顺保安康。胃阴亏耗证一贯煎合芍药甘草汤加减一贯煎《柳州医话》一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。芍药甘草汤《伤寒论》芍药甘草汤：白芍＋炙甘草芍药甘草仲景方，缓急止痛功效良；主治腹痛足挛急，服之病愈即安康。7.脾胃虚寒证黄芪建中汤《金匮要略》黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。附吐酸1951.热证左金丸左金黄连与吴萸，胁痛吞酸悉能除，再加芍药名戊己，专治泻痢痛在脐。2.寒证香砂六君子汤《古今名医方论》六君子＋藿香、砂仁：香砂六君子四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。附嘈杂1961.胃热证温胆汤《三因极一病证方论》温胆汤用苓夏草，枳术陈皮加姜枣；虚烦不眠舌苔腻，此系胆虚痰热扰。2.胃虚证四君子汤《局方》四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以陈夏名六君，健脾化痰又理气。3.血虚证归脾汤《济生方》归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。第二节痞满 197痞满闷胀胸腹间，无形无痛按之软。饮食停滞保和丸，二陈汤方痰湿蠲。越鞠解郁疏肝气，湿热阻胃泻心连。胃阴不足益胃汤，湿痞补中益气煎。（一）实痞1.饮食内停证保和丸《丹溪心法》保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取；炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。2.痰湿中阻证二陈平胃汤《局方》二陈平胃朴陈皮，苍术甘草苓夏齐；燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。湿热阻胃证泻心汤合连朴饮泻心汤《金匮要略》泻心汤：大黄＋黄芩＋黄连泻心汤中用大黄，黄连黄芩合成方连朴饮《霍乱论》连朴饮用香豆豉，菖蒲半夏焦山栀，芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。肝胃不和证越鞠丸合枳术丸越鞠丸《丹溪心法》越鞠丸治六般郁，气血痰湿食火因；香附芎苍兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸。枳术丸《脾胃论》白术倍于枳实（二）虚痞1.脾胃虚弱证补中益气汤《脾胃论》补中益气芪术陈,升柴参草当归身；升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。2.胃阴不足证益胃汤《温病条辨》益胃汤中冰糖优，沙参玉竹要深究；热病之后津液损，生地麦冬不能丢。第三节呕吐 205呕吐总由胃气逆，详辨虚实定缓急。食伤外邪犯胃腑，保和藿香证有异。痰饮半夏合苓桂，肝气犯胃用四七。香砂六君脾胃弱，脾胃阳虚理中宜。胃阴不足不欲食，麦门冬汤胃阴立。（一）实证1.外邪犯胃证藿香正气散《局方》藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿岚瘴驱。2.食滞内停证保和丸《丹溪心法》保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取；炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。3.痰饮内阻证小半夏汤合苓桂术甘汤加减小半夏汤《金匮要略》小半夏汤有生姜，和胃消痰效力彰。苓桂术甘汤《金匮要略》苓桂术甘是经方，中阳不足痰饮猖；眩晕咳逆胸胁满，温阳化饮功效彰。4.肝气犯胃证四七汤《局方》四七汤：半夏厚朴汤+大枣半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏；加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。（二）虚证1.脾胃气虚证香砂六君子汤《古今名医方论》六君子＋藿香、砂仁：香砂六君子四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。2.脾胃阳虚证理中汤《伤寒论》理中丸主温中阳，甘草人参术干姜；吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳。3.胃阴不足证麦门冬汤《金匮要略》麦门冬汤用人参，半夏甘草大枣粳，肺痿咳逆因虚火，滋养肺胃降逆珍。第四节噎膈 213噎即噎塞膈为拒，痰气交租瘀所致。虚实标本当首察，启膈润燥利痰气。沙参津亏热结用，通幽淤血最相宜。气虚阳微实难治，补气运脾延生机。1.痰气交阻证启膈散《医学心悟》启膈散中郁金用，沙参丹参贝荷苓；杵头糠与砂仁壳，噎膈津枯燥结通。2.瘀血内结证通幽汤《兰室秘藏》通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡；升麻升清以降浊，噎塞便秘此方通。3.津亏热结证沙参麦冬汤《温病条辨》沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。4.气虚阳微证补气运脾汤《统旨方》补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群；生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。附反胃219脾胃虚寒证丁香透膈散丁香透膈参术草，半夏木香香附好；砂仁神曲白豆蔻，麦芽化湿醒脾妙。第五节呃逆 220呃逆动膈呃呃呃，食乖正虚至不和。实证胃寒或火逆，丁香竹叶石膏多。若属气机郁滞因，五磨顺气勿蹉跎。更有阳虚理中施，阴虚益胃功效卓。1.胃中寒冷证丁香散《古今医统》丁香柿蒂人参姜，呃逆因寒中气伤；温中降逆又益气，胃气虚寒最相当。2.胃火上逆证竹叶石膏汤《伤寒论》竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，更加粳米同煎服，清热益气养阴津。3.气机郁滞证五磨饮子《医方集解》四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉；浓磨煎服调滞气，实者枳壳易人参。去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。4.脾胃阳虚证理中丸《伤寒论》理中丸主温中阳，甘草人参术干姜；吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳。胃阴不足证益胃汤合橘皮竹茹汤益胃汤《温病条辨》益胃汤中冰糖优，沙参玉竹要深究；热病之后津液损，生地麦冬不能丢。橘皮竹茹汤《金匮要略》橘皮竹茹治呕逆，人参甘草枣姜益；胃虚有热失和降，久病之后更相宜。第六节腹痛 227腹痛脏腑气血分，寒热虚实申病因。寒则良附热乘气，中虚脏寒建中饮。饮食停滞枳实导，气机郁滞柴胡运。瘀血内停少腹逐，通字义广法度深。寒邪内阻证良附丸合正气天香散加减良附丸《良方集腋》良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。正气天香散《保命歌括》正气天香经血调，陈皮乌药气逍遥；香附苏叶淡盐水，祛寒还将干姜嚼。2.湿热壅滞证大承气汤《伤寒论》大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效。调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。3.饮食积聚证枳实导滞丸《内外伤辨惑沦》枳实导滞用大黄，芩连曲术茯苓襄；泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘。4.肝气郁滞证柴胡疏肝散《景岳全书》柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附，枳实易枳壳柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可除。5.瘀血内停证少腹逐瘀汤《医林改错》少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜；官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。6.中虚脏寒证小建中汤《伤寒论》小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。第七节泄泻 234泄泻便稀更衣繁，湿盛脾虚最关键。暴泻藿香除寒湿，湿热葛根汤苓连。保和丸主伤食泄，久泄脾虚参苓散。痛泻药方肝乘脾，四神泄在黎明前。（一）暴泻1.寒湿内盛证藿香正气散《局方》藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿岚瘴驱。2.湿热中伤证葛根芩连汤《伤寒论》葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝；邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。3.食滞肠胃证保和丸《丹溪心法》保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取；炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。（二）久泻1.脾胃虚弱证参苓白术散《局方》参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。2.肾阳虚衰证四神丸《证治准绳》四神故纸与吴萸，肉蔻除油五味具；大枣生姜共煎合，五更肾泻最相宜。3.肝气乘脾证痛泻要方《景岳全书》痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与补脾。第八节痢疾 242痢疾腹痛脓血圊，里急后重夏秋生。时邪疫毒内伤食，邪滞于肠气血壅。湿热芍药定权衡，疫毒需合白头翁。寒湿不换金正气，虚寒桃花真人呈。连理善治休息痢，阴虚久痢驻车更。1.湿热痢芍药汤《素问病机气宜保命集》芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香；清热燥湿调气血，下利腹痛自安康。疫毒痢白头翁汤合芍药汤加减白头翁汤《伤寒论》白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮，清热解毒并凉血，坚阴止痢功效奇。芍药汤《素问病机气宜保命集》芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香；清热燥湿调气血，下利腹痛自安康。3.寒湿痢不换金正气散《局方》(就是平胃散加藿香、半夏)平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐；燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜；再加藿香与半夏，不换金来治时疫。平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）阴虚痢黄连阿胶汤合驻车丸加减黄连阿胶汤《伤寒论》黄连阿胶鸡子黄，黄芩白芍合成方，水亏火炽烦不眠，滋阴降火自然康。驻车丸《备急千金要方》驻车丸中有黄连，阿胶当归干姜全，虚坐怒责阴虚痢，清肠温脾力能堪。虚寒痢桃花汤合真人养脏汤桃花汤《伤寒论》桃花汤中赤石脂，粳米干姜共享之。真人养脏汤《局方》真人养脏木香诃，当归肉寇与粟壳，术芍参桂甘草共，脱肛久俐服之瘥。6.休息痢连理汤《张氏医通》连理汤＝黄连＋理中汤张氏医通连理汤，人参白术草干姜；黄连茯苓六味共，温中清肠效非常。第九节便秘 249便秘粪结延周期，排出不畅有便意。传导失常病在肠，临床分证有实虚。积热麻丸气六磨，温脾半硫阴寒积。气虚黄芪血润肠，济川煎主阳虚秘。阴虚秘用增液汤，主症辨清牢牢记。（一）实证1.热秘麻子仁丸《伤寒论》麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍，胃燥津枯便难解，润肠泻热功效高。2.气秘六磨汤《证治准绳》(四磨汤：乌药、槟榔、沉香、人参)(五磨饮子：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香)(六磨饮子：五磨饮子＋大黄)四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉；浓磨煎服调逆气，破滞降逆兼扶正；五磨去参加沉香，枳实白酒气厥振；大黄加入五磨内，气滞便秘六磨饮。冷秘温脾汤合半硫丸加减温脾汤《备急千金要方》温脾附子与干姜，甘草人参及大黄，寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。半硫丸《局方》半硫丸=半夏+硫磺（二）虚秘1.气虚秘黄芪汤《金匮翼》黄芪汤法意在补，气虚便秘此为主；麻仁陈皮白蜂蜜，肠通之后无痛苦。2.血虚秘润肠丸《沈氏尊生书》润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁合；劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效确。3.阴虚秘增液汤《温病条辨》增液汤用玄地冬，滋阴润燥有殊功；热病津枯肠燥结，增水行船便自通。4.阳虚秘济川煎《景岳全书》济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚精亏肠中燥，温润通便法堪宗。第四章肝胆病证第一节胁痛 257胁痛病源主肝阳，实多虚少气血辩。瘀滞湿热肝阴虚，以通为主虚滋肝。气郁当疏柴胡散，瘀血血府逐瘀专。湿热蕴结龙胆秒，滋阴柔肝一贯煎。1.肝气郁滞证柴胡疏肝散《景岳全书》柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附，枳实易枳壳柴胡舒肝芍川芎，枳壳