人体解剖生理学

人体解剖生理学

主讲：彭辉

班级：11中药5年班

第一章绪论一、人体解剖生理学的研究对象和任务*人体解剖生理学由人体解剖学和人体生理学两部分组成。解剖学又分为大体解剖学、组织学和胚胎学。人体生理学的研究对象是人体的各种生命现象或生理功能。二、生理学研究的三个水平：细胞和分子生物学、器官和系统生理学、整体生理学三、生理学的实验方法：(一)急性实验法：1.离体器官或组织实验法；

2.活体解剖（在体）实验法(二)慢性实验法四、人体解剖生理学和现代医药学的关系第二章细胞与基本组织第一节细胞一、细胞的结构和功能1.细胞是人体和其他生物体形态和功能的基本单位，由细胞膜、细胞质和细胞核三部分组成。(一)细胞膜：主要由脂质、蛋白质和糖类等组成*液态镶嵌模型假说：细胞膜以液态的脂质双分子层为骨架，其中镶嵌着具有不同分子结构，从而具有不同生理功能的蛋白质。第二章细胞与基本组织2.细胞膜的跨膜物质转运功能：*单纯扩散：指物质分子从高浓度的区域向低浓度的区域移动的现象。（易溶于脂质）*易化扩散：不溶或难溶于脂质的某些物质，在一定情况下，借助于细胞膜中特殊蛋白质的帮助，也能顺浓度差通过细胞膜。一种是以“载体”为中介的易化扩散，另一种是以“通道”为中介的易化扩散。*主动转运：是指细胞膜将物质分子或离子从浓度低的一侧向浓度高的一侧转运的过程，这种转运需要消耗能量。如鈉钾泵、钙泵、氢泵、碘泵等。第二章细胞与基本组织*入胞和出胞：入胞又称内吞，出胞又称胞吐（二）细胞质：基质、细胞器1.基质：透明的均质状态。最主要的有RNA以及多种酶。2.核蛋白体：又称核糖体，是细胞内蛋白质合成的主要构造。3.内质网：是一种小管或小囊状的结构，彼此互相联络成网。粗面内质网、滑面内质网4.高尔基复合体：由高尔基氏囊、空囊和小泡三部分组成。第二章细胞与基本组织5.线粒体：由内、外两层单位膜形成的圆形或椭圆形的囊状结构。（氧化供能）把线粒体看成是细胞的动力站。6.溶酶体：内含约50种水解酶（消化器官）初级溶酶体、次级溶酶体7.中心体：由1-2个中心粒组成，因靠近细胞的中心，与有丝分裂有关8.微丝：由肌动蛋白组成9.微管：由十余个微丝状亚单位组成第二章细胞与基本组织（三）细胞核：1.核膜：两层单位膜组成（核周隙、核孔）2.核仁：位于核中央，圆形，1-5个。化学成分主要是蛋白质和核糖核酸。3.染色质和染色体：染色质的基本成分是脱氧核糖核酸和组蛋白。二者形成染色质的基本单位——核小体。在细胞有丝分裂时，若干核小体构成的染色质纤维反复螺旋、折叠，最后组装成中期染色体。因此，染色质和染色体实际上是同一物质在间期和分裂期的不同形态表现。染色体实质上是遗传信息的贮存者。人的细胞内有23对染色体。4.核液第二章细胞与基本组织二、细胞的增殖*细胞增殖周期（或细胞周期）是指细胞从一次分裂结束开始生长，到下一次分裂结束所经历的过程，可分为两个时期，即分裂间期和分裂期。（一）分裂间期1.DNA合成前期（G1期）：物质准备2.DNA合成期（S期）：主要特点是利用G1期准备的物质条件完成DNA复制。在此期末，细胞核DNA含量增加1倍。3.DNA合成后期（G2期）：仍有蛋白质合成第二章细胞与基本组织（二）分裂期：又称有丝分裂期，简称M期1.前期：染色体出现，核膜、核仁消失，纺锤体形成2.中期：染色体高度凝集，排列在赤道板上；两个中心体以到达细胞的两极。3.后期：姐妹染色单体在着丝点处完全分开，原来的一个染色体成为两个一模一样的染色体；这样，两组染色体受纺锤丝牵引，分别向两极移动。于此同时细胞向两极伸长，中部的细胞质缩窄，细胞膜内陷。4.末期：两组染色体已到达两极，重新形成染色质，核仁、核膜重新出现，形成新的细胞核，细胞中部继续缩窄变细，最后断裂形成两个子细胞而进入分裂间期。第二章细胞与基本组织

第二节基本组织上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织四种一、上皮组织（一）一般特点：由密集成层或成团的上皮细胞和较少的细胞间质组成。*上皮组织的细胞形态较规则，排列整齐，并具有极性。（游离面、基底面）*具有保护、分泌、吸收和排泄功能，但不同部位，其功能各有差异（二）分类：被覆上皮、腺上皮1.被覆上皮：又分为6种第二节基本组织--上皮组织A.单层扁平上皮：图2-7（1），表面光滑。覆盖于心脏、血管和淋巴管腔面的-内皮；覆盖于胸膜腔、腹膜腔和心包腔的上皮-间皮。B.单层立方上皮：图2-7（2），分布于甲状腺、肾小管的上皮。（分泌、吸收）C.单层柱状上皮：图2-7（3），如位于胃肠道、子宫和输尿管的内表面（分泌、吸收）D.假复层纤毛柱状上皮：图2-7（4），主要分布于呼吸道的腔面第二节基本组织--上皮组织E.变移上皮（移行上皮）：图2-7（5），主要分布于输尿管和膀胱F.复层扁平上皮：图2-7（6），分布于皮肤表面、口腔、食道、阴道等器官的腔面，具有耐摩擦和防止异物侵入等保护作用，受损以后，上皮又有很强的修复能力2.腺上皮：图2-8，具有分泌功能。外分泌腺、内分泌腺第二节基本组织–结缔组织二、结缔组织（一）一般特点由大量的细胞间质和散在其中的细胞组成。细胞种类较多，数量较少，排列无一定极性。细胞间质包括基质、纤维和组织液。分布广泛，形态多样。如纤维状的肌腱、韧带、筋膜；流体的血液；固体状的软骨和骨等。在机体内，结缔组织主要起支持、连接、营养、保护等多种功能。（二）结构及其功能：可分为1.疏松结缔组织，2.致密结缔组织，3.脂肪组织，4.网状结缔组织，5.软骨，6.骨和7.血液。本节仅介绍前4种。第二节基本组织–结缔组织1.疏松结缔组织（蜂窝组织）：最主要的一种。图2-9，特点是基质多，纤维少，结构疏松，呈蜂窝状。功能：连接、支持、防御、传递营养和代谢产物等多种功能。（1）细胞：6种，a,成纤维细胞（生成胶原纤维、弹性纤维、网状纤维和基质的功能）；b,巨噬细胞（防御作用）；c,浆细胞（产生抗体，参与机体的体液免疫）；d,肥大细胞（内含多种生物活性物质）；e,脂肪细胞；f,未分化的间充质细胞（可以分化成其他各种细胞）第二节基本组织–结缔组织（2）细胞间质：由三种纤维和基质组成，主要起支持作用a.胶原纤维：含胶原蛋白，韧性大，弹性差。b.网状纤维。c.弹性纤维：含弹性蛋白，它的分支互相连接成网，富于弹性。*弹性纤维和胶原纤维交织成网，使疏松结缔组织既有一定弹性又有一定韧性。f.基质：无定型的胶状物质，可阻止细菌和病毒扩散，有防御作用。2.致密结缔组织：细胞成分少，主要是胶原纤维和弹性纤维，支持、连接和保护作用强，如皮肤的真皮、肌腱、韧带第二节基本组织–结缔组织3.脂肪组织：大量脂肪细胞组成，主要分布于皮下、腹腔网膜、肠系膜及黄骨髓等成。脂肪组织具有贮存脂肪、支持、保护、参与能量代谢、维持体温等作用。4.网状组织：由网状细胞、网状纤维和基质组成，主要分布于造血器官。一般认为网状组织主要构成一个适宜血细胞生存和发展的微环境。第二节基本组织–肌组织三、肌组织（肌纤维）是由有收缩能力的肌细胞组成。（肌膜、肌浆）。在肌纤维间有神经、血管和少量结缔组织分布。又可以分为骨骼肌、心肌和平滑肌三种。（一）骨骼肌：多核细胞1.肌原纤维：一条肌纤维中可含上千条肌原纤维。每条肌原纤维都含有明暗相间的横纹，故骨骼肌又称横纹肌。明带（I带），暗带（A带）。Z线、H带、M线。相邻两条Z线之间的肌原纤维称为肌小节，每个肌小节由0.5I带+A带+0.5I带组成。2.肌管系统：是与肌纤维的收缩功能密切相关的另一重要结构。它是由凹入肌细胞内的肌膜（即肌细胞膜）和肌质网（又称肌浆网，即肌细胞内的滑面内质网）组成。（二）心肌：心肌纤维、属于横纹肌心肌纤维有分支，并互相连接，其连接处称闰盘。（三）平滑肌：平滑肌纤维呈梭形，细胞核位于中央，无横纹，主要分布于内脏，如血管、胃、肠、膀胱和子宫等器官。四、神经组织神经组织是由神经元和神经胶质细胞组成的。神经元具有接受刺激、传导神经冲动的作用。神经胶质细胞则是在神经组织内对神经元起着支持、联系、营养、保护等作用。（一）神经元1.神经元的结构每个神经元包括胞体和突起两部分，突起又分为树突和轴突两种。（1）胞体：尼氏体由粗面内质网和游离核蛋白糖所构成，它是合成蛋白质的细胞器。神经原纤维实际上是微管结构，有运输物质的作用。四、神经组织

（2）树突：能接受刺激，将兴奋传入细胞体（3）轴突：其功能是将神经冲动传导到其他神经元或效应细胞。2.神经元的种类：（一）神经元按突起的数目分为三类：假单极神经元、双极神经元、多极神经元根据功能分为三种：感觉神经元（传入神经元）、运动神经元（传出神经元）、联合神经元（中间神经元）四、神经组织（二）神经胶质细胞：支持、营养、保护和修复等作用1.星形胶质细胞2.少突胶质细胞：它形成中枢神经系统内的髓鞘。3.小胶质细胞4.施万细胞：是周围神经系统的髓鞘形成细胞。（三）神经纤维神经纤维是由神经元胞体发出的轴突和长树突及包在外面的胶质细胞组成。可分为有髓（鞘）神经纤维、无髓鞘神经纤维两种复习思考题：P201.2.3.4.5.6.7.8.9.10作业：总结出细胞和基本组织的读书提纲。第三章正常人体解剖结构第一节运动系统一、骨和骨连接（一）骨的形态：长骨、短骨、扁骨和不规则骨（二）骨的构造：骨质、骨髓和骨膜（三）骨连接的结构和功能：

1.直接连接

2.间接连接：又称关节关节面、关节囊和关节腔（四）骨骼的分部与组成第一节运动系统1.躯干骨及其连结：脊柱、胸廓2.四肢骨及其连结：上肢骨、下肢骨3.颅骨及其连结：脑颅、面颅二、肌肉（一）肌肉的形态与功能（二）人体肌肉的分部1.躯干肌：背肌:深肌群（斜方肌、背阔肌）、浅肌群（竖背肌）颈肌：浅（胸锁乳突肌）、深（颈椎的前方和两侧）胸肌：浅（胸大肌）、深（肋间外肌、肋间内肌）膈肌：膈上有三个裂孔（食管、主动脉、下腔静脉）腹肌：腹直肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌2.头肌：面肌（轮匝肌、表情肌）、咀嚼肌（颞肌、咬肌）3.四肢肌：上肢肌、下肢肌（1）上肢肌：*肩肌：三角肌*臂肌：前肌群（肱二头肌）、后肌群（肱三头肌）*前臂肌：前肌群（屈肌）、后肌群（伸肌）*手肌：外侧(鱼际肌),中间（骨间肌）,内侧（小鱼际）三肌群（2）下肢肌：*髋肌：腰大肌（屈大腿肌）、臀大肌（伸大腿肌）*大腿肌:前（股四头肌）、后（股二头肌、半腱肌）、内（内收肌群）三肌群*小腿肌:前、后(腓肠肌和比目鱼肌)、外三肌群*足肌:足背肌和足底肌作业：1、介绍关节的结构，说明为什么关节具有既牢固有灵活的特点。2、介绍胸廓的结构和功能。第二节消化系统消化系统的组成：P31图3-11（认识位置）（一）消化管

1.口腔：P31图3-12（唇、颊、舌、腭、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体、咽峡、口腔粘膜、牙、味蕾、唾液腺）

2.咽：图3-13，鼻咽部（咽鼓管-通中耳鼓室）、口咽部、喉咽部

3.食管：

4.胃：图3-14（胃小弯、胃大弯、pen门、幽门、幽门括约肌）、胃可分四部：pen门部、胃底、幽门部、胃体

5.小肠：十二指肠、空肠、回肠

6.大肠：盲肠、阑尾、结肠和直肠（图3-11和图3-15）（二）消化腺：唾液腺、胰、肝、胃腺和肠腺

1.胰：图3-162.肝：图3-11，3-16，左右两叶，肝门、肝小叶（是肝的基本结构和功能单位。）、肝细胞（分泌胆汁）第三节

呼吸系统一.呼吸系统的组成：（一）呼吸道：鼻、咽、喉（上呼吸道），气管、支气管及其分支（下呼吸道）

1.鼻：外鼻、鼻腔

2.喉：也是发音器官。甲状软骨、喉结、会厌软骨、环状软骨；室襞、声带、声门裂

3.气管和支气管：左右主支气管、肺叶支气管；其粘膜上皮均为假复层纤毛柱状上皮，夹有杯状细胞。（二）肺：气体交换的器官。左肺2叶，右肺3叶；肺门肺的主要结构是由肺内导管部和无数肺泡所组成。

1.肺的导管部：支气管树；肺小叶

2.肺泡：3-4亿个，为肺的呼吸部分二、胸膜和胸膜腔：胸膜脏层、胸膜腹层；2个完全封闭的胸膜腔。胸膜负压使两层胸膜紧密相贴。第四节泌尿系统一、肾的形态、位置和构造

1.肾门2.肾窦(肾动脉、肾静脉的主要分支，肾小盏，肾大盏，肾盂，淋巴管和神经)3.肾皮质4.肾髓质（肾锥体、肾柱、肾乳头、肾小盏、肾大盏、肾盂）二、输尿管三、膀胱四、尿道肾的细微结构肾单位：是肾的结构和功能的基本单位。（一）肾小体：

1.肾小球：

2.肾小囊：（二）肾小管：

1.近曲小管：

2.髓袢降支和髓袢升支：

3.远曲小管：第五节生殖系统一、男性生殖系统（一）内生殖器

1.睾丸：白膜、睾丸小隔、睾丸小叶、精曲小管

2.附睾：附睾头、附睾体和附睾尾（二）外生殖器：阴囊和阴茎二、女性生殖系统（一）内生殖器：卵巢、子宫、输卵管、阴道（二）外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（阴道口、尿道外口、处女膜）会阴

第六节循环系统

（心血管系统、淋巴系统）一、心脏

1.心脏的形态、位置

2.心脏的结构：心耳、三尖瓣、二尖瓣、腱索、乳头肌、肺动脉瓣、主动脉瓣

3.心壁：心内膜、心肌层、心外膜、心包

4.心脏的传导系统

5.心脏的血管和神经：冠状循环血管、交感和副交感神经第六节循环系统二、血管（一）血管的种类、结构与分布：动脉（中膜厚）、静脉（瓣膜）、毛细血管（一层内皮细胞构成）（二）肺循环的血管：肺动脉、肺静脉右心室-左、右肺动脉（静脉血）-肺毛细血管-肺静脉（动脉血）-左心房（三）体循环的血管：1.体循环的动脉：（1）主动脉：a.左心室-主动脉-升主动脉、主动脉弓、降主动脉（胸主动脉、腹主动脉）-沿脊柱下行-第四腰椎处-左右髂总动脉（髂内、髂外动脉）b.主动脉-主动脉弓-无名动脉（右颈总动脉、右锁骨下动脉）、左颈总动脉、左锁骨下动脉（2）头颈部的动脉：颈总动脉（3）上肢动脉：锁骨下动脉（4）胸部的动脉：胸主动脉（5）腹部的动脉：腹主动脉（6）盆部的动脉：髂内动脉（7）下肢的动脉：髂外动脉2.体循环的静脉：毛细血管-较大的静脉-上、下腔静脉和冠状静脉窦-右心房三大系统：上腔静脉系、下腔静脉系（包括门静脉系）和心静脉系门静脉系：收集腹腔内消化管道，胰和脾的静脉血入肝的静脉管道三、淋巴系统：淋巴管、淋巴器官（淋巴结、扁桃体、脾、胸腺和消化管内的各种淋巴组织）；淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管（具有收缩功能、也有瓣膜）、淋巴干和淋巴导管-静脉角组织液-毛细淋巴管-淋巴液-淋巴管道系统-经淋巴结-（胸导管、右淋巴导管）-左右静脉角脾：实质分白髓（产生淋巴细胞）和红髓（吞噬能力）、还能储血200ml,是造血、破血和储血的器官。第七节神经系统概述：1.中枢神经系统（脑、脊髓）、周围神经系统（脑神经、脊神经、植物性神经）2.神经元（感觉神经元、运动神经元、联络神经元）3.灰质（皮质）、神经核、神经节4.

白质、神经纤维束（即传导束）、神经一、脊髓和脊神经（一）脊髓：

1.脊髓的位置和外形：椎管、神经根（前根、后根）、脊神经节、脊神经、脊髓节（31个、颈段8节、胸段12节、腰段5节、骶段5节、尾段1节）第七节神经系统

2.脊髓的内部结构

A、灰质：前角（内有运动神经元的胞体）、后角（内有联络神经元）

B、白质：被前、后根分为三索，索是由上、下行神经纤维束所组成（二）脊神经：共31对，每一对都是由与脊髓相连的前根和后根在椎间孔处合并而成，前根是运动性的，后根是感觉性的。脊神经分前、后两支，每支都属混合神经。

1.颈丛2.臂丛3.胸神经前支4.腰丛5.骶丛第七节神经系统二、脑和脑神经（一）脑：脑干、间脑、小脑和大脑

1.脑干：延髓、脑桥、中脑（一）脑干的外形：延髓（锥体、第四脑室）、脑桥（基底部、脑桥臂）、中脑（大脑脚、上丘、下丘、中脑水管）（二）脑干的内部结构：由灰质、白质组成脑神经核、上、下行传导束、网状结构

2.间脑：大部分被大脑半球所覆盖，内有第三脑室（1）丘脑：皮层下感觉中枢；（2）下丘脑：皮层下植物性神经的高级中枢，与内脏活动有关

3.小脑：绒球小结叶（古小脑）、前叶（旧小脑）、后叶（新小脑）

第七节神经系统4.大脑：*大脑的外形和分叶：（1）中央沟、大脑外侧裂、顶枕裂、距状裂（2）额叶、颞叶、顶叶、枕叶、脑岛*大脑半球的内部结构：（1）灰质：大脑皮层、基底核-主要是纹状体（2）白质：胼胝体、内囊（二）脑神经：12对-感觉3、混合4、运动5

感觉神经-嗅神经、视神经、位听神经混合神经-三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经运动神经-动眼神经、滑车神经、外展神经、副神经、舌下神经

第七节神经系统（三）脑、脊髓被膜，脑室，脑脊液，脑屏障三、躯体的感觉传导通路和投射系统（一）浅感觉传导通路（二）深感觉（本体感觉）传导通路四、运动传导通路：椎体系和椎体外系五、植物性神经系统：控制内脏功能交感神经和副交感神经；两者的调节功能是相反的，起到相互制约，互相协调的作用第八节内分泌系统一、由内分泌腺和内分泌组织或内分泌细胞组成二、内分泌腺的形态、位置和基本功能

1.脑垂体：腺垂体、神经垂体

2.甲状腺和甲状旁腺

3.肾上腺：肾上腺皮质、肾上腺髓质

4.松果体第四章人体的基本生理功能第一节生命活动的基本特征一、新陈代谢二、兴奋性三、生殖第二节生理功能的调节一、机体的内环境与稳态二、生理功能的调节方式（一）神经调节（二）体液调节（三）自身调节（四）反馈调节第三节细胞的基本生理过程一、细胞的生物电现象及其产生机制二、兴奋在同一细胞上的传导第四节细胞间的跨膜信号传递第五节骨骼肌的收缩一、骨骼肌收缩的外在表现（一）等长收缩和等张收缩（二）单收缩和强直收缩第四章的以上内容仅供阅读，期末不考。第五章血液体液：细胞内液（占2/3）、细胞外液(占1/3)细胞外液的4/5：组织液、淋巴液、脑脊液细胞外液的1/5：血浆第一节血液的组成与理化特性一、血液组成和血量（一）血细胞：红细胞、白血病、血小板（二）血浆：血清与血浆的区别：血清中没有纤维蛋白原等成分（三）血量：占体重的7%~8%，循环血量、贮存血量一次失血不超过10%，对生命没有明显影响。一次失血超过20%，对生命有显著影响。一次失血超过30%，危及生命，及时输血抢救。二、血浆的化学成分及其生理功能（一）血浆蛋白：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原（生理功能p88六点）（二）非蛋白氮：主要是尿素（三）不含氮有机物：主要血糖、血脂（四）无机盐：绝大部分以离子状态存在三、血液的理化特性（仅供阅读）血浆的PH值为7.35~7.45。血浆PH值的相对稳定，是组织细胞正常活动的必要条件。第五章血液第二节血细胞的形态和生理一、红细胞：1.双凹碟形，无细胞核，内有血红蛋白；2.血液中数量最多的血细胞；3.主要功能是运输氧气和二氧化碳。4.生存期为120天。生成部位，在胚胎期为肝、脾和骨髓，出生后主要在骨髓。5.红骨髓是各种细胞的共同祖先——多能造血干细胞所在地。6.红细胞增多症。红细胞数量增多可使血液粘滞度增加，使微血管易于阻塞，循环阻力加大，心脏负担加大。7.贫血。缺铁性贫血；缺维生素B12、叶酸等的恶性贫血；再生障碍性贫血；红细胞破坏增加造成的贫血。二、白细胞：球形，有细胞核。1.粒细胞：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞2.单核细胞3.淋巴细胞4.其数量由多到少依次为：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞5.机体炎症时，常出现白细胞增多。6.白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分。它通过吞噬、产生抗体和淋巴因子等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物。主要有吞噬作用和特异性免疫等功能。7.白细胞源于骨髓中的多能造血干细胞。8.白细胞的破坏：循环白细胞和边缘白细胞；粒细胞寿命短，B淋巴细胞寿命长，衰老的白细胞在肝和脾内被巨噬细胞吞噬和分解。三、血小板：血栓细胞，体积很小，无细胞核，主要成分是有收缩性的蛋白质的微管和微丝，形成收缩系统。功能：1.促进止血和加速凝血；2.营养和支持作用(维护毛细血管壁完整性的功能)。第三节生理性止血（不要求）第四节血型和输血第四节血型和输血一、血型：指红细胞的血型1.ABO血型系统：A、B、AB、O型血的抗原和抗体；红细胞凝集反应2.Rh血型系统：汉族人Rh阳性率达99%二、输血原则1.坚持同型血相输的原则；2.进行交叉配血试验。3.O型血是“万能献血者”，AB型血是“万能受血者”。问题：为什么Rh阴性的母亲，第二次妊娠时，会使Rh阳性血型的胎儿发生红细胞凝集反应，发生新生儿溶血现象？第六章循环系统生理第一节心脏生理（一、二仅供阅读）三、心脏的泵血功能（一）心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次；心率-每分钟心脏舒缩的次数。（二）心脏的泵（射）血过程（1.心脏节律性的收缩和舒张-建立了心脏与血管之间的压力梯度，血液便顺压力梯度流动；2.心脏内单向开放的瓣膜，以控制血流的方向。）

1.心房收缩期：房室瓣开放、半月瓣关闭、心房收缩，血液挤入心室；

2.等容收缩期：心室收缩、房室瓣关闭、半月瓣关闭，心室成为一个封闭腔，等容收缩；

3.快速射血期：心肌收缩，血液推开半月瓣而快速射入动脉；4.减慢射血期：心肌收缩力减弱，因惯性射血入动脉，射血速度减慢；

5.等容舒张期：心室舒张，半月瓣关闭、房室瓣关闭，心室又成为一个封闭腔，等容舒张；

6.快速充盈期：心室内压低于心房内压，房室瓣开放，血快速流入心室；

7.缓慢充盈期：血液以较慢的速度流入心室，全心舒张。（三）心音第一心音：心室收缩开始的标志第二心音：心室舒张开始的标志第六章循环系统生理

四、体表心电图第二节血管生理一、血管、血流量、血流阻力1.弹性血管、阻力血管、交换血管、容量血管2.血流阻力与血管的长度和血液粘滞度成正比，与血管半径的四次方成反比。二、动脉血压与脉搏（血压是指血管内的血液对血管壁的侧压力。收缩压——100到120mmHg、舒张压——60到80mmHg）*血压形成的前提-心血管中有足够的血量充盈；还要具备三个因素：心脏射血、外周阻力、大动脉弹性1.收缩压的形成:左心室收缩，射血入主动脉，推动血液向外周流，大动脉扩张；压力最高值2.舒张压的形成；心室舒张，大动脉弹性回缩，推动血液继续向外周流；压力最低值*动脉血压的形成是心室射血和外周阻力两者相互作用的结果。心脏射血是形成收缩压的动力，大动脉的弹性回缩是形成舒张压的动力；外周阻力是使动力变成血压的条件，封闭的血管中血液充盈是形成血压的物质基础。*脉搏第四节微循环、组织液与淋巴液一、微循环：是指微动脉和微静脉之间的血液循环。微循环的基本功能是实现血液和组织直接的物质交换。1.直接通路（骨骼肌中较多）；2.动-静脉短路（调节体温）；3.迂回通路：物质交换的主要场所，又称营养通路。二、组织液的生成与回流：省略三、淋巴循环1.淋巴系统是组织液向血管系统回流的一个辅助系统。2.毛细淋巴管一端为盲端，起于组织细胞间隙。一部分组织液经毛细淋巴管吸收再进入淋巴管道系统，成为淋巴液。淋巴液向心脏流动，途径一系列淋巴结和淋巴管，最后汇入心脏。2.淋巴循环的生理意义：（1）回收蛋白质（2）防御和免疫功能（3）运输脂肪和脂溶性物质第七章呼吸生理*机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸。其过程包括三个环节：1.外呼吸：指外界空气与肺泡之间，肺泡与毛细血管血液之间的气体交换；2.气体在血液内的运输；3.内呼吸：指血液或组织液与细胞之间的气体交换。第一节肺通气（指肺与外界环境间的气体交换）一、肺通气的动力——肺通气的直接动力是肺泡气与大气之间的压力差，原动力是呼吸肌的收缩和舒张。（一）呼吸运动：呼吸肌收缩和舒张引起胸廓扩大和缩小的运动称为呼吸运动，包括吸气运动和呼气运动。1.形式：胸式呼吸、腹式呼吸、混合式呼吸2.过程：平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的；用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。膈肌的舒缩在肺通气中起重要作用。*人工呼吸即用人工方法使胸部出现节律地扩张和缩小相交替的运动。第七章呼吸生理人工呼吸的原理基本相似，都是使肺内与外界大气压间产生压力差来达到肺通气的目的。正压呼吸——口对口人工呼吸、施用人工呼吸机等，负压呼吸——举臂压胸法等。（二）肺内压——指肺内气道和肺泡内气体的压力。肺内压与大气压间的压力差是肺通气的动力。（三）胸内压——胸膜腔内的压力。为负压。胸内负压的生理意义：使肺随胸廓的扩缩而扩缩，使肺始终维持扩张状态。第七章呼吸生理二、肺通气的阻力:弹性阻力占70%左右，非弹性阻力占30%左右。（一）弹性阻力：是指胸廓和肺因吸气而被扩张时所产生的弹性回缩。弹性回缩力与胸廓和肺的扩张的方向相反，因而是吸气阻力。（二）非弹性阻力：包括气道阻力、惯性阻力和组织粘滞阻力，后二者往往忽略不记。非弹性阻力是在气体流动时产生的，故为动态阻力。三、肺容量和肺通气量1.肺容量——肺能容纳的气体量。2.肺活量：尽力吸气后尽力呼气，所呼出的最大气体量。其大小反映了肺每次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标。第七章呼吸生理第二节气体交换和运输*气体交换包括肺换气和组织换气。气体交换是以单纯扩散的方式进行的。气体交换的动力是气体分压差。一、气体交换（一）气体交换过程：图7-4气体交换示意图二、气体在血液中的运输（一）氧气的运输：1.物理溶解——直接溶解在血浆和组织液中。物理溶解的量与氧分压呈正相关。应用——高压氧舱治疗。2.化学结合——氧气与血红蛋白的结合。（二）二氧化碳的运输第八章消化系统生理第一节概述一、消化、吸收的概念和消化的方式1.食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程，称为消化。2.可被吸收的小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程，称为吸收。3.机械性消化和化学性消化三、消化腺及其分泌1.消化腺包括唾液腺、胃腺、肝、胰、肠腺等。胃、肠的粘膜表面——杯状细胞，分泌粘液。2.人每天由各种消化腺分泌的消化液重量达6-8升。消化液主要由消化酶、电解质、和水组成。3.消化液的主要功能：p1434.消化腺分泌消化液的三个主要步骤：P143第八章消化系统生理第二节口腔内消化一、口腔内的机械消化（一）咀嚼（二）吞咽二、口腔内的化学消化（一）唾液的性状和成分（二）唾液的主要作用第三节胃内消化一、胃的机械消化（一）胃的运动形式及其作用（二）胃的排空及其控制（三）呕吐第八章消化系统生理二、胃的化学消化（一）胃液的性质、成分和作用1.盐酸2.胃蛋白酶原3.内因子4.粘液和碳酸氢盐第四节小肠内消化一、小肠内的机械消化（一）小肠的运动形式及其作用1.紧张性收缩2.分节运动3.蠕动第八章消化系统生理（二）回盲括约肌的功能二、小肠内的化学性消化（一）胰液（二）胆汁（三）小肠液第五节吸收一、吸收部位：小肠是吸收的主要部位（4点）二、吸收机制：简单扩散、异化扩散、主动转运、入胞和出胞转运等三、主要营养物质的吸收：1.糖的吸收2.蛋白质的吸收3.脂肪的吸收4.维生素的吸收5.无机盐的吸收6.水的吸收第八章消化系统生理第六节大肠的功能（主要是吸收水分和暂时储存粪便）一、大肠的分泌和细菌的活动（一）大肠液的分泌（二）大肠内细菌的活动：1.发酵作用2.腐败作用3.合成某些维生素二、大肠的运动和排便（一）结肠运动的形式：1.分节运动2.蠕动3.集团运动（常发生于饭后）（二）排便反射：1.脊髓腰骶段的初级排便中枢和大脑皮层的控制。2.便秘的最常见原因——大便在大肠内停留太久。3.大便失禁的原因——横断脊髓，使大脑皮层与脊髓初级排便中枢的神经联系中断第九章体温*体温：是机体深部的平均温度，通常用腋窝、口腔和直肠内的温度代表体温。第一节人体正常体温及其生理变动一、人体各部位的体温：直肠温度正常为36.9-37.9（平均37.4度），比较接近机体深部的温度。口腔的比直肠的第0.3度，腋窝的比口腔的的0.4度。降低到22度可致心跳停止，27度是低温麻醉的温度，高于43度导致酶变性而死亡。二、体温的生理变动：1.昼夜差异2.性别差异3.年龄差异4.其他第九章体温第二节机体的产热和散热一、产热过程：1.主要产热器官——内脏、骨骼肌；2.产热形式——战栗热（骨骼肌发生）和非战栗热（代谢产热）二、散热过程：1.主要部位-皮肤；2.散热方式：A.辐射散热（以热射线形式传给较低温物体）B.传导散热（传给接触的较低温物体）C.对流散热（空气流动——是传导散热的一种特殊形式)D.蒸发散热——当气温高于体温时，蒸发是唯一的散热途径。第十章泌尿生理肾脏的功能：1.泌尿功能2.分泌生物活性物质的功能第一节肾的功能解剖与血液供应一、肾的功能解剖肾单位：1.肾小体：肾小球和肾小囊

2.肾小管：近曲小管、髓袢降支、髓袢升支和远曲小管第二节尿的生成过程*尿的生成包括三个过程：肾小球的滤过、肾小管的重吸收和肾小管的分泌。*肾小球滤过是指血液经肾小球时，血浆中的水分和小分子成分透过肾小球毛细血管壁进入肾小球囊腔的过程。滤入肾小球囊腔的滤出物称为原尿。第十章泌尿生理*肾小管的重吸收是指肾小管中的物质转运出肾小管，会到违绕在肾小管周围的毛细血管的过程。*肾小管的分泌是指肾小管上皮细胞将本身产生的物质或血液中的物质转运至肾小管腔内。故当肾小管液离开集合管时其成分有很多改变，这种离开集合管而进入肾盏的液体，称为终尿。一、肾小球的滤过（一）肾小球滤过膜的通透性（二）滤过的动力——有效滤过压（四）影响肾小球滤过的因素二、肾小管与集合管的重吸收三、肾小管与集合管的分泌和排泄第十章泌尿生理第五节尿液及其排放一、尿液正常人每昼夜排出的尿量在1000-2000ml左右。多尿、少尿、无尿二、排尿尿的生成是持续性的，但尿的排放却是间断性的，因此，有膀胱的储存和排尿反射的活动。中枢：脊髓腰骶段的初级排尿中枢和大脑皮层的高级排尿反射中枢小儿排尿次数较多，且易发生夜间遗尿现象。尿频、尿潴留、尿失禁第十一章神经系统生理第一节、第二节、第三节、第四节（自学，了解）第五节脑的高级功能一、学习与记忆学习是指通过神经系统接受外界环境信息而影响自身行为的过程。记忆是指将学习获得的信息储存和提前再现的神经过程。（一）学习的形式1.联合型学习：指两个事件在时间上很靠近的重复发生，最后在脑内逐渐形成联系，如经典条件反射和操作式条件反射。2.非联合型学习：指不需要两种刺激建立联系，即一种刺激可产生的一种较简单的学习形式，包括习惯化和敏感化。第十一章神经系统生理（二）记忆的过程：外界环境中经常有大量的信息通过感觉从而进入大脑。估计只有1%的信息能较长期的被储存起来。能被长期储存的信息是反复作用于大脑，并且对个体具有重要意义的信息。记忆的过程分为四个连续的阶段：感觉性记忆、第一级记忆、第二级记忆和第三级记忆。二、大脑皮层的点活动——脑电图（生物电活动）不同条件下，主要有四种波形。三、大脑皮层的语言功能（一）大脑皮层的语言中枢:大脑皮层语言功能定位1.语言书写区2.运动语言区3.语言感觉区4.视觉语言区（二）大脑皮层的语言功能的一侧优势——优势半球：第十一章神经系统生理1.右利者——优势半球在左侧，左利者——双侧大脑皮层都有可能成为语言中枢。2.人类两侧大脑皮层的功能是不对称的，左半球在语言活动上占优势，而右半球在非词语性功能上占优势，如空间的辨认、深度知觉、触觉的认识、音乐鉴赏等。 四、睡眠：1.是一种重要的生理现象和必要的生理过程。通过睡眠能使机体消除疲劳，恢复体力和精力，然后保持良好的觉醒状态以提高工作效率。2.睡眠的时相：快波睡眠、慢波睡眠第十二章特殊感觉器官生理第一节概述（感觉是客观物质世界在人主观上的反应。人体内、外环境变化的刺激作用于感受器，经感受器的换能作用，以动作电位的形式由传入神经传向中枢，经中枢的分析而产生主观感觉。它是认知的源泉。）感受器是指专门感受刺激，并将刺激的能量转变为电信号的特殊结构。复杂的感受器除含有某种感受器外，还有其它的附属结构，称为感觉器官。第二节视觉眼是视觉器官，由折光系统和感光系统等部分构成。它的适宜刺激是波长为380-760nm的电磁波。外界物体发出的光，通过眼的折光系统，折射成像于视网膜上，刺激视网膜的感光细胞，将光能转变成神经冲动，再通过视神经将冲动传入视觉中枢，从而产生视觉。第十二章特殊感觉器官生理一、眼的折光功能及其调节眼的折光系统是一个复杂的光学系统，由四种折光能力不同的介质（角膜、房水、晶状体、玻璃体）构成。由于晶状体的结构特征，能改变其曲率半径，借以改变折光能力，具有调节折光能力的生理意义。简化眼晶状体的调节眼的折光异常：近视眼、远视眼、散光眼二、眼的感光功能视锥细胞、视感细胞视觉二元学说第十二章特殊感觉器官生理第三节听、位觉器官生理一、听觉生理耳是听觉的外周器官，声音感受装置是位于耳蜗基底膜是的螺旋器，螺旋器中的内、外毛细胞是感音细胞。耳的适宜刺激是空气振动的声波，通常人耳能感受的声波频率范围是16~20000Hz，但声波达到一定的强度，才能被耳蜗所感受而引起听觉。1.声波传入内耳的途径：（一）骨传导：a.声波-骨膜-听骨链-卵圆窗-推动前庭阶的外淋巴液，使之振动，这是声波传入内耳的主要途径；b.声