二、控制性详细规划的涵义和作用教学文稿

二、控制性详细规划的涵义和作用重庆服务贸易发展中的结构失衡问题及其优化重庆服务贸易发展中的结构失衡问题及其优化

/重庆服务贸易发展中的结构失衡问题及其优化目录

中文摘要 1

Abstract 1

一、重庆服务贸易发展现状

2

（一）贸易规模不断扩大，呈快速增长趋势 2

（二）在西部地位不断上升 3

（三）服务外包有了良好开端 3

二、重庆服务贸易发展中的结构失衡问题 3

（一）重庆服务贸易发展中面临的主要挑战

4

1.人民币中长期升值压力增大

4

2.人力资本成本上升的间接影响上升 4

3.服务贸易人才的缺乏 4

4.服务贸易管理体制和国内立法滞后 4

5.服务贸易市场开放程度不高，以至于商业存在方式提供的服务有限 5

6.服务贸易发展的基础薄弱，在全国服务贸易地区构成中相当落后 5

（二）重庆服务贸易存在结构失衡 5

1.传统服务项目占比例太高，现代服务项目发展滞后 5

2.服务贸易的核心技术含量偏低 6

3.服务贸易进出口比例失衡、出口结构不平衡、区域分布不均衡 6

4.服务外包迅速崛起，但很不完善 6

三、促进重庆服务贸易结构调整优化的对策

7

（一）推动重庆服务贸易发展 7

1.加强对人力资本和科技方面的投入，积极培育服务贸易各类人才 7

2.制定科学的发展战略，增强跨境服务出口能力，改变贸易逆差 7

3.打造高质量服务外包基地，提升重庆服务贸易层次 8

4.积极营造服务市场开放环境，引导外资更多投向服务业，使商业存在成为重庆服务

第

PAGE

11

页（共12页）

贸易发展的亮点 8

5.加快提高城市化水平,大力发展服务经济

9

6.完善国内各项法律法规 9

（二）调整优化重庆服务贸易结构 9

1.企业的发展策略

10

2.政府的政策支持 11

结语 11

参考文献

12

重庆服务贸易发展中的结构失衡问题及其优化xxx大学国际经济与贸易2008级x班xx指导教师xxx中文摘要：改革开放以来，随着经济开放的程度不断加深和产业结构升级的步伐不断加快，重庆服务贸易也得到了迅速的发展。在服务贸易快速增长的同时，我们也应看到重庆服务贸易发展过程中仍存在许多问题，特别是重庆服务贸易起步晚，基础差，竞争力不强，快重庆服务贸易发展是刻不容缓之事。本文描述了重庆服务贸易的现状，加以分析存在结构问题和原因，以及制定有效地措施，这是对重庆服务贸易发展有着极大的推动作用，本文结合实际分析重庆贸易服务的历程，发展的现状及其面临的问题，并相应的提出优化重庆服务贸易结构的建议。关键词：重庆服务贸易结构失衡问题优化Abstract:Sincethereformandopening,withtheeconomyopeningdegreeisdeepenedceaselesslyandindustrialstructureupgradespaceisacceleratedceaselessly,theservicetradeinChongqinghasalsobeenarapiddevelopment.Tradeinservicesofrapidgrowthatthesametime,wealsoshouldseeChongqingservicetradedevelopmentprocesstherearestillmanyproblems,especiallytheChongqingservicetradestartslate,thefoundationispoor,competitionabilityisnotstrong,fastservicetradedevelopmentinChongqingistobrooknodelay.ThisarticleisaboutChongqingservicetradepresentsituation,existingproblemsandcausesareanalyzedthestructure,aswellasthedevelopmentofeffectivemeasures,whichisontheChongqingservicetradeplaysanimportantrole,thispapercombinedwiththepracticalanalysisofChongqingtradedevelopmentcourse,presentsituationandproblems,andputtingforwardthecorrespondingservicetradestructureoptimizationofChongqingsuggestionKeyWords:ChongqingservicetradeStrucralimsbalanceproblemoptization服务贸易结构，从内部关系看，是指服务贸易各部门内部在实现跨国界交易中经济技术联系与数量的比例关系，从外部关系看，是指一国对外贸易中服务贸易相对于货物贸易所占的比重。通常我们将以自然要素投入为主的资源、劳动密集型服务部门归类为传统服务部门，将以高级要素投入为主的知识、技术、资本密集型服务部门归类为现代服务部门。目前，重庆已经成为国家服务外包基地城市，服务贸易也成为重庆内陆开放型经济发展战略的重要组成部分。其中旅游服务、运输服务、对外工程承包和个人劳务输出是目前重庆服务贸易出口创汇的主要行业。重庆服务贸易发展现状重庆是我国主要的工业城市之一，产业结构以第一、二产业为主，第三产业发展相对滞后。直辖市以来，随着经济的发展和经济体制改革的深入，重庆市第三产业和服务业取得一定的发展。重庆直辖来服务贸易发展历程，将通过服务贸易主要行业的发展情况进行观察。旅游是重庆服务贸易的主要项目，重庆成为直辖市后，特别是三峡工程的开工，使重庆市及其所辖三峡库区成为世人关注的焦点，三峡旅游骤然升温，使重庆旅游业的发展面临前所未有的机遇。重庆旅游行业人士紧紧抓住机遇，积极开拓进取，开发生产与宣传促销相结合，使重庆旅游业呈现出强劲的发展势头。1997年旅游外汇收入达到10548万美元，接待旅游人数达到259414人次，2007年接待旅游人数600000人次，旅游外汇收入达到30000万美元。现在重庆星级宾馆300多家，其中五星级宾馆有32家，重庆旅游服务设施服务水平和接待能力不断增强；运输也是重庆服务贸易的主要项目，目前约占重庆服务贸易进出口总额的20%左右。1997年重庆港货物吞吐量为125687吨，国际标准集装箱吞吐量为1.99万标准箱；2009年重庆港货物吞吐量为24.783万吨，国际标准集装箱吞吐量为20万标准箱，重庆运输服务吞吐量不断增强；对外工程承包和个人劳务输出也是重庆服务贸易的主要项目，目前占重庆服务贸易进出口的总额的26%左右。1997年，重庆市派往国外劳务人员800多人，2006年，重庆市市新派往国外劳务人员4100人，比1997年增长410%，期末在外劳务人员11140人，同比增长58.3%，实现营业额1.86亿元，比1997年增长489%。总的说来，重庆服务贸易发展呈现如下情形：（一）贸易规模不断扩大，呈快速增长趋势直辖以来，重庆服务贸易整体实力不断增强，服务贸易进出口呈现稳定、快速增长态势，实现了连跨式发展，2007-2011年服务贸易总额不断增长，2007年为11.3658亿美元，2008年为16.6236亿美元，2009年为20.1348亿美元，2010年为35.09亿美元，2011年为61亿美元。表1：2007-2011年重庆服务贸易进出口情况年度

总额

出口

进口

金额

占全国比重%

2007

11.37

0.45

6.66

4.71

2008

16.62

0.58

8.86

7.77

2009

20.13

0.66

11.01

9.12

2010

35.09

0.88

13.45

21.63

2011

61

1.49

17

44

数据来源：重庆外经贸委《重庆对外经贸-统计资料》和中国商务部服务贸易网站（二）在西部地位不断上升纵观整个西部地区，服务贸易的发展水平较东部沿海地区有较大差距。重庆作为西部地区的经济中心城市之一，具有较强的城市功能环境，发展服务贸易区位和环境优势较明显。重庆服务贸易进出口占全国服务贸易进出口总额的比重从2001年的0.21%上升到2010年的1.49%，是西部地区服务贸易进出口规模较大的省市。重庆服务贸易进出口规模与北京、上海等东部大城市的差距不断缩小，在全国服务贸易发展格局中的地位不断提高。2008年重庆市服务贸易总额在西部十二个省市自治中排名为6位，到2010年上升到第三位。（三）服务外包有了良好开端重庆将重点培育信息技术外包和商务流程外包。依托雄厚的制造业基础、发达的基础电讯设施、快速便捷的通关服务、相对充足的专业人才供给和不断完善的法制监管环境，重庆发展服务外包的潜力不容忽视。服务外包是近年国际服务业转移的一个亮点，也受重庆市的重视。商务部颁布了服务外包统计制度，重庆市外经贸委也下达了做好服务外包统计的通知。截至2011年8月底，重庆市直接离岸服务外包协议金额为2.3亿美元，同比增长205%；执行金额为1.4亿美元，同比增长273%。虽然还不是一个完全的统计数据，但它标志着重庆服务外包开始启动，发展势头良好，将是今后重庆服务贸易发展的一个重要领域。二、重庆服务贸易发展中的结构失衡问题当今世界服务贸易结构已经随着科技的发展进步，发生了深刻的变化，从传统型的朝着技术、知识密集型的方向发展，与科技有关的服务业和以高科技为支撑的服务贸易所占的比重呈上升趋势。从重庆服务贸易出口的行业结构中可以看出，位居前三项的依次是旅游，其他商业服务和运输，这些项目属于传统型的服务贸易。这说明我国的服务贸易还处在一种比较原始的阶段，服务贸易内结构是相当不合理的（一）重庆服务贸易发展中面临的主要挑战1.人民币中长期升值压力增大随着我国综合国力的提升，在世界贸易体系中的作用日益增强，人民币将逐渐从一国的本位币演变成地区甚至世界结算货币。经济实力改变及货币地位改变将导致人民币保持稳定持续升值的态势，这将在一定程度上降低重庆服务贸易的竞争力，给服务贸易的快速发展带来一定压力。2.人力资本成本上升的间接影响上升改革开放以来经济建设的巨大成果很大成程度上时间里在人口红利基础上的。随着社会生产及交易规模的扩大，劳动报酬水平不可能一直保持低水平，在以后将面临劳动报酬大幅度提升的格局。这将使得重庆在货物进出口依赖低价的贸易竞争力受到影响，货物贸易与外来直接投资的减少又必然增加服务贸易发展障碍。3.服务贸易人才的缺乏改革开放以来，虽然我市在人才培养方面投入了大量的人、财、物，也取得了很大的成就，但由于培养的人才结构与市场需求结构之间的矛盾，一方面存在一些人才供过于求，不适应市场需求的状况，另一方面，市场急需的人才却供不应求，特别是从事保险、国际旅游、国际会计、广告、法律等方面的高级专业人才不足，严重影响重庆市服务贸易的发展。现代服务业的产业属性是一种人力资本密集型。在全世界范围内，服务产业的发展正处于由劳动密集型向技术人力密集型转变过程。产业性质决定贸易性质，新兴服务贸易在贸易总额的相对份额不断在扩大。而作为决定国际服务贸易比较优势的人力资本状况，目前在重庆市在这方面的发展并不理想。服务贸易方面的人才奇缺，尤其是新兴服务业和知识型服务业所需的外向型高级人才更是缺乏。这是重庆市与其他发达地区在服务贸易方面的差距，归根到底是人才方面的差距。4.服务贸易管理体制和国内立法滞后近年来，重庆市服务贸易立法有较大改观，现已颁布了一批涉及国际服务贸易领域的重要法律法规（如《海商法》、《保险法》、《商业银行法》、《广告法》、《建筑法》和《律师法》等），这些法律法规对构建真正适应重庆市场经济和国际通行规则需要的统一开放、有序竞争、规范管理的服务贸易体制起了重要作用。但是，目前重庆市尚没有一个关于服务业的一般性法律，一些重要的服务部门如旅游、电信等领域尚无立法或立法不完备。服务贸易壁垒除了传统贸易壁垒以外，新型的贸易壁垒如制度性壁垒、知识产权壁垒等成为国际服务贸易的主要壁垒。我国先后颁布了《对外贸易法》、《海商法》、《商业银行法》、《保险法》、《广告法》等一系列涉及服务贸易领域的法律法规，但是在实际运用过程中，这些法律法规较抽象，可操作性较差，一些条文与国际规定不太吻合。并且，针对外国对我国的服务贸易设置壁垒、实行歧视性待遇等现象。目前重庆市尚未形成一个关于服务业的一般性法律，相当一部分领域法律仍处于空白状态，已有的规定主要表现为各职能部门的规章和内部文件，不符合国际运作惯例，不仅立法层次低，而且缺乏协调，从而影响重庆市服务贸易立法的统一性和透明度。5.服务贸易市场开放程度不高，以至于商业存在方式提供的服务有限重庆吸引的外国指着投资主要集中在劳动密集型的制造领域，服务贸易领域吸引的外资所占比例很低。特别是现代服务竞争激烈的热点行业，如金融保险、通讯邮电、专业服务、计算机和信息服务、服务外包等行业。由于进入时间晚、规模小，这些领域的上也存在提供的服务还处于初级阶段。从对外投资来看，主要是一些小型的加工为主，服务贸易型企业只有少数几家，几十家境外机构的工作对象目前还仅仅是为国内母公司“信息收集、联络客户、开拓市场”。与国外发达国家商业存在的发展潜力还没有被挖掘出来。6.服务贸易发展的基础薄弱，在全国服务贸易地区构成中相当落后重庆服务贸易总额占当年全国服务贸易总额的比重仅在0.45%至1.49%之间，2007年，进出口额11.37亿美元，占当年全国的比重为0.45%；2008年进出口总额16.62亿美元，占当年全国的比重为0.2%；2009年进出口总额20.13美元，占当年全国的比重为0.66%；2010年，进出口总额35.09亿美元,占当年全国的比重为0.88%。2011年进出口总额61亿美元，占当年全国的比重为1.49%。在这样薄弱的基础上，即使有很高的发展速度，也需要较长的过渡期才能实现地位的提升。重庆服务贸易发展的落后状况是有因可循的。客观原因是重庆地处内陆，服务业不发达，服务贸易起步晚；主观原因是政府和企业对服务贸易的认识不足，重视不够，发展服务贸易所需要的人才缺乏，企业的主动性和积极性没有调动起来，服务贸易的发展没有受到应有的重视。（二）重庆服务贸易存在结构失衡1.传统服务项目占比例太高，现代服务项目发展滞后从重庆服务整体来看，传统服务项目在整体贸易中占的比例太高；而新型服务项目，如通讯服务、保险服务、金融服务、专有权利使用费和特许费等项目发展缓慢，一国（地区）的服务贸易想要得到发展，服务贸易结构要得到根本的改善，必须大力促进知识技术密集型服务项目的发展，不能一直依靠劳动密集型和资本密集型贸易项目。重庆现代服务项目总体规模不够大、整体水平不够高、结构不尽合理、体制改革和机制创新滞后，依然与经济社会持续协调健康发展的要求不相适应，主要表现在以下几个方面：（1）现代服务业优势、重点支柱产业发展不明晰，结构不合理。传统服务业升级之后的增加值所占比重较高，但发展水平仍然滞后，制约了经济的快速增长，而新兴的现代服务业如软件业、现代居民服务业等行业所占比重较低，发展速度不够快，而综合来看，现代服务业部门的支柱产业选择不明晰，产业布局不明确，是目前最需解决的问题，同时，也要求政府尽快出台相关的服务业产业发展指导目录等，对产业选择和产业布局做出规划。（2）现代服务业发展的市场环境参差不齐。一些服务业如银行、证券、保险、电信等行业发展环境较好，但是存在进入壁垒和垄断现象，缺乏竞争，一些现代服务业如居民服务业、娱乐业、旅游业等竞争秩序混乱，市场不规范现象严重。缺乏竞争与完全竞争中的信用缺失一样都会制约着重庆市现代服务业的发展。（3）区县现代服务业发展不平衡，渝中区等核心区域发展程度较高，核心外延区的发展较为滞后，区域发展不均衡现象明显。无论是绝对额还是相对水平，核心外延区都处于较低层次，这些区域仍然需要从加大产业培育扶植等角度进行重点发展。2.服务贸易的核心技术含量偏低就整体而言，国际服务贸易在世界范围内的发展是呈上升趋势的。由于IT行业的高速发展，以高新科技为核心，以技术进步为动力的国际服务贸易，如金融、保险、技术咨询和专利技术等项目发展迅速，发达国家和地区在新兴服务贸易中占据主导地位。然而，重庆市服务贸易中占据领先地位的项目主要是旅游、运输等劳动密集型或资本密集型的、附加值低的项目，而金融、保险及专有权利和特许等技术密集型的、附加值高的服务业，发展速度相对缓慢。3.服务贸易进出口比例失衡、出口结构不平衡、区域分布不均衡2010年，重庆服务贸易进出口额达35.09亿美元，其中出口13.43亿美元，进口21.63亿美元。进出口结构极不平衡。该年度，自然资源密集型和劳动密集型服务出口占绝对比例，技术密集型、资金密集型和知识密集型服务业出口薄弱，与世界服务贸易发展趋势相悖。同时重庆服务贸易收支主要集中在主城区域。广大的欠发达和不发达地区服务贸易发展层次较低，发展后劲不足。4.服务外包迅速崛起，但很不完善服务外包是企业为了将有限资源专注于其核心竞争力，以信息技术为依托，利用外部专业服务商的知识劳动力，来完成原来由企业内部完成的工作，从而达到降低成本、提高效率、优化企业核心竞争力的一种服务模式。自从重庆被认定为中国服务外包基地城市以来，服其实务外包发展势头良好。但随着服务外包全球化的竞争日益加剧，复合型人才的短缺、统一的外包品牌和定位的缺失成为发展瓶颈，不利于重庆外包市场的整体地位和竞争力的提升。

三、促进重庆服务贸易结构调整优化的对策作为全国统筹城乡综合配套改革试验区，重庆要成为长江上游的经济中心，成为重要的经济增长地，在西部地区率先实现全面小康社会,服务贸易将会起到巨大的推动作用。因此，必须贯彻和落实科学发展观，加快转变外贸增长方式，通过制度建设、行业整合、市场开放、加快城市化、鼓励商业存在、支持自然人移动、人才培养、服务外包等切实可行的措施，加快重庆服务贸易发展。（一）推动重庆服务贸易发展1.加强对人力资本和科技方面的投入，积极培育服务贸易各类人才现代服务业，尤其是技术和知识密集型服务业的发展，需要大量的专业人才。高素质人才跨境服务，就是最直接的服务贸易出口。重庆的人力资源丰富，但服务业人才的培养没有得到足够的重视，高层次的服务贸易人才短缺的现象比较严重。加强对人力资本和科技方面的投入，重点是专业培训和管理人员培训。首先，加强行业专业人才的培训；其次，加强对服务贸易管理人员的培训；此外，还可以直接引进一些高层次的人才。完成这一目标的重点是健全高级要素培育机制，消除服务贸易要素生成过程中的诸多制度制约因素。重庆目前的人力资本现状难以适应国际服务贸易竞争新格局的需要，主要表现在人力资本素质偏低、人才流失严重、人力资本投资不足、科技投入不足以及利用率低下等几个方面。随着我国经济规模和综合国力的提高，政府完全有能力也必须全力以赴地增加教育、科研投入，尤其是对高新技术项目的投入。同时还应建立和完善相互配套的科研评估与检测机制，提高开发、研究质量，保证优秀成果尽快转化为现实生产力。2.制定科学的发展战略，增强跨境服务出口能力，改变贸易逆差发展服务贸易，首先要有发达的国内服务业。我国服务业因受到国际化经营人才欠缺、资金投入不足等因素的限制，参与到国际竞争中去的企业还不太多。目前，重庆的多数服务企业应立足国内市场，先以国内需求为目标，增强自身的竞争力。从企业国际化的阶段发展理论看，企业国际竞争力的形成一般存在从国内市场到国际市场的发展过程，服务贸易企业也不例外。在我国服务贸易市场开放承诺已经全部兑现并进一步扩大的背景下，外资进入我国服务领域的速度加快、领域放宽，这是服务业引进外资的大好机遇，重庆服务业应该抓住这一机遇，大力开拓国内市场，依托国内市场取得国际市场局部竞争的优势。制定科学的服务贸易发展战略，必须强化以服务出口为重点、以引进促出口、以出口促发展的战略意识。要从以下几方面入手：第一，要有以服务出口为重点的战略意识，把工作重点放在提高重庆服务业整体水平并大力促进服务出口上。要支持有条件的重庆服务企业积极参与国际合作与竞争，通过与国际服务业的接轨，提高重庆服务业的现代化水平；第二，要有引进促出口的战略意识，避免盲目的进口服务，积极慎重有目的地开放国内服务市场，大胆引进技术和知识含量高的服务,尤其是生产性服务；第三，要有以出口促发展的战略意识。随着企业出口规模的扩大，竞争实力的增强，企业在更大的空间有效配置资源，获取行业先进技术或最新研究成果，又有利于企业自身的发展壮大，这些先进技术和新成果运用到国内服务产业发展中，就会促进国内产业结构的换代升级，实现以出口促发展的良性互动循环。3.打造高质量服务外包基地，提升重庆服务贸易层次重庆市政府积极参与“千百十工程”，把重庆建成西部第三个服务外包基地城市。商务部提出的促进服务外包产业发展的“千百十工程”，即“十一五”期间，在全国建设10个具有一定国际竞争力的服务外包基地城市，推动100家世界著名跨国公司将其一定规模的服务外包业务转移到中国，培育1000家取得国际资质的大中型服务外包企业。商务部、信息产业部、科技部已共同认定大连、西安、成都等11个城市作为中国服务外包基地城市。重庆也具备建设服务外包城市的条件，要努力争取被纳入国家服务外包优先发展序列，获得中央的支持。重庆发展服务外包，应首先明确服务行业优势及服务外包的主要形式，有针对性地选择发包来源地；其次要针对性地制订出台鼓励发展服务外包的政策措施，在基地建设、财政政策、税收政策、人才引进与培养等方面给与政策倾斜，建设服务外包公共信息和技术服务平台，重点扶持一批具有离岸外包竞争实力强的企业。4.积极营造服务市场开放环境，引导外资更多投向服务业，使商业存在成为重庆服务贸易发展的亮点重庆作为西部的重要中心城市，享有国家多种优惠扶持政策，外资进入的条件越来越宽松，基础设施、市场环境、政策环境等方面都为重庆服务业的开放带来了前所未有的机遇。重庆在过去吸收的外资主要集中在加工制造业和传统服务产业方面，以后应该把现代服务业作为同外国公司合作的一个重要领域。

重视发展商业存在的服务贸易，要抓好以下三个方面:第一、要加强宣传力度，提高人们对商业存在的认识，营造商业存在的政策和法律环境；第二、外资管理和统计部门加强对商业存在的统计、分析，发现重庆服务贸易存在的问题、缺陷，探索提升重庆商业存在水平的最佳路径；第三、根据产业发展的需要，将服务行业，如运输、物流、信息服务、金融服务、科技服务、商务服务、商贸流通等，放在优先发展的位置。5.加快提高城市化水平,大力发展服务经济从发展的趋势看，服务经济将成为未来城市的主要经济形态，特别是以高新技术、产业知识化及知识价值化为特征的知识型服务业，如信息、会计、咨询、法律服务等中介服务，研究与开发、教育培训、医疗卫生、文化传媒与广告等知识型服务，在服务经济中的重要性将愈益突出。充分利用经济全球化和发达国家人力资源短缺带来的机遇，使重庆未来的发展从资本驱动型扩展到知识驱动型，将“重庆制造”扩展到“重庆服务”。全市产业政策应该向服务业倾斜，尤其对以技术、知识密集型为特征的信息和计算机等新兴服务业倾斜。大力发展服务经济和知识经济将促进重庆产业结构的升级，跨越落后地区通常经历的长期而缓慢的工业化阶段，走出一条超常规发展的路子，使重庆服务业在整个三次产业中的比重超过一、二次产业。

发展服务经济，应加强政府对知识服务业的规划和引导，及时建立知识服务业产业规划，明确该产业的发展思路和应对措施，创造良好的宏观环境，加大政策支持力度；推进知识产业整合，提高产业集中度；选择有相对优势的知识服务型产业给予重点支持；培育企业发展创新能力，对属知识产业的企业要放宽条件，降低市场交易成本，激励知识型企业迅速成长。6.完善国内各项法律法规作为一个发展中国家，我国服务贸易立法工作滞后，服务贸易法律体系存在着覆盖面窄、内容不规范、与国际惯例相冲突等诸多问题。所以，我国政府首先应该对已经建立起来的有关法律法规根据《服务贸易总协定》的规定进行全面的审核和修改。使其符合WTO的要求，避免发生不必要的国际争端。其次，对我国服务贸易领域尚未制定的法律法规，应该尽快填补这些空白。最后，要增强对我国国内行业造成损失事件的预见性，及早保护，避免伤害。（二）调整优化重庆服务贸易结构重庆市服务贸易虽然也取得了不少成绩，但发展相对滞后，尤其是新兴服务贸易方面与发达国家相比差距较大。存在诸多问题，本文拟从企业和政府两个层面提出对策建议。1.企业的发展策略（1）加强培养和引进精通国际服务贸易业务的人才要改善服务贸易结构，提高竞争力，就必须改善人力资本状况，将丰富的人力资源转化为不竭的人力资本，逐渐发展高层次的知识技术密集型服务业。当前必须大力培养服务业专业人才，从而提高从业人员素质。可以在现有各高校的有关专业中加开国际服务贸易课程，培养熟悉国际服务贸易的复合型人才，同时应加强对在职人员的短期培训。另外，还可以通过各种途径引进海外高素质人才来国内就业，提升我国服务贸易中的智力资本因素。（2）加速服务业企业自主创新，优化产业结构，促进服务产业升级加速服务业企业的自主创新，包括管理创新与技术创新，培育有国际竞争力的服务业企业，提高服务业研究和基础设施的投入。依靠自主创新积极推进服务业由传统服务业到新兴服务业转变、由粗放型到集约型转变，实现产业结构优化与升级。依靠管理创新，尤其是运用现代服务营销理念，拓展服务内容的深度和广度，创造差异性服务产品，拓展新的服务项目。引导企业积极参与国际服务业竞争，积极有效利用外资，有序承接国际现代服务业转移，引入新的服务种类，以填补国内服务领域的空白，实现服务产业升级。（3）提高服务业信息化水平，通过信息化来推动服务业现代化信息化与服务业具有天然的联系，决定了服务业的快速发展，必须充分利用信息技术和信息网络。通过加大信息化建设，可使服务业的功能与内容更加丰富，分工更为细致专业，并促使服务业管理方式从粗放型向精确化转变，提高服务业的知识技术含量，节约交易成本，增强企业竞争实力。加大信息化建设，亦能够提高服务业的服务能力，促进产品刨新，为客户提供更好的服务，提高运营效率，从而帮助服务业企业在全球范围内拓展业务。（4）加强与世界服务贸易企业的交流与合作在国际金融危机的影响下，开展服务贸易合作显得尤其重要。目前我国与发达国家在服务贸易中存在着互补性，合作前景广阔。重庆市有廉价劳动力优势，因此在服务外包等方面具有优势，而发达国家在技术发展、管理体制等方面具有丰富的经验。重庆市与发达国家在服务贸易领域完全有条件优势互补，共同发展。企业应主动走出国门寻找服务贸易合作伙伴，积极寻求合作机会。尤其是一些中西部新兴科技服务业企业，拥有不可比拟的廉价劳动力优势，应积极争取服务外包机会。2.政府的政策支持（1）在保持传统服务贸易发展的基础上，大力培育新兴服务贸易重庆市在一些传统的服务行业，如旅游、建筑和其他商业服务，存在着比较优势，在具有高附加值、巨大潜力的现代服务业，如金融、保险、咨询及电影音像行业，与发达国家或地区相比尚存在着较大差距。因此，重庆市应立足传统比较优势，巩固传统服务贸易领域，大力培育新兴服务贸易。这要求加大对知识技术密集型服务贸易企业的政策倾斜与扶持力度，具体包括完善信贷、财政等优惠措施，以及积极的产业政策、技术政策，并加强知识产权保护等等。（2）建立健全服务贸易法律体系，并严格执法为保证服务贸易正常健康的发展，应根据GATS的要求，建立和健全既符合本国经济发展目标又不违背国际法律准则的法律体系，使重庆市服务贸易发展有法可依，有章可循。对服务市场准入原则、服务贸易的税收、投资、优惠条件等要以法律形式规定下来，以增加重庆市服务贸易的透明度，使服务贸易真正实现制度化和规范化。对于我国已经承诺开放的服务领域的现行立法，应根据GATS的规定进行全面审核和修改。对那些已经承诺开放但尚未立法的服务领域，应按开放程度、开放时间进程等方面做出统筹安排，避免立法上的无序现象。同时，正确利用GATS的有关例外条款，制定适度的保护政策，以保护重庆市服务贸易的正常发展。对涉及国家安全和主权的服务部门应以法律的形式对保障的范围和程度予以规定。最后，还应该严格执行各种法律法规，尤其是在知识产权保护领域，切忌因眼前利益而因小失大。（3）充分发挥政府在国际服务贸易发展与结构优化中的作用，提高对服务贸易的管理水平政府要加大对国际服务贸易企业尤其是知识技术密集型服务企业的政策倾斜与扶持力度，完善财政，信贷等优惠措施，辅之以积极的产业政策，尤其是在体制上，政策上积极鼓励支持重庆服务业通过商业存在方式进行服务贸易，培育我国服务业在商业存在贸易方式方面的比较优势，进而优化重庆服务贸易结构并提高服务贸易的国际竞争力。结语重庆服务贸易迅速发展，虽然重庆服务贸易基础薄弱，但前景并未一片光明。近年来，国际服务贸易的发展给重庆服务贸易提出了新的要求，企业不断创新，优化产业结构、促进服务产业升级和培养国际专业人才；已经成为国际经贸关系中最有发展潜力的新领域，服务业在世界经济和贸易中也发挥着越来越重要的作用。贸易服务也得到全面快速发展，是国民经济健康持续稳定发展的保证，同时也是服务贸易结构优化的基础；政府要建立健全服务贸易法律体系，并严格执法，在发展新兴的贸易服务的同时，加以辅助重庆服务贸易的优势资源，积极的融入国际分工，完善相关的服务行业的法律法规，建成统一的、协调的管理体系。参考文献[4]杜荣.重庆服务贸易发展现状、问题与对策.哲学社会科学,2008,(3)

人教版七年级美术下册教学计划人教版七年级美术下册教学计划

/人教版七年级美术下册教学计划七年级美术下册教学计划作为一名美术老师，有责任培养同学们去观察，认识和发掘我们生活中的美，并且把这种认识上升为一种自觉的美育过程和途径,让同学们在美术的学科中得到美的熏陶。让他们知道学好美术不只是学习画册，图片中的美，更重要的是让他们去发掘平凡生活中的美，现实生活中的美，这才是最主要的目的。法国雕塑家罗丹说：“在我们的生活中不是缺少美，而是缺少一双发现美的眼睛。”让他们在学习美术的过程中去热爱生活热爱大自然，去包容生活中的缺点，而改变气质，变化性情，做一个爱美能在生活中发现美并且去创造美，做一个德智体美劳全面发展的有用人才。在此我把我的美术教学计划罗列如下：一，指导思想认真，全面贯彻落实教育工作会议和教育方针，全面推行和实施素质教育，为学生的全面发展，为国家输送合格人才打下坚实基础。同时进一步贯彻和学习美术新课程标准，更新教学观念和理念，全面实施以“创新精神,创造能力的培养”为核心的素质教育，并运用新的理论来指导自己的日常教学工作，使我校的美术教学工作有一个新的突破。二，教学目标针对初一年级学生的心理特点和学习情况，通过美术课教学，将欣赏、绘画、手工融合贯通在一起。以多样性、趣味性的教学手段来开阔学生的美术视野，提高学生对美术的兴趣和爱好，扩大美术的知识面。并在教学当中注重培养学生的观察、记忆、思维、想象和动手能力的提高。（一）总目标1，培养创新能力在美术活动中，敢于创新，独立思考，通过各种不同的的艺术表现手法及创作方式，来表现自己的对于生活的感受，抒发自己的情感。让学生能够脱离开书本教材，自己独立的，大胆的去完成学习任务。逐步养成想像思维能力，创新能力，提高综合思维水平。2，培养实践能力在教学活动中，培养学生的动手能力。使学生动手自己绘画创作，操作，把自己的所思，所想表现在画面上，形成绘画作品。能初步将学到的美术知识及技能运用到社会生活实际中，使美术与生活学习紧密联系起来。使学生积极参加美术课外活动，在生活中积累，来丰富学生的知识。使学生全面发展。（二）各学习领域目标1，造型表现学习领域初步认识形，色与肌理等美术语言，学习使用各种工具，激发丰富的想象力和创作欲望。2，设计应用学习领域了解一些简易的创作意图和手工制作方法，进行简单的设计和装饰。3，欣赏评述学习领域观赏自然和各种美术作品的形，色与质感，能用口头或书面语言对欣赏对象进行描述，说出其特点，表达自己的感受。4，综合探索学习领域结合语文，音乐等课程内容，进行美术创作表演和展示，并发表自己的创作意图。三，教材分析湘版美术教材紧紧把握住了新课程改革的特点，力求符合课程标准的各项要求，以全新的理念、全新的结构、全新的内容和全新的呈现方式，得到了人们充分注意和重视。教材中，各课都有一个有趣的课题，课本中展示了许多著名的作品并对所有的的作品进行简单的分析讲解，使学生们一目了然，获得更多的知识。教材主体部分提供了学生学习过程中的相关资料，用作学生的参考。教材中，不仅要求学生欣赏，了解美术知识，而且还在多方面要求学生自己动手设计（绘画，工艺制作等领域）。使美术知识与学生的学习生活紧密结合起来。“活动一，二，三”的设计能过帮助学生开展课堂活动的练习，提高了学生的创新能力和动手操作的能力。“评价建议”一栏学生可以进行自我评价，使其正确的进行自我评价，发现自己创作过程中的不足，并及时的更正。教师也可以学生的学习实际状况进行灵活的指导。“资料库”中对课本知识的补充，可以使学生学到更多的知识，拖宽学生的知识面，开阔学生的视野。给学生的学习带来很大的帮助，为课堂学习引入新的教学资源。“学习大空间”是美术与生活结合起来，使学生尝试结合本课的内容进行创作，让学生们自己动手来完成一幅作品。四，教学措施1，研究教材，在教学中要夯实基础知识，又要增强学生的创新能力，提高学生分析和解决问题的能力。2，努力提高教学技巧，加强学法指导。不断提高自己的教学水平。不断的丰富自己。以课堂教学研讨为主要研究活动，加强自己对案例研究，使自己由认识新课程到走进新课程。3，开展课堂教学活动.加强课堂教学新理念，新模式及新教法的研究。发挥自己的创造精神，结合实际情况开发教材内容，运用新理念，尝试新的教法，。不断提高自己的教学水平。同时使课堂的活动与学生的学习，生活紧密的联系起来。以贴近学生的生活，让学生更好地理解，扩展学习的兴趣和技能。4，在课堂中，不仅要讲解课本中的知识，而且要利用画册、多媒体向同学们展示一些名作，分别介绍和讲解一些中外古代及其近现代的优秀的大师及其代表作品，比如大师的生平简介，作品的创作背景等等，使学生对作品进行全面的了解，拓宽同学们的知识面和视野，以此来提高他们的学习兴趣。5，上课应尽量生动有趣，让同学们在轻松的心情和环境中认识生活中的美和优秀艺术作品中的美，带他们畅游艺术和美的世界，并且鼓励和肯定同学们的创造能力，以达到一个积极的美育效果。做一个德才兼备，德、智、体、美、劳全面发展的优秀人才。教学进度表第1周

正式上课第一单元艺术——生命与自然和谐交融（欣赏、评述）

第2周

第一单元艺术——生命与自然和谐交融（欣赏、评述）活动一中国古代山水画、花鸟画欣赏。

第3周

三．八妇女节第一单元艺术——生命与自然和谐交融（欣赏、评述）活动二中外油画、版画、欣赏。

第4周

第一单元艺术——生命与自然和谐交融（欣赏、评述）活动三艺术作品的表现和审美情趣。

第5周

第一单元艺术——生命与自然和谐交融（欣赏、评述）活动四丰富自身的审美经验和提高审美能力——审美探索。

第6周

第二单元春天的畅想（造型、表现）活动一《感受春光、了解春天》通过欣赏学习，了解艺术家如何表达春天。

第7周

第二单元春天的畅想（造型、表现）活动二《生机蓬勃的春日景象》大自然是我们艺术创造的源泉。

第8周

第二单元春天的畅想（造型、表现）活动三《色彩常识及配色训练》让学生了解原色、间色、对比色、对比色、相邻色。

第9周

第三单元校园的春天（设计、应用）活动一《收集和交流——设计标志》标志设计常识、标志设计要素。

第10周

期中复习考试第三单元校园的春天（设计、应用）活动二《学习与练习——设计海报》海报设计常识。

第11周

五·一劳动节第三单元校园的春天（设计、应用）活动三《设计与展示——运动会会场设计》主席台、场地等。

第12周

第四单元校园艺术节（综合、探索）活动一《设计制作请柬》请柬设计与制作。

第13周

第四单元校园艺术节（综合、探索）活动二《设计布置舞台》会场设计与布置（小型表演活动）

第14周

第四单元校园艺术节（综合、探索）活动三《制作道具、表演》表演道具的设计与制作。

第15周

第四单元校园艺术节（综合、探索）活动四《校园艺术插花》艺术插花常识。

第16周

高考6月8日端午节

第17周

教学常规检查，会考

第18周

第五单元视觉传达设计作品欣赏（欣赏、评述）平面设计：标志设计、包装设计、字体设计、图像设计、书籍设计等等。

第19周

期末复习考试

第20周

形容词比较级和最高级的用法总结形容词比较级和最高级的用法总结

/形容词比较级和最高级的用法总结SBS二册复习资料：形容词比较级的用法整理：Sophie在形容词比较级前还可以用much,even,far,alot,still,alittle来修饰，表示……得多，甚至更……仍然，还…..更…….一些，以加强语气Diamondisevenharderthansteel.Ourcityismuchmorebeautifulthanyours.Heisevenslowerthanbefore. JapanisalittlelargerthanGermany.B.表示倍数…times+形容词比较级+than…这个句型表示：比……大（长，多……）几倍Ourroomistwicelargerthantheirs.TheYangtzeRiveristentimeslargerthantheriverinyourcity.C.表示大几岁，高几厘米等表示数、量的词+形容词比较级Iamtwoyearsolderthanyou.SheisaheadtallerthanI/me.D.表示“比其他的任何…….都……”比较级+thananyother+单数名词这个句型是用比较级形式表达最高级的意思。Heisbetterthananyotherstudentintheclass.Heisthebestintheclass.Thiswatchismoreexpensivethananyotherwatchintheshop.Thiswatchisthemostexpensiveoneintheshop.E.表示“越来越……”比较级+and+比较级Theearthisgettingwarmerandwarmer.Chinaismoreandmorebeautiful.F.表示“越……就越……”The+比较级….，the+比较级…Thebusierheis，thehappierhefeels.Thesooner，thebetter.Thehighertheground（is），thethinnerairbecomes.G．表示“两个中比较…的”The+比较级+ofthetwoThiswatchisthecheaperofthetwo.Heisthebetterofthetwo.Ofthetwogirls，IfindLilythemoreintelligent.H．表示“比较A和B，哪一个较…”Whichis+比较级，AorB？如果是人与人相比较，用who不用which。Whichismorepopular，theradioorthemovie？Whoishappier，youoryourfather？形容词最高级的用法A+动词+形容词最高级+of/in…表示“是最…….之一”Oneofthe+形容词最高级Shanghaiisoneofthemostbeautifulcitiesinchina.Ourcityisoneofthesafestcitiesintheworld.OneofthemostimportantlanguagesisEnglish.表示“大多数，大部分的…….”Most+复数名词Mostof+the+复数名词Mostof+代词Mostpeoplelikeapples.Mostoftheboysaregoodatfootball.Mostofthethem（hisbooks）werewrittenhere.最高级的几种表示方法我们可以用原级、比较级、最高级三种方式来表达最高级，总结如下：Sheisthebestinherclass.（最高级）Sheisbetterthananyotherstudentinherclass.（比较级）Nootherstudentinherclassisbetterthanshe.（比较级）Nootherstudentinherclassisasgoodasshe.（原级）表示“哪一个（人）最为……呢？Which/whois+the+形容词最高级……？这个句型用于三个以上的事务或人的比较级当中.Whichisthebiggestofthefiveapples？Whichistheheaviest，thehorse，thesheeportheelephant？随堂检测：这只手表比那只手表贵两倍。Thiswatchis____________________________________thatwatch.这只手表是那只手表的价格的三倍。Thiswatchis_____________________________________________thatwatch.在这两个男孩之间，我发现Tony更加有魅力。__________________________,IfindTony______________________________.Sheisthetallestgirlintheclass.(改成同义句)Sheis________than_____________________intheclass.日本只比德国大一点儿。Japanis_________________________thanGermany.越大他就变得越勇敢。_________________heis_________________hebecomes.Sophie给的家庭作业越来越多了。Sophiegivesus_________________________homework.Isay:_____________________________________________________________________Sophiesays:MyMom/Dadsays：

急诊急救培训考试二急诊急救培训考试二

/急诊急救培训考试二?急诊科急诊急救培训考试姓名：得分：20年月日选择题（单选题，每题1分）1、伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是（）A.安置人工心脏起搏器B.使用糖皮质激素C.加用奎尼丁D.使用利尿剂E.使用阿托品2、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的（）A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速—心内膜心室起搏B.预激综合征伴房颤—西地兰静脉注射C.频发多源室早成对出现或RonT—利多卡因静脉注射D.伴有严童血流动力学障碍的室速—同步直流电复律E.卖性心动过缓伴室性早搏—阿托品3、女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期<0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用（）A.胺碘酮B.洋地黄C.苯福林D.压迫眼球E.异搏定4、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确（）A.室性早搏—利多卡因B.室颤—非同步直流电除颤C.室速—洋地黄D.窦性心动过缓—阿托品E.Ⅲ度房室传导阻滞—安装心脏起搏器5、听诊心率正常而律不齐，可除外哪项心律失常（）A.I度房室传导阻滞B.房颤C.室性早搏D.II度I型房室传导阻滞E.房扑4:1和3:1下传6、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是（）A.房扑B.窦性停搏C.室性自搏心律D.室扑E.室颤7、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生（）A.右心房压力增高，引起急性肺水肿B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿C.右心室压力增高，急性肺水肿D.左心房压力增高，心排出量降低E.以上都不是8、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用（）A.洋地黄B.利尿剂C.洋地黄加利尿剂D.在人工心脏起搏下加洋地黄E.血管扩张剂9、室性心动过速的特点为（）A.多不影响心功能??????????????B.按压颈动脉窦能停止发作C.多无器质性心脏病D.心电图无室性融合波E.心尖区第一心音强弱不符10、房颤发生后易引起哪种合并症（）A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺内感染11、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是（）A.停用洋地黄B.阿托品C.异丙肾上腺素D.异搏定E.乙胺碘呋酮12、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点（）A.突然发作，逐渐终止B.心律绝对规则C.刺激迷走神经能使心动过速终止D.常见于无明显器质性心脏病的正常人E.心尖区第一心音强度一致13、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为（）A.恢复窦性心律B.室上性心动过速，2:1传导阻滞C.非阵发性交界区心动过速D.III度房室传导阻滞E.房扑14、男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选（）A.奎尼丁B.心得安C.西地兰D.利多卡因E.速尿15、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是（）A.支气管粘膜微血管破裂B.肺水肿C.支气管静脉破裂D.合并肺炎E.肺栓塞16、风心病晚期最常见的并发症是（）A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.肺部感染E.急性肺水肿17、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是（）A.心源性脑缺血综合征B.动脉栓塞C.肺部感染D.亚急性感染性心内膜炎E.完全性房室传导阻滞18、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂（）A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.心包填塞征19、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是（）A.利尿剂以减轻心脏前负荷B.硝普钠以扩张血管C.西地兰控制心室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分离术解除机械梗阻20、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭（）A.心尖部收缩期抬举性搏动B.交替脉C.拍击性第一心音D.肺动脉瓣区第二心音亢迸E.短绌脉21、心绞痛及昏厥常见于（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄22、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是（）A.洋地黄B.安定C.心得安D.速尿E.肼苯哒嗪23、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是（）A.左室衰竭B.右室衰竭C.全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭24、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是（）A.呼吸道慰染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象E.亚急性细菌性心内膜炎25、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现（）A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B.心电图示右室扩大C.胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ-lV/6级收缩期杂音D.X线示左室大，肺瘀血E.活动后心悸、气短26、女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予（）A.利多卡因B.异搏定C.心得安D.西地兰E.速尿27、严重二尖瓣狭窄时，不易发生卜列哪种并发症（）A.肺水肿B.亚急性细菌性心内膜炎C.右心衰竭D.肺部感染E.房颤28、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）A.咯血B.水肿C.劳力性呼吸困难D.体循环淤血E.头晕29、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状（）A.咳嗽B.心悸C.肝肿大D.呼吸困难E.咯血30、下列哪种情况，最适宜用洋地黄（）A.缩窄性心包炎B.渗出性心包炎C.肺心病伴心功能不全D.急性心梗24小时内出现心功能不全E.快速心室率的房颤伴心功能不全31、下列哪种情况为洋地黄的适应症（）A.高度房室传导阻滞，心功能IV级B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D.急性心梗24小时后发生心率过快的房颤E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿32、下列哪种情况禁用洋地黄（）A.病毒性心肌炎并心力衰竭B.急性心梗合并左心衰竭C.慢性肺心病合并右心衰竭D.有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全E.心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者33、下列哪种情况，最适宜用洋地黄（）A.急性风湿热伴心动过速B.快速心室率的房颤伴心力衰竭C.甲亢伴心动过速D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E.肺心病伴心功能不全34、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症（）A.低钾引起的室性心律失常B.I度房室传导阻滞伴心力衰竭C.II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件D.肥厚性主动脉瓣狭窄E.预激综合征并房颤35、心力衰竭时，洋地黄类药物不引起（）A.心肌收缩力增加B.心肌耗氧增加C.心室排血阻力下降D.心率减馒E.房室传导减慢36、下列最合适用洋地黄的是（）A.窦性心动过速，110次/分B.房颤，心室率60次/分C.室上性心动过速，160次/分D.文氏型房室传导阻滞E.房扑，心室率150次/分?37、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用（）A.利多卡因B.阿托品C.氯化钾D.心得安E.异搏定38、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是（）39、洋地黄中毒所致的室上性必动过速，不宜采用（）A.刺激迷走神经的方法B.苯妥英钠C.钾盐D.同步直流电复律E.以上都不是40、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选（）A.心得安B.奎尼丁C.苯妥英钠D.慢心律E.普鲁卡因酰胺?41、洋地黄中毒常见的心电图表现是（）A.Q-T间期缩短B.心电图ST-T鱼钩改变C.窦性心动过缓D.III度房室传导阻滞E.室性早搏二联律42、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症（）A.各种原因引起的心力衰竭B.室上性心动过速C.快速心室率的心房颤动D.快速心室率的心房扑动E.室性心动过速43、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选（）A.利多卡因B.心律平C.奎尼丁D.洋地黄E.苯妥英钠44、下列哪项符合典型心绞痛（）A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变?45、下列哪一条不符合典型心绞痛（）A.在体力负荷、情绪激动时发生B.常突然发生而迫使病人立即停止活动C.疼痛部位在左心前区D.疼痛历时1-5分钟E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧46、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作（）A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛很少超过15分钟C.休息后5分钟内消失D.含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解E.疼痛发作均有诱因47、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的（）A.无诱因心前区剧痛B.疼痛开始伴发热C.中午以上突然休克D.频繁呕吐，上腹痛E.以上都不是48、急性心肌梗死最早期的心电图改变是（）A.ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B.出现异常Q波和ST段抬高C.出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置D.T波高耸E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降49、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是（）A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加50、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克（）A.间羟胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.多巴酚丁胺51、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主耍原因是（）A.心力衰竭?????B.心源性休克?C.心律失常??D.心脏破裂E.以上都不是52、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用（）A.休息和吸氧????B.硝酸甘油C.消心痛?????D.吗啡E.以上都不是53、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于（）A.直接扩张冠状动脉B.降低心肌耗氧量C.增加心肌收缩D.减轻后负荷E.降低心肌痛阈??54、有关急性心肌梗死下列哪项不正确（）A.造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B.严