高血压自我管理基本知识

高血压自我

管理基本知识学习内容*高血压发病的危隆因素

*高血座是如何形成的

*在压水平的走义和分类

*高血屈的常见產狀

*心血營病危哈因素

*高血屈靶i會损睿并存的临束情况

*危哈分层接量化估计预居

*高血压可昉可控

*什么是高血压的负我營理

*如何成为一个成功的令我箐理者前言高血压是最常见的心血管病，也是心膽

血官病灰重要危险"因素。南血屋的王要拜

发產肱丰中、冠心病及肾舷病严重危妻我

国人民健i，玟成玫死卓高，泠个人、象

處、社会伞奉沉重的负担。但高血压也是

可防可控的病病。因此，正确t人识南，

学习一些有故的昉治办法束管理和控命]高

血压是每个高血压病灰的责任。髙血压流行现状浞年泉，由于社会经漆的发展和人们生活方式

的史化，我国人君羊高血屈患病牟呈持续增长趁势。

2002年调奋高血压病人教是1.6亿。而我国人君羊高

血庄知晚丰为30.2%，治冷丰为24.7%，#剩丰伙

为6.1%。即棱在城市，高血压^防治及存在暑

“三今一丰”规律，即在高血压人_中，有一丰的

人不知道舍己有高血压，知道负己有高血压的人君羊，

有一丰的人是不吃药的，吃药的人群，又有一丰4

人高血压得不到控防治任务爭常艰巨。我枝+

不令i外，4区调奋病病接！示，高血压患病丰权高。高血压发病的危险因素不可故支的危隆可故史的危降因素因素超重、肥碎年铃膳会高盐性别长期超量使酒遗y告因素缺乏体力活动

长期精神紧張高血压是如何形成的我们的心瓞就像一个泉，仑g灰不4的跳

动，使心破循坏往复地收鑰、舒张，收鑰对户

生的力量驱破血波洗经动腺血營糸洗，对动腺

壁户生一今压力，形成所谓的收鑰屈，也称高

及；在二皮心跳之问，心般舒张，此对测到的

血压是舒张屈，也称低压。正常血压启低于

120/80亳永汞杜fmmhgj。当血象量增加或

血管壁不能充分舒张对，血压就会表现升高。血压水平的定义和分类类别收缩压（mmhg)舒张压（mmh正常血压<120和〈80正常高值120-13980-89局血压1级高血压140-15990_992级局血压160-179100-1093级高血压>180>110单纯收缩期局血压>140和〈90髙血压的常见症状和表现高血屈的洼狀因人而异。早期可能无洼

或》座狀不明星。随着病程炎长，在压明显的持

续升高，逢漸会出现各种產狀。常见的临

狀有头痛、头晕、i主意力不集中、记忆力减邋、

政体森木、灰尿增多、心悸、胸闷、乏力等。

有不少高血压病患者不洽是在平期或已有严重

高血屈，都无负觉4狀，直至发生中风式因患

其他族病测血压对才发现。髙血压最多见的症状头畢和头痛是高血压最多见

肱部洼狀。大部分患者表现为持续

性沉闷不it感，i主意力不集中，记

忆力下降，妨碍思考，降低工作故

率。有些长期血压增高的患者对软

高血及已連左，当服降药将丘压

降至正常对，也会因胎血管调节的

不it左户生头畢。头痛可表现为持

续性纯痛或搏动性胀痛，耒痛的部

位可在兩例大阳灸式居胎。到灸护重感童加会心担就状症它其•&左负者^使的患i故潫，“会^常j高^失4升导律w期都心2d

,血m血厚缺^肌。响舰心悸影心生心的者发网压i而胸血张遗到闷胸现出，、4木箐躁麻麻血颂动t位^"7^>部出身玫隔可全导中。，.，可鼻血乱狀，泉出条‘症足原鼻能等不；生功动血痛发经激供敗易神易向、者肱、肌张患子紙体紧的由at

陷外、幻肌缺另锋以背在t

#碩存心血管疾病危险因素1•年铃：男性>55岁，女性>65岁2.男性3.吸烟4•总取固酵>5.72mmol/l(220mg/dl)5•超重bmi>24kg/m2或肥辟bmi>28kg/m26.平发心血箐為病象族丈（一级系属发病年於：男性

<55岁，女性<65岁）注：须注意心血管疾病危险因素与高血压危险因素有

所不同。高血压靶器官损害1•左心童肥厚2•圣会尿和（或』a篆肌酐农皮輕皮

升恚n〇6-177(tmol/l

fl.2-2.0mg/

dlj

j3.视网旗动腺普遂或姓牲狹窄局血压并存的相关疾病1•脖血營病病f缺血性脖丰中、出血性胎丰中、短

性肱缺血发作j2•心娘表病f心故痛、心肌梗死、慢性心力衰竭j3.藉尿病4.資成病病[糖尿病資病、資功能哀竭f血肌酐农皮

>177(xmol/l

式2.0mg/dlj5•重皮高血屈性视网膜病史「出血式参出、视乳头水

則高应庄并存的相共族病的

出现，是由子高应庄病病人应

屈持銕性升高，引发全身小动

腺硬化，/人而彩岣组织器含的

应波供產，連成各种严重的活

杲所玫。以心、舫、肾的损者最为jl著。it:'冠心病血庄支化可引起心肌供氡量和需氧量之问的

平衡失调。高血压病病人血压持绩升高，心舷负

担加大，心肌耗氧随之增加，苦病人供给心肌血

波的动麻（"冠狀动脉j，同肘合拜有动脉粥样硬

化对，則心肌供氧减少，不能满足心舷工作的需

要，因而出现心故痛、心舰梗死、心力衰竭等。高血压性心脏病血屈持续性升高，增加心舷负担，

心舰要比以前更用力地收鑰才能将同

样多的血波运送到全身各处。久而久

之，心瓞左逡的心肌会代馇性肥厚，

即形成高血压性心娘病。苦高血压仍

然不遗行有故的控4:1，則高血压性心

娘病最終导政々力哀竭。脑卒中胎丰中一旦发生，病情么猛，改死率权

高，即使不死，也大多教玫成。高血屈病人

血压▲高，胎丰中发生的可能性也越大。高

血压病人的动腺血營往往都有一走程皮的硬

化。如杲出现一肘的激动‘連皮的兴各，如

愤怒、居』烈运动、过灰用力、邋到臾发事故

專，使血压短肘问急別升高，胎血營破襄出

血，血波洗到血管周围的麻组纽，称为胎溢

血f肱丰中的一。此对，病人立即备迷，

趺倒于地，苦不及对抢故，往往有生本危隆。

但枪故及肘及可能帮助病人将肱丰中的后杲

降到最低。尿毒症高血屈合拜肾功能衰竭的情况约占所有

高血压病病人的10%。高血压与肾舷有着#

切而复杂的关糸。一方面，高血压可引起肾

舷损喜；另一方面，肾舷损毒反过来会加重

高血屈病。所以，高血屈病与腎舷损睿可相

互影响，形成恶性循环。短对问病情进展通

連的高立压可引起卢泛的資小动腺慢性病交，

导故恶性肾小动脉硬化，>人而迅速发展为尿

毒座。眼底出血恚应庄病病人，因为应箐硬

化，在血屈爽然急別上升对，象

易攻袭中a。苦破袭出应冬

生在歌成，則称派成出应。眼成

出血可帑來视泠下峰甚至大明的

危睿。将声重影响到病人的《常

生活、工作爻生活质量。髙血压危险分层按量化估计预后其他々血箐病危

哈因素和病史1级高血压sbp140-159式dbp90-99mmhg2级高血sbp160-179^dbp100-109mmhg3级高血压sbp>180式

dbp>110mmhg1无其电心血營病

危哈因素低危中危高危111-2个心血管病

危险"因素rlc很局危iii>3个心血箐

病危隆因素式靶

器含损喜高危_危很尚危iv拜存相共族病

f包括播尿病j很局危很尚危很局危10年中发生心血管病的

绝对危险低危患者<15%中危患者〗5%~20%恚危患者20%〜30%很高危患者>30%髙血压的治疗低危患者f先遗行单纯非药物治汸，

6-12个月后视血压水平决走是否开始药

物治4中危患者首先迸行单纯非药物治好，

3-6个月居视血屈水平决走是否幵始药物^^\/\/wwh高危、很高危患者同对幵始非药物治

々和药物治身，必要对转分髙血压防治知识测试（单选题)患者男性，65岁，丘压140/100mmhg，体

指救为26.5kg/m2，心电图正常，其余无异常

锖问：1.患者心血營病危险"因素个教a

1b

2c

3d

>32患老血压分级左为

a1级b2级c3级3患老危说爲你说氣d

〇c丨n.co

ma低危b中危c高危d很高危4患者治冷措焱產采取a非药物治g

b启该立即药物治$c首先泮药物治巧，3-6个月后视血庄水平

决走是否幵始药物治疔。d同肘开始非药物和药物治$高血压可防可控再次提醒大象：高血屈是可昉可控的。只要

认识到位，措焱得多，不但可以有故降低血压水

平，而且可减少心肱血營病的发病危隆。我们通

連医患长期合作，共同努力，拜学会对所患高血

压病遗行令我營理，就能通过“營理”维持相对

正常的生理和社会功能，达到个体的最佳健i狀

恚，像正常人那样生活，同肘会生活得充卖、幸

渗，保持积权、快乐的情绪。最好的医生是自己高血压需要综合推森遗行有故控刹。包括接对

服药、合理使会、it量运动、体重控制、甙姻限酒、

情緒调节等，全部都|各位病灰在常生活中努力

执行。因为一里▲4高血压，冗将每肘每釗与您相

随。只有您对电最熟悉，只有您此于控喇季所患高

血压的最有利地位。比如今天您血压又偏高了，只

有您最清是今天您血压高于正常的原因i您可能没

桉肘吃药，您可能砟天晚上没塍舒，也有可能您今

天心情特别不好……这些原因对于别人「包括医生j

而言，如杲您不说，他们都不知道，只能胡乱猜测因此，高血压的有故控喇，关健在于各4

病犮明确负己在这一工作中的地位、责任和采

取积权的4皮。即要认识到对于高血压的控♦!，

我们令己要承担主要责任。由此r泛学g有学

的知^只、技能，向医生及其他病太请教，提高

负己的能力反负信々，在医生的协助下，在病

犮的互助下立要依靠负己束免成高血压的營理

任务—遗行高血屋的令我管理。什么是髙血压自我管理恚应庄负

我箐理指的或a八八v在备务人员的

支持下，个人承

担一些丘庄控制

所必须的预防牲

和治冷牲活动。努力成为一名

成功的自我管理者最为成功的脅我管理老是达样一些人i他

们将營理他们所患的病病看做是去走一务洛。

这务略，像世上许许多多珞一样，有起有笟。

有肘平坦开_，着肘吹柯艰难。想▲过这4的

一务洛，人们必须左用许多的策略。有对您需

要走得快一些，有肘您又必须慢行，及f克服

很多的障碍。成功的高血压负我管理者是拿握

了#越达样一务“道珞”所需技能的人。对付高血压病所需和技能如同患任何其屯慢性病一样，得了

高血压病都要求您做些_的事情。如桉

对服药、调整使含、11量运动、体重控

制、甙细卩良酒、走期测量血压等。它及

意味着您将更频繁地与医生和医晚打文

道。有肘足需增加_的锻拣活动和故史

旧习惯。所有这些便构成了營理您所患

必须要做的工作。继续您的正常生活所需的技能1仗仗因芴您得了高血压病拜不表明

您的生活从此结東了。您每天仍然要尽

量做象务，仍然要保持与朋皮的正常文

往，以及继♦、与每位象處成员保持桌#

的关糸，享灸天你之乐，及要继续工作。

那些以往輕而易羊的事情在您患病后可

能会交得软复杂。为了维持您原有的印

常活动和享灸生活的乐趣，您需要学习

聲斩的技能。应付情感变化所需的技能当您一旦故确分患有高丘压病，便意味着您

的未束有所支化，随之而i及有您因患病户生的

情绪的史化。达其中大部分的情扇是对人有负面

影响的负性情感。包括tg)生气i，

为什么偏偏让我得病？别人^不得？0情绪低落，“我得了病，再也不中用了”；0灰心诅表，“无论我做什么都无漆于事，我再也

不能做我想做的事了”；0孤独，“没有人理噼我，没有人愿意果在得了病

的人周围”。因此，要#越患高血屈病这务道洛，

也包括拿握技能束充服达些不i情緒。管理对付您所患

髙血压病引起的

任务髙血压自我管理

完成的任务管理和继续病所致您的日常活动的情绪变化通过学习您能做到通过学g您可以找到能帮助您学习

和卖咸各种为我營理技能的信息。您可

板招令己營理病病的f要，有逸择地遗

行学习和卖戌。通遠达种方式您将学到

您所需要的技能来走您个人的洛。如何成为一个

成功的自我管理者许多人都杷人生比作是一务路。这务珞有对t

阔平坦，有对坎何曲折。得了高血压拜不意味着我们

的人生之珞就此结東，只不过使我p的人牟之路比以

前更加曲折、更加固难而已。对待高血庄病所玫的问

题，大象往往有两种不同的此理方式。一种是通过努

力故善和维持脅己的健表狀况，来重軒获得和保持过

去相有的私乐。另一种也法是，什么i木破，听之任

之，免全依靠医生，遂漸丧失了i动性和做<1己扇兴

赵事情的能力。不箐大象卷么做，都是在營理所患的高

压病。希望每一位高血屈病皮都能采取上达的

第一种方式对待高血屋病所故的各种问题，成

为一个积权的高血庄令我箐理者。和一个羊位

式象處的管理者一样，一名积权的高血屈负我

箐理者应铉愿意板招令己的情况学g各种负我

營理的技能，并对负己營理高血压病所玫问题

的能力充满信心，从而担当起每人的保健任务，

使负己生活更充卖、更怏乐。怎样产生和提高自信心可见，负禮心是成為一个积权的负我營理者的关健。因为有了令信心，人们往往扇

做#件事会成功，也愿意为此枚\更多的精

力，哪怕遇到再大的固难也会坚持，且東易

克服一些患观、羔房等不i情绪。许多慢性

病病人正是由于对负己缺乏令#,才不知念

么做。有4种办法可帮助我们連漸户生和提高(一）胃于实@

成功地完成某一行为或活动一个人能够做出其一行为式活动，是

表明负己有能力执行该行为的最有力的鉦

福。能帮助人们增加其对熟练遗行某项活

动，完成某一任务的令信心。如禁人现在

能在游汰池里游10米，他对令己下一次游

20米的脅信心将大大提高，在这里成功最

为重要。因此，在q常生活中成们要学会将故支某种不良行为的任务鈿化

为一个个小的阶段牲的行为故吏四

耘，采用与负己签打行动计划合约

的办逆步达到所设9^。这样

做，可使人们通过分阶段細化要堯

成的任务，不斩获得成功，增强负h(二）向周围有经验的人学习我们要善于在印常生活中有意识地

接触一些负我管理做得非常成功的人。看看他们是卷么做的？他们有什么经發

和敉训，要认<只到同样是高血压病病人，

他们能做到的，我们邋过努力和!也

一走能够免成箐理高血屈病所玫问题的

任务。这样，義们的令佶心将得到提高c(三）听从别人的劝说鼓励

努力寻找别人的支持任何人做任何一件事，能够成功，肯走有圭责的

经發或教训。这些成功者或!失敗者的劝导、鼓勒对

我们执行某一行为，免成某项任务有着非常重要的

借签和指导意义。达可以减少行为的言曰性，增加

成功的可能性。因此，在q