协助患者有效翻身及咳嗽教案资料_第1页
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文档简介

协助患者翻身(fānshēn)及有效咳痰

2014年10月10日第一页,共9页。准备1、护士:护士着装整洁,修剪指甲。2、环境:清洁(qīngjié)、安静、安全。3、用物:合适的皮肤减压用具。第二页,共9页。核对与解释1、三查八对,解释目的:协助不能自行移动的患者更换卧位,减轻局部组织的压力,预防并发症。2、对不能有效(yǒuxiào)咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。第三页,共9页。评估1、患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况(zhuàngkuàng),有无手术、引流管、骨折和牵引等。2、有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等,禁止背部叩击。3、患者翻身的频次、体位、方式,选择合适的皮肤减压用具。4、固定床脚刹车,妥善处置各种管路。第四页,共9页。

翻身1、移枕头,协助患者一手放在腹部一手放枕边.将患者肩、腰、臀、双下肢、依次向操作者靠近。2、操作者一手托患者肩,另一手托膝,协助患者侧卧位(根据病情转向对侧或近侧)。3、必要时采用预防压疮护理措施(cuòshī)4、协助患者使肢体处于功能位第五页,共9页。咳嗽方法1、协助患者取坐合适的体位(半卧位/侧卧位,屈膝、上身前倾)。2、有效咳嗽:缓慢深呼吸数次(吸气时腹肌上抬),屏气3s,然后张口连咳3声,咳嗽时腹肌用力,腹壁内缩。将余气尽量呼出,再缓慢深吸气,重复以上动作,连续做2~3次后,休息和正常(zhèngcháng)呼吸几分钟再重新开始。3、必要时协助排痰,保持患者面部清洁,体位舒适。4、脱手套,洗手。5、肺部听诊。第六页,共9页。观察1、观察病情、生命体征、呼吸情况,若有异常立即(lìjí)停止,报告医生。2、观察皮肤情况,如有异常及时处理。3、咳嗽的效果,如有痰液,观察痰液的性状、量、颜色。第七页,共9页。1、整理床单位。2、协助患者(huànzhě)取舒适体位,上床栏。3、整

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