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文档简介
骨髓增生异常综合征的护理问题及措施
血液内科
1/13/20231a主要护理问题
1、出血:与血小板低、凝血功能差有关。
2、疼痛:与疾病有关。
3、营养失调低于机体需要量:与患者恶心、自主进食差有关。
4、活动无耐力:与贫血致组织缺氧有关。
5、皮肤完整性受损:与疾病引起皮肤水肿有关。
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6、有感染的风险:与中性粒细胞低,免疫力低下有关。
7、知识缺乏:缺乏疾病相关知识。1/13/20232a
出血的护理措施1〕密切观察血尿的颜色、性质及量,及时汇报医生。3〕遵医嘱输注血小板。2〕遵医嘱予凝血酶止血。4〕注意皮肤黏膜出血点或瘀斑出现的部位、范围、和时间。护理操作动作轻柔,嘱患者防止磕碰。5〕注意有无其他部位的出血。6〕防止进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物。1/13/20233a1、准确的对患者进行疼痛评估。2、关心体贴患者,操作轻柔,尤其对病人因身体活动时而引起的活动。尽量减轻痛苦。
3、遵医嘱给予止痛药。疼痛的护理措施4、知道家属多与患者沟通,注意注意力。1/13/20234a营养失调1、遵医嘱予静脉点滴营养液。2、酌情给予护胃的药物。3、指导患者进食高蛋白、高维生素宜消化的流食,少量多餐。4、饮食要多样化,以增进食欲;注意饮食卫生,食物应清洁、卫生。1/13/20235a活动无耐力1、卧床休息,适量的在床上活动,预防压疮,注意平安。2、贫血伴心悸气促时遵医嘱予吸氧。3、遵医嘱予输红细胞。4、嘱陪护人员照看好患者,预防坠床。
1/13/20236a皮肤水肿1、予低盐饮食〔每日食盐量3-4g〕。2、保持皮肤清洁,防止抓破皮肤。3、卧床时抬高患肢,以利于静脉回流。4、遵医嘱给予利尿剂。5、监测血压。1/13/20237a感染
1、注意监测体温,发热时及时通知医生。
2、注意观察患者有无口腔、鼻腔破溃。
3、室内做好清洁,常开窗通风,保持空气新鲜。
4、遵医嘱用抗生素。1/13/20238a知识缺乏疾病知识告知患者所有治疗、检查的目的性、重要性,取得合作人安慰体贴病人,认真听其主诉。1/13/20239a药物护理盐酸阿米替林片25mg/片适应症:用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或冲动性抑郁症。不良反响:治疗初期可能出现抗胆碱能反响,如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反响可出现嗜睡,震颤、眩晕。1/13/202310a药物护理羟基脲片片适应症:对慢性粒细胞白血病〔CML〕有效,并可用于对马利兰耐药的CML。不良反响:1.骨髓抑制为剂量限制性毒性,可致白细胞和血小板减少,停药后1~2周可恢复;2.偶有中
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