胸椎解剖及正骨手法资料讲解

专注，是一个人走向成功的不二法门，让人在做各种事情(shìqing)的时候，效率成倍提升，心思越单纯的人，在做一件事情(shìqing)的时候，往往越容易专心。第一页，共23页。胸椎解剖(jiěpōu)结构与正骨手法第二页，共23页。胸椎解剖(jiěpōu)结构第三页，共23页。胸椎(xiōngzhuī)解剖1;胸椎共有(ɡònɡyǒu)12块，椎体在前、椎弓在后，二椎弓相合形成椎孔，两侧椎板的上下切迹构成椎间孔，脊神经由此穿过。2;两侧有上、下关节突各一对。一对横突和一个棘突,棘突较长伸向后方、依次相掩，呈叠瓦状。3;上4个胸椎后关节与水平面呈45°角度，下八个胸椎后关节与水平面呈60°角度。第四页，共23页。胸椎(xiōngzhuī)解剖1.椎体由上到下逐渐增大，横断面呈心形，其两侧上、下缘分别有上、下肋凹，与肋头形成(xíngchéng)关节。2.横突末端有“横突凹”，与肋结节形成(xíngchéng)关节，第九胸椎以下各胸椎的肋凹不典型。3胸椎后关节自上向下逐渐由矢状关节面变化为冠状关节面，上关节突的关节面朝向后，下关节突的关节面朝向前。4.棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列。第五页，共23页。胸椎关节(guānjié)的特点1、胸椎的自然曲度是向后弓起的，连接肋骨和胸骨，形成一个桶装形。对保护内脏和稳定胸椎作用重大。2、在所有(suǒyǒu)椎体中属相对稳定的椎体。3、胸椎发出12对脊神经发出；T1—T4主要支配心、肺二脏，此段神经受刺激将造成心慌、早搏、胸闷、气短、心律失常、肺及支气管病、乳腺增生等病。第六页，共23页。胸椎(xiōngzhuī)关节的特点4、T5—T8主要控制腹腔脏器，负责肝、胆、胃、脾、十二指肠及小肠等脏器。如出现故障会引起肝胆病、胃、十二指肠溃疡、糖尿病、消化不良、腹泻(fùxiè)等等。5、T9—T12主要针对肾，如出现问题则出现泌尿生殖系统问题，如腰部酸痛、浑身无力、精力不集中、嗜睡多梦甚至出现不孕不育等等。第七页，共23页。胸椎(xiōngzhuī)关节的特点1、因胸椎上段后关节接近矢状方向，故上胸椎易发生前后位半脱位。2、下胸椎的后关节面接近冠状面，故易发生旋转(xuánzhuǎn)性偏移。此解剖特性有利于临床诊断及指导手法操作。胸椎关节错位极易出现顽固性背痛或呼吸痛，症状重者无法平卧、吸气和腹压增高时疼痛加重。第八页，共23页。肋骨(lèigǔ)1；与胸椎关系密切的还有胸骨和12对肋骨。2；肋骨属长条形扁骨，弯且扭曲，上7对借软骨和胸骨相连(xiānɡlián)，称真肋。3；下5对不连于胸骨，称假肋。4；其中第8-10对肋骨，以软骨连于上肋的软骨，形成左右肋软弓。5；第11、12对肋骨前端游离于腹壁肌层中称浮肋。第九页，共23页。胸骨(xiōnggǔ)胸骨，位于胸前壁正中皮下，呈扁长形，分胸骨柄、胸骨体、和剑突3部分。两侧连接(liánjiē)上7对了软骨。135.8401.9959联系我们，领取相关视频教学课程。胸骨柄上端宽厚而下端薄且较窄。胸骨、肋骨、胸椎三者为主体，通过肋椎关节及肋软骨的连结，形成骨性胸廓，具有保护内脏的重要作用。第十页，共23页。胸椎(xiōngzhuī)部肌肉1；背肌浅层有；斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、背阔肌，它们均起于脊柱棘突，止于上肢(shàngzhī)带或游离上肢(shàngzhī)骨。2；深层肌肉有；背部两侧长肌和短肌，长肌包括骶棘肌和夹肌；短肌有横突棘肌、椎枕肌、和阶段性短肌，起着共同维系背部运动作用。第十一页，共23页。第十二页，共23页。竖脊肌第十三页，共23页。胸椎(xiōngzhuī)对健康的重要性胸椎关节错位，如压迫脊神经根，病变对脏腑影响甚重,会出现诸多的急、慢性疾病。如t1~4错位会出现心脏功能问题；t8错位会出现胰腺功能紊乱等。调整好胸椎关节即可解除疾病又对提高免疫力非常有用。胸椎生理特点使胸椎相对稳定。临床偶见胸椎关节出现前后位移位（主要是胸椎上阶段）和后关节旋转(xuánzhuǎn)错位（主要是胸椎下阶段），导致胸肋神经受压，出现一系列反应。第十四页，共23页。上胸椎(xiōngzhuī)可提高免疫力T1—T8胸椎对提高人体免疫力极为重要，这个理论来自于“胸腺素”论。刺激T1—T8胸椎段的夹脊有利于胸腺素的分泌。胸椎错位对健康影响非常重要；会导致(dǎozhì)脏腑功能失常，造成诸多慢性疾病生成，直接影响人们的健康和威胁生命。第十五页，共23页。胸椎骨诊歌诀咽喉肿痛胸二三，耸肩仰头后背疼，感冒咳嗽甲亢肿，失言难咽它造成。胸五主肺六主心，七为心包八管胃，九主肝胆十主脾，小肠大肠往下推。气短憋闷胸五椎，咳嗽感冒源在肺，虽是单行也成祸，五脏(wǔzàng)华盖扰脾胃。咳嗽原因见五相，张嘴短急气管伤，脾涎肺脓心出血，肾咳空空在晚上。胸六椎是心之根，血压增高要加肾，血质狼疮是其一，癔病抽风头汗因。胸七本来主心包，心悸血压往低跑，加上小肠低血糖，头晕缺血是根苗。第十六页，共23页。单掌定点(dìnɡdiǎn)牵靠法：可准确(zhǔnquè)解决胸椎椎体的前后移位和旋转错位问题。要领：定点手心和腹部紧贴，另一手置于患者腋下，双手配合腹部同时发力。禁忌：勿粗暴牵拉发力。胸椎正骨(zhènggǔ)手法第十七页，共23页。肩胛(jiānjiǎ)分推法可解决c6、7至t4椎体的旋转错位，如肩胛岗及肩胛内缘不适。要领：俯卧颈椎椎体中立位旋转向患侧，一手固定头部，一手牵推肩胛骨上缘、内缘。禁忌(jìnjì)；不可歪斜颈椎椎体。第十八页，共23页。俯卧(fǔwò)分筋搓骨法患者俯卧，术者站与患者一侧，一手鱼际压于患处(huànchù)（椎弓处），另一手压于对侧下或上一椎弓处，双手同时向掌指方向发力。本法可解决胸椎旋转性错位。禁忌；不可粗暴发力。第十九页，共23页。45度冲压(chòngyā)法解决t1~4的前后位错位问题。要领；掌握45度的角度，当患者呼气快结时顺势(shùnshì)轻轻发力。禁忌；勿暴力冲压。第二十页，共23页。60度冲压(chòngyā)法解决t5~t10的前后位错位。要领；掌握60度的角度待呼气(hūqì)结束时顺势轻轻发力。禁忌；勿使暴力。第二十一页，共23页。站立(zhànlì)扩撑法本手法可解决复合式胸椎关节错位。手法要领；术者(shùzhě)站立于患者背后，双手从患者腋下穿过抓住患者手腕，胸骨紧贴患者背后作为定点，同时发靠、扩、顶力。禁忌；不可将患者颈椎压成前