心血管内科 初级试题附答案

心血管内科初级试题及答案1、扩张型心肌病的主要特点为()A、以心肌肥厚为主B、以心腔扩大为主(正确答案)C、心衰控制后杂音明显增强D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、胸骨左缘可闻及收缩期喷射音2、以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证()A、重度二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级B、瓣叶轻度钙化C、外科分离术后再狭窄D、合并左心房内血栓(正确答案)E、合并轻度二尖瓣关闭不全3、主动脉瓣关闭不全的周围血管征不包括()A、颈动脉强烈搏动引起的点头征B、脉短绌(正确答案)C、水冲脉D、甲床毛细血管搏动征E、股动脉枪击音4、房颤病人心室率控制描述正确的是()A、对于症状性房颤，建议控制静息心室率<80次／min(正确答案)B、对于无症状的房颤，且左心室收缩功能正常，控制静息心室率<120次／minC、对于症状性房颤，建议控制静息心室率<110次／minD、对于无症状的房颤，且左心室收缩功能正常，控制静息心室率<80次／minE、对于症状性房颤和无症状性房颤，建议控制静息心室率均<120次／min5、心绞痛的哪一点与急性心肌梗死相同()A、心电图ST段抬高B、胸痛不能以硝酸甘油缓解C、剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D、胸痛部位(正确答案)E、血压波动6、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是()A、环境、气候的急剧变化B、妊娠与分娩C、过劳与情绪激动D、感染(正确答案)E、输液过多，过快7、解除心脏压塞的首选方法是()A、氢化可的松静脉滴注B、抗结核药物C、抗化脓菌药物D、心包穿刺抽液(正确答案)E、心包切除术8、病态窦房结综合征诊断的最佳方法是()A、心电图提示心率<50次／分B、动态心电图提示窦性心动过缓C、动态心电图提示R-R间期>2．0秒D、有晕厥病史E、窦房结恢复时间与传导时间(正确答案)9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为()A、端坐呼吸B、劳力性呼吸困难(正确答案)C、夜间阵发性呼吸困难D、心源性哮喘E、急性肺水肿10、动脉导管未闭的形态，最常见的是()A、圆柱形(正确答案)B、漏斗型C、窗型D、球形E、椭球型11、心包积液患者突然出现血压下降或休克，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远，即可做出什么诊断()A、室间隔穿孔B、心脏压塞(正确答案)C、充血性心力衰竭D、急性心肌梗死E、夹层动脉瘤12、突然呕血1500ml，出现休克的病人在了解一般情况后，首先应()A、止血药物的应用B、做中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开、输血(正确答案)E、剖腹探查13、有关心肌梗死的叙述错误的是()A、心肌梗死大多是由于冠状动脉粥样斑块破裂伴有血栓形成而引起的B、心肌梗死病人进行冠状动脉造影可能无明显冠状动脉狭窄C、心肌梗死后可出现发热，体温一般在38℃左右，很少超过39℃D、心梗后心腔内血流速度缓慢可继发附壁血栓形成E、心肌梗死可导致急性主动脉瓣反流(正确答案)14、β受体阻滞剂最强的适应证是()A、高血压合并脑卒中B、高血压合并心力衰竭(正确答案)C、高血压合并糖尿病D、高血压合并心动过缓E、高血压合并高脂血症15、高血压的心脏损害不包括()A、心力衰竭B、心绞痛C、心肌梗死D、猝死E、主动脉瓣狭窄(正确答案)16、急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是()A、ST段明显下移B、T波明显倒置C、Q波大于同导联R波D、血中肌钙蛋白升高(正确答案)E、胸痛持续半个小时17、某患者，原诊断先天性心脏病、高位室间隔缺损、肺动脉高压，近出现憋、喘、发绀。应考虑下述何种病症()A、Eisenmanger氏综合征(正确答案)B、Ebstein畸形C、Lutembachers综合征D、Fallot四联症E、以上都不是18、女，59岁，急性心肌梗死12小时内应避免使用()A、洋地黄(正确答案)B、呋塞米C、哌替啶D、吗啡E、罂粟碱19、关于动脉粥样硬化的一般治疗，以下措施不正确的是()A、控制膳食总热量，减少胆固醇摄入B、适当的体力劳动和体育活动，维持正常体重C、限制含糖食物的摄入D、限制钾的摄入(正确答案)E、戒烟限酒20、心搏骤停最迅速最可靠的体征是()A、心音消失(正确答案)B、动脉搏动消失C、呼吸缓慢D、全身发绀E、意识丧失21、血管畸形不包括()A、动静脉畸形B、动脉瘤(正确答案)C、海绵状血管瘤D、静脉瘤E、毛细血管扩张症22、风湿性心脏病中最具诊断意义的病变是()A、心瓣膜纤维组织增生B、心外膜纤维素渗出C、心肌变性坏死D、Aschoff小体(正确答案)E、纤维素样坏死23、首选治疗心力衰竭的药物应是()A、洋地黄B、血管扩张剂C、利尿剂(正确答案)D、β受体阻滞剂E、钙拮抗剂24、动脉粥样硬化最易累及的冠状动脉是()A、左冠状动脉主干B、右冠状动脉窦房结支C、左冠状动脉窦房结支D、左冠状动脉的前降支(正确答案)E、左冠状动脉回旋支25、心力衰竭并发心房扑动时首选()A、普萘洛尔B、普罗帕酮C、奎尼丁D、快速洋地黄制剂(正确答案)E、胺碘酮26、我国采用国际统一标准，血压达下列哪项即可诊断为高血压()A、收缩压<130mmHg和舒张压<85mmHgB、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(正确答案)C、收缩压>140mmHg和(或)舒张压>95mmHgD、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg27、引起左心衰竭临床表现的主要原因是()A、左心室扩大B、肺淤血、肺水肿(正确答案)C、肺动脉压力增高D、心室重构E、体循环静脉压升高28、急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（μg／min）()A、10~20(正确答案)B、30~40C、50~70D、80~90E、100~20029、缩窄性心包炎最常见的临床表现是()A、胸前区疼痛，干咳B、微热、盗汗C、颈静脉怒张，肝大，腹水(正确答案)D、呼吸困难，心浊音界扩大E、血沉增快30、以下哪种情况不致发生心肌梗死()A、冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时B、冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时C、冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速D、冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物E、已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞(正确答案)31、某高血压患者检查中发现上肢高血压，下肢低血压，下肢麻木、无力。胸部MR检查显示主动脉弓降部局部变窄，有多根肋间动脉增粗，左心室壁普遍增厚。最可能的诊断为()A、高血压性心脏病B、主动脉缩窄(正确答案)C、肥厚型心肌病D、冠心病E、动脉导管未闭32、下列哪些因素不是高血压的病因()A、家族遗传B、高钠饮食C、高不饱和脂肪酸饮食(正确答案)D、肥胖E、睡眠呼吸暂停低通气综合征33、心肺复苏首选和最有效的药物是()A、胺碘酮B、碳酸氢钠(正确答案)C、肾上腺素D、阿托品E、多巴胺34、心肌炎急性期能确诊的检查是()A、心肌活检(正确答案)B、血清检查C、心电图检查D、超声心动图检查E、心肌放射性核素显像法35、不属于阵发性室上性心动过速的心电图表现的是()A、ST-T波无变化，发作中也可以倒置B、阵发性室上性心动过速心率多在160~220次／分C、提早出现的P’波，形态与窦性P波不同(正确答案)D、心率过快时，P波与前面的T波重叠E、QRS波群形态通常为室上性，亦可增宽、畸形36、某窦性心动过缓病人近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断()A、动态心电图B、心电图阿托品试验(正确答案)C、窦房传导时间测定D、希氏束电图E、窦房结恢复时间测定37、心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是()A、ST段抬高B、冠状T波C、合并心律失常D、T波异常高耸E、病理性Q波(正确答案)38、下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义()A、下肢水肿B、肝颈静脉回流征阳性(正确答案)C、胸腔积液D、肝脏肿大E、腹腔积液39、根据原发性高血压危险的分层，属于高危险组的是()A、高血压1级，不伴有危险因素者B、高血压1级伴1~2个危险因素者C、高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者体劳动D、高血压3级至少伴有1个危险因素者(正确答案)E、高血压1、2级伴靶器官损害者40、下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的()A、心房颤动均应转为窦性心律，用药控制节律防止复发B、心房颤动均用电击转复心律C、心房颤动应视病因或转律或控制室率加抗凝(正确答案)D、心房颤动均可用普萘洛尔E、心房颤动均适宜用洋地黄41、风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，若出现端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰，查体两肺布满水泡音，提示并且已经处于()A、代偿期B、左心衰竭期(正确答案)C、肺动脉高压期D、右心衰竭期E、疾病终末期42、下列不属于缩窄性心包炎病理生理改变的是()A、心室舒张受限B、心腔充盈障碍C、静脉压降低(正确答案)D、体循环淤血E、心排出量下降43、Killip分级，心功能Ⅲ级指()A、未闻及肺部啰音和第三心音B、肺部有啰音，但啰音的范围小于1／2肺野C、肺部有啰音，且啰音的范围大于1／2肺野（肺水肿）(正确答案)D、肺部可闻及散在的哮鸣音E、血压<70／40mmHg44、易发生房室交界区相关的折返性心动过速多见的是()A、冠心病患者B、心肌炎患者C、高血压病患者D、药物中毒患者E、无器质性心脏病者(正确答案)45、诊断冠心病的“金标准”是()A、心电图B、放射性核素C、超声心动图D、冠状动脉造影(正确答案)E、X线检查46、心脏瓣膜病首选的检查方法是()A、X线平片B、超声心动图(正确答案)C、CT检查D、SE序列MRIE、电影MRI47、前间壁心肌梗死的特征性心电图改变见于()A、V3~V5B、V1~V6C、V1~V3(正确答案)D、Ⅰ、aVLE、Ⅱ、Ⅲ、aVF48、心搏骤停引起的酸中毒，静脉注射何种药物是必要的()A、肾上腺素B、利多卡因C、5%碳酸氢钠(正确答案)D、阿托品E、异丙肾上腺素49、第一心音产生的原因主要是()A、房室瓣开放B、房室瓣关闭(正确答案)C、动脉瓣开放D、动脉瓣关闭E、心室快速充盈50、以下哪种心电图改变最符合超急性期心肌梗死的心电图改变()A、ST段弓背向上抬高B、ST段水平样压低C、病理性Q波D、T波异常高大，两侧不对称(正确答案)E、T波深倒置，两侧对称51、除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不得超过多少日的常用量()A、1日B、3日(正确答案)C、5日D、7日E、14日52、患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，则()A、由医疗机构承担赔偿责任(正确答案)B、由医疗机构和医务人员共同承担赔偿责任C、由医务人员承担赔偿责任D、由保险机构承担赔偿责任E、由患者自行承担责任53、《中华人民共和国传染病防治法》中“医源性感染”的含义是指()A、在从事医学实验中，因病原体传播引起的感染B、在从事实验室工作中，因接触病原体所致的感染C、在从事医学服务中，因病原体传播引起的感染(正确答案)D、感染病原体、无临床症状、能排出病原体E、人与脊椎动物接触病原体而感染54、不属于卫生行政部门对医疗机构诊疗活动超出登记范围的处罚()A、没收非法所得(正确答案)B、警告C、责令其改正D、情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》E、可以根据情节处以3000元以下的罚款55、下列不属于《刑法》中规定的违反卫生法有关罪名的是()A、包庇罪(正确答案)B、非法行医罪C、医疗事故罪D、玩忽职守罪E、危害环境罪56、为保障公民临床急救用血需要，国家提倡并指导择期手术的患者()A、率先献血B、互助献血C、自愿献血D、自身储血(正确答案)E、同型输血57、发布中医医疗广告，医疗机构应当按规定向所在地的()部门申请并报送有关材料进行审批。()A、省级人民政府广告监督管理B、省级人民政府卫生行政C、省级人民政府中医药管理(正确答案)D、省级药品监督管理E、县级中医药管理58、集中式供水单位卫生许可证的签发单位是()A、县级卫生健康行政部门B、县级建设行政主管部门C、县级以上地方卫生健康行政部门(正确答案)D、县级卫生健康、建设行政主管部门E、县级以上地方建设行政主管部门59、患者有权复印或者复制的材料是()A、死亡病例讨论记录B、门诊病历(正确答案)C、疑难病例讨论记录D、上级医师查房记录E、会诊意见60、《医疗事故处理条例》规定，发生导致3人以上人身损害后果的重大医疗过失行为，医疗机构应当在多少小时内向所在地卫生行政部门报告()A、12小时(正确答案)B、6小时C、18小时D、24小时E、5小时61、身热夜甚，心烦躁扰，甚或时有谵语，斑疹隐隐，咽燥口干而反不甚渴，舌红绛，脉细数，其临床意义是()A、卫分证B、热陷心包证C、气分证D、血分证E、热灼营阴证(正确答案)62、所谓中药的剂量，一般是()A、单味药成人一日量(正确答案)B、单味药成人一次量C、单味药小儿一日量D、单味药小儿一次量E、一剂药的分量63、一贯煎的功效是()A、温补肝肾B、滋阴疏肝(正确答案)C、滋阴降火D、滋补肝肾E、滋养肺胃64、下列哪种说法是错误的()A、肉轮系指胞睑，在脏属脾B、火轮系指两眦，在脏属心(正确答案)C、气轮系指白睛，在脏属肺D、风轮系指黑睛，在脏属肝E、水轮系指瞳神，在脏属肾65、不是心血虚证临床表现的是()A、眩晕健忘B、舌红脉数(正确答案)C、心悸怔忡D、唇、舌淡白E、失眠多梦66、按十二经脉的流注次序，小肠经流注于()A、膀胱经(正确答案)B、胆经C、三焦经D、心经E、胃经67、正常成人眼球前后径约为()A、16mmB、23mmC、24mm(正确答案)D、20mmE、26mm68、下列不属于痰饮致病特点的是()A、蒙蔽心神B、致病广泛C、变幻多端D、阻滞气血E、损伤脉络(正确答案)69、某男早泄两年，面白神疲，夜尿频多，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱，诊为()A、肾气不固B、气不摄津C、脾虚气陷D、肾精亏虚E、肾阳虚(正确答案)70、五行中火的“所胜”是()A、水B、木C、土D、金(正确答案)E、火71、高血压脑病指的是()A、血压过高引起的头痛B、脑血管破裂出血C、脑血栓形成D、普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿(正确答案)E、肢体偏瘫，失语不可恢复72、对于电击无效的反复心室颤动或无脉性室性心动过速应()A、静脉注射利多卡因B、心内注射利多卡因C、再次电复律D、人工心脏起搏E、静脉注射肾上腺素(正确答案)73、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为()A、金黄色葡萄球菌B、肠球菌C、革兰阳性菌D、厌氧菌E、草绿色链球菌(正确答案)74、肿瘤放化疗最常见和最严重的并发症是()A、冠状动脉疾病B、心脏瓣膜病C、心功能不全(正确答案)D、心包疾病E、心律失常75、下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据()A、面色苍白B、心尖向左下移位呈抬举样搏动C、心尖区低调舒张期杂音D、彩超显示主动脉瓣心室侧探及舒张期射流(正确答案)E、周围血管征76、急性肺水肿什么情况下禁用吗啡()A、频发室性期前收缩B、心肌梗死C、肺功能不全(正确答案)D、快速心房颤动E、高血压77、下列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确()A、有提早出现的P波B、P-R间期≥0．12秒C、代偿间歇不完全D、多数P波后的QRS波群宽大畸形(正确答案)E、P波与窦性P波形态常不同78、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为()A、服用阿托品B、植入型心脏转复除颤器(正确答案)C、服用奎尼丁D、安置房室顺序起搏器E、静脉使用维拉帕米79、急性冠脉综合征包括()A、稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高心肌梗死B、非ST段抬高与ST段抬高心肌梗死C、稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死D、稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高心肌梗死E、不稳定型心绞痛、非ST段抬高及ST段抬高心肌梗死(正确答案)80、参与心功能不全发生发展的神经体液因素不包括()A、交感神经系统激活B、肾素-血管紧张素系统激活C、心钠肽、脑钠肽分泌增加D、精氨酸加压素分泌增加E、内皮素水平增加(正确答案)81、Killip分级，心功能Ⅲ级指()A、未闻及肺部啰音和第三心音B、肺部有湿啰音，但啰音的范围小于50％肺野C、肺部有湿啰音，且啰音的范围大于50％肺野（肺水肿）(正确答案)D、肺部可闻及散在的哮鸣音E、血压<70／40mmHg82、阵发性室上性心动过速首选治疗是()A、洋地黄B、维拉帕米C、腺苷(正确答案)D、普罗帕酮E、胺碘酮83、下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()A、心电图有宽大畸形的QRS波B、心室率180次／minC、过去发生过室性期前收缩D、有冠心病病史E、心电图有心室夺获及室性融合波(正确答案)84、扩张型心肌病的主要临床表现是()A、心音减弱B、左室明显扩大(正确答案)C、第三心音或第四心音D、心尖部收缩期杂音E、下肢水肿85、冠心病心绞痛发作的典型部位是()A、胸骨体下段之后B、心前区C、心尖部D、剑突下E、胸骨体中、上段之后(正确答案)86、急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩优先使用的抗心律失常药物是()A、美西律（慢心律）B、普鲁帕酮（心律平）C、普萘洛尔（心得安）(正确答案)D、奎尼丁E、维拉帕米87、急性心肌梗死发病早期，心尖区出现粗糙收缩期杂音，应首先考虑的是()A、急性心力衰竭B、室间隔穿孔C、室壁瘤形成D、二尖瓣乳头肌功能失调(正确答案)E、急性心包炎88、最可能引起左心室前负荷增加的是()A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全(正确答案)D、主动脉瓣狭窄E、体循环动脉高压89、严重贫血引起心力衰竭的主要机制是()A、心肌能量利用障碍B、心肌能量产生障碍(正确答案)C、兴奋-收缩偶联障碍D、心肌收缩蛋白破坏E、心室舒缩功能障碍90、男性，32岁，自觉心悸数小时，心脏听诊:心率146次／min，节