压力性损伤预防措施相关知识测试卷附答案【附答案】

压力性损伤预防措施相关知识测试题【附答案】1.压疮分期几期()A3期B4期C5期D6期(正确答案)E7期2.预防压疮的发生侧卧时的角度是()A30度(正确答案)B45度C90度D15度E60度3.皮肤完整，局部黑紫，伴有硬结、疼痛属于几期压疮()A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤(正确答案)F不可分期4.皮肤损伤真皮,成表浅性溃疡.属于几期压疮()A1期B2期(正确答案)C3期D4期E深部组织损伤F不可分期5.皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白属于几期压疮()A1期(正确答案)B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期6.伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等属于几期压疮()A1期B2期C3期D4期(正确答案)E深部组织损伤F不可分期7.伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.属于几期压疮()A1期B2期C3期(正确答案)D4期E深部组织损伤F不可分期8.压疮创面有焦痂或腐肉覆盖属于几期压疮()A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期(正确答案)9.侧卧位时压疮好发于()A肩峰B膝关节(正确答案)C颊部D骶尾部E足跟10.俯卧位好发于()A肩峰B膝关节C颊部(正确答案)D骶尾部E足跟11.坐卧位好发于()A肩峰B膝关节C颊部D骶尾部(正确答案)E足跟12.由于压力引起的皮肤破损最新定义叫什么()A压疮B压疮性损伤(正确答案)C溃疡D医疗器械相关性损伤E黏膜压力性损伤13.压疮危险因素评估(braden量表)中体型身高不包含什么()A肥胖B消瘦C标准D过重(正确答案)14.压疮危险因素评估(braden量表)中轻度危险值范围是什么()A19~22B15~18(正确答案)C13~14D10~12E≤915.压疮危险因素评估(braden量表)中中度危险值范围是什么()A19~22B15~18C13~14(正确答案)D10~12E≤916.压疮危险因素评估(braden量表)中高度危险值范围是什么()A19~22B15~18C13~14D10~12(正确答案)E≤917.跌倒被认为是老年人最常见的并发症意外事件(正确答案)临床症状致病因素致病诱发因素18.新入职（转入）病人，护士应在()小时内评估跌倒坠床风险并记录2小时(正确答案)4小时6小时8小时12小时19.下列哪类患者有跌倒坠床的危险步态不稳者头晕、眩晕、血压不稳者意识/精神障碍者使用毒性、麻醉、精神类药物者以上都是(正确答案)20.为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为随患者意愿最高位最低位(正确答案)方便医护人员操作方便患者家属护理21.为了预防患者跌倒坠床的观察要点包括神志、自理能力、步态(正确答案)用药史、既往史，目前疾病的状况(正确答案)评估环境因素(正确答案)掌握病人目前的饮食情况观察患者衣着(正确答案)22.为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下列哪些因素与跌倒有关地面过滑(正确答案)地面凹凸不平(正确答案)地面潮湿(正确答案)过道上有障碍物(正确答案)拖地时未摆放“小心地滑”标识(正确答案)23.起床时由于体位的突然变化，要做到的“三步曲”是指平躺30秒(正确答案)坐起30秒(正确答案)站立30秒(正确答案)坐起30秒后直接行走24.对有跌倒坠床风险的患者应评估年龄、意识(正确答案)生活自理能力及肌力(正确答案)病区环境(正确答