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文档简介

消化道肿瘤护理常规一、主要护理诊断1.疼痛与癌细胞浸润有关。2.营养失调低于机体需要量与癌肿消耗及食欲减退有关及消化吸收障碍有关。3.有感染的危险与机体免疫功能降低，放化疗致白细胞减少有关。4.活动无耐力与疼痛及病人机体消耗有关。5.预感性悲哀与疾病预后差、面临死亡有关。6．知识缺乏缺乏有关癌症防治知识有关。二、观察要点1、疼痛胃癌常表现为上腹痛，肝癌常表现为持续性右上腹钝痛和刺痛。2、胃肠道症状，食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、排便、便秘、呕血、黑便等。3、全身症状，乏力、胃纳差、进行性消瘦、发热、营养不良等。三、护理措施1、按消化内科护理常规2、一般护理=1\*GB3①环境：提供舒适安静的环境，尽量减少不良刺激，保证病人的休息。=2\*GB3②饮食：给病人提供适合病人口味的高热量、蛋白质、易消化的食物，少食多餐；肝癌晚期出现肝功能衰竭或肝性脑病倾向，蛋白质的摄入量应减少，甚至暂禁蛋白质饮食；进食少者可给予支持疗法，如静脉补液、必要时给予白蛋白等。3、症状护理=1\*GB3①疼痛护理进行心理疏导，消除病人紧张恐惧心理，使病人精神放松，情绪稳定，增强病人对疼痛的耐受性，必要时遵医嘱予止痛药（三阶梯疗法）。=3\*GB3③腹泻的护理观察粪便的颜色、性状、量及排便的次数并做好记录。排便后及时用温水清洗肛周，以保持清洁干燥。4、药物治疗护理对于化疗病人，护士应熟知常用化疗药物的不良反应与疗程，正确掌握使用方法及注意事项。5、心理护理：做好心理护理首先要掌握病人的基本情况，了解其要求，并尽可能协助解决。护士应鼓励病人说出内心感受，给予心理支持。避免各种医源性不良刺激，如不在病人面前讨论病情，对其家属应讲明病情，取得他们的配合，建立良好的治疗关系。四、健康教育1、积极宣传和普及消化道肿瘤的预防知识。2、日常生活中应建立促进健康的行为。3、指导病人保持乐观态度，情绪稳定，以积极地

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