药物学基础 第一章 总论

护理药物学基础（pharmacology）

1)理解药物分类

2)熟悉代表药物（共同规律）

3)注意药物的两面性(治疗、不良反应)4）注意药物与临床知识的联系考核方法闭卷考试60%平时成绩40%总成绩随堂提问、随堂作业1、知道药物，药物学、护理药物学基础定义；2、知道药物的基本作用的概念；3、能说出副作用,毒性反应,超敏反应等不良反应的相关定义。第1章护理药物学基础总论课时目标第1节绪言drugbody药物学是什么样的学科药动学用以预防、诊断、治疗疾病及计划生育的化学物质，在一定剂量下药物通过改变机体的某些生理功能或代谢过程而产生防治疾病的作用。药效学护理药物学基础：以药物学知识为基础，结合现代护理理论，阐述临床护理合理用药所必须的基本理论、基本技能的一门学科。临床医学基础医学药物治疗学用药注意事项1、给药前2、给药3、促进疗效及减轻不良反应的措施治疗目的、病情、服药史、

病史、禁忌症四查十对用药依从性、临床药学服务查用药合理性:对临床诊断

查处方：对科别，对姓名，对年龄

查药品：对药名,对剂型,对规格,对数量

查配伍禁忌:对药品性状，对用法用量

第2节药物的作用-药效学一、药物的基本作用1、兴奋作用

药物使机体原有功能增强2、抑制作用

药物使机体原有功能减弱咖啡因,尼可刹米安定,西米替丁二、药物作用的类型（一）局部作用和吸收作用局部作用：药物未被吸收入血，在用药部位所产生的作用。吸收作用：药物被机体吸收入血后分布到全身各组织器官而产生的作用。二、药物作用的类型（二）药物的选择作用定义：药物进入机体后，只对某个或某些组织器官的功能影响明显，而对其他组织器官的影响不明显或完全没有。阿司匹林：百年经典药物正面效应负面效应治疗疾病预防疾病不良反应药物（三）防治作用和不良反应（药物作用的两重性）1、防治作用预防作用：在疾病或症状发生之前用药，以防止疾病或症状发生的作用。治疗作用：对因治疗+对症治疗“急则治标，缓则治本，标本兼治”注射ＨＩＶ疫苗注射乙肝疫苗小儿服用VitaminD预防佝偻病老人服用钙剂预防老年性的骨质疏松在疾病或症状发生之前的用药

—预防作用男，17岁，流行性感冒，伴有头痛，发热等症状．病毒唑(对因)复方阿司匹林(对症)针对疾病的需要的用药

—治疗作用1、历史上严重药物不良反应事件：1937美国使用乙二醇作磺胺药的溶剂造成100多人死亡1959年—反应停事件1960年—氯碘喹所致的亚急性脊髓视N炎（SMON事件）2、我国于1989年正式成立国家药品不良反应监测中心制订了相应法规，如新药药理、毒理研究指南等。2、不良反应

用药后产生的与治疗目的无关的作用。治疗量下出现的与治疗目的无关的作用特点：1）危害不大；

2）可与防治作用互相转化；

3）可预知。化疗严重脱发（1）副作用真痛苦,我听不到!!!剂量过大，用药时间过长，或机体对药物敏感性过高三致反应：致畸、致癌、致突变1990年我国有耳聋儿童180余万人,其中60%为药物性.（2）毒性反应海豹肢畸形20世纪5060年代,欧洲使用反应停治疗早孕反应,导致了1万多海豹肢畸形三致反应（3）过敏反应药疹、药热皮肤瘙痒剥脱性皮炎过敏性休克……（4）后遗效应

宿醉现象停药后血药浓度已降至有效浓度以下时所残存的药理效应。耐受性和耐药性（5）药物依赖性精神依赖性（心理依赖性）身体依赖性（生理依赖性）按国际禁毒公约规定，依赖性药物分类：麻醉药品：如吗啡、大麻等

可产生生理依赖性。

精神药品：如镇静催眠药、中兴药、致幻药等其他：烟草、酒精等可产生心理依赖性。

三、药物作用机制受体+配体存在于cell膜或cell内，能识别、结合特异性配体并通过信息传递引起特定生物效应的大分子蛋白质。激动剂:

亲和力+内在活性拮抗剂:

亲和力部分激动剂:

亲和力+较弱的内在活性药物与受体的结合受体的调节向下调节（衰减性调节，受体脱敏）长期使用受体激动药向上调节（上增性调节，受体增敏）长期使用受体阻断药其他作用机制1、改变机体的理化环境：达喜2、参与或干扰细胞代谢：胰岛素3、影响生理物质转运：硝苯地平4、影响酶的活性：溴新斯的明5、影响核酸代谢：复方新诺明1、副作用是指药物在（）下出现的与（）无关的作用。副作用和（）随着用药目的的不同，可以相互转化。治疗剂量治疗目的治疗作用2、药物对机体的作用不包括（）

A、提高机体的生理功能

B、降低机体的生理功能

C、产生新的功能

D、产生程度不等的不良反应

E、掩盖某些疾病现象3、反复多次给药后，停止给药时可产生戒断症状称为A．耐药性