互联网+远程心电,探索中国式医改创新发展之路.(12.9)课件

互联网+远程心电探索中国式医改创新发展之路青岛大学附属心血管病医院远程心脏信息会诊中心张清潞

美国看病为什么牛？各国医疗支出占GDP百分比

美国的医疗投入占GDP百分比长年维持在17%以上，而中国虽然在逐年增大医疗投入，到2013年也仅为5.6%，只有美国的三分之一。以下是世界银行发布的全球各国医疗总支出占GDP百分比：百姓的期待

目前我国医改已进入“深水区”。从2009年起，历经几番沉浮被水淹得够呛仍在扑腾的医改，终于迎来“新一轮医改取得了重大的阶段性成效”的一点曙光，启动了覆盖城乡居民的基本医疗卫生保障制度的新一轮医改，总算初步跨入世界具有全民医保制度国家的行列。截至2012年初，我国的基本医保已覆盖了96％的人群。这几年，还初步建立了国家基本药物制度和健全了城乡基层医疗卫生服务体系。客观说，应该比先前有所进步。

我国新医改搞了五年多，已经进入第六个年头，然而，似乎还没有找到实现路径。国家对医保基金投入连年增加，然而基金风险越来越大，一些地方面临崩盘危险；国家投入资金跑冒滴露严重，到了基层渗漏得所剩无几；农村医疗卫生服务体系建设，硬件有偏差，因为基层留不住人，设备闲置多，基层医疗服务能力在医改“强基层”的要求中进一步加速萎缩，致使老百姓看病难、看病贵问题越来越突出，大医院人满为患，基层医院门可罗雀；一个“药”字，纠结到了家，推进基药制度的政府集权彻底颠覆了医疗服务体系，使得基层无药可用，县级补贴难以到位，药品回扣进一步加剧，蔓延到基层，直接催生了全系统自上而下全体沦陷，漳州就是实例。公立医院改革停滞不前。医改文件中的政府承诺口头的多，实做的少。很多医改方案只是让医院“出血”“流汗”与付出，致使医院真改吃亏，于是只有等等看，医务人员更加“心灰意冷”。医疗执业环境越来越恶劣，待遇没有人关注。自由执业在期待中夭亡在“襁褓”里。一个10多亿人的泱泱大国里，医改仅仅只是个别官员的独舞。从普通老百姓、医务人员感受到的新医改只是利益集团在利益角逐中在重新争权夺利，没有别人什么事。如此医改，能不难吗？希望落空在市场经济形势下，日趋紧张的医患关系正在严重冲击着医疗服务市场。近几年来，患者或其家属冲击、打砸医院，殴打及杀害医务人员的恶性事件在各地时有发生，且呈现出上升的趋势，有些地方的少数医患矛盾急剧升级，有向暴力事件演变的趋势。据卫生部门的统计，2001年全国医疗索赔额高达4亿多。见诸报端的恶性事件，医务人员被殴打致伤残的，甚至死亡的就不下20起，医患关系紧张已经成为日益突出的问题。目前人民法院接收的医疗纠纷的案件只增不减，很多纠纷都需要去法院解决，其实一些没必要的纠纷由于医生和患者矛盾冲突大，只有在法院的强制性下才能达成共识，充分暴露了现在医患关系的紧张程度。企业在市场上所处的位置，就如同斜坡上的一个球体，它受到来自市场竞争和内部员工情性而形成的压力，如果没有止动力，就会下滑，为使海尔在斜玻（市场）上的位置保持不下滑，就需要强化内部基础管理这一止动力。“斜坡球体定律”在海尔被奉若神明，大家称其为“海尔发展定律”，它也道出了企业发展的一般规律。“斜坡球体定律”列的公式是：A=(F动-F阻)／M，即企业发展的加速度，与企业发展动力之和与阻力之和的差值成正比，与企业的规模成反比。其中：A代表企业发展的加速度；F动代表企业发展的动力之和(F动1＋F动2＋F动3)——企业的动力有三个：一是基础管理的止退力；二是优质产品、优质服务、科技发展的提升力；三是创国际名牌、市场占有率扩大的推动力；球体好比是一家企业，推球人是一个个员工个体，而斜玻就是企业的发展规模和市场竞争程度。

当企业处于发展的时候，任何一个员工都要朝着企业的既定目标协力前进。如果企业中的员工稍微懈怠，企业这颗大球体就会失去前进的动力，进而可能滚下坡来。失去控制的球体首先砸伤的将会是推球人——企业中的执行者。推球而上，是要一口气推到山顶，以最快的时间享受胜利之后的喜悦？还是走走停停，在企业发展的斜坡里永远感受着前进的艰辛？只有上下同欲，团结一致，战略决策者做好整体方向的把控牵引，工作执行者也齐心做好企业的推力与止退力。只有上下同欲，团结一致，战略决策者做好整体方向的把控牵引，工作执行者也齐心做好企业的推力与止退力。习近平同志指出：“创新是引领发展的第一动力。抓创新就是抓发展，谋创新就是谋未来。适应和引领我国经济发展新常态，关键是要依靠科技创新转换发展动力。”

从苹果和诺基亚的兴衰看创新

诺基亚，这家芬兰手机制造商抓住了手机市场的兴起机缘，从上世纪90年代起一度成为该行业最强大的品牌。今天的诺基亚已是昨日黄花，很难再续昔日的辉煌，即使它也曾为迎合潮流而推出几款新产品，市场的平平反响已经说明了一切，它，可能再也无法回到手机界的潮头，这家“百年老店”正在离创新越来越远，离潮流越来越远。

2011年2月，苹果公司打破诺基亚连续15年销售量第一的地位，成为全球第一大手机生产商。关于苹果成功的原因大家都有相当一致的结论：创新。

诺基亚没落启示：

不创新必然带来消亡

苹果公司CEO蒂姆·库克谈及诺基亚时说，不创新必然带来消亡。诺基亚就是一个不创新而枯萎的案例，尽管它曾经在全球市场份额中占有重要地位。这可能正是诺基亚对所有企业敲响的警钟。

柯达警示录：不创新必将被淘汰“我们坐在这里与盖茨开会，而惠特莫尔却在一旁打呼噜。”谈到1991年比尔盖茨应邀来到柯达总部所在地纽约州罗切斯特市，与柯达董事会成员商谈在Windows上支持柯达数字图像格式的问题时，时任CEO惠特莫尔居然在会议上鼾声大作.当年，惠特莫尔之所以没把盖茨放在眼里，一来1990年收入11.8亿美元的微软与同年收入189.1亿美元的柯达相比，企业规模相差悬殊；二来是因为与会的董事会成员都听不大懂盖茨有关计算技术的谈话。

领导力

是现代医院实现创新转型的关键环节

变革时代混乱无序，但特别容易出人才。领军人物作用之大，甚至能改变历史。王石：企业家的成功源于资源整合能力领导是组织的核心,领导的主要作用就是：指指挥、带领、引导和鼓励部下为实现目标而努力协作。说的具体一点就是：要能够站在全局的战略角度上分析问题、处理问题并作出科学的决策让自己的下属去实施；其次，还要在下属面前发挥带头作用，正所谓榜样的力量是伟大的。这样很能激发部署的工作热情；再有就是协调组织内部的关系鼓励大家协同合作。一个好的领导必须要能够把没个组织成员的作用发挥到最大并把整个组织的效率聚合起来发挥到最大。

领导的作用

的确，平台的作用太大了，相对于个人能力而言，平台的作用更加重要。如果我们有一个好的领先的平台，再把一个优秀的有能力的人才放在这个平台上，他一定能做出一番大事业出来；即使我们把一个能力平平的人放在这个平台上，相信他也能做出不少成绩。正如我们时常看到，有些干部能力非常一般，但也干出了业绩，原因就在于：给他的平台好。当然，如果把一个有能力的人放在一个比较差的平台上，虽然他也能做出一些成绩，但成绩不会很大，所以金子并非放在哪里都会闪光。个人与平台在这个世界上，任何一个人的力量都是渺小的，只有融入团队，只有与团队一起奋斗，你才实现个人价值的最大化，你才能成就自己的卓越！团队，是为了实现一个共同的目标而集合起来的一个团体，需要的是心往一处想，劲往一处使；需要的是分工协作，优势互补；需要的是团结友爱、关怀帮助；需要的是风雨同舟，甘苦与共！一个想成为卓越的人，仅凭自己的孤军奋战，单打独斗，是不可能成大气候的。你必须要融入团队，你必须要借助团队的力量。与团队和谐相处的