养生康复自然方法-食谱的制定

中医养生康复学中医科教研室食谱的制定确定每日总热量确定三大营养素的供给量确定餐次和每餐食物比例制定具体的食谱确定每日总热量体重指数（BMI）=体重（kg）/身高(m)2评价标准：BMI<18.5体重过低18.5—23.9体重正常24.0—27.9超重

>=28肥胖总热卡数=理想体重*按需热卡数

理想体重(kg)=身高（cm）-105不同体力劳动强度的按需热卡数（kcal/kg.d）劳动强度举例消瘦正常超重

卧床20-2515-2015轻办公室职员、教师353020-25中学生、司机、外科医生403530重农民、建筑搬运工运动员45-504035确定三大营养素的供给量

碳水化合物：55%-65%脂肪：20%-25%蛋白质：15%-20%结合患者的病情、饮食习惯予以适当调整如：消瘦患者脂肪的供给取上限值，肥胖适当减少外伤、手术后增加蛋白质的量确定餐次和每餐食物比例早、中、晚三餐按30%、40%、30%的比例供能如：已知某人每日能量需要量为2700千卡

每日三大营养素提供的能量如下：蛋白质：2700*15%=405千卡÷4千卡/克=101克脂肪：2700*25%=675千卡÷9千卡/克=75克碳水化合物：2700*60%=1620千卡÷4千卡/克=405克

三餐具体的量：早餐中餐晚餐蛋白质101*30%=30克101*40%=40克101*30%=30克脂肪75*

30%=23克75*40%=30克75*30%=23克

碳水化406*30%=122克406*40%=162克406*30%=122

克合物

食物交换份法概念：

将食物按照来源、性质分成几类，一定重量的同类食物所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同类食物间所提供的能量也相同，该重量食物称一交换份。食物交换法将食物分成六类：主食类（谷类、米面类）、蔬菜类、水果类、鱼肉类（含豆制品）、乳类（含豆奶）、油脂类注：1份谷类含碳水化合物19克、蛋白质2克、脂肪0.5克，供能90千卡1份蔬菜含碳水化合物15克、蛋白质5克供能80千卡1份水果含碳水化合物21克、蛋白质1克供能90千卡1份鱼肉类含蛋白质9克、脂肪5克供能80千卡1份乳类含碳水化合物6克、蛋白质4克、脂肪5克供能90千卡1份油脂含脂肪9克供能80千卡

不同热量饮食分配表总热卡数（kcal）交换分量谷类蔬菜鱼肉类乳类水果油脂

100012512211.5120014.5712211.5140016.591321.52160018.59142121800211114.5212200023.51314.5212220025.51514.52122400281715212常见食物等值交换表主食（谷类、米面类）

食品

重量小米、生挂面、玉米面、苏打饼、面粉25克干粉条、银耳、藕粉、绿豆、大米切面30克淡面包35克咸面包37.5克土豆、山药125克凉粉300克蔬菜类

白菜、青菜、冬瓜、苦瓜、番茄、豆芽、芹菜500克油菜、南瓜、萝卜、甜椒、茭白、丝瓜350克荷兰豆、扁豆、四季豆、西兰花250克蒜苗、胡萝卜、洋葱200克豌豆100克水果类西瓜750克鸭梨、杏、柠檬250克柚子、枇杷225克橙子、橘子、苹果、李子、桃子、猕猴桃、菠萝、葡萄200克柿子、鲜荔枝125克鱼肉类瘦猪肉、猪排骨、猪肝25克鸡鸭肉、瘦牛羊肉、鸽子、猪舌、豆腐干50克鸡鸭蛋55克鱼虾、青蟹75克鹌鹑、兔肉、鱿鱼、牡蛎100克河蚌、豆腐、豆腐脑200克乳类豆浆200毫升全脂奶粉15克酸牛奶、淡全脂牛奶100毫升脱脂奶粉25克油脂类豆油、菜油、花生油、麻油9克核桃仁12克花生米、杏仁、松子15葵花子、南瓜子30克举例某糖尿病患者，女，身高165cm，体重70kg,从事办公室轻体力工作，平时进食量中等，每日爱饮牛奶200ml，蔬菜，目前单纯饮食控制，无高血压、高血脂等并发症，血糖控制良好，请为其制定食谱。步骤：1、评价其肥胖程度：BMI=70/2.723=25.7属于超重2、总热量=理想体重（165-105）*（20-25）=1200-1500千卡患者属于超重范围，应考虑减肥故取下限值1200千卡3、所需三大营养素的量（糖尿病人：碳55-65%蛋15-20%脂20-25%）脂肪1200*20%=240千卡÷9千卡/克=27克蛋白质1200*15%=180千卡÷4千卡/克=45克（动物蛋白占40-50%）碳水化合物1200*65%=780千卡÷4千卡/克=195克4、三餐分配早（1/5）中（2/5）晚（2/5）碳水化合物39克78克78克蛋白质9克18克18克脂肪6克11克11克5、按食物交换法计算：交换份量谷类蔬菜鱼肉类乳类水果油脂

14.571.51.521.516、具体每餐食物分配

早餐

碳水化合物39克蛋白质9克脂肪6克脂肪主要来源于乳类1份牛奶：碳水化合物6克蛋白质4克脂肪5克2份谷类：碳水化合物38克蛋白质4克脂肪1克