血液净化治疗中体外循环凝血的紧急处理预案及流程_第1页
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文档简介

（3）重度凝血常需立即回血。如凝血重而不能回血，则建议直接丢弃体外循环管路和透析器，不主张强行回血，以免凝血块进入体内发生栓塞事件。4、预防措施（1）透析治疗前全面评估患者凝血状态、合理选择和应用抗凝剂是预防关键。（2）加强透析中凝血状况的监测，并早期采取措施进行防治。包括：压力参数改变（动脉压力和静脉压力快速升高、静脉压力快速降低)、管路和透析器血液颜色变暗、透析器见小黑线、管路（动脉壶或静脉壶内）小凝血块出现等。(3)避免透析中输注血液、血制品和脂肪乳等，特别是输注凝血因子。（4）定期监测血管通路血流量，避免透析中再循环过大。(5)避免透析时血流速度过低析。如需调低血流速度，且时间较长，应加大抗凝剂用量。IV.参考依据:《血液净化标准操作规程》，人民军医出版社，陈香美主编。附件：体外循环凝血的处理流程：体外循环凝血↓轻度凝血，可遵医嘱追加抗凝剂用量，调高血流量↓密切观察，一旦凝血程度加重，应立即回血，更换透析器及管道↓如凝血严重，应直接

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