郑州市郊区学龄前儿童肥胖状况及家长对肥胖的知信行调查

郑州市郊区学龄前儿童肥胖状况及家长对肥胖的知信行调查张军;李友炳;杨国俊;刘建涛;李艳;王慧霞【摘要】Objective:Toinvestigatetheprevalenceofobesityofthepreschoolchildrenaged3to6yearsoldinZhengzhousuburbsandtheknowledge,attitudeandpracticeoftheparentsinordertoprovidescientificbasicformakingeffectiveinterventionmeasures.Methods:931chil-drenaged3-6yearsoldwereselectedfrom4kindergartensinZhengzhousuburbsbyclustersampling,whowereinvestigatedwithphysicalmeas-urement,andtheirparentswereinvestigatedbythequestionnaireofobesityKAP.Results:TheprevalenceofobesityamongpreschoolchildreninthesuburbsofZhengzhouwas7.73%.Therewasnosignificantdifferenceinthedistributionofobesitybetweenboysandgirls(P>0.05).Therewassignificantdifferenceinthedistributionofboysbetweendifferentages(P<0.05)andtherewasnosignificantdifferenceinthedistributionofgirlsbetweendifferentages(P>0.05).Theparents’averagepassingrateofknowledgeattitudeandpracticewere59.1442.99%separate-ly.Thecorrelationcoefficientofknowledge,attitudeandpracticewasstatisticalsignificance(P<0.05),butthedegreeofcorrelationwaslessthan0.3.Conclusion:Theprevalenceofobesityofthepreschoolchildreninthesuburbswashigherthanotherprefecturelevelcitiesintheprovince.Thenutritionknowledgeofparentswaspoorwhiletheyhadapositiveattitude,buttheyalsohadmanyunhealthydietbehaviors.Therefore,nutri-tioneducationofchildrenandtheirparentsshouldbestrengthened.%目的：了解郑州郊区学龄前儿童的肥胖患病率以及家长对肥胖的知信行情况，为制定有效的干预措施提供科学依据。方法：采取整群抽样方法选择郑州市郊区4所幼儿园3－6岁儿童931名进行体格测量，并对儿童家长进行肥胖知信行问卷调查。结果：郑州郊区学龄前儿童肥胖患病率为7．73％，不同性别儿童的肥胖率无差异（P＞0．05），不同年龄男童间的肥胖率有差异（P＜0．05），不同年龄女童间的肥胖率无差异（P＞0．05）。家长知、信、行3部分及格率分别为59．14％、90．02％、42．99％，三者相关系数有统计学意义（P＜0．05），但相关系数r＜0．3。结论：郑州市郊区儿童肥胖率高于河南省其他地级市；家长营养知识水平较低，营养态度积极，但营养行为存在诸多不合理。应加强对郊区儿童和家长的营养宣传与教育。【期刊名称】《医学与社会》【年(卷),期】2016(029)009【总页数】3页(P60-62)【关键词】肥胖;学龄前儿童;知信行;郊区;郑州【作者】张军;李友炳;杨国俊;刘建涛;李艳;王慧霞【作者单位】河南医学高等专科学校，郑州，451191;福建医科大学附属第一医院，福州，350005;河南医学高等专科学校，郑州，451191;河南医学高等专科学校，郑州，451191;河南医学高等专科学校，郑州，451191;河南医学高等专科学校，郑州，451191【正文语种】中文【中图分类】R153.2目前，肥胖儿童数量在全球呈增长趋势[1]，且发病年龄越来越小，儿童肥胖已经成为公共卫生问题[2]。6认知情况，为有效开展营养干预提供科学依据。研究对象选择郑州市三环与四环之间的郊区幼儿及家长作为研究对象。采取整群抽样的方法，于2012年3月-2014年7月按照区域分别从4个方位随机抽取1所幼儿园，共选取4个幼儿园3-6岁儿童931名及其家长作为研究对象进行问卷调查。共发放问卷931份，收回有效问卷842份，有效回收率为90.44%。研究方法9312220%即认定为肥胖。问卷调查。采用自制肥胖知信行调查问卷，内容包括研究对象基本情况和家4012181010≧7≧11≧24Pearson0.78Chronbachα0.76。知识、态度和行为各个部分r>0.6。问卷信度效度良好。在调查实施前对调查员进行统一的培训，熟练掌握调查方法。由调查员讲解问卷填写相关事项，调查表带回家由父母填写，统一由幼儿园的保健医生收回。统计学方法使用Epidata3.1录入数据并建立数据库，采用SPSS19.0对数据进行一般描述性统计、χ2检验和Pearson相关分析。检验水准为α=0.05。研究对象基本情况1肥胖现状931名儿童中男童511人(54.89%)，女童420人(45.11%)。平均年龄(4.63±0.96)岁。根据肥胖的判断标准，同时排除继发性的肥胖儿童，共筛检出肥胖儿童72人，肥胖发病率为7.73%。其中男童47人，肥胖率为9.20%，女童25人，肥胖率为5.95%。肥胖在不同性别上的分布无统计学差异(χ2=3.402，P>0.05)，不同年龄男童间的肥胖率有统计学差异(χ2=6.012，P<0.05)，不同年龄女童间的肥胖率无统计学差异(χ2=1.300，P>0.05)。见表2。家长对肥胖知信行情况KAP42.993。部分条目正确率。问卷知识、态度、行为各个部分得分较高和较低的条目见45.941.66%。态度部分的条目回答普遍较积极，行为部分家长“周末经常陪孩子进行户外活动”和“限制孩子多吃肉”的比例最低，分别为25.89%和6.29%。K、A、P将家长的K、A、P3部分的得分进行相关性分析，Pearson相关系数见表5。三者之间相关系数均有统计学意义，但相关系数范围在0.1-0.3之间，说明相关程度比较弱。家长营养知识获得途径家长获取营养知识的途径主要是通过杂志或报纸、电视、网络，构成比分别为65.08%、59.50%、53.92%。而通过医学专业人员(18.88%)和营养专业书籍(7.96%)的比例较小。家长最希望的知识来源是专家指导，占77.91%。儿童肥胖与性别、年龄因素有关郑州郊区学龄前儿童的肥胖发生率为7.73%，高于河南省其它地级市的调查结果[8-9]。国内的一些研究认为男童的肥胖率高于女童[10-12]，此次调查结果显示男童和女童的肥胖率没有差别，有可能和此次的样本量有关系，今后需要作进一步的分析。不同年龄的男童肥胖率有差异，女童虽然无差异，但也呈现出随着年龄增长而逐渐升高的趋势。进一步研究发现，随着年龄的增长，男孩和女孩肥胖率之间的差异也越来越大。随着年龄的增长，女孩受传统观念的因素，较注重体形，有意识的对饮食和行为方面进行了控制；而男孩肥胖在中国传统中代表强壮，因此导致家长过度喂养。在英美等发达国家，儿童肥胖问题常表现为女童肥胖率高于男童，这种地区差异可能与地域文化和不同喂养方式有关[13]。家长营养知识水平普遍较低本研究通过对学龄前儿童家长的知信行调查，发现儿童家长的营养知识水平较低，对“中国居民膳食宝塔”和“肥胖标准的判断”的知晓率远远低于大城市居民91.92%的家长认为儿童肥胖不是一种疾病。说明家长的营养知识与文化程度有关，存在一定的城乡差别。因此在家长中开展有针对性的营养教育非常有必要，重点是很少接受专门教育或购买专业的营养书籍，说明在家长中开展营养教育是可行的。营养知识与态度需要转化为行为知信行理论认为行为的改变有3个关键步骤，即接受知识、确立信念、改变行为[14]。分析知识、态度和行为三者之间的相关系数，虽然有统计学意义，但相关程度并不强，说明知识、态度和行为并不具有很强的一致性。如82.90%的家长能够正确选择哪些是高能量的食物，但大多数家长对于孩子喜欢吃油炸食物不进行干预。所有家长都知道经常活动有益健康，但只有25.89%的家长会陪着孩子经常进行户外活动。89.43%的家长认为一日三餐要定时定量，但实际生活当中只有69.71%的家长会坚持要求基本每天吃早餐。开展营养教育是一项长期的工作，在短时间内难以取得令人满意的效果，要实现获取营养知识、转变态度到改变营养行为，需要将这一工作持续下去。【相关文献】[1]NGM,FLEMINGT,ROBINSONM.Global,regional,andnationalprevalenceofoverweightandobesityinchildrenandadultsduring1980-2013:asystematicanalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy2013[J].Lancet，2014，384(9945)：766-781.[2]WHITEB，NICHOLLSD，CHRISTIED，etal.Childhoodpsychologicalfunctionandobesityriskacrossthelifecourse：findingsfromthe1970BritishCohortStudy[J].InternationalJournalofObesity，2012，36(4)：511-516.吴旭龙，赵雯，李晶晶，等.北京市学龄前儿童单纯性肥胖影响因素研究[J]2015,23(4)：340-343.907[J].中国食物与营养，2013,19(7)：78-82.丁强，张义喜.宁波市区学龄前儿童家长营养知信行现况调查[J].湖北民族学院学报·2014,31(4)：34-37.陈怀红.德清县幼儿园保教人员营养知识、态度、行为调查[J].中国儿童保健杂志，2011,19(3)：287-288.鲁承熙.孕期增重及婴儿喂养方式对儿童肥胖的影响[J].重庆医学，2014，43(1)：111-113.[8]姬志清.安阳市学龄前儿童肥胖相关因素分析[J].江苏医药，2014，40(12)：1436-1438.[9]张海燕.学龄前儿童