传染病一般概念和访视管理讲议

传染病一般概念和访视管理讲议第一页，共十九页，2022年，8月28日概述一、传染病概念是病原微生物引起的疾病统称感染性疾病，其中传染性比较强，可以引起传播的称为传染病。二、传染病分类

《传染病防治法》2004年8月28日修订通过。2004年12月1日正式施实。根据新的《传染病防治法》其分类如下：甲类2种，乙类26种，丙类11种，共计39种。甲类传染病：鼠疫；霍乱。第二页，共十九页，2022年，8月28日乙类传染病：病毒性肝炎；细菌性和阿米巴痢疾;伤寒与副伤寒；艾滋病；淋病；梅毒；脊髓灰质炎；麻疹；百日咳；白喉；流行性脑脊髓膜炎；猩红热；流行性出血热；狂犬病；钩端螺旋体病；血吸虫病；布鲁氏菌病；炭疽；流行性乙型脑炎；疟疾；登革热；肺结核；新生儿破伤风;传染性非典型肺炎；人感染高致病性禽流感；甲型H1N1流感。第三页，共十九页，2022年，8月28日丙类传染病：丝虫病；包虫病；麻风病；流行性感冒；流行性腮腺炎；风疹；急性出血性结膜炎；黑热病；流行性和地方性斑疹伤寒；其它感染性腹泻；手足口病。第四页，共十九页，2022年，8月28日三、各类传染病上报时间：甲类：2小时之内。传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎、艾滋病、甲型H1N1流感，按甲类时间上报。乙类：4小时内上报。丙类：6小时内上报。第五页，共十九页，2022年，8月28日四、报告方法与程序：发现疫情后，经治医师填写传染病报告卡，在紧急情况可迅速用口头、书面、电话、上网等方式向当地卫生防疫部门报告（保健科），然后再补送传染病报告卡。对上报的疑似病人，如确诊，做订正报告。如有漏报病人，必须补报。第六页，共十九页，2022年，8月28日

上报程序

社区（农村）→当地卫生防疫站→区卫生防疫站→市卫生疾控中心→省卫生疾控中心→卫生部。(有条件的网络直报)

必须牢记：传染病不允许在任何医院、部门治疗，必须转往传染病医院。第七页，共十九页，2022年，8月28日五、疫情报告人

1、法定报告人：所有医护人员。

2、义务报告人：传染病的一切知情者，包括病人的家属、邻居、各行各业的干部职工都负有疫情报告的义务。

3、兽医发现人畜共患的传染病，亦应上报。第八页，共十九页，2022年，8月28日传染病访视管理的基本内容、访视管理的基本内容

1．初访内容（1）核实诊断：医护人员发现传染病后，及时填写“中华人民共和国传染病报告卡”，并填写传染病的“诊断依据卡”，作为回访参考。（2）调查：传染病的来源、判断疫情性质及蔓延情况；发生在何时、何地、途径等。第九页，共十九页，2022年，8月28日（3）采取防疫措实：按照传染病传播流行三个环节（传染源、传染途径、易感人群）及传播特点，采取有效的、适合现场具体情况的措施，指导疫源地处理及开展人群防治。（4）做好疫情调查处理记录：认真、及时填写“传染病调查表”或“流行病学访视表”，作为医学统计、分析、总结之用。第十页，共十九页，2022年，8月28日2复访内容：了解病人病情发展或预后情况，进一步确诊或对原诊断做出修正；了解病人家属及接触者的发病情况，并对病人立案管理；了解防疫措施落实情况，开展卫生宣教；及时填写“流行病复访表”；如病人痊愈或死亡，本案管理结束。

第十一页，共十九页，2022年，8月28日一、传染病的隔离1.隔离的定义：把传染病人（传染源）与健康人和非传染病人分开，安排在指定地方，进行集中治疗和护理，防止病原体向外扩散。2.隔离的种类：（1）呼吸道隔离：适用于呼吸道传染病，医护人员与病人戴口罩，必要时穿隔离衣。空气消毒，通风，保持室内温度湿度，呼吸道分泌物消毒后再倒掉。（2）消化道隔离：适用于消化道传染病。（3）虫媒隔离：适用于昆虫作媒介的传染病。（4）接触隔离：适用于病原体直接或间接接触皮肤、粘膜的传染病。第十二页，共十九页，2022年，8月28日

（5）血液隔离：由血液、体液、血制品传染的传染病。（6）严格隔离：适用于甲类传染病，病人单间，物品固定，不能随意开放门窗，门口要有消毒液的脚垫，门把包消毒巾，室内物品消毒后才可拿出室外，病人的食具、便器、排泻物、分泌物严格消毒处理。病人禁止出房间。进入病室，应穿隔离衣、围裙、穿隔离胶鞋。二、传染病的护理原则

1.严格按照隔离消毒原则进行工作，避免交叉感染，以免病情扩散。

2.病人对隔离不理解，医护人员要注意病人心理活动，给予关心，使患者在精神上得到安慰。

3.急性期应卧床休息，好转后适当活动。第十三页，共十九页，2022年，8月28日

4.

房间应保持空气新鲜、安静舒适、光线充足，室温18—22度，相对湿度50%—60%为宜。

5.合理饮食。

6.

及时补充水份及电解质。

7.

加强口腔与皮肤的护理。

8.

密切观察病情变化。

9.护士是传染病的责任报告人之一,要严格执行传染病报告制度。

10.指导病人、家属、工作单位作好隔离消毒工作，并要宣传。预防传染病的有关知识。第十四页，共十九页，2022年，8月28日性传播疾病的预防及护理一、概述（一）定义:性传播疾病<STDs>，是国际上通用的病名，我国简称为性病，主要由性接触传播。（二）概念：以往性病只包括梅毒.淋病.软下疳.性病性淋巴肉芽肿等4种，称为“经典性病”。我国法定的8种性传播疾病为：淋病、梅毒、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋病性尿道炎、艾滋病、生殖器疱疹。高居发病率前三位分别是：尖锐湿疣、淋病、梅毒。第十五页，共十九页，2022年，8月28日（三）传播方式：1.性行为传播.占95%以上（异性，同性）。2.间接接触传播：通过接触污染的衣物.浴池.浴具等。3.血液和血制品传播：梅毒，艾滋病。4.器官移植.人工受精传播：艾滋病。5.医源性传播：污染的肛表.注射.手术。6.职业性传播：医生.护士.防疫人员防护不严：误将污染的针头.手术刀.不慎刺破自己的皮肤，或皮肤本身有伤口。7.胎盘传播：梅毒.衣原体.支原体.HIV感染。8.产道感染：淋菌性结膜炎.衣原体.支原体.HIV感染。9.母乳传播：吸吮含有性病病原体的母乳.HIV。第十六页，共十九页，2022年，8月28日护理1、护理评估（1）健康情况

1）既往史：有无生殖器官疾病、心血管疾病、有无手术、接受血液制品情况等。

2）日常生活习惯：配偶、家庭、工作、娱乐方式、个人嗜好、卫生习惯、配偶与子女有无性病史。（2）身体状况：有无生殖器官疾病。（3）心理社会状态：工作情况，出差情况，居住情况，生活条件，婚外性生活史，性伴身体状况，是否了解性病对自己及家庭的危害。（4）护理体会：外生殖器周围皮肤、粘膜的变化，全身其它部位皮肤有无红斑、丘疹、溃疡，淋巴结情况，关节情况。第十七页，共十九页，2022年，8月28日2、护理诊断（1）焦虑：担心他人知道病情，不了解预后情况。（2）有感染的危险。（3）缺乏性病防