中医、肛肠科护理质量新标准培训考核试题附答案

中医、肛肠科护理质量新标准培训考核试题附答案一、判断题（总共20题，每题1分）1、体温单与疼痛护理单疼痛评估需一致。对(正确答案)错2、镇痛泵应由患者自主选择是否按压。对(正确答案)错3、紧急状态下的中心静脉置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在72小时内尽快拔除导管。(

)对错(正确答案)4、预防导尿管感染，应保持尿液引流系统的密闭性，应常规进行膀胱冲洗。(

)对错(正确答案)5、连续输血超过4小时应更换输血器。对(正确答案)错6、输血完毕，空血袋科室至少保存24小时后送回输血科。对错(正确答案)7、加小板、冷沉淀、新鲜血浆等取回后立即输注，在患者能耐受情况下尽快输完。对(正确答案)错8、工休座谈会记录与实际工作相符，按计划落实每月至少召开一次对(正确答案)错9、Braden评分s18分，应签署院外压伤和预防高危患者压伤发生告知书。(

)对错(正确答案)10、口头医需在一般情况下不予执行，但对抢救或手术过程中的口头医嘱，护士必须向医生夏述一遍，保留用过的安瓿，事后由医生及时补写医嘱。(

)对错(正确答案)11、科室根据病人需求及护士意愿合理、弹性排班，无需记录(护士长)(

)对错(正确答案)12、科室每月按计划有质控自查、分析、整改，效果评价()对(正确答案)错13、危重患者转运应由医生、护士共同陪同，护士应站在愚者的头位。对(正确答案)错14、病区基数药品设专人管理、专用清点本、每日清点签名，护士长每月检查并签名。对(正确答案)错15、对包装相似、看似、听似、一品多规药品或多剂型药品的存放，应统一放置，统一的警示标识。(

)对错(正确答案)16、院外压力性损伤的患者，应在护理首页上有记录。对(正确答案)错17、Braden评分s18分，称为高危压力性损伤患者。对(正确答案)错18、入院患者应2小时内完成压伤风险的评估。对(正确答案)错19、护士知晓科室质量改进项目，至少每季度完成1个项目（

）对错(正确答案)20、皮下应用止痛药20分钟起效（

）对错(正确答案)二、单选题(总共15题，每题3分)1、入院患者()内应完成疼痛评估并记录?A2小时B4小时C6小时D8小时(正确答案)2、术后患者每天应评估疼痛几次()?A2次B3次C4次(正确答案)D6次3、如何确定患者护理级别()A.患者病情严重程度B.病情或自理能力的变化C.病情等级和(或)自理能力等级(正确答案)D.病情和自理能力的变化4、下列哪项不是一级护理情况?()A病情趋向稳定的重症患者B病情不稳定或随时可能发生变化的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.病情稳定仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者(正确答案)5、压力性损伤是由于压力或压力联合剪切力所致的皮肤和/或深部组织的局限性损伤通常发生在()，但也可能与医疗器械或其他物品有关。压力性损伤可能是由于患者的体重或外部施加的力量(如医疗器械或其他物体施加的力量)，或这些力量的组合。损伤可A、骨隆突处(正确答案)B、骶尾部C、臀部D、肩胛部6、发生压伤在()小时内医惠护理管理系统上报。A、2B、8C、12D、24(正确答案)7、输血速度应先慢后快，血制品从血库取出应()内输注，并在()小时内输完。()A、15分钟，2小时B、15分钟，4小时C、30分钟，2小时D、30分钟，4小时(正确答案)8、输血前后、连续输用不同供血者血液时，应用()冲管。A、生理盐水(正确答案)B10%葡萄糖C、灭菌注射用水D、5%葡萄糖注射液9、患者发生溶血反应时，排出酱油色尿，主要是尿中含有()。A、胆红素B、红细胞C、血红蛋白(正确答案)D、血小板10、取血时，病区护士与送血者需共同核对的内容，以下哪项除外:()A、血袋上受血者与供血者的信息是否与交叉配血与发血报告单的信息相符。B、检查血/血制品有无溶血及凝血块、变色、气泡C、血袋有无破损及封口是否严密。D、医生医嘱。(正确答案)11、救车使用后或至少()全面检查一次，保持清洁;记录规范A、每个月(正确答案)B、每季度C、每半年D、每年12、VTE评估为高危应采取的标准预防措施为()A.基础预防B.物理预防C.药物预防D.以上都是(正确答案)13、冰箱温度应控制在(B)℃A1B2-8(正确答案)C2-4D2-614、冰箱温度异常时，调节冰箱温控装置，()分钟后再次检查冰箱的温度。A、15B、30(正确答案)C、45D、6015、需要冰歉、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置与观察的伤害属于跌倒伤害严重度的(c）级。A、4级B、1级C、2级(正确答案)D、3级三、多选题（总共7题，每题5分）1、责任护士掌握患者的病情包括()A主要诊断(正确答案)B既往史(正确答案)C现病史(正确答案)D.过敏史(正确答案)E.临床表现(正确答案)2、以下关于护理诊断表述正确的是()A.清理呼吸道低效或无效:与痰液粘稠，痰量多有关(正确答案)B.活动无耐力:与重度感染、晚期肿瘤、外科手术等高代谢因素有关(正确答案)C焦虑:与手术/检查，诊断不明(预后不清)，经济因素，不适应环境等因素有关(正确答案)D低效型呼吸形态:与呼吸速率和型态发生改变，脉搏(速率、节律)发生改变有关(正确答案)E.急性疼痛:与组织创伤、炎症、缺血、缺氧、体位不适、卧床过久、局部受压、晚期癌症等因素有关(正确答案)3、在()对患者生命体征监测并记录。若出现不良反应，应及时处理并记录。A、输血开始、(正确答案)B输血15分钟、(正确答案)C输血结束后(正确答案)D、以上全对(正确答案)4、输血反应应急处理流程:()A、立即停止输血,更换输液器，接生理盐水静滴(正确答案)B、报告医生，遵医嘱给药(正确答案)C、观察病情并记录(正确答案)D、按要求上报(正确答案)5、压力性损伤高风险的患者及家属应该知晓压力性损伤的防范措施，如()A、翻身(正确答案)B、局部减压(正确答案)C、敷料的使用(正确答案)D、防潮湿(正确答案)E、增强营养(正确答案)6、科内常用仪器、设备要求()A、定点