主管护师-入学测试妇产科-专业实践能力

主管护师-入学测试妇产科-专业实践能力一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.哺乳母亲采用的最佳避孕方法是A.口服避孕药B.避孕套(正确答案)C.肌注避孕针剂D.安全期避孕E.皮下埋植法答案解析：哺乳期妇女最安全的避孕方法是避孕套避孕。口服避孕药、肌注避孕针和皮下埋植法会导致药物渗入乳汁中，对婴儿带来伤害，一般不使用药物避孕。安全期避孕仍有很大几率会受孕，不属于最佳避孕法。2.不符合重型胎盘早剥临床表现的是A.腹部持续性疼痛B.阴道出血量与全身情况不相符C.宫底逐渐升高D.子宫软，无压痛(正确答案)E.胎心音异常答案解析：胎盘早剥的类型分为轻型和重型，轻型胎盘剥离面积不超过1/3，阴道大量流血，为外出血，子宫软，腹部压痛不明显，胎位清，胎心率多正常。重型剥离面积超过1/3，以内出血和混合性出血为主，量少或无，贫血程度与外出血量不符，主要表现为突发持续性腹痛，子宫硬如板状，子宫大于孕周，胎位触不清。3.产后出血的护理措施不包括A.宫缩乏力性出血者，立即按摩子宫B.失血过多，遵医嘱补充血容量C.胎盘部分残留，需徒手剥离取出(正确答案)D.产后出血高危者，做好输血输液准备E.软产道损伤造成的出血，及时做好缝合准备答案解析：胎盘粘连者，可行徒手剥离胎盘后协助娩出;胎盘、胎膜残留者，可行钳刮术或刮宫术。宫缩乏力性出血者，应加强宫缩，可按摩子宫同时静脉滴注缩宫素。软产道裂伤引起的出血应检查软产道裂伤情况，并给予准确缝合。对失血过多尚未有休克征象者，应及早补充血容量;对失血多，甚至休克者应输血，以补充同等血量为原则。产后出血高危者，应准备新鲜血液做好输血输液准备。4.产妇剖宫产术后3个月，哺乳期，月经未复潮，避孕方法最好采用A.宫内节育器B.口服避孕药C.避孕套(正确答案)D.安全期避孕E.体外排精答案解析：哺乳期的主要避孕措施为避孕套避孕。宫内节育器一般在剖宫产术后半年使用，现为剖宫产术后3个月，不宜使用宫内节育器;哺乳期不能使用避孕药，会通过乳汁影响婴儿的健康;安全期避孕与体外排精避孕效果差，一般不选择使用。5.产前诊断的适应证不包括A.丈夫年龄35岁(正确答案)B.多次自然流产史C.有家族遗传性疾病史D.有糖尿病的妇女E.不明原因的新生儿死亡史答案解析：产前诊断的适应证包括孕妇本人年龄≥35岁;有反复原因不明的流产、死产、畸胎和有新生儿死亡史的孕妇;有遗传病家族史的孕妇。早孕期高血糖环境是胎儿畸形的高危因素，有糖尿病的妇女应行产前诊断以早期发现胎儿畸形。6.持续性枕后位产妇，第一产程护理除外A.保存体力B.勿过早屏气用力C.心理护理D.嘱产妇向胎背的对侧方向侧卧E.注射宫缩药，预防产程延长引起宫缩乏力性出血(正确答案)答案解析：持续性枕后位产妇产程可能会延长，此时应做到严密监测胎心率和宫缩，仅出现宫缩乏力时使用缩宫素。第一产程时应保存体力，在宫缩间歇时补充能量;在第二产程时腹压为主要产力，第一产程时勿过早屏气用力;做好心理护理，避免情绪紧张影响胎儿情况和产程;嘱产妇向胎背的对侧方向侧卧可协助胎儿下降、产程进展。7.初产妇，28岁。临产16小时，肛查宫口开全1小时，先露头已达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心120次/分，此时最恰当的分娩方式为A.即刻行剖宫产术B.静脉点静催产素C.行会阴侧切术，产钳助产(正确答案)D.给予镇静后等待阴道分娩E.等待胎头自然旋转后阴道分娩答案解析：该产妇的胎儿为头先露，先露部已达棘下2cm，骨产道正常，宫口已开全1小时，第二产程延长，此时应行会阴侧切、使用产钳助产。8.初产妇，孕36周，急诊入院。入院时孕妇主诉弯腰拾物时突感有较多液体自阴道流出，咳嗽时，阴道流液增多。行肛查发现:触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多，用pH试纸测试阴道口流出液，试纸变成蓝色。诊断为A.早产B.胎膜早破(正确答案)C.前置胎盘D.胎盘早剥E.临产答案解析：胎膜早破表现为突感有液体自阴道流出或无控制的“漏尿”，不伴有腹痛，少数孕妇仅感到外阴较平时湿润。当腹压增加时，阴道流液增加。早产、临产表现为规律且逐渐增强的宫缩，伴进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血。胎盘早期剥离表现为突发性持续性腹部疼痛，伴或不伴阴道出血。9.对于妊娠中晚期的孕妇提出的护理问题，错误的是A.舒适改变B.体液过多C.便秘D.体温偏高(正确答案)E.自我形象紊乱答案解析：妊娠中晚期孕妇基础代谢率逐渐增高，体温会随之升高，属于止常生理现象，不属于护理问题。10.多胎妊娠常见的异常是A.羊水过少B.胎盘早剥(正确答案)C.前置胎盘D.过期妊娠E.新生儿溶血答案解析：双胎妊娠发生胎盘早剥的风险为单胎妊娠的3倍，可能与妊娠期高血压疾病发病率增加有关;双胎第一胎儿娩出后宫腔容积骤然缩小，是胎盘早剥的另一常见原因。其他并发症有贫血、妊娠期高血压疾病、羊水过多及胎膜早破、宫缩乏力、产后出血等。对胎儿可出现早产、双胎输血综合征、脐带异常、胎儿畸形等。11.高危妊娠的处理措施中，正确的是A.静脉滴注葡萄糖加维生素BB.预防早产，可按医嘱用催产素抑制宫缩C.严密观察胎心，尽量少用麻醉镇静药物(正确答案)D.持续给产妇吸氧，以增加胎儿氧供E.可于妊娠前用盐皮质激素防止新生儿呼吸窘迫综合征答案解析：对高危妊娠产妇要严密观察产程进展、胎心变化，必要时使用胎心电子监护，减少麻醉镇静药物的使用。可静脉滴注10％葡萄糖500ml加维生素C提高胎儿对缺氧的耐受力。指导孕妇避免剧烈活动和精神过度紧张，预防胎膜早破、早产，催产素不能用于抑制宫缩。给予孕妇间歇吸氧，每天2次，每次30分钟，改善胎儿的血氧饱和度。对需要终止妊娠但胎儿成熟度较差者，使用糖皮质激素来促进胎儿肺成熟。12.宫颈癌癌灶发生在子宫颈外口内，侵入宫颈供血层并有淋巴结转移，其病理类型是A.颈管型(正确答案)B.溃疡型C.浸润型D.内生型E.外生型答案解析：颈管型宫颈癌指癌灶发生于宫颈管内，常侵入宫颈及子宫下段供血层或转移至盆腔淋巴结。外生型最常见，指癌灶向外生长呈乳头状或菜花样，易出血;癌肿体积较大，常累及阴道，较少浸润宫颈深层组织及宫旁组织。内生型指癌灶向宫颈深部组织浸润，宫颈表面有轻度靡烂，常累及宫旁组织。溃疡型是指上述两种癌组织继续发展合并感染坏死，脱落后形成溃疡或空洞，似火山口状。浸润型是指在显微镜检下发现癌细胞突破基底膜，浸润间质。13.宫内节育器的避孕原理不包括A.宫颈黏液变稠B.影响精子获能C.阻止精子和卵子相遇(正确答案)D.改变输卵管蠕动速度E.改变子宫内膜答案解析：宫内节育器可引起宫颈局部炎性反应，激活纤溶酶原，炎性反应刺激产生前列腺素，使精子不能获能;改变宫腔内环境，干扰受精卵着床达到避孕的目的。不包括阻止精子和卵子相遇。14.关于滴虫阴道炎的叙述，错误的是A.可通过盆浴、应用坐便器、阴道检查器械等传播B.pH5.5的环境适宜阴道毛滴虫生长C.阴道毛滴虫能够寄生在尿道D.自阴道后穹窿处取少量分泌物与0.5％醋酸混合，在低倍镜下若有滴虫可见波动和位置移动(正确答案)E.患者阴道黏膜充血，严重时有散在的出血斑点答案解析：阴道毛滴虫适宜在温度25~40℃、pH为5.2~6.6的潮湿环境中生长，在pH5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。临床常用的是生理盐水悬滴法，显微镜下见到呈波状运动的滴虫及增多的白细胞被推移。滴虫阴道炎最主要的传播方式为经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、坐式便器、污染的器械及敷料等间接传播。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。滴虫阴道炎患者妇科检查可见阴道黏膜充血，严重者有散在出血斑点，可累及宫颈而形成“草莓样”宫颈。15.关于妇科化疗患者的护理措施，不正确的是A.鼓励家属探视，以加强患者的社会支持(正确答案)B.建议患者采用软毛牙刷刷牙，并用盐水漱口C.鼓励患者多咀嚼，以促进唾液的分泌D.发现药液外渗时，应立即停止用药E.密切监护患者有无出血倾向答案解析：妇科化疗患者由于骨髓抑制，出现白细胞降低，引起免疫力下降，容易发生感染，应减少外界探视，避免去公共场所。若白细胞低于1.0×10°L，则需进行保护性隔离。进食前后用生理盐水漱口，用软毛牙刷刷牙，若有牙龈出血，改用手指缠绕纱布清洁牙齿。鼓励患者多咀嚼，多说话，以利唾液（内含溶菌酶）的分泌。一旦怀疑或发现药物外渗应重新穿刺，遇到局部刺激较强的药物，需立即停止滴入并给予局部冷敷，同时用生理盐水或普鲁卡因局部封闭。血小板计数<50×10L，可引起皮肤或黏膜出血;血小板计数<20×10L有自发性出血可能。因此应密切监护患者有无出血倾向。16.关于宫内节育器并发症的描述，错误的是A.子宫穿孔后应及时进行修补术B.术后感染者应抗感染治疗C.节育器脱落，多发生于行经期D.带器受孕者可继续妊娠(正确答案)E.节育器异位时应及时取出答案解析：带器妊娠易引起流产，一旦确诊需行人工流产。若发生子宫穿孔应立即取出节育器并行子宫修补;有明确宫腔感染者，应进行抗感染治疗并取出节育器;节育器脱落常发生在月经期，与经血一起排出，不易察觉;若发生节育器异位，应立即经腹或阴道将其取出。17.关于骨盆的组成，说法正确的是A.2块耻骨，2块坐骨，1块尾骨B.2块髋骨，1块骶骨，1块耻骨C.2块髂骨，1块骶骨，1块尾骨D.2块髂骨，1块坐骨，1块耻骨E.2块髋骨，1块骶骨，1块尾骨(正确答案)答案解析：骨盆由骶骨、尾骨和左右2块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。18.关于会阴的特点，不正确的是A.会阴体厚5~6cm(正确答案)B.包括皮肤、肌肉和筋膜C.由外向内逐渐变窄D.内层为会阴中心腱E.妊娠期会阴组织变软答案解析：会阴又称会阴体，厚3~4cm，由皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱组成，是阴道口与肛门之间的楔形软组织，由外向内逐渐变窄。其在妊娠后期可变软，有利于分娩。19.关于进行输卵管结扎术的时间，错误的是A.非孕妇女月经后期(正确答案)B.取环术后C.分娩后48小时内D.剖宫产术同时E.哺乳期排除早孕后答案解析：输卵管结扎术一般进行时间为非孕者月经干净后3~7天剖宫产和非炎症妇科手术时，包括取环手术;人工流产或分娩后48小时内;自然流产后1个月;哺乳期或闭经者排除妊娠后行绝育手术。20.关于绒毛膜癌临床表现的描述，错误的是A.黄素化囊肿B.腹痛C.不规则阴道出血D.阴道分泌物增多(正确答案)E.咯血答案解析：阴道分泌物增多不属于绒毛膜癌的临床表现。绒毛膜癌可出现不规则阴道流血。由于hCG持续作用，在葡萄胎排空、流产或足月产后，卵巢黄素化囊肿可持续存在。一般无腹痛，若肿瘤组织穿破子宫，可引起急性腹痛和腹腔内出血症状。黄素化囊肿发生扭转或破裂时也可出现急性腹痛。肿瘤转移至肺部可出现咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛及呼吸困难。21.关于臀先露的临床表现，正确的是A.以混合臀先露最多见B.妊娠晚期容易发生胎盘早剥C.围生儿的死亡率是枕先露的10倍D.在分娩期容易发生子宫收缩乏力(正确答案)E.常在耻骨联合上触摸到圆而硬的胎头答案解析：臀先露时，孕妇常感肋下或上腹部有圆而硬的胎头，由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈，常导致子宫收缩乏力产程延长。单臀先露最多见，其次混合臀先露较多见。妊娠晚期臀先露易导致胎膜早破、产程延长、继发性宫缩乏力和产后出血，由于胎膜早破，脐带脱垂的发生率高。臀先露容易发生胎膜早破，早产儿、低体重儿及低Apgar评分儿增多，脐带脱垂围生儿死亡率是头先露的10倍。22.关于先天性无阴道，错误的是A.可分为阴道下段闭锁及阴道完全闭锁B.患者体格、第二性征、外阴发育均正常C.唯一有效的治疗方法是手术D.术后外阴水肿是由于放置阴道模型压迫引起(正确答案)E.手术创面有异物填塞和渗出易导致感染答案解析：人工阴道成形术后一般都有外阴水肿，多由外阴部皮肤、黏膜下组织疏松，手术切口和手术时的扩张支撑行为等引起。先天性无阴道可分为阴道下段闭锁和阴道完全闭锁，一般患者第二性征、外阴发育及卵巢均正常，合并有先天性无子宫或只有始基子宫，该病一旦确诊，手术治疗是唯一有效的方法，尽早发现、及时手术是防治并发症的关键。23.关于滋养细胞的叙述，错误的是A.来源于胚胎内层(正确答案)B.具有穿破血管的功能C.可以直接从母体吸收养分D.可侵蚀周围组织E.可分泌绒毛膜促性腺激素答案解析：滋养细胞来源于胚外滋养层，当形成绒毛后逐渐分化为2层，内层与间质接触，称为细胞滋养细胞;外层与子宫蜕膜血窦相接触，称为合体滋养细胞。滋养细胞良性增生，局限于宫腔内时，称为葡萄胎。滋养细胞侵入子宫肌层及血管，或转移至子宫外时，为滋养细胞的恶性病变，可分为侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。绒毛膜癌滋养细胞极度不规则增生，广泛侵入子宫肌层及血管，周围大片出血、坏死。肿瘤不含间质和自身血管，瘤细胞靠侵蚀母体血管获取营养。滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素，由于滋养细胞增生，可导致葡萄胎患者血清hCG水平异常升高，血-hCG超过100ku/L甚至达1500~2000ku/L24.患者，21岁。大学生。身体消瘦明显，被诊断为“闭经”。在查找原因时，为鉴别下丘脑或垂体性闭经，可以选用的方法是A.经期诊断刮宫B.基础体温测定C.染色体检查D.卵巢兴奋试验E.垂体兴奋试验(正确答案)答案解析：鉴别下丘脑或垂体性闭经可采用垂体兴奋试验。垂体兴奋试验又称GnRH刺激试验，可用于了解垂体对GnRH的反应性。注射黄体生成素释放激素后LH值升高，说明垂体功能正常，病变在下丘脑;经多次重复试验，LH值无升高或升高不显著，说明垂体功能减退。25.患者，28岁。已婚，有功血史，停经3个月后，阴道持续出血40天。妇科检查:子宫正常大小，双附件（一），血hCG正常。应采用的处理方法是A.后隆穿刺B.给予止血药物C.孕激素药物刮宫D.诊断性刮宫(正确答案)E.口服避孕药答案解析：该患者有功血史，在停经3个月后，阴道持续出血40天，其他均正常，子宫有异常出血，一般首选诊断性刮宫检查子宫内膜或卵巢、黄体功能。26.患者，30岁。人工流产后1年不孕，双合诊检查发现附件增厚。影响受孕的可能因素是A.排卵障碍B.输卵管因素(正确答案)C.子宫因素D.宫颈因素E.阴道因素答案解析：患者检查发现附件增厚，可能为输卵管出现增厚不通畅，导致不孕，影响其受孕的可能是输卵管因素。27.患者，35岁。已婚。性交后阴道少量出血就诊。妇检:阴道畅，分泌物少，宫颈呈红色，表面呈糜烂样改变，为明确诊断应首先做的检查是A.激光治疗B.阴道镜检查，活检C.宫颈刮片细胞学检查(正确答案)D.微波治疗E.宫颈锥切答案解析：慢性子宫颈炎有症状者可表现为阴道分泌物增多，呈乳白色黏液状、淡黄色脓性或血性。妇科检查可见子宫颈充血、水肿、黏膜外翻，子宫颈管黏膜质脆，易出血。治疗前应做常规宫颈刮片检查，排除子宫颈癌。28.患者，44岁。接触性出血半年，妇科检查:有宫颈糜烂，子宫及双附件（一）;宫颈涂片检查结果为巴氏Ⅲ级，则进一步应进行的检查项目为A.宫颈活体组织检查(正确答案)B.阴道镜检查C.宫腔镜检查D.诊断性刮宫E.定期随访答案解析：该患者有接触性出血，有宫颈糜烂，细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级，可以有宫颈癌的发生，为进一步确诊，该患者可行宫颈活体组织检查确诊。29.患者，46岁。月经紊乱半年余，本次阴道流血15天，量多，末次月经40天前。妇科检查:宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件软，未扪及肿块。应采取的处理措施是A.子宫收缩药肌内注射B.己烯雌酚止血C.炔诺酮（妇康片）止血D.丙酸睾酮肌内注射E.行诊断性刮宫术(正确答案)答案解析：该患者46岁，月经紊乱半年余，本次阴道流血时长，量多，子宫正常大小，考虑为绝经过渡期无排卵性异常子宫出血。绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、预防子宫内膜病变为原则。首选的止血方法为刮宫术。刮宫术可立即有效止血，并了解子宫内膜病理。30.患者，50岁。妇科普查发现盆腔包块，B超检查提示双侧卵巢肿瘤。其处理方案最好是A.定期随访观察B.一侧卵巢切除术C.双侧卵巢切除术D.双侧卵巢肿瘤剥出术E.全宫及双附件切除术(正确答案)答案解析：患者检查发现有双侧卵巢肿瘤，优先选择手术治疗，由于该患者为双侧肿瘤，且年龄在绝经期，无生育需求，应选择子宫及双附件切除，可预防肿瘤恶化转移。31.会阴水肿湿热敷最常用的药液是A.50％硫酸镁(正确答案)B.0.5％醋酸C.75％乙醇D.4％碳酸氢钠E.1:5000高锰酸钾答案解析：会阴水肿湿热敷时常用50％的硫酸镁溶液，湿热敷的温度一般为41~46℃，湿热敷的面积应是病损范围的2倍，热敷时间约15~30分钟。32.进行输卵管结扎术，手术时间应选择在A.月经开始3~7天B.自然流产月经复潮前C.自然分娩后48小时内(正确答案)D.剖宫产后3个月E.哺乳期妇女月经恢复之前答案解析：输卵管结扎术一般进行时间为非孕者月经干净后3~7天;剖宫产和非炎症妇科手术时;人工流产或分娩后48小时内;自然流产后1个月;哺乳期或闭经者排除妊娠后行绝育手术。33.经腹全子宫切除术术前备皮范围应为A.上至脐部，两侧至腋中线，下至大腿上1/3处B.上至脐部，两侧至腋中线，下至阴阜和大腿上2/3处C.上至剑突下缘，两侧至腋前线，下至阴阜和大腿上1/3处D.上至剑突下缘，两侧至腋中线，下至阴阜和大腿上1/3处(正确答案)E.上至剑突下缘，两侧至腋中线，下至大腿上2/3处答案解析：妇科腹部手术备皮范围同下腹部手术，上自剑突，下至大腿上1/3，包括会阴部，需剔除阴毛，两侧至腋中线。34.利于炎性渗液局限在盆腔，减少毒素吸收的护理措施是A.准确记录24小时出入量B.胃肠减压C.维持水、电解质及酸碱平衡D.半卧位(正确答案)E.妥善固定各种引流管，保持通畅答案解析：急性盆腔炎患者宜取半卧位，可使盆腔位置相对较低，有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症吸收或局限，减少毒素吸收。35.淋病奈瑟菌离体后在干燥的情况下能存活A.0.5~1小时B.1~2小时(正确答案)C.2~3小时D.3~4小时E.4~5小时答案解析：淋病奈瑟菌（淋球菌）的适宜生长条件为35~36℃，含2.5％~5％CO2的环境。淋球菌离开人体后不易生长，42℃存活15分钟，50℃存活5分钟，100℃立即死亡。在完全干燥的条件下1~2小时即死亡。各种消毒剂均能杀死淋球菌。36.硫酸镁中毒时，使用的解毒药是A.硫酸亚铁B.葡萄糖酸钙(正确答案)C.氯化钾D.氯化钠E.硫酸钡答案解析：若发生硫酸镁中毒，可遵医嘱给予10％的葡萄糖酸钙10ml解救，在5~10分钟内静脉缓慢推注完毕。37.某产妇，24岁。3天前行会阴切开术产下一健康男婴。今晨起体温38℃，妇科检查子宫体轻压痛，稍软，恶露量多且有臭味，最可能的诊断是A.急性盆腔结缔组织炎B.急性子宫内膜炎(正确答案)C.急性子宫肌炎D.急性阴道、宫颈炎E.急性输卵管炎答案解析：急性子宫内膜炎表现为子宫内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物，且有臭味。急性盆腔结缔组织炎产妇表现为高热、寒战、脉速、头痛等全身症状，子宫复旧差，出现单侧或双侧下腹部疼痛和压痛，在累及输卵管时可引起输卵管炎。子宫肌炎表现为腹痛，恶露量多，呈脓性，子宫压痛明显，可以伴有高热、头痛、心率增快、白细胞增多等全身感染的症状。急性阴道、宫颈炎表现为黏膜充血、溃疡及脓性分泌物增多。38.某产妇，31岁。经剖宫产产下1健康足月男婴。产后第3天开始其表情淡漠，对新生儿漠不关心，经常一个人流泪，有时彻夜不眠，精神紧张，胃食欲缺乏。曾吐露过消极念头。该产妇出院后1周曾企图自杀，被家人发现及时阻止。该产妇最可能的诊断为A.产后适应不良B.产后沮丧C.产后焦虑D.产后抑郁(正确答案)E.产后精神病答案解析：产后抑郁表现为心情压抑、不愿与人交流，甚至与丈夫也会产生隔阂。自责、自罪、担心自己或婴儿受到伤害，有的产妇有思维障碍、迫害妄想，甚至出现伤婴或自杀行为。产后沮丧表现为情绪不稳定、易哭、情绪低落、感觉孤独、焦虑、疲劳、易忘、失眠等。产后精神病主要表现米一为行为紊乱、乱语、幻觉、自杀行为、思维散漫、意识障碍、情绪高涨、自罪自责等。39.某产妇，G1P，孕40周，胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出。腹部检查发现子宫下段有一狭窄环。此时最可能的诊断是A.胎盘植入B.胎盘剥离不全C.胎盘残留D.胎盘粘连E.胎盘嵌顿(正确答案)答案解析：子宫收缩药物应用不当时，宫颈内口附近即子宫下段会出现子宫肌环形收缩，使已剥离的胎盘嵌顿于宫腔，称为胎盘嵌顿。胎盘植入是指胎盘绒毛在其附着部位与子宫肌壁层紧密连接。当胎盘绒毛黏附于子宫肌层表面为胎盘粘连。当胎盘侵入子宫肌层时会出现胎盘剥离不全。胎盘残留指部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔，会影响子宫收缩导致出血。40.某产妇，会阴侧切下顺产，现产后18小时。护理评估结果属于异常的表现是A.体温37.8℃B.脉搏64次/分C.宫底脐上2横指(正确答案)D.红色恶露量中E.会阴伤口轻度水肿答案解析：该产妇现处于产后18小时、产后第1天。胎盘娩出后，宫底在脐下1指，产后第1天稍上升平脐，以后每天下降1~2cm，产后10天降入骨盆腔内;产后第1天宫底在脐上2横指为异常。产妇体温会在产后24小时内稍升高，一般不超过38℃，体温37.8℃为正常。产后脉搏一般略慢，每分钟在60~70次，脉搏64次/分属于正常。一般血性恶露持续3天，为鲜红色，有大量红细胞、坏死蜕膜组织和少量胎膜，产后18小时正处于血性恶露时间。一般在分娩后会阴会出现局部水肿、疼痛，3天内自然缓解。41.某待产妇，28岁。协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，此时主要的处理措施为A.人工破膜(正确答案)B.嘱产妇多活动C.等待产程自然进展D.注射度冷丁后休息E.应用地西洋答案解析：出现协调性宫缩乏力时，宫颈扩张≥3cm，无头盆不称，胎头已衔接而产程延缓者，可行人工破膜，破膜后先露下降紧贴子宫下段和宫颈内口，引起宫缩加强，加速宫口扩张及产程进展。42.某患者，20岁。继发性闭经，经用“人工周期”治疗后仍未有月经来潮，其闭经原因首先应考虑是A.子宫性(正确答案)B.卵巢性C.垂体性D.下丘脑性E.生理性答案解析：该患者为经用“人工周期”治疗后仍未有月经来潮，考虑为子宫性闭经。雌孕激素序贯试验为服用足够量的雌激素，连服20~30天后加用孕激素，停药后发生撤退性出血为阳性，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经;停药后无撤退性出血为阴性，应重复一次试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。43.某孕妇，骨盆外测量:髂前上棘间径25cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径17cm，坐骨结节间径8.5cm，其骨盆类型是A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.单纯扁平骨盆(正确答案)D.类人猿型骨盆E.畸形骨盆答案解析：正常情况骶耻外径约18~20cm，髂嵴间径约25~28cm，坐骨结节间径约8.5~9.5cm。该产妇骶耻外径17cm稍短，考虑为骨盆入口平面狭窄。骨盆入口平面狭窄根据形态变异分为两种单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆。单纯扁平骨盆入口呈横扁圆形，骶岬向前下突出，入口横径正常前后径缩短。佝偻病性扁平骨盆骶岬向前突，入口前后径明显缩短，坐骨结节外翻使耻骨弓角度及坐骨结节间径增大。该产妇坐骨结节间径8.5cm属正常，考虑为单纯扁平骨盆。骨盆三个平面各径线均比正常值小2cm或更多，称为均小骨盆。漏斗型骨盆的骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内收，状似漏斗，坐骨棘间径和坐骨结节间径缩短。类人猿型骨盆属于中骨盆平面狭窄，以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主。畸形骨盆属于丧失正常形态及对称性所致的狭窄。44.某孕妇，孕40周。规律宫缩6小时入院，胎位骶左前，宫底耻上40cm，胎心140次/分，宫口开3cm，已破水先露足，骨盆外测量:20cm、23cm、18cm、7.0cm，宫缩30秒/6~7分钟，对此患者应采取的处理是A.催产素静脉滴注加强宫缩B.人工破膜促使宫缩加强C.温肥皂水灌肠加强宫缩D.不加处理，继续观察E.剖宫产术(正确答案)答案解析：患者的胎儿为足先露，胎位异常;患者现宫口已开3cm，处于第一产程活跃期，但此时宫底位于耻上40cm，胎儿可能无下降:骨盆外测量数据均较小，可能有骨盆狭窄，此时应行剖宫产术。45.目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是A.妇科检查B.细胞学检查C.分段诊刮(正确答案)D.宫腔镜检查E.B型超声波答案解析：分段诊断性刮宫是子宫内膜癌早期确诊最常用、最可靠的检查方法，还可区分宫颈和宫腔的病变。吸取分泌物做细胞学检查、B超及宫腔镜等方法可用于筛查，为临床诊断及处理提供参考。46.能够测定卵巢功能的检查不包括A.基础体温B.卵巢兴奋实验C.测尿中PRL的排出量(正确答案)D.阴道脱落细胞检查E.宫颈黏液结晶检查答案解析：PRL为催乳素，为腺垂体分泌的促进乳汁合成的多肽激素，与卵巢功能无关。卵巢能分泌雌孕激素，孕激素对体温调节中枢有兴奋作用，正常女性在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃，可用来判断卵巢排卵功能。卵巢兴奋实验即促性腺激素释放激素（GnRH）兴奋试验，也叫垂体兴奋试验，是用来检查垂体和卵巢功能的试验。排卵后在孕激素的作用下，阴道黏膜的表层细胞会脱落，临床上可借助阴道脱落细胞的变化了解体内雌激素水平和有无排卵。雌激素可使宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，作涂片检查可见羊齿植物叶状结晶，排卵后受孕激素影响，黏液变浑浊黏稠，涂片检查可见成排的椭圆体，可通过宫颈黏液检查卵巢激素分泌及排卵功能。47.凝乳状白带多见于A.外阴炎B.滴虫阴道炎C.慢性宫颈炎D.前庭大腺炎E.外阴阴道假丝酵母菌病(正确答案)答案解析：外阴阴道假丝酵母菌病典型阴道分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆渣样。滴虫阴道炎多表现为大量稀薄泡沫状的阴道分泌物。48.女性晚婚年龄为A.19周岁B.20周岁C.21周岁D.22周岁E.23周岁(正确答案)答案解析：女性法律规定结婚年龄为20岁，晚婚是指按法定年龄推迟3年及以上结婚，即23周岁。男性法定结婚年龄为22岁，晚婚年龄为25周岁。49.侵蚀性葡萄胎多发生在A.流产后B.足月产后C.葡萄胎后(正确答案)D.异位妊娠后E.过期妊娠后答案解析：侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎。50.确诊宫颈癌的可靠方法是A.宫颈刮片B.宫颈和颈管活检(正确答案)C.阴道脱落细胞检查D.诊断性刮宫E.阴道镜检查答案解析：宫颈和宫颈管活组织检查是确诊子宫颈癌前病变和子宫颈癌最可靠的方法，任何肉眼可见的病灶均应做单点或多点活检，以提高确诊率。宫颈刮片常用于筛查子宫颈癌，不能准确鉴别癌前病变和宫颈癌。51.妊娠合并重症肝炎患者妊娠和分娩期的处理，正确的是A.孕期增加蛋白质的摄入B.产后12小时内及时应用肝素C.限制糖类的摄入D.出现便秘时宜用肥皂水灌肠E.分娩前1周服用维生素K(正确答案)答案解析：妊娠合并重症肝炎患者应严密监测生命体征，于分娩前1周应用维生素K1，观察产妇有无出血倾向。合理饮食，不可增加蛋白质的摄入，应给予优质蛋白、高维生素、富含糖类、低脂肪食物，防止诱发肝性脑病。保持肠道清洁，可使用生理盐水，严禁肥皂水灌肠。临产期间及产后12小时内不宜应用肝素，以免发生致命的创面出血。52.胎膜早破的处理措施错误的是A.收入院待产B.观察胎心变化C.未入盆者绝对卧床D.减少不必要的肛查E.破膜24小时给予抗生素(正确答案)答案解析：胎膜早破者应严密观察生命体征变化，及时发现感染征象，胎膜破裂超过12小时遵医嘱应用抗生素。及时入院，绝对卧床休息，取左侧卧位并抬高臀部或取头低足高位，防止脐带脱垂引起胎儿缺氧或宫内窘迫。定时监测胎心率变化，如有脐带先露或脐带脱垂，应在数分钟内终止妊娠。胎膜早破者应避免一切不必要的刺激，减少不必要的肛查和阴道检查。53.胎膜早破是指A.胎膜在临产前自然破裂(正确答案)B.胎膜在宫缩开始自然破裂C.胎膜在第一产程自然破裂D.胎膜在第二产程自然破裂E.胎膜在胎儿娩出前自然破裂答案解析：胎膜早破指在临产前胎膜自然破裂，是常见的分娩期并发症。54.胎心监护时出现变异减速，多提示A.胎儿畸形B.羊水异常C.胎头受压所致D.脐带方面的异常(正确答案)E.胎儿慢性宫内缺氧答案解析：胎心监护时出现变异减速提示脐带受压。改变体位继续观察，出现变异减速伴有胎心率基线变异消失，提示存在胎儿宫内缺氧。变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速，下降幅度>70次/分，持续时间长短不一，但恢复迅速。55.为头先露的产妇做阴道检查时，确定胎位的重要标记是囟门和A.额缝B.颞缝C.冠状缝D.人字缝E.矢状缝(正确答案)答案解析：胎儿为头先露时，胎头取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，由于枕额径大于骨盆入口前后径、枕额径对应为胎儿矢状缝，胎头矢状缝多坐落在骨盆入口斜径上。通过阴道检查触摸矢状缝及前、后门的方向，能确定胎方位。56.为完全性前置胎盘患者终止妊娠时，最适宜的处理方法是A.剖宫产术(正确答案)B.阴道自然分娩C.阴道分娩，产钳助产D.阴道分娩，胎头吸引器助产E.阴道分娩试产失败后剖宫产答案解析：剖宫产是目前处理前置胎盘的主要手段。完全性前置胎盘患者，由于胎盘堵塞宫口，胎儿不能通过软产道，应行剖宫产终止妊娠。边缘性前置胎盘患者，若出血不多、枕先露、无头盆不称及胎位异常，估计短时间内能分娩，可在严密监测下进行阴道试产，一旦产程停滞或阴道流血增多，应立即剖宫产结束分娩。部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘患者，若出血量较多，先露高浮，短时间内不能结束分娩，应剖宫产终止妊娠。57.维持阴道正常的酸性环境需要A.雌激素(正确答案)B.孕激素C.雄激素D.催产素E.催乳素答案解析：生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多在3.8~4.4），抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。58.异位妊娠最主要的原因是A.输卵管发育不良B.输卵管功能异常C.输卵管炎症(正确答案)D.输卵管手术E.子宫内膜异位症答案解析：任何妨碍受精卵正常进入宫腔的因素均可造成异位妊娠，如输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、辅助生殖技术的应用、内分泌失调、神经精神功能紊乱、输卵管手术及子宫内膜异位症等。其中输卵管炎症是引起异位妊娠的主要原因。59.有关妇科检查，错误的是A.排空膀胱B.取膀胱截石位C.使用消毒器具D.均需进行阴道检查(正确答案)E.月经期一般不做内诊答案解析：无性生活史、阴道闭锁、经期不宜做双合诊检查者或有其他原因不宜行双合诊检查的患者可行直肠-腹部诊。60.有关绒癌脑转移患者腰椎穿刺的护理，正确的是A.腰穿一般选择第5~6腰椎间隙B.留取脑脊液标本时，一次不可超过2mlC.腰穿后患者应取头高脚低位6小时D.腰穿后患者卧床休息以防止低颅压性头痛(正确答案)E.患者出现颅压高时应马上行腰椎穿刺答案解析：为防止低颅压综合征，腰椎穿刺术后去枕平卧4~6小时，24小时内勿下床活动，卧床期间不可抬高头部。穿刺一般选择第3~4或第4~5腰椎棘突间隙。穿刺结束撤去测压管后，收集脑脊液2~5ml送检，应不超过5ml。颅内压增高时，腰椎穿刺可引发脑疝，如颅内压高者必须行腰穿才能明确诊断时，穿刺前先用脱水剂降低颅内压。61.在高危妊娠监护中，临床普遍使用的最简单方法是A.超声检查B.胎心听诊(正确答案)C.胎心电子监护D.胎儿心电图监测E.羊膜镜检查答案解析：胎心率听诊是临床上比较简便、经常使用的胎儿监测方法。胎心率改变是胎儿窘迫最明显的临床征象，在胎儿发生缺氧时，胎心率较敏感，变化明显，能够及时的反映胎儿宫内情况的变化。62.在无保护性性生活后服用紧急避孕药物最迟时间不应晚于A.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.72小时(正确答案)答案解析：在无保护下行性生活，事后可选择服用紧急避孕药，避孕药物应在性生活后72小时内服用。63.真骨盆的标记有A.骶岬、尾骨侧缘、耻骨弓B.骶岬、髂耻缘、耻骨联合上缘(正确答案)C.髂骨翼、坐骨棘、耻骨弓D.髂骨翼、尾骨侧缘、耻骨联合上缘E.髂骨翼、骶尾关节、耻骨弓答案解析：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘连线为界划分骨盆，上部为假骨盆（大骨盆），下部为真骨盆（小骨盆）。其中骶骨上缘向前突出，称为骶岬，是真骨盆的标记。64.正常产程进展的标志是A.胎方位B.宫缩强度C.产妇一般情况D.子宫收缩持续时间E.胎头下降、宫口扩张程度(正确答案)答案解析：临床上主要以宫口扩张程度及胎头下降程度来判断产程的进展。其中胎头下降程度为最重要的判断标志。65.正常会阴侧切伤口拆线时间为术后A.第2天B.第5天(正确答案)C.第6天D.第8天E.第10天答案解析：会阴侧切伤口缝线一般在产后第5天拆线，如有伤口感染，应提前拆线引流，并定时换药。66.正常脐带中血管分布为A.1条脐动脉，1条脐静脉B.2条脐动脉，1条脐静脉(正确答案)C.1条脐动脉，2条脐静脉D.2条脐动脉，2条脐静脉E.只有2条脐动脉答案解析：足月胎儿脐带的表面由羊膜覆盖，内有1条管腔大而管壁薄的脐静脉和2条管腔小而管壁厚的脐动脉。67.正常孕妇人绒毛膜促性腺激素（hCG）达高峰时是孕A.14~16周B.12~14周C.10~12周D.8~10周(正确答案)E.6~8周答案解析：人绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞分泌，至妊娠第8~10周时分泌达高峰，持续1~2周后迅速下降，至妊娠中晚期时血清中含量浓度仅为峰值的10％，一直持续至分娩。68.指导产妇哺乳的措施，错误的是A.每隔4小时喂哺1次，每次1小时(正确答案)B.两次哺乳间不添加糖水C.防止乳房堵住新生儿鼻孔D.哺乳完毕将新生儿竖抱轻拍背部E.应使婴儿下颏紧贴乳房答案解析：产妇哺乳时为按需哺乳，哺乳的次数、间隔和持续时间由母子双方的需要决定，以婴儿吃饱为度。两次哺乳间可添加糖水，补充糖类和水分。哺乳时要注意正确的哺乳姿势，用一手托扶乳房，以免乳房堵住婴儿口鼻，婴儿弱小、无力反抗，容易造成窒息。由于婴儿的胃容量小，呈水平状，且胃贲门括约肌不发达，哺乳后易发生溢乳，哺乳完毕后，可将新生儿竖抱轻拍背部，拍出胃内空气。哺乳时使婴儿下颏紧贴乳房，防止婴儿吸吮时误呛入气管，造成肺炎。69.重型胎盘早剥一旦确诊，其治疗原则是A.立即终止妊娠(正确答案)B.未足月者，应积极保胎C.首选止痛、止血药物对症治疗D.足月未临产者，应用催产素引产E.足月已临产者，应加速产程进展答案解析：胎盘早剥以纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症为原则。一旦确诊，应及时终止妊娠。轻型患者如无胎儿宫内窘迫，短时间可结束分娩者，可经阴道分娩;重型患者采用剖宫产。70.子宫脱垂的主要原因是A.营养不良B.慢性咳嗽C.长期便秘D.分娩损伤(正确答案)E.先天盆底组织异常答案解析：子宫脱垂的病因有分娩损伤，如产褥期过早重体力劳动或多次分娩;长期腹压增加如慢性咳嗽，习惯性便秘，经常蹲位或举重;还有盆底组织发育不良或退行性病变，医源性原因。其中分娩损伤是最主要原因。71.健康妇女，28岁。月经周期规律为32天。问题1:其排卵时间一般在A.本次月经来潮后14天左右B.本次月经干净后14天左右C.下次月经来潮后14天左右D.下次月经来潮前14天左右(正确答案)E.两次月经周期中间答案解析：排卵时期一般在月经来潮前14天。该妇女月经周期规律32天，计算得32-14=18天;其排卵时间在本次月经来潮后18天左右，下次月经来潮前14天左右。72.健康妇女，28岁。月经周期规律为32天。问题2:卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A.5~6天B.6~8天C.9~10天(正确答案)D.11~12天E.13~14天答案解析：若卵子未受精，黄体在排卵后9~10天开始萎缩，成为白体。若卵子受精，黄体则转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末才退化。73.患者，25岁。停经48天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐8小时。查体:面色苍白，血压80/40mmHg，下腹压痛，阴道少量血性物，宫颈举痛（＋），后穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。问题1:该患者最可能的诊断是A.急性盆腔炎B.先兆流产C.卵巢囊肿蒂扭转D.异位妊娠(正确答案)E.难免流产答案解析：异位妊娠破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，当血液积聚于直肠子宫凹陷处，可有肛门坠胀感;常有阴道不规则流血，量少呈点滴状，一般不超过月经量;出现晕厥、休克;可有腹部包块等。74.患者，25岁。停经48天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐8小时。查体:面色苍白，血压80/40mmHg，下腹压痛，阴道少量血性物，宫颈举痛（＋），后穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。问题2:最恰当的处理措施是A.中医治疗B.纠正休克C.输血同时行手术探查(正确答案)D.应用抗生素E.静脉输液答案解析：患者血压过低，有大量出血，面色苍白首先进行抗休克处理;进行输液输血，增加血容量，保证生命基本需求，同时准备尽快手术。75.某孕妇，29岁。宫内孕34周，忧郁面容，脸色苍白来院。主诉头晕、头痛，既往身体健康，月经规律。查体:血压160/100mmHg，脉搏110次/分，尿蛋白（＋＋），轻度右侧脚踝水肿。问题1:最可能的诊断是A.一过性血压增高B.轻度子痫前期C.妊娠期高血压D.重度子痫前期(正确答案)E.急性胎盘早剥答案解析：重度子痫前期表现为血压≥160/110mHg;少尿;低蛋白血症伴胸水、腹水或心包积液;尿蛋白≥2.0g24h或随机尿蛋白≥（＋＋）血清肌酐>106umolL6，血小板持续下降，<100×10°L，出现微血管溶血;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适，心功能衰竭，肺水肿;胎儿生长受限，胎盘早剥等。76.某孕妇，29岁。宫内孕34周，忧郁面容，脸色苍白来院。主诉头晕、头痛，既往身体健康，月经规律。查体:血压160/100mmHg，脉搏110次/分，尿蛋白（＋＋），轻度右侧脚踝水肿。问题2:治疗首选的药物是A.催产素B.25％MgSO4(正确答案)C.白蛋白D.呋塞米（速尿）E.降压灵答案解析：妊娠期高血压疾病的基本处理原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠以减少子痫及并发症的发生。其中以控制抽搐为首要任务，首选用硫酸镁解痉。77.某孕妇，29岁。宫内孕34周，忧郁面容，脸色苍白来院。主诉头晕、头痛，既往身体健康，月经规律。查体:血压160/100mmHg，脉搏110次/分，尿蛋白（＋＋），轻度右侧脚踝水肿。问题3:患者发生抽搐时，首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅(正确答案)B.加床档防止受伤C.观察病情并详细记录D.立即通知医生E.将患者安排在单人暗室答案解析：发生抽搐时应首先保持呼吸道通畅，并立即给氧。使用开口器或在上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，以防咬伤唇舌。取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征，必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，以免窒息。在患者昏迷或未完全清醒时，禁止给予饮食和口服药，以防误入呼吸道而致吸入性肺炎。78.某孕妇，G2P1，孕35周。前次分娩因急产胎儿坠地，新生儿死亡。问题1:此次妊娠在产程中较不易发生的是A.产后出血B.胎儿窘迫C.新生儿外伤D.肠胀气、尿潴留(正确答案)E.产褥感染答案解析：该产妇有急产史，此次分娩应警惕急产发生。急产是由协调性宫缩过强所导致，宫缩过强接产时来不及消毒可致产褥感染。胎儿娩出后子宫肌纤维缩复不良易发生胎盘滞留或产后出血。宫缩过强、过频影响子宫胎盘的血液循环，胎儿在子宫内缺氧，易发生胎儿窘迫甚至胎死宫内及新生儿窒息。新生儿若坠地，可致新生儿骨折、外伤等。此次妊娠在产程中较不易发生肠胀气和尿潴留。79.某孕妇，G2P1，孕35周。前次分娩因急产胎儿坠地，新生儿死亡。问题2:处理要点不正确的是A.应提前2周住院待产B.卧床休息时最好左侧卧位C.急产阴道分娩无需做手术准备(正确答案)D.如急产发生，新生儿按医嘱给止血药E.产后应观察出血量答案解析：宫缩过强时遵医嘱给予宫缩抑制药，等待异常宫缩自然消失。当子宫收缩恢复正常时，可行阴道助产或等待自然分娩。经上述处理不能缓解，宫口未开全，胎先露较高，或伴有胎儿窘迫征象者，均应行剖宫产。有高危因素或异常分娩史的孕妇在预产期前1~2周不宜外出，以免发生意外，宜提前2周住院待产，以防院外分娩，造成损伤和意外。应卧床休息，最好左侧卧位。80.某产妇，30岁。足月顺产后12天，血性恶露持续不断，门诊检查时突然阴道流血约250ml。阴道检查:子宫脐上3横指，压痛明显，宫口容2指，有血块堵塞。问题1:此患者最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.宫腔感染C.胎盘胎膜残留(正确答案)D.子宫复旧不良E.子宫黏膜下肌瘤答案解析：胎盘、胎膜残留为晚期产后出血最常见的病因，多发生于产后10天左右，黏附在子宫腔内的小块胎盘组织发生变性、坏死、机化可形成胎盘息肉。当坏死组织脱落时，基底部血管开放，引起大量出血。81.某产妇，30岁。足月顺产后12天，血性恶露持续不断，门诊检查时突然阴道流血约250ml。阴道检查:子宫脐上3横指，压痛明显，宫口容2指，有血块堵塞。问题2:处理不正确的是A.抗感染B.应用缩宫素C.B超检查D.清宫E.立即剖腹探查(正确答案)答案解析：晚期产后出血可使用超声检查子宫大小，宫腔内有无残留物。少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素及子宫收缩药。疑有宫内残留或胎盘附着部位复旧不全者，静脉输液、备血并给予刮宫。由于阴道流血时间长、侵入性操作易造成子宫感染，各项操作应严格无菌，遵医嘱应用抗生素。剖宫产术后大量阴道出血，可做开腹探查。82.患者，45岁。诊断为绒毛膜癌，进行化学治疗。问题1:有关化疗前测量体重的护理措施，错误的是A.入院后马上测量体重(正确答案)B.测体重前应效对磅秤C.患者应脱去外衣裤和鞋D.患者应排空大小便E.必要时需2人核对答案解析：入院后马上测量体重所测的数据不能作为化疗药物剂量的判断标准。化疗时应根据体重来正确计算和调整药量，一般在每个疗程的用药前及用药中各测1次体重，应在早上、空腹、排空大小便后进行测量，酌情减去衣服重量。若体重不准确，用药剂量过大，可发生中毒反应，过小则影响疗效。83.患者，45岁。诊断为绒毛膜癌，进行化学治疗。问题2:化疗过程中患者白细胞减少，此时护理措施不恰当的是A.注意饮食卫生B.监测体温3~4次/天C.保持口腔及外阴清洁D.观察患者有无咽痛、咳嗽等症状E.嘱患者少饮水(正确答案)答案解析：少饮水不属于化疗患者的护理措施。由于白细胞下降会引起免疫力下降，应指导患者应注意饮食卫生，经常擦身更衣，保持皮肤干燥和清洁，尽量避免去公共场所。若白细胞低于1.0×10，则需进行保护性隔离。随时注意患者的血象变化，每天应监测3~4次体温，若体温超过38.5℃时，及时通知医生。观察患者有无咽痛、咳嗽等感染症状，并及时通知医生处理。84.患者，45岁。诊断为绒毛膜癌，进行化学治疗。问题3:化疗第5天出现药液外渗，护士用普鲁卡因进行封闭治疗。普鲁卡因配制的浓度一般是A.1％B.0.8％C.0.6％D.0.4％(正确答案)E.0.2％答案解析：化疗时一旦怀疑或发现药物外渗应重新穿刺，遇到局部刺激较强的药物，如氮芥、长春新碱、放线菌素D（更生霉素）等外渗，需立即停止滴入并给予局部冷敷，同时用生理盐水或0.4％普鲁卡因局部封闭，以后用金黄散外敷，防止局部组织坏死、减轻疼痛和肿胀。85.患者，16岁突发性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐8小时，发热2小时。肛-腹诊检查:子宫前位，正常大小，右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块，边界清楚，压痛明显。问题1:最可能的诊断是A.卵巢黄体破裂B.异位妊娠破裂C.卵巢肿瘤蒂扭转(正确答案)D.浆膜下子宫肌瘤E.急性阑尾炎答案解析：患者检查右侧附件有肿物，压痛明显怀疑有卵巢肿物;且患者突发右下腹持续疼痛，伴恶心呕吐，与卵巢肿瘤并发蒂扭转症状相似，患者可能出现了卵巢肿瘤蒂扭转。蒂扭转后易与肠管粘连引起感染，表现为患者发热2小时。86.患者，16岁突发性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐8小时，发热2小时。肛-腹诊检查:子宫前位，正常大小，右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块，边界清楚，压痛明显。问题2:该患者最重要的处理是A.剖腹探查术(正确答案)B.抗炎C.止痛D.镇静E.止血答案解析：卵巢肿瘤一旦确诊，应优先选择手术治疗，患者现最重要的处理是剖腹探查术。87.患者，58岁。发现阴道口突出肿物15年余，近几年加重，腰酸，腹部下坠感，长久站立后加重。多孕多产，产程长，产后过早从事体力劳动。习惯性便秘15年，高血压病史12年。妇科检查:宫颈在处女膜下方1cm。问题1:该病形成的原因不包括A.分娩时产程长B.多次分娩C.过早从事体力劳动D.高血压(正确答案)E.便秘答案解析：患者检查发现宫颈在处女膜下方1cm，怀疑为子宫脱垂。子宫脱垂的病因有分娩损伤，如产褥期过早重体力劳动或多次分娩;长期腹压增加如慢性咳嗽，习惯性便秘，经常蹲位或举重还有盆底组织发育不良或退行性病变，医源性原因。该患者曾多孕多产，产程长，产后过早从事体力劳动，习惯性便秘15年，均为子宫脱垂形成的病因;高血压对腹压及盆底组织无影响，不属于其形成原因。88.患者，58岁。发现阴道口突出肿物15年余，近几年加重，腰酸，腹部下坠感，长久站立后加重。多孕多产，产程长，产后过早从事体力劳动。习惯性便秘15年，高血压病史12年。妇科检查:宫颈在处女膜下方1cm。问题2:进一步确诊首选的检查是A.局部组织活检(正确答案)B.局部超声检查C.局部染色D.局部细胞学检查E.局部分泌物培养答案解析：查体在处女膜下方见宫颈，可采取局部宫颈组织活检，进一步检查有无子宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。89.患者，58岁。发现阴道口突出肿物15年余，近几年加重，腰酸，腹部下坠感，长久站立后加重。多孕多产，产程长，产后过早从事体力劳动。习惯性便秘15年，高血压病史12年。妇科检查:宫颈在处女膜下方1cm。问题3:该患者病情分度属于A.0度B.I度C.Ⅱ度(正确答案)D.Ⅲ度E.Ⅳ度答案解析：子宫脱垂I度轻型为宫颈外口距离处女膜缘<4cm，未达处女膜缘;I度重型为宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈;Ⅱ度轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内;Ⅱ度重型为宫颈和部分宫体脱出阴道口:Ⅲ度为宫颈及宫体全部脱出阴道口外。该患者宫颈脱出于阴道口，宫体未脱出，分期应为I度。90.患者，58岁。发现阴道口突出肿物15年余，近几年加重，腰酸，腹部下坠感，长久站立后加重。多孕多产，产程长，产后过早从事体力劳动。习惯性便秘15年，高血压病史12年。妇科检查:宫颈在处女膜下方1cm。问题4:术后护理措施错误的是A.练习缩肛运动，每天2~3次，每次10~15分钟B.低盐饮食C.一般休息1个月(正确答案)D.出院后2、3个月时进行复查E.治疗便秘答案解析：患者术后应进行盆底、肛门肌肉运动，每天2~3次，每次10~15分钟，锻炼盆底组织，积极治疗便秘。由于该患者患有高血压，应进行低盐低脂饮食。术后一般休息3个月，期间禁止盆浴及性生活，半年内避免重体力劳动，出院后2、3个月到医院复查伤口愈合情况，医生确认完全恢复以后方可有性生活。91.黄体生成素的高峰时间是A.排卵前24小时(正确答案)B.排卵后24小时C.排卵后7~8天D.月经来潮前24小时E.月经来潮后24小时答案解析：腺垂体的促性腺激素细胞能够分泌促卵泡激素和黄体生成素，两者均为糖蛋白激素，共同促进卵泡发育及成熟、促进排卵并形成黄体。排卵后7~8天促黄体生成素达到高峰，卵泡也同时发育成熟并即将排卵。92.孕激素的高峰时间是A.排卵前24小时B.排卵后24小时C.排卵后7~8天(正确答案)D.月经来潮前24小时E.月经来潮后24小时答案解析：卵泡期卵泡不分泌孕激素，排卵后，卵巢黄体开始分泌孕激素，随着黄体的发育其分泌量显著增加，排卵后7~8天黄体成熟时孕激素分泌量达高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时达最低水平。93.子宫肌瘤红色变性可出现A.下腹部剧烈疼痛伴发热、恶心(正确答案)B.绝经后肌瘤继续增大C.输尿管梗阻D.脓血性白带E.贫血答案解析：子宫肌瘤红色变性可出现剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，肌瘤迅速增大，有压痛。94.黏膜下肌瘤合并感染可出现A.下腹部剧烈疼痛伴发热、恶心B.绝经后肌瘤继续增大C.输尿管梗阻D.脓血性白带(正确答案)E.贫血答案解析：黏膜下肌瘤会妨碍受精卵着床而导致不孕，还会引起继发性贫血，常表现为月经改变和白带增多。当黏膜下肌瘤合并感染时会出现脓血性白带增多。95.肌瘤肉瘤变时可出现A.下腹部剧烈疼痛伴发热、恶心B.绝经后肌瘤继续增大(正确答案)C.输尿管梗阻D.脓血性白带E.贫血答案解析：子宫肌瘤肉瘤样变非常少见，表现为绝经后肌瘤增大，需要警惕恶变。96.不协调性宫缩乏力的首要处理措施为A.给予镇静药(正确答案)B.行剖宫产术C.立即人工破膜D.静脉滴注缩宫素E.等待产程自然进展答案解析：不协调性宫缩乏力应调节子宫收缩，使其恢复正常节律性及极性，可给予哌替啶100mg或吗啡10mg肌注。产妇充分休息后多能恢复为协调性子宫收缩。97.头盆不称的处理措施为A.给予镇静药B.行剖宫产术(正确答案)C.立即人工破膜D.静脉滴注缩宫素E.等待产程自然进展答案解析：孕妇头盆不称或胎位异常预计不能经阴道分娩者，不宜经阴道分娩，应选择剖宫产。98.人工流产吸宫不全可出现A.术中剧烈下腹痛，且触及不到宫底B.术后闭经，伴周期性下腹痛C.术后持续阴道流血(正确答案)D.术后白带增多，下腹痛伴发热E.术中恶心呕吐，出冷汗，脉搏50次/分答案解析：手术流产后宫腔内仍有部分妊娠产物残留为吸宫不全，常表现为术后阴道流血超过10天、血量较多、或流血停止后再现多量流血、子宫略大。99.人工流产后宫颈粘连可导致A.术中剧烈下腹痛，且触及不到宫底B.术后闭经，伴周期性下腹痛(正确答案)C.术后持续阴道流血D.术后白带增多，下腹痛伴发热E.术中恶心呕吐，出冷汗，脉搏50次/分答案解析：宫颈粘连时会出现闭经，并随着周期性激素和子宫内膜的变化、月经血的堆积会出现周期性腹痛。100.人工流产导致子宫穿孔时可出现A.术中剧烈下腹痛，且触及不到宫底(正确答案)B.术后闭经，伴周期性下腹痛C.术后持续阴道流血D.术后白带增多，下腹痛伴发热E.术中恶心呕吐，出冷汗，脉搏50次/分答案解析：患者可能因手术操作不当而出现子宫穿孔，在术中突然感到小腹疼痛，会触及不到宫底，还可能出现血压降子宫破裂的典型表现是A.病理缩复环B.子宫下部压痛C.下腹部撕裂样剧痛(正确答案)D.子宫收缩过频E.烦躁不安答案解析：子宫破裂表现为产妇突然感到下腹部撕裂样疼痛，随后子宫收缩停止，腹痛缓解，产妇稍觉轻松，很快出现全腹持续性疼痛，伴失血性休克征象。子宫内膜癌典型的临床表现是A.绝经延迟B.接触性出血C.脓血性白带D.绝经后，子宫变大变硬E.绝经后不规则阴道流血(正确答案)答案解析：绝经后阴道流血是子宫内膜癌最典型的症状，通常出血量不多，表现为持续或间歇性出血。妇科恶性肿瘤化疗过程中最严重的一种不良反应是A.毛发脱落B.骨髓抑制(正确答案)C.组织坏死D.肝功能损害E.消化道溃疡答案解析：化疗过程中最严重的不良反应为骨髓抑制。主要表现为外周血液中的白细胞及血小板计数的下降。正常分娩后，护士鼓励产妇于产后4~6小时排尿的主要目的是预防A.泌尿系感染B.膀胱肌麻痹C.产后出血(正确答案)D.产后腹胀E.肾功能损伤答案解析：产后极易发生尿潴留，鼓励产妇于产后4~6小时排尿，若产后4小时未排尿或第1次排尿尿量少，发生尿潴留使膀胱增大，出现盆腔占位并压迫子宫，影响子宫收缩而引起子宫收缩乏力，导致产后出血。正常产褥期的表现是A.产后24小时体温超过38℃B.哺乳时可加重产后宫缩痛(正确答案)C.产后24小时白细胞恢复至正常范围D.产后产妇脉搏加快，呼吸深慢E.产后产妇尿量减少，不易发生尿潴留答案解析：当婴儿吸吮乳头时，感觉信号能抑制下丘脑分泌多巴胺及其他催乳素抑制因子，使腺垂体释放催乳素，神经垂体释放缩宫素，哺乳时可加重产后宫缩痛。产妇体温会在产后24小时内稍升高，一般不超过38℃，可能与产程延长导致过度疲劳有关。白细胞总数在产褥早期较高，一般在产后1~2周恢复至正常水平。产后脉搏一般略慢，每分钟在60~70次。产后呼吸深慢，一般每分钟14~16次。产后产妇因尿量大量增多，而会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等易产生尿潴留。诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A.腹腔镜检查(正确答案)B.X线检查C.剖腹探查D.盆腔CTE.B超答案解析：腹腔镜检查是目前公认的诊断子宫内膜异位症的最佳方法，对不明原因不孕或腹痛者是首选的有效诊断方法。异位妊娠的常见临床表现不包括A.停经B.腹痛C.休克D.血h（＋）E.阴道大量出血(正确答案)答案解析：异位妊娠时主要症状为腹痛，在未发生破裂或流产前，常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感，当发生破裂或流产时，会感到一侧下腹部撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐。妊娠时会分泌hCG，在胚胎死亡后血hCG下降，卵巢黄体分泌的激素不能维持蜕膜生长而发生剥离出血，多数人在停经6~8周以后会出现不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。当腹腔内有急性出血和剧烈疼痛时，轻者可出现晕厥，重者会出现失血性休克。药物流产前必须进行的检查项目A.妇科检查B.妊娠试验C.B超检查(正确答案)D.X光检查E.基础体温答案解析：药物流产前应详细询问停经时间、生育史、既往病史及药物过敏史，并进行血常规、出凝血时间以及自带常规等检查。必须进行的是B超检查，以明确早期宫内诊断。新生儿血红蛋白平均值为A.5~9g/B.10~14g/d1C.15~20g/dl(正确答案)D.21~25g/dlE.26~30g/dl答案解析：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞数及血红蛋白量较高，出生时新生儿血红蛋白量约为15~20g/dl新生儿息复苏时行胸外按压的频率是A.80次/分B.90次/分C.100次/分D.110次/分E.120次/分(正确答案)答案解析：新生儿心肺复苏时胸外按压和正压通气的比例应为3:1，即按压频率为90次/分，通气频率为30次/分，达到每分钟120个动作，2秒内3次胸外按压加1次正压通气。按压部位为胸骨体下1/3处，深度为胸廓1/3前后径。晚期产后出血最常见于产后A.24小时B.1~2周(正确答案)C.2~3周D.3~4周E.5~6周答案解析：晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1~2周发病最常见。外阴尖锐湿疣的处理，错误的是A.病灶小可用三氯醋酸涂局部B.局部用5-氟尿嘧啶贴敷C.可用冷冻D.激素治疗(正确答案)E.可用激光答案解析：尖锐湿疣治疗原则是去除外生疣体，改善症状和体征。主要采用局部药物治疗和物理治疗，病灶较大者可行手术切除。病灶小、位于外阴者，可采用局部药物治疗，外用0.5％足叶草毒素酊、三氯醋酸、5-氟尿嘧啶等。物理治疗包括微波、激光、冷冻、光动力。不包括激素治疗。臀位妊娠处理不恰当的是A.破水后应严密注意胎心变化B.孕32~36周可施行外倒转术C.骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会(正确答案)D.破水后禁止肥皂水灌肠E.一旦破水应卧床，抬高臀部答案解析：臀先露是最常见的异常胎位，易导致胎膜早破、产程延长、继发性宫缩乏力和产后出血。胎位异常时，若骨盆无异常、胎儿不大，可试产若合并骨盆异常，应剖宫产结束妊娠。臀先露因胎臀形状不规则，对前羊膜囊压力不均匀，易胎膜早破。防止胎膜过早破裂，产妇取侧卧位，禁止灌肠。一旦破膜，应卧并抬高臀部，立即听胎心，检查有无脐带脱垂。妊娠30周后胎位仍不正者，可根据情况采取膝胸卧位或艾灸进行胎位矫治，上述方法无效、腹壁松弛的孕妇，宜在妊娠32~34周后进行外转胎位术。痛经治疗的原则是A.以心理治疗为主B.以对症治疗为主(正确答案)C.以促进排卵为主D.以促进子宫内膜生长为主E.以促进前列腺素释放为主答案解析：痛经以对症治疗为主，主要目的是缓解疼痛及其伴随症状。应重视精神心理治疗，阐明月经期轻度不适是生理反应，必要时可给予镇痛、镇静、解痉治疗。提示子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧表现的胎心率变化是A.早期减速B.晚期减速(正确答案)C.变异减速D.可变减速E.胎心加速答案解析：晚期减速提示胎盘功能不良、胎儿有宫内缺氧;特点是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在30~60秒，下降幅度<50次/分，恢复所需时间较长。早期减速提示胎儿有缺氧的危险。变异减速提示脐带有可能受压，可改变体位继续观察。糖尿病妊娠对孕妇的影响不包括A.流产率较高B.剖宫产率较高(正确答案)C.早产率较高D.产后出血发生率较高E.羊水过多发生率较高答案解析：妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，择期剖宫产的手术指征为糖尿病伴严重微血管病变，或胎位异常等其他产科指征。糖尿病可使孕早期自然流产发生率增加，因巨大胎儿发生率明显增高，肩难产、产道损伤、手术产、产伤及产后出血发生率明显增高。羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍，可能与胎儿高血糖、高渗性利尿导致胎尿增多有关。合并羊水过多易发生早产，并发妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时，常需提前终止妊娠，早产发生率为10％~25％胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径线，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为A.枕左前(正确答案)B.枕右前C.枕横位D.枕右横E.枕左后答案解析：枕左前位时，胎儿在衔接过程中胎头取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝多坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨与小门位于骨盆左前方。枕右前位时矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上，胎头枕骨位于骨盆右前方，与枕左前位相反。说明产妇进入第二产程的征象是A.子宫颈口开全(正确答案)B.产妇排尿困难C.产妇屏气向下用力D.胎头部分露于阴道E.脐带脱出于阴道口外答案解析：从宫颈口开全到胎儿娩出为第二产程（胎儿娩出期），说明产妇进入第二产程的征象是子宫颈口开全。适宜阴道毛滴虫生长繁殖的pH值为A.3.2~4.6B.4.7~5.1C.5.2~6.6(正确答案)D.6.7~7.1E.7.2~8.6答案解析：阴道毛滴虫适宣在温度25~40℃、pH为5.2~6.6的潮湿环境中生长，在pH5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。适合进行输卵管结扎的手术时间是A.月经干净后7~14天B.人工流产后2周C.正常产后2周D.剖宫产术的同时(正确答案)E.哺乳期妇女任何时间答案解析：输卵管结扎术一般进行时间为非孕者月经干净后3~7天;剖宫产和非炎症妇科手术时;人工流产或分娩后48小时内;自然流产后1个月;哺乳期或闭经者排除妊娠后行绝育手术。如胎盘边缘到达子宫颈内口为A.胎盘位于子宫前壁B.完全性前置胎盘C.部分性前置胎盘D.边缘性前置胎盘(正确答案)E.低置胎盘答案解析：前置胎盘按胎盘边缘与宫颈内口的关系可分为3类。完全性前置胎盘宫颈内口完全被胎盘组织覆盖，多发生在妊娠28周左右，出血量多，可导致休克。部分性前置胎盘宫颈内口部分被胎盘组织覆盖，出血时间介于两者之间。边缘性前置胎盘的边缘达到但未覆盖宫颈内口，出血时间晚，量少，通常在妊娠37~40周或临产后。临床教材将低置胎盘归类于前置胎盘的第4种类型，指胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口<20mm，但未达到宫颈内口。妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理方法是A.立即终止妊娠B.积极治疗肝炎，加强营养和休息，继续妊娠C，积极治疗肝炎，病情好转后终止妊娠(正确答案)D.积极保肝治疗，预防感染，继续妊娠E.积极保肝治疗，预防肝性脑病，继续妊娠答案解析：妊娠早期患急性肝炎，若为轻症应积极治疗，可继续妊娠。慢性活动性肝炎于妊娠后对母儿威胁较大，应适当治疗后终止妊娠。重症病毒性肝炎应积极治疗肝炎，病情好转后终止妊娠。妊娠期高血压的临床表现为A.血压≥160/100mmg，但<170/110mmHg，尿蛋白（＋），或伴有水肿，有自觉症状B.血压≥160/100mmHg，但<10/110mmHg，尿蛋白（＋），或伴有水肿，无自觉症状C.血压≥150/100mmHg，但<160/110mmHg，尿蛋白（＋），或伴有水肿，无自觉症状D.血压≥150/100mmHg，但<160/110mmHg，尿蛋白（＋＋），不伴有水肿，无自觉症状E.血压≥140/90mmHg，尿蛋白()，有腹部不适(正确答案)答案解析：妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。妊娠期高血压表现为血压≥140/90mmHg，在产后12周内能恢复正常，尿蛋白（一），可伴有上腹部不适或血小板减少，在产后方可确诊妊娠合并心脏病的产妇产后禁用的止血药物是A.催产素B.止血敏C.止血芳酸D.立止血E.麦角新碱(正确答案)答案解析：第三产程胎儿娩出后，可注射缩宫素以减少出血。麦角新碱可使静脉压升高，应避免使用酚磺乙胺（止血敏）能增加血液中血小板数量，增强其聚集性和黏附性，促使血小板释放活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩，产妇无禁忌。氨甲苯酸（止血芳酸）具有抗纤维蛋白溶解作用而产生止血作用，适用于上消化道出血、妇产科和产后出血等。血凝酶（立止血）是从蛇毒中分离出的一种具有类凝血酶作用的药物，能促进出血部位的血小板凝集，缩短出血时间，减少出血量，产妇无禁忌。妊娠合并贫血的护理措施正确的是A.单纯补充铁剂纠正贫血B.仅需补充叶酸C.嘱多食瘦肉与动物肝脏等(正确答案)D.临产时服用维生素K预防出血E.产后不宜使用抗生素答案解析：贫血是妊娠期常见的合并症，以缺铁性贫血最常见。建议缺铁性贫血孕妇摄取铁丰富的食物如动物血、肝脏、瘦肉等，同时多摄入富含维生素C的深色蔬菜、水果（如橘子、橙子、柚子、猕猴桃、草莓、鲜枣等），以促进铁的吸收和利用。巨幼红细胞性贫血是由叶酸和（或）维生素B12缺乏引起的贫血，治疗应补充叶酸或维生素B12中、重度贫血孕妇临产前可遵医嘱酌情使用止血药，如维生素K1、卡巴克络等。产程中严格无菌操作，产后给予广谱抗生素预防感染。患者，子宫颈癌根治术后，无并发症，拔除尿管最适宜的时间是术后A.1~3天B.3~7天C.7~14天(正确答案)D.14~18天E.18~25天答案解析：该患者行子宫颈癌根治术，手术涉及范围广，神经损伤难以快速恢复，一般在术后7~14天拔除尿管。拔尿管后4~6小时测残余尿量1次，若超过100ml则需继续留置尿管;少于100ml者每天测1次，2~4次均在100ml以内者说明膀胱功能已恢复。急性盆腔炎的临床表现是A.低热B.月经不调C.白带增多D.接触性出血E.后穹隆穿刺抽出脓液(正确答案)答案解析：后穹窿穿刺抽出脓液可明确诊断急性盆腔炎。具有防止性病传播作用的避孕方法是A.安全期避孕B.应用阴道杀精剂C.应用避孕套(正确答案)D.按规定口服避孕药E.放置宫内节育器答案解析：使用避孕套是防止性病传播最有用的避孕方法。绝经综合征临床表现除外A.月经紊乱B.痛经(正确答案)C.心肌梗死D.阴道炎E.骨质疏松答案解析：绝经综合征常见症状为月经紊乱，多表现为月经周期不规则、月经频发、月经稀发及经量增多或减少。潮热为雌激素减少的特征性症状。常出现泌尿生殖道萎缩症状、骨质疏松、阿尔茨海默病、心血管疾病及皮肤和毛发改变。不包括痛经。可引起出血性膀胱炎的化疗药物是A.卡铂B.紫杉醇C.阿霉素D.环磷酰胺(正确答案)E.长春新碱答案解析：环磷酰胺最典型的不良反应为出血性膀胱炎。卡铂主要不良反应为骨髓抑制，为剂量限制性毒性。阿霉素、紫杉醇等药物可造成心功能损伤。长春新碱对神经系统有毒性作用，表现为指、趾端麻木，复视等。淋病治愈标准是A.治疗后3天复查分泌物，以后每周复查，连续3次阴性B.治疗后3天复查分泌物，以后每月复查，连续3次阴性C.治疗后7天复查分泌物，以后每周复查，连续3次阴性D.治疗后7天复查分泌物，以后每两周复查，连续3次阴性E.治疗后7天复查分泌物，以后每月复查，连续3次阴性(正确答案)答案解析：患者于治疗结束后2周内，在无性接触史情况下的治愈标准为:临床症状和体征全部消失;治疗结束后4~7天取宫颈管分泌物作涂片及细菌培养，以后每月复查1次，连续3次均为阴性。硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，其毒性作用首先表现为A.呼吸抑制B.尿量减少C.心跳突然停止D.膝腱反射消失(正确答案)E.全身肌张力减退答案解析：硫酸镁的治疗剂量与中毒剂量接近，易引起中毒。硫酸镁过量时会降低神经、肌肉的兴奋性，抑制呼吸和心肌收缩，常表现为膝腱反射消失、呼吸肌麻痹，严重者心脏骤停等。其中膝腱反射消失最早出现。某产妇，26岁。妊娠40周，LOA，因阴道流水16小