21检验医学科住院医师规范化培训(2021整理)

河北省住院医师规范化培训登记和考核手册（检验医学科专业）培训基地： 姓名： 毕业院校： 毕业时间： 学位： 培训年度： 年 月至 年 月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。目录TOC\o"1-5"\h\z一、检验医学科必须轮转科室和时间 4\o"CurrentDocument"二、各专业病种和基本技能要求 5（一）心血管内科 5（二）肾脏内科 9（三）呼吸内科 13（四）消化内科 16（五）内分泌科 20（六）血液科 24（七）临床体液血液检验专业 27（八）临床化学专业 36（九）临床免疫学专业 45\o"CurrentDocument"（十）临床微生物学专业 50\o"CurrentDocument"（十一）临床细胞分子遗传学专业 56三、参加教学记录 60四、参与科研记录 60\o"CurrentDocument"五、发表论文、译文、个案报道、综述 61\o"CurrentDocument"六、医疗差错、事故 62七、奖励情况 63\o"CurrentDocument"八、培训基地考核结果 64

检验医学科专业培训内容和要求一、检验医学科专业培训轮转科室和时间（33个月）1、临床科室轮转（共11个月）序号轮转专业时间（月）起止时间登记页码科主任签名1心血管内科22肾脏内科23呼吸内科24消化内科25内分泌科26血液科12、检验专业轮转（共22个月）序号轮转专业时间（月）起止时间登记页码科主任签名1临床体液血液检验专业62临床免疫学专业43临床化学专业44临床微生物学专业55临床细胞分子遗传学专业3

二、各专业病种和基本技能要求（一）心血管内科（2个月）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成心力衰竭3常见心律失常2高血压病3冠心病、心绞痛3血脂异常2急性心肌梗死22、完成病种和数量记录（1）心力衰竭（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（2）常见心律失常（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（3）高血压病（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1

23（4）冠心病、心绞痛（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（5）血脂异常（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（6）急性心肌梗死（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（7）参与管理住院病人数（15例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断全程管理与否123456

3、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序日期内容活动形式学时主讲人备注123456789101112131415心血管内参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次

科专业参加主任查房共次；参加其他形式学习共次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。指导医师签名 年月日

主任签字：年月日（二）肾脏内科（2个月）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成操作技能要求例数实际完成泌尿系统感染2肾病综合征2肾小球肾炎2慢性肾功能不全2高血压肾病1糖尿病肾病12、完成病种和数量记录（1）泌尿系统感染（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（2）肾病综合征（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（3）肾小球肾炎（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12

（4）慢性肾功能不全（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（5）高血压肾病（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（6）糖尿病肾病（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1

3、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920

参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次肾脏内科专业参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日

（三）呼吸内科（2个月）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成慢性阻塞性肺疾病4肺炎2支气管哮喘2呼吸衰竭12、完成病种和数量记录（1）慢性阻塞性肺疾病（4例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1234（2）肺炎（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（3）支气管哮喘（2例）

序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（4）呼吸衰竭（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（5）要求参与管理住院病人数（9例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断全程管理与否1234567893、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序日期内容活动形式学时主讲人备注1234565、出科考核结果及意见（四））消化内科（2个月）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成慢性胃炎3消化性溃疡2肝硬化2上消化道出血2急、慢性腹泻2急性、慢性胰腺炎12、完成病种和数量记录（1）慢性胃炎（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（2）消化性溃疡（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12

（3）肝硬化（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（4）上消化道出血（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（5）急、慢性腹泻（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（6）急性、慢性胰腺炎（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（7）要求参与管理住院病人数（12例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断全程管理与否12345

67891011123、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314

151617181920消化内科专业参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次4、出科个人小结

指导医师签名（五））内分泌科（2个月）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种数例实际完成糖尿病3高脂血症2甲状腺功能亢进2脂蛋白异常1肾上腺疾病1低血糖症12、完成病种和数量记录（1）糖尿病（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（2）高脂血症（2例）

序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（3）甲状腺功能亢进（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（4）脂蛋白异常（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（5）肾上腺疾病（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（6）低血糖症（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（7）要求参与管理住院病人数（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断全程管理与否12

3456789103、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序日期内容活动形式学时主讲人备注12345678910

11121314151617181920内分泌科专业参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。指导医师签名 年月日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日（六）血液科（1个月）

1、要求完成的病种和例数病种^数^例实际完成病种^数^例实际完成贫血3急性白血病2慢性白血病1多发性骨髓瘤12、完成病种和数量记录（1）贫血（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（2）急性白血病（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（3慢性白血病（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（4）多发性骨髓瘤（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（5）要求参与管理住院病人数（8例）

序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断全程管理与否123456783、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序日期内容活动形式学时主讲人备注12345678910内分泌参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。指导医师签名5、出科考核结果及意见出科技能考核结果:出科考核意见:主任签字:

（七）临床体液血液检验专业（6个月）1、要求完成的检查项目序号检查项目（技术）名称实际完成例数1血液标本的采集与抗凝（毛细血管、静脉采血技术、不同抗凝药的选择）2手工法及自动血细胞分析仪法进行红细胞、白细胞、血小板检查3血细胞分析的室间质评与室内质控4血涂片的形态学检查,包括:红细胞病理形态；白细胞感染、中毒等血象变化以及疟原虫检查5红细胞沉降率，网织红细胞计数,嗜酸性粒细胞计数6尿液的理学、化学检查与沉渣镜检7乳糜尿检查,尿妊娠试验8尿液干化学自动分析仪应用及结果分析9粪便常规检查,便隐血试验10脑脊液检查（包括外观:颜色、透明度，细胞计数与分类）11浆膜腔积液检查（外观的颜色及比重、蛋白、细胞计数与形态，渗出液与漏出液的鉴别）12分析前质量控制13正常骨髓细胞形态辨认及分类计数14常用细胞化学染色方法（过氧化物酶、特异性酯酶非特异性酯酶、糖原、碱性磷酸酶及铁染色）15常见血液病的骨髓检查:贫血、急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、特发性血小板减少性紫癜、类白血病反应16溶血性贫血的诊断实验17红细胞渗透脆性试验18血液流变学检查19血液黏度（全血及血浆黏度）测定

20血小板聚集测定21止血与凝血障碍性疾病及弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查22血浆凝血酶原时间(PT)23国际标准化比值(INR)24血浆纤维蛋白原测定(FIB)25活化部分凝血活酶时间(APTT)26血浆DG二聚体测定(DGDimer)27纤维蛋白降解产物测定(FDP)28凝血酶时间(TT)2、完成检查项目记录(不做例数要求)序病人姓名病案号检查日期检查项目(技术)名称主管医生签字123456789101112

1314151617181920212223242526272829303132333435363738

39404142434445464748495051525354555657585960注：记录中“检查项目（技术）名称”一栏按照《住院医师规范化培训内容与标准》基本要求规定的检查项目内容完成。

3、基本技能要求序号检查项目（技术）名称实际完成例数1手指和静脉取血2自动血细胞分析仪校准及性能评价，保养与维护3血细胞分析直方图和散点图分析4血涂片红细胞、白细胞、血小板形态辨认5尿液干化学分析仪校准，性能评价,维护与保养6尿沉渣中细胞、管型等形态识别7粪便中常见细胞的辨认8胸、腹腔积液中常见细胞的辨认9脑脊液中常见细胞的辨认10结果审核技能训练11正常骨髓细胞形态辨认、骨髓象分析与报告12贫血、急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、特发性血小板减少性紫癜,类白血病反应的骨髓13细胞形态辨认、骨髓象分析与报告14各种细胞化学染色和结果分析15凝血仪的校准、性能评价、维护与保养16凝血检查的室间质评与室内质控17血小板黏附聚集仪的使用、维护与保养18血液黏度仪的使用、维护与保养19结果审核技能训练

4、基本技能操作记录序病人姓名病案号检查日期检查项目（技术）名称主管医生签字1234567891011121314151617181920

2122232425262728293031323334353637383940注：记录中“检查项目（技术）名称”一栏按照《住院医师规范化培训内容与标准》基本要求规定的基本技能要求内容完成。

5、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序日期内容活动形式学时主讲人备注12345678910111213141516171819

20临床体液血液检验专业参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次6、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。指导医师签名7、出科考核结果及意见出科技能考核结果:

(八)临床化学专业(4个月)1、要求完成的培训内容检查项目(技术)名称实际完成例数检查项目(技术)名称实际完成例数分析前质量控制肝功能检查各种生化标本的核收、保存与处理总蛋白(TP)自动生化分析仪的校准，操作，保养白蛋白(ALB)生化质控图绘制X、SD、CV计算血浆蛋白电泳生化项目实验设计,标准曲线绘制,方法学评价总胆红素(TBil)血清酶测定结合胆红素(DBil)丙氨酸氨基转移酶(ALT)血氨天冬氨酸氨基转移酶(AST)肾功能检查碱性磷酸酶(ALP)尿素(Urea)Y-谷氨酰转移酶(GGT)尿酸(UA)肌酸激酶(CK)肌酐(Cr)乳酸脱氢酶(LDH)肌酐清除率(Ccr)a-羟基丁酸脱氢酶(a-HBDH)尿微量白蛋白淀粉酶(AMY)尿液24h蛋白定量糖代谢检查心肌损伤检查

葡萄糖(Glu)心肌肌钙蛋白I或T(cTnI/cTnT)葡萄糖耐量试验(OGTT)钠尿肽(BNP)脂代谢检查肌红蛋白(Mb)肌酸激酶同工酶MB(CKGMB)钾(K)甘油三酯(TG)总胆固醇(1。电解质测定高密度脂蛋白胆固醇田口1GC)钠(Na)低密度脂蛋白胆固醇化口1GC)氯(Cl)脂蛋白(a)[LP(a)]二氧化碳(CO2)脑脊液检查钙(Ca)蛋白、糖、氯化物磷⑻铁(Fe)镁(Mg)2、完成检查项目记录(不做例数要求)序号病人姓名病案号检查日期检查项目(技术)名称主管医生签字12345678

910111213141516171819202122232425262728293031323334

3536373839404142434445464748495051525354555657585960

61626364656667686970717273747576777879808182

8384858687888990919293949596979899100注：记录中“检查项目（技术）名称”一栏按照《住院医师规范化培训内容与标准》基本要求规定的培训内容完成。3、基本技能要求序号检查项目（技术）名称实际完成例数1离心机的规范操作、维护与保养2自动生化分析仪规范操作、维护保养、性能验证和检测项目的校准3生化室内质控及室间质评:数据、问题分析和改进措施4不同生化分析仪间检验结果的比对及评价5结果审核技能训练4、基本技能操作记录序病人姓名病案号检查日期 检查项目（技术）名称 主管医生序号病人姓名病案号检查日期检查项目（技术）名称主管医生签字1234567891011121314151617181920注：记录中“检查项目（技术）名称”一栏按照《住院医师规范化培训内容与标准》基本要求规定的基本技能要求内容完成。5、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序日期内容活动形式学时主讲人备注12345678910111213

14151617181920临床化学专业参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次6、出科个人小结

指导医师签名 年月日（九）临床免疫学专业（4个月）1、要求完成的检查项目序号检查项目（技术）名称实际完成例数1分析前质量控制2乙肝血清标志物的测定（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）3甲肝和丙肝病毒抗体测定4免疫球蛋白测定（IgG、IgA、IgM、IgD、IgE）,补体测定（C3、C4）5抗链球菌溶血素"O"（ASO）、C反应蛋白（CRP）6甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA15-3、CA19-9、CA12-5、前列腺特异抗原（PSA）7转铁蛋白（TRF）、T3、T4、TSH、胰岛素及C肽测定8HIV抗体检测、梅毒螺旋体抗原血清试验（TPPA/TPHA/ELISA）、非梅毒螺旋体抗原血清试验（RPR/TRUST）9血清肥达反应、外裴反应

10抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(AdsDNA)、抗线粒体抗体、类风湿因子(RF)11W型胶原(WGC)12弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体检查(TORCH试验)2、完成检查项目记录(不做例数要求)序病人姓名病案号检查日期检查项目(技术)名称主管医生签字123456789101112131415161718

与标准》基本要求规定的检查项目内容完成。3、基本技能要求序号检查项目(技术)名称实际完成例数1抗血清效价的测定2酶标仪的校准、规范操作、维护与保养3化学发光免疫分析仪的校准、规范操作、维护与保养4酶联免疫反应(ELISA)技术规范操作5免疫荧光检查标本制备、荧光显微镜使用的规范操作、自身抗体的结果分析6临床免疫分析的室间质评和室内质控方法及数据分析7结果审核技能训练4、基本技能操作记录

序病人姓名病案号检查日期检查项目（技术）名称主管医生签字1234567891011121314151617181920注：记录中“检查项目（技术）名称”一栏按照《住院医师规范化培训内容与标准》基本要求规定的基本技能要求内容完成。

5、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注12345678910临床免疫学专业参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次6、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。指导医师签名7、出科考核结果及意见出科技能考核结果:出科考核意见:主任签字:（十）临床微生物学专业（5个月）

1、要求完成的检查项目序号检查项目（技术）名称实际完成例数1分析前质量控制2常用微生物染色法（革兰、抗酸、墨汁染色）3悬滴法观察细菌动力4常见标本的核收、培养及鉴定（包括血、脑脊液、痰、尿、便、脓汁、胸腹腔积液、分泌物等）常见细菌的培养、分离鉴定（包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、微球菌属、A群链球菌、B群链球菌、D群链球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、卡他球菌、淋球菌、产单核细胞李斯德菌、大肠杆菌、沙门菌、志贺菌、克雷伯菌、哈弗尼亚菌属、变形杆菌属、枸橼酸杆菌属、普罗非登菌属、铜绿假单胞菌、产碱假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌属、衣原体属）、常见寄生虫（包括弓形虫、华支睾吸虫、广州管圆线虫、日本血吸虫、利什曼原虫、疟原虫、蛔虫、钩虫、蛲虫）的检测5药物敏感试验（包括K-B法、MIC法）6编码系统鉴定各种细■菌2、完成检查项目记录（不做例数要求）序病人姓名病案号检查日期检查项目（技术）名称主管医生签字1234567与标准》基本要求规定的检查项目内容完成。3、基本技能要求序号检查项目（技术）名称实际完成例数1微生物检查标本的核收与评价、各种染色方法2常用培养基制备3常见标本涂片的微生物镜下形态（如抗酸杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、肺炎链球菌、新型隐球菌及其他真菌等）、菌落的形态辨认4常见标本名喃及真菌的分离培养与鉴定5药敏试验（包括K-B法、MIC法）6血培养仪、CO9培养箱、生物安全柜的使用、维护与保养