护理团体标准试题附答案

护理团体标准试题[复制]姓名：[填空题]*_________________________________工号：[填空题]*_________________________________一、单选题（每题3分，共52分）1、以下GCS昏迷评分判断正确的是（）[单选题]*A.正常清醒为14-15分B.轻度意识障碍为12-13分C.中度意识障碍为9-11分(正确答案)D.3分为深昏迷2、以下关于氧疗湿化,说法不正确的是（）[单选题]*A.吸氧流量>4L/min,或环境干燥、呼吸道分泌物多、黏稠不易排出，应给予湿化。B.吸氧流量<4L/min但患者主诉上呼吸道干燥不适时，应给予湿化。C.吸氧流量>15L/min、采用经鼻高流量湿化氧疗及经气管插管、气管切开等人工气道行氧疗者，宜使用加温湿化。D.湿化液应使用生理盐水或灭菌注射用水，并严格无菌操作。(正确答案)3、为患者吸痰前应检查负压，吸痰时成人负压控制在（）[单选题]*A.80~120mmHg(正确答案)B.100~200mmHgC.A.150~250mmHgD.A.200~300mmHg4、以下对于吸痰操作不当的是（）[单选题]*A.进食后30min内不宜进行气道吸引。B.吸引前不宜向气道内滴入湿化液，仅在气道分泌物黏稠且常规治疗手段效果有限时，可在吸引时滴入湿化液。C.宜浅吸引，若吸引效果不佳则可深吸引。D.每次吸引应在15s内完成，连续吸引应小于5次。(正确答案)5、对气管造瘘口进行消毒不宜采用的（）[单选题]*A.含碘类皮肤消毒剂B.乙醇类皮肤消毒剂C.含矿物油的产品(正确答案)D.0.9%氯化钠溶液6、低氧血症是指标准大气压下，脉搏血氧饱和度小于90%，血液中的动脉血氧分压小于（）*A.60mmHg(正确答案)B.70mmHgC.80mmHgD.90mmHg7、预防氧中毒，下列做法正确的是（）[单选题]*A.Fio2为60%的吸氧时间宜不超过12hB.Fio2为100%的吸氧时间宜≤10hC.患者出现胸骨后灼热感、疼痛、呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳、进行性呼吸困难、SPO2下降等疑似氧中毒情况时，应立即通知医生，遵医嘱处理(正确答案)D.以上说法都正确8、以下对GCS昏迷评分中运动能力评估不正确的是（）[单选题]*A.6分可按吩咐运动B.5分对疼痛刺激产生定位反应C.4分对疼痛刺激产生屈曲反应D.3分为异常伸展(正确答案)9、下列对于约束带的使用正确的是（）[单选题]*A.约束用具应专人专用，一次性约束用具使用后应按医疗废物处理B.约束过程中应动态评估，医护患三方应及时沟通，调整约束决策C.如多部位约束，宜根据患者情况逐一解除并记录D.以上都是(正确答案)10、进行气道湿化不正确的是（）[单选题]*A.可使用注射器、滴瓶、雾化器、喷瓶等间断湿化装置向患者气道间歇滴入或喷入湿化液B.有明显血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者不应使用湿热交换器C.使用加温湿化系统时,气道湿化液选用0.9%氯化钠溶液(正确答案)D.发生感染、痰液黏稠时，应遵医嘱使用黏液稀释剂、黏液促排剂等药物进行湿化11、对气管切开导管的护理要求（）[单选题]*A.带气囊的气管套管气囊压力宜每8h监测气囊压力,可每8h放气1次B.每次放气时间为45-60min左右C.对带有声门下吸引装置的套管，每次放气前应进行声门下分泌物吸引(正确答案)D.吸痰时，吸引管管径不宜超过气管内套管内径的50%，宜选择有侧孔的吸引管进行深吸引12、气管切开导管的内套管宜至少（）进行清洗消毒[单选题]*A.每日1次B.每日2次(正确答案)C.隔日1次D.视切口情况而定13、对气管套管进行浸泡消毒时，可选用（）浸泡至少（）[单选题]*A.3%过氧化氢，10minB.75%乙醇，25minC.含有效氯2000mg/L消毒液，20minD.2%戊二醛，20min(正确答案)14、为患者进行保护性约束前，对患者的行为评分正确的是（）[单选题]*A.有攻击性（+4分）:有暴力行为B.躁动焦虑（+2分）:身体剧烈移动，无法配合治疗C.清醒平静（0分）:清醒自然状态D.以上都对(正确答案)二、多选题（每题7分，共28分）1、以下哪些情况是解除约束的指征（）*A.患者意识模糊B.情绪稳定，精神或定向力恢复正常(正确答案)C.可配合治疗及护理，无攻击(正确答案)D.无拔管行为或倾向(正确答案)2、下列哪些是气道吸引的时机（）*A.气管造瘘口可见痰液或闻及痰鸣音(正确答案)B.血氧饱和度下降至95%以下(正确答案)C.带气囊的气管套管放气时(正确答案)D.怀疑胃内容物反流误吸或上气道分泌物误吸(正确答案)3、以下属于生命支持的治疗/设备的是（）*A.颅内压监测或留置脑室引流管(正确答案)B.气管插管/切开导管(正确答案)C.动脉导管(正确答案)D.外周静脉置管4、下列关于氧气吸入法的操作实施讲述正确的是（）*A.应根据氧疗医嘱及环境情况准备供氧设备、给氧装置及用物等(正确答案)B.使用氧气瓶时，应先打开氧气阀，然后连接压力表，确保氧气瓶内气体压力≥0.2MPaC.核对患者，嘱患者取舒适体位，解释吸氧目的、方法及流量(正确答案)D.调节氧流量时，流量应以流量计浮标低端位置为准，并检查装置是否通畅三、判断题（每题3分，共32分）1、保持约束肢体的功能位及一定活动度，约束用具松紧度以能容纳1~2横指为宜，约束部位应给予皮肤保护。[判断题]*对(正确答案)错2、约束中宜使用床档，病床并降至最低位，不需制动。[判断题]*对错(正确答案)3、气管切开患者有明显血性痰液、痰液黏稠且痰液多，应使用湿热交换器。[判断题]*对错(正确答案)4、当气管切开外套管堵塞时，应继续气道湿化与吸引、吸氧，同时立即通知医生，并做好换管或重新置管等用物准备。[判断题]*对(正确答案)错5、停用氧气瓶时，先关闭总开关，释放余氧后，再关闭流量开关。[判断题]*对(正确答案)错6、声门下分泌物吸引（SSD）是利用带有SSD装置的气管套管连接负压吸引装置，对声门下气囊下分泌物进行持续或间断吸引的技术。[判断题]*对错(正确答案)7、氧疗期间应注意观察鼻腔黏膜情况，黏膜干燥时宜使用水基润滑剂涂抹。[判断题]*对(正确答案)错8、最小化约束是指最小范围或最短时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动。[判断题]*