2018执业药师考试《药学综合知识和技能》真题和答案解析

2017执业药师考试《药学综合知识与技能》真题及答案一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。)药师在审核处方时,无需要求确认或重新开处方的情形是(B)诊断为麻疹，使用阿莫西抗感染治疗将酚麻美敏胶囊和板蓝根颗开在同一张处方上头孢曲松钠选用复方氯化钠注射液作溶媒给病患者同时开具消渴和格本脲低分子肝素的给药方法为静脉滴注患者到药店购买鱼肝油，药师应给予(D)鱼油维生素A维生素D维生素AD维生素E双歧三联活菌制剂说明书标明“处贮存 ，其贮存条件是指(E)温超过 20°C温10C〜30C温超过 20C且遮光温超过- 5C且避光温在2C〜10C之间因可提高血液携氧，被长跑运动员用于提高成绩，因而被为米在剂管的药物是甲睾酮可卡因哌替啶人促红素麻黄碱15万古霉素0.5g加入5%葡萄注射液100m|中静脉滴注要求注时间得少巴知每毫升滴潯分钟最多可滴注的滴数约是(C)15TOC\o"1-5"\h\z7滴15滴25滴50滴60滴急性痍腺炎伴脂质代谢紊馡的患者宜静脉滴的药物是(E)胰岛素注射液生长抑素注射液葡萄注射乌司他丁注射液脂肪乳注射液下药物中适宜在睡前服用的是(D)泼品松美昔康多潘酮辛伐他氵奧司他癫痫持续状态首选的治疗方案是(B)A.口服丙戊酸钠200mg静脉注射地西伴泮10mg静脉注射丙戊酸钠200mg口服地西泮10mg肌内注射地西泮10m9_点下关于巨幼细胞性贫血的说法错误的是(C)人和酗酒者为高危人群恶性贫血者需要终佐维持治疗可静脉滴注维素B12100〜5009意全胃除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗在能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时,叶酸应联合维生素B12治疗会干扰乙醇代谢过程导致双仑样反应,用药期间宜饮酒的药物是(D)对乙酰氨基酚阿奇霉素。阿司匹牺药甲硝唑伊曲康唑患毒，27岁，妊娠20冑，出现发热体温最高达385°C,体格检查：肾区叩痛，经相关实验室检查诊断为急性肾盂肾炎,宜选用的药物是(B)甲硝唑头孢噻肟纳阿米星阿奇霉素诺氟沙星容通过被动扩散透过胎盘屏障的物特点是(C)分子大、弱碱性弱酸性蛋白结合低、半衰期长脂溶、分子小识票蛋白结合高，具有手性、分布容积大蛋白结合高、分子大下关于癌嘴患者的镇痛药使用原哪误的是(E)按患者疼痛程分阶梯给药按时给药而是按需给药提倡无创的给药方式用药须个体化疼痛时用药,疼痛时用药下关于扌抗抑郁药的合应用与药学监护的说法 ，错误的是(A)抗抑郁药起效较快,使用1周后可判疗效应尽可能单一用药，足、足疗程洽疗.剂递增尽可能采用最小有效剂使反应减至最小当单药治疗无效时可考虑联合使用两种作用想制同的抗抑郁药SSRIS类抗抑郁药宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用根据《中国成人超重和肥胖预防控制指南》体重指数(BMI)判断为肥胖的标准是(B)BMIW185BMI228.0BMI<21.5BMI224.0BMI225.0患者果57岁，因出现全身酸痛、乏、高热等症状就诊病学调查及相关实验至检查诊断为博江甲型感。该患者可选用的经氨酸酶抑制剂是(C)刚烷胺奥司他韦A数瘟刚乙胺巴韦阿昔韦下峡子烫伤救治措施的说送正确的是(B)创面及时外涂甲紫溶液预防感染烫伤可敷后外涂烧伤膏可用清洁塑薄膜覆盖创面，以防创面感染烫伤患者的镇哭镇静药物首选氨丙嗪失水较多的熊者应多饮白开水或无盐饮患者，男，80岁，因发热、咳嗽、咳痰2天就诊诊断为社区获得性肺炎，给予左氧氟沙星、甘草合剂、氨溴、对乙酰氦基酚、维生素C等治家患者用药3天后出现失抿、频躁安等症状最可能引起该症状的药物是(D)甘草合剂氨溴对乙酰氨基酚左氧蒲沙星E.维生素C药师在指导痍南用药时应同时关法物、食物和膳食补充剂的相互影响。下合用方式合的是(B)左甲状腺素与钙剂同服酸亚与维生素C同服华淞写人参同服时与牛奶同服平与脂肪餐同服下关于甲获腺功能亢进症患者教旁的说法错误的是(C)禁食富含碘的食物避兔使用含碘药物妊妮伴状腺功能亢进症患者音选甲巯咪唑圆避免饮用咖啡等兴奋性饮给予充足的热、蛋白质和维生素患者 24*周前曾有同事患有沙眼系衣原体感染后发现自己出现眼红、眼痒等遭洙药店购药,药师可推荐的药物是(C)色甘酸钠滴眼液玻璃酸钠滴眼液酞丁安滴眼液毛果芸香碱滴眼液吡诺克辛滴眼液性前腺增生症患者应用a1肾上腺素能受体阻断沿疗时可能导致的反应是(A)体位性低血压B.潴干咳乳腺增生E.前腺特异性抗原(PSA)水平升高可情血压患者血压升离的药物是(C)速感宁胶囊银翘解毒片复方酚咖伪麻胶囊抗感宁胶囊复方田七胃痛胶囊治疗癌痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的秘,宜选择的药物是(B)比沙可p啶乳果酸镁D.东莨菪碱E.阿托品下药物使用方式,正确的是(D)酵母片在餐后整片用水送服硝酸油片在心绞痛发僬的紧急情况下嚼碎用冰送服氧氟沙星滴眼液打开使用后,继续使用3个月乙酰半胱氨酸泡腾片用100ml温开水浸泡溶解后服用红霉素软膏涂敷于眼睑内,每晩睡前一次痛风缓解期宜选用的治疗药物是(A)苯溴马阿司匹秋水仙碱。泼尼松E.双氯芬酸钠短煅刊］避孕药的主要细成分是(E)孕激素+雄激素雌激素雌激素+雄激瓣票息孕激素雌激素+孕激素患者男59岁哮喘病史8近日因急性脑梗死就诊住院海疗2周后出院。对于竣恙者脑血管病的级预防,宜选用的抗血小板药物是(B)氯吡格阿司匹对乙酰氨基配D.华法yE.依诺肝素秘患者长期使用可引起结肠黑变病的药物是(D)酸镁聚乙二醇4000乳果番泻叶E.沙可呢西药患者男,70岁,典型的“面具脸“慌张步态表现,临床诊断为帕森病患者同时患有前腺增生宜选用的药物是(B)普克苯海C.卡比多田甲基雾刚烷胺药师在工作中防用药错误可以采取的为包括(D)严格审核处方仔细核对药品C.进用药指导自修改错误处方E.规范操作程下关于口服阿仑膦酸钠使用注意事项的说法,错误的是(D)口服后30分钟内应保持位或坐应避免同时使用两种双膦酸盐随餐服用,并大饮水,可增加吸收、减少胃肠道激食管炎为典型反应已批准用于提早绝经性质疏松的防治患者45岁，既往有心失常(Q-T间期延长)、低钾血症近日因发热、咳嗽、咳痰就诊,诊断为社区获得性肺炎。该患者宜选用的药物是(A)莫西沙星头孢呋辛酯氨溴阿莫西对乙酰氨基酚下于服用阿昔韦治疗带状疱疹的说法，错误的是(E)应尽早使用阿昔韦除口服外,可局部使用阿昔韦软膏口服给药,每日给药5次治疗疗程般7~10天患者，77岁，因感冒入熟咳嗽，自服酚麻美敏片、维C银翘片，三天后出现急性潴。可引起该患者出现潴的药物成分是(D)对乙酰氨基酚维生素Ce银翘6氯苯那敏右美沙芬目前推荐的绝经期激素补充洽疗的窗口期是(A)A.绝经后10之内或60岁以前大于60岁绝经后5之内绝经后5之内或大于60家绝经后20之内细菌性感染最常见的致病菌是（D）肠球菌铜绿假单胞菌克伯杆菌大肠埃莓菌葡莓球菌下关于失眠药物治疗策的说法,正确的是（B）原发性失眠在韭莓物治疗无效时首选苯一氮草类抗失眠药失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病药物治疗开始后应及时开展血药浓监测焦虑症患者存在失眠时协失眠药物为主对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,提倡药物连续治疗说明书中没每船童用药剂时,可以根据丿儿科用药换算方法进计算。下计算方法/错误的是（A）小儿药物剂=（龄x成人剂 ）/小儿体表面积（m2）Fried公式，婴儿药物剂=月龄x成人剂/150儿童剂=成人剂x儿童体表面积（m2）/1.73（m2）儿童剂=成人剂x小J体重（kg）/70E.Young公式，小儿药物剂=（龄x成人剂）/（龄+12）40.患者男，65岁，身高到0cm,体重60Kg痉血检测、耐试验和肾功能检测 （肌酐清除45ml/min）,诊断为2型病、肾功能全 ，该患者应首选的药物是格本脲格齐特格喹格榛格美脲二、配伍选择题（共50题，每题1分。题目分为干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可选用。每题只有l个备选项最符合题意。）【41-43】TOC\o"1-5"\h\zC级D级A级X级E.B级根据药物对胎儿L的危害，美国FDA将妊娠用药毒性分为A、B、C、D、X五个级别正常剂维生素D的妊娠毒性分级是(C)头孢曲松的妊娠毒性分级是(E)依那普的妊娠毒性分级是(B)【44-45】血红蛋白减少嗜酸性细胞增中性细胞增多红细胞增多血小板增多缺铁性贫血患者常表现为(A)过敏性皮淡幸常表现为(B)急性细菌性扁桃体炎患者常表现为(C)【47-49】维A酸片左旋多巴片地衣芽孢杄菌活菌胶囊非地平片去氨加压素级瘟高蛋白饮食在肠内产生氨基酸会影响其吸收、低疗效的药物是(B)与葡萄植汁向服可能升离血药浓的药物是(B)高脂饮食可促进其吸收的药物是(A)【50-51】阿昔韦软膏维A酸乳氢化可的松软膏复方苯甲酸酊炉甘石洗剂治疗水疱型脚癣宜选用(D)治疗中毒痤疮宜选用(B)【52—54】双眼织左耳左眼右耳右眼处方中文缩写OD代表(E)处牛外文缩写OU代表(A)处方中外文缩写OS代表(C)【55-57】阿托品+碘解磷定氟马西尼代酸钠乙酰半胱氨酸纳酮有机磷中毒的解救药物是(A)地西泮中毒的解救药物是(B)阿片类药物忠毒的解救药物是(E)【58-59】长效R2受体激动剂+吸入型皮质激素吸入型皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂抗菌药物+短效支气管舒张剂+皮质激素吸入型皮质激素+镇咳药+抗过敏药吸入型皮质激素+祛痰药+镇咳药慢性阻性肺病急性加重期伴脓痰者宜选用的治疗方案是(C)慢性阻性肺病稳定期患者(FEV1<50%)宜选用的治疗方案是(A)【60-62】复方磺胺甲嗯唑头孢克诺氟沙阿莫西华法人因血驶蛋白含低用药后游物浓可能明显增加的药物是 (E)可分到乳汁中引起新生儿黄疽的药物是(A)可能影响儿丿童骨骼发育的药物是(C)【63-65】2〜3个半衰期给药1次每日给药1次每个半衰期给懿次静脉滴注给每日给药3次临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径半衰期大于24h的药物通常选择(B)半衰期小于30min且治疗指数低的药物通常选择(D)半衰期12h的药物通常选择(C)【66-67】伏康唑片甲硝唑栓莫匹罗星软膏吲哚美辛栓硝酸咪康唑坐栓沿疗滴虫性阴道炎首选的药物是(B)治洽疗真菌性阴道炎首选的药物是(E)【68-69】A.西地碘含片替硝唑含漱液地米松粘贴片氯己定含漱液左旋咪唑片频繁应用可引起局部组织萎缩的药物是(C)伴有甲状喙功能亢进症的口腔溃疡患者应避免使用的药物是(A)【70-71】依那普氢氯噻美托尔氨氯地平哌唑嗪高血件低钾血症患者慎慎用的药物是(B)高血压伴高钾血症患者慎用的药物是(A)【72-74】A.数字评分法CTP评分标准Cochrane证据分级APACH评分系统Beers标准【75-77】A.氯苯那敏吲达帕胺胰霉阿司匹阿托品服用后可致嗜睡,驾驶员应慎用的药物是(A)服用后可引起多驾驶员应慎用的药物是(B)服用后可致视物模糊驾驶员应慎用的药物是(E)【78—79】50%葡萄注射液复方氯化钠注射液0.9%氯化钠注射液低分子右旋酐注射液5%葡萄注射液配制青霉鵪滅的适宜溶媒是(C)配制两性霉素B输液的适宜溶媒是(E)【80-81】酸镁比沙可啶双歧杄菌干酵母乳果有较强激性服药时可嚼碎的泻药是(B)肝性脑病合并秘患者首选的泻药是(E)【82-83】A.心衰竭患者痛风患者胃溃疡患者s9g双侧肾动脉窄患者哮喘患者高血压治疗药物选择时，ACEI类药物禁用于(D)高血压治疗药物选择时嗪类剂慎用玉 (B)【84-86】左氧氟沙星乙胺丁醇幅平吡嗪酰胺链霉素TOC\o"1-5"\h\z抗结核联合沿疗方案中，可引起球后视经炎反应的药物是 (B)抗结核医合治疗方案中可出现橘红色的药物是(C)抗错联合治疗方案中引起耳蜗经损俯反应的药物是 (E)【87-88】25.030.010.033.320.0用10%的氯化钠注射液和注射用水配制3%的氯化钠注射液100ml,所需的10%氯化钠注射液的毫升数是(B)88.5%葡萄淫射液500ml含有葡萄的克数是(A)【89-90】双八面体蒙脱石聚乙醇4000C.阿苯达唑莫沙必多潘酮治疗勝道蛔虫病可选用(C)洽疗急性腹泻可选用(A)三、综合分析选择题(共20题，每题1分。题目分为干组，每组题目基于同一个临床情景病、实或案的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。)(一)患者,68岁体重54kg,因慢性阻性肺病急性加重再次入院，如愿后升华检查ALT20IUL,,血肌酐(Cr)1.8mgdl痰培养为铜绿假单胞菌临清头孢他*啶。查疱他啶药品说明书成人常用剂为1日1.5〜6g,分2〜3次给药肌酐清除为 31~50ml/min时剂为每12小、时1g;肌酐清除为 16〜30ml/min时剂为每24小、时lg;肌酐清除男 6~15m|/mn时为每24小'时0.5g;肌酐清除W5ml/min时剂为每48小'时0.5g°成男性的肌酐清除计算公式为 Cer=(140—龄)体重/(72XCr),成性的肌酐清除除为男性的0.85°该患者的肌酐清除约是(A)25.5ml/min30ml/min34ml/min40ml/min47.2ml/min该患者头孢他啶的剂应为每8、时2g每12、时1g每24、时0.5g每24、时1g每48、时0.5g25近日因反复胃痛成诊20mgbid,甲硝唑片患者45岁°一前临床诊断为室上性心动过速服用美托尔片胃镜检查诊断为胃溃疡幽门杆菌阳性医师处方埃美唑镁肠溶片04gbid25近日因反复胃痛成诊20mgbid,甲硝唑片该处方中给药剂错误的药物是(B)埃美唑镁肠溶片克霉素片C.甲硝唑片枸酸酸铋厶钾胶囊美托尔片该患者如长期服用埃美猃唑镁肠溶片可能导致(C)A.维生素A缺乏维生素B2缺乏维生素B12缺乏维生素B6缺乏维生素D缺乏(三)患者52岁，身高168cm体重85kg,痛风病史6。近日因多饮、多就诊实验室检查空腹血7.8mmol/I(正常值：3.9〜6.1mmol),餐后血148mmo/L(正常值：＜7.8mmol),血酸580umol(正常值：男性180〜440mol),血ldlc3.7mmo/L(正常值：2.1〜3.1mmo/L)肌酐清除100mumin。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化有混合性脂质斑土块。临床诊断2型病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症.对该患者的浮方案推荐的是(B)低嘌呤饮食应用阿京匹适动控制体重应用他汀类药物96该患者首选锵药是(E)格齐特阿卡波C.甘胰岛素那格二甲双胍该患者采用首选药物后,经检测餐前血已达标餐后血仍控制弹应考虑联合用的药是(D)二甲双肌格齐特阿卡波甘胰岛素那格该患者联合用药后,常见的反应是(D)心失常低血CALT升高腹胀水钠潴(四)患者,男72岁既往有高血压、心绞痛、心衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘症状就诊医师布地德气雾剂200ugbid吸入沙乎股醇气雾剂100pgpm吸入,氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服治疗。药师在用药猎号时应告知患者布察德气雾剂正确的使用步骤是(C)漱口—摇匀—呼气—揿压阀门并深吸气—屏气约1呼气—摇匀—揿压阀门并深吸气—屏气约10s—漱摇匀呼气—深吸气同时撤压阀门—屏气约0s-漱呼气—揿压阀门并深吸气—屏气约10s—漱口摇匀并撳压阀门—呼气—深吸气—屏气约10s—漱口该患者因近日在浇花时出现心哮和手指轻微震颤而就诊。体格检查:T368CP120次/min,R28次/min,BP175/90mmhg。出现上述症状的可能原因是(B)布地德剂太大沙丁胺醇的反应氨氨地平的反应硝酸甘油剂足布地德的反应该患者血压控制佳河考虑联合使用的抗离血压药是(A)缬沙坦非地平普萘尔维帕米复方血平(五)患者，，54岁。诊断为类风湿关节炎2，目前服用甲氨蝶呤(15mgqw)和寨来昔布(200mgqd)。患者因担心药品反应用约规时断时续近具时豌关节肿胀和疼痛加重晨僵明显加用泼尼松10mgqd。关于该患者用药注意事项的说法错误的是(E)应定期监测肝功能泼尼松应于清晨服用应定期监测血、血压应定期监测骨密甲氨蝶呤应隔回次用药关于该患者健康教育的说法,错误的是(D)早期治疗、遵医嘱规用药多晒太阳适补充钙剂、维生素D预防骨质疏松定期虣诊评估病情,调整治疗案一旦症状改善,应即刻停药定期监测血常规、肝肾功能和粪隐血()患者罗因发热体温3865头痛、鼻、清涕咳嗽、无痰就诊。实验室检查 :白细胞、中性细胞计正常。临床诊断为普通感冒。治疗该患者发热、头痛,首选的药物是(A)对乙酰氨基酚尼美舒和美西康D.双氯芬酸钠E.氨基葡萄治疗该惠者哦歌首选的药物是(E)可待因乙酰半胱氨酸溴己新D.右美沙芬氨溴根据该患者目前情况宜选用的药物是(A)头孢克于温号渐感冒清热冲剂葡萄酸锌口服液维生素C片复方小儿退热栓患者男,62岁,既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1内出现阵发性胸痛多发生于蓉及情绪激动时每次发作持续时徇约为4〜5min,休息2~3min后可自缓解。体格检查：T36.3°C,P85次/mn,R16次/min,BP15080mmHq辅助检査提示血常规、常规、心肌酶谱籌莊常,总胆固醇8mmoll、LDLC4.0mmo优心电图检查提示生心,胸导联ST段移T波倒置初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下本处方中,给药次数错误的药物是(E)A.吲达帕胺缓释片墾s富马酸比片瑞舒伐他汀钙片阿司匹肠溶片单硝酸异山酯缓释片本处方中给药剂错误的