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文档简介

2022年三亚市医疗保障系统事业单位招聘笔试试题及答案解析毕业院校:__________姓名:__________考场:__________考号:__________一、选择题1.新冠病毒疫苗及接种费用由()在社保基金财政专户中单列疫苗接种专项,进行单独核算。A、各市州医保部门商财政部门B、各市州财政部门商卫健部门C、各市州财政部门商同级医保、卫健部门D、各市州财政部门商同级医保部门答案:D2.集采药品结余留用资金核算工作中,由()负责提供集采前通用名药品加权平均价格。A、各统筹区医保局B、医疗机构C、生产企业D、省级药品采购机构答案:D3.《国家医疗保障局2号令》中指出,定点医疗机构请求中止、解除医保协议或不再续签医保协议的应提前()个月向经办机构提出申请。A、1B、2C、3D、4答案:C4.对于违反医疗保障基金管理法律.法规.规章及国家相关政策规定的行为,不属于本部门管辖范围的,应当自接到线索之日起()个工作日内移交有权处理的部门,并告知相关部门或举报人不予受理原因。A、5B、10C、15D、20答案:C5.在办理基金监管案件中,各级医疗保障部门应当在案件办结后()个工作日内,以书面形式向上级或组织监督检查的医疗保障行政部门报告整改落实情况及查处结果。A、5B、7C、10D、15答案:A6.医保基金对医保定点医疗机构的急诊观察室支付标准二级医院为()元。A、15B、20C、29D、36答案:A7.重残人员在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)发生的门诊(含家庭病床)医疗费用超过自负段以上的部分,由居民医保基金支付()。A、50%B、65%C、70%D、80%答案:C8.下列关于参保资助经办管理政策表述错误的是()。A、针对定额资助对象,按照相应的资助标准应将参保资助资金划入定额资助对象“一卡通”中B、全额资助对象直接办理参保手续并将全额资助参保对象信息推送税务部门,将全额资助资金划入医保基金财政专户C、参保资助对象由村委会统一按人员身份进行核定,将核定人员名单提交资金拨付部门,做好资金拨付准备工作D、参保资助是指对困难群众参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予资助答案:C9.下列关于“两病”用药保障机制表述正确的是()。A、“两病”参保人员可自愿选择一个或者两个乡镇(社区)卫生院或村卫生室作为“两病”门诊用药专项保障定点医疗机构B、参保人员未在选择确定的定点医疗机构门诊购药,经审批后可享受“两病”门诊用药专项保障待遇C、享受了“两病”门诊专项保障政策的参保人员由于病情发展符合门诊慢特病条件的,可变更享受门诊慢特病医保待遇D、对因“两病”病情需要住院就医的参保人员,住院期间的医疗费用按统筹地区住院报销政策执行,可同时发生“两病”门诊医疗费用答案:C10.城保退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准以上的,年自负医疗费累计超过其养老金()以上的部分,可以申请综合减负。A、20%B、30%C、40%D、50%答案:B11.按照本市医保管理部门规定,新设立的用人单位,应当在设立之日起()日内办理基本医疗保险登记手续。A、3B、10C、15D、30答案:D12.个人医疗帐户年末剩余资金,按照同期居民一年期银行()储蓄存款的利率计息。A、活期B、定期C、定活两便D、特定答案:B13.城保用人单位的缴费基数为本单位职工缴费基数之和,用人单位应按其缴费基数的()的比例缴纳基本医疗保险费。A、12%B、9%C、14%D、11%答案:B14.以下哪个项目不属于镇保参保人大病登记的范围?()A、化疗B、放疗C、中医药抗肿瘤治疗D、精神病答案:C15.下列哪种情况的医疗费用可以由医保支付?()A、自杀B、不孕症C、煤气泄漏中毒D、交通事故答案:C16.不断完善欺诈骗保()制度,筛选典型案例,主动邀请新闻媒体参加飞行检查、明察暗访等工作是基金监管的根本要求。A、案例分享B、要情报告C、案例宣传D、媒体宣传答案:B17.基本医疗保险基金使用要坚持的原则不包括()。A、以收定支B、收支平衡C、略有结余D、以支促收答案:D18.医疗机构集采药品医保资金结余留用的具体金额确定后,各统筹地区应在采购周期结束后()内完成集采药品结余留用医保资金的拨付工作。A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月答案:B19.国家医保局要求,2020年基本医疗保险参保率达到()。A、90%B、92%C、94%D、95%以上答案:D20.医保部分支付诊疗项目中对于应用国产或合资的一次性使用和植入型人工器官和医用材料所发生的材料费,先由参保人员按()的比例现金自付,其余费用再按基本医疗保险的规定支付。A、15%B、20%C、25%D、30%答案:B21.社保卡遗失,持卡人采用电话挂失的,应在电话挂失后的()内进行书面挂失。A、18小时B、20小时C、24小时D、3天答案:C22.人工股骨头、人工髋关节最高支付限额为()元。A、1760B、3580C、10000D、15000答案:D23.医疗保障经办政务服务中办理流程是()。A、申请-受理-审核-办结B、登记-申请-受理-办结C、登记-受理-审核-办结D、申请-审核-受理-办结答案:A24.城保退休人员门急诊医疗费用,中人1超出自负段的部分,二级医疗机构就医时附加基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、90%答案:B25.下列哪类参保人员中的生育妇女的产前检查列入医保支付范围?()A、城保B、镇保C、个保D、居保答案:D26.参保人办理医保网站个人密码申请手续成功后,密码()生效。A、隔日B、2天后C、3天后D、1星期后答案:A27.69岁(含)以下的城保退休人员(不包括原老人与中1人员)门急诊医疗费用,超出自负段的部分,二级医疗机构就医时附加基金支付()。A、55%B、60%C、70%D、75%答案:D28.下列哪项属于本市基本医疗保险基金支付范围?()A、工伤诊断鉴定B、斜视眼矫形术C、精神病自残D、健康体检答案:C29.2020版药品目录()正式落地,参保群众可以报销新增药品,医疗保障部门需继续做好原省补药品分批消化退出工作。A、3月1日起B、2月1日起C、6月1日起D、2021年年底起答案:A30.医疗保障经办机构通过伪造.变造.隐匿.涂改.销毁医学文书.医学证明.会计凭证.电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处()的罚款,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。A、造成损失金额1倍以上2倍以下B、造成损失金额2倍以上5倍以下C、骗取金额3倍以上5倍以下D、骗取金额2倍以上5倍以下答案:D二、多选题1.以下有关新冠病毒疫苗及接种费用保障结算工作表述错误的是()。A、省疾控中心每月汇总全省接种信息上报省卫生健康委B、省卫生健康委于每月底前将上月全省新冠病毒疫苗及接种信息采集表审核后,传送至省医保局、省财政厅,省医保局及时分发至各市州医保部门C、各市州医保部门在收到接种信息后,按月及时通过社保基金支出户或会同财政部门通过社保基金财政专户,向接种单位全额支付接种费用D、疫苗接种费用按照每剂次10元的价格(含注射器),由专项资金予以支付答案:BD2.医疗保障基金使用应坚持以人民健康为中心,保障水平与经济社会发展水平相适应,遵循()的原则。A、合法B、全面C、安全D、公开答案:ACD3.下列情况可进行帐户清算的是()。A、出国定居注销本市户籍的人员B、一次性发放养老金人员C、死亡的参保人员D、就医关系转移到外省市的人员答案:ABC4.服务点受理帮困补助申请时,下列关于申请人提供证明的说法正确的是()。A、参加外省市医疗保险的,需提供外省市医疗保险机构发放当年个人医疗帐户资金金额、住院医疗费起付标准,以及外省市医疗保险机构当年已报销门诊、住院医疗费用金额的证明B、未参加外省市医疗保险,由外省市原工作单位报销医疗费的,需提供外省市原工作单位已报销当年门诊、住院医疗费金额的证明C、申请人在外省市既未参加医疗保险,原工作单位也无法报销医疗费的,不需出具证明D、部分外省市单位帮困人员个人信息已经导入市民帮困计划业务操作系统的,不需出具证明答案:ABCD5.医保电子凭证的申领渠道有哪几个?()A、支付宝B、微信C、京东金融D、云闪付答案:ABD6.以下哪类人员办理门诊大病登记时需要针对医保定点医院固定就诊的是()。A、血透B、腹透C、恶性肿瘤D、精神病答案:AB7.下列属于医疗保障脱贫攻坚硬任务的是()。A、落实基本医疗保障倾斜照顾政策B、落实应保尽保政策C、落实大病保险降低起付线,提高分段报销比例政策D、落实大病保险起付线设置为5000元政策答案:ABC8.下列药品中不得纳入本市基本医疗保险用药范围的是()。A、主要起营养滋补作用的药品B、部分可以入药的动物及动物脏器C、国家药监管理部门批准正式进口的药品D、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂答案:ABD9.医药价格和招采信用评价制度建立原则是()。A、以买卖合同关系为基础B、信息基础依靠部门协同C、保障医药企业的合法权利D、公平公开公正答案:ABC10.下列关于城乡居民市级统筹政策中说法正确的是()。A、慢特病门诊保障实行按病种付费,原则上支付比例控制在70%左右B、各市州根据基金承受能力,确定普通门诊年度最高支付限额、支付比例等政策,不设置门诊日诊疗报销封顶额度C、坚持多渠道筹资,实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式D、各市州根据基金承受能力和医疗机构级别(一、二、三级),合理确定政策范围内住院医疗费用起付标准、支付比例和最高支付限额答案:ABCD11.首次办理申请互助帮困手续时,申请人应填写《市民社区医疗互助帮困计划参加人员申请表》,并出示()等有关材料。A、户口簿B、本人身份证C、退休证D、养老金领取证明答案:ABCD12.区县医保中心零星报销业务的支付方式有()。A、现金B、银行卡转帐C、单位统一支付D、邮汇答案:ABCD13.历年帐户用途()。A、院前急救B、门诊大病中个人自负费用C、购药D、家庭病床中个人自负费用答案:ABCD14.以下关于参保人就医(普通门诊除外)发生的诊疗项目和医疗服务设施范围项目的核报范围,纳入基本医保核报范围的标准规定正确的是()。A、使用大型医疗设备的检查项目,如CT、MRI、SPECT、彩色多普勒仪等的费用,90%纳入基本医保核报范围。B、经核准同意的器官移植及相关组织配型等的费用,按90%纳入基本医保核报范围。C、使用大型医疗设备的治疗项目,如内窥镜、直线加速器等的费用,按90%纳入基本医保核报范围。D、参保人进行物理治疗、中医及民族医诊疗类项目(中医骨伤和中医肛肠除外)治疗时,以其当次住院发生的最高费用的两个项目纳入基本医保核报范围。答案:ACD15.参保人使用指定外购药品的安全责任由()共同保障并依法承担相应责任。A、主诊医疗机构B、医师C、指定药店D、患者个人答案:ABCD16.基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品,例如()。A、快速血糖检测仪B、药枕C、药垫D、电话传输心电图监护系统(心脏BP机)答案:ABCD17.城保门诊大病登记比镇保门诊大病登记多的项目有()。A、同位素治疗B、介入治疗C、中医药治疗D、精神病答案:ABC18.居保参保登记缴费期结束后,()不可以办理退费手续。A、因个人情况不愿参加的B、在待遇享受期前死亡的人员C、缴纳社会保险的人员D、因国籍发生改变的人员答案:ACD19.城乡居民基本医疗保险参保人群为?()A、城乡非从业居民B、在校学生C、某企业已参保职工D、学龄前儿童答案:ABD20.一个自然年度内(按出院日期核定),参保人发生的纳入大病保险赔付范围的自付部分医疗费用,下列规定错误的是()。A、参保人经市、区属三级定点医疗机构转诊后需再次到该市外定点医疗机构复诊就医,发生的自付部分医疗费用,按100%纳入大病保险赔付范围。B、参保人因急诊、抢救在市外医疗机构住院,发生的自付部分医疗费用,按100%纳入大病保险赔付范围。C、参保人到市外定点医疗机构住院的,发生的自付部分医疗费用,按60%纳入大病保险赔付范围。D、参保人到市外非定点医疗机构就医,发生的自付部分医疗费用,按30%纳入大病保险赔付范围。答案:ABCD三、判断题1.本市人民警察因公致残,经民政部门评定为二等乙级以上伤残并授予《人民警察伤残抚恤证》的,从2001年9月1日起,参照享受本市二等乙级以上革命伤残军人医疗保险待遇。()答案:正确2.记录册损坏、遗失补册,制册时应收取人民币10元。()答案:错误3.基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括市物价局、市卫生局、市医疗保险管理部门规定不可单独收费的一次性医用材料。()答案:正确4.退休人员门诊大病由附加基金支付92%。()答案:错误5.经办机构应遵守数据安全有关制度,保护参保人员隐私,确保医疗保障基金安全。()答案:正确6.参保人遗失《社会保障卡(医疗保险专用)》,可以拨打医保咨询热线962218进行报失。()答案:正确7.参保人员,从业期间由镇保转为城保的其镇保门急诊补充保险当年帐户资金有剩余的,只可用于支付城保门急诊的现金自负部分,医疗费用由个人先支付,再到医保中心申请零报。()答案:正确8.职工身份参保人连续按月缴费满3个月的,

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