护士资格重要考点水痘病人的护理

本文格式为Word版，下载可任意编辑——护士资格重要考点水痘病人的护理水痘病人是唯一的传染源。病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫或直接接触传播，出疹前l～2日至疱疹结痂为止均有传染性。下面我们来看看护士资格重要考点：水痘病人的护理。

水痘是由水痘一带状疱疹病毒引，起的急性传染病。临床特征为皮肤和黏膜相继展现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂，全身病症微弱。病后可获耐久免疫。

一、病因、发病机制及流行病学.

水痘病人是唯一的传染源。病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫或直接接触传播，出疹前l～2日至疱疹结痂为止均有传染性。人群普遍易感，主要见于儿童，以2～6岁为颠峰。一年四季均可发病;冬春季高发。病毒经口、鼻进入人体后在呼吸道黏膜细胞中复制，而后进人血流，形成病毒血症。在单核一吞噬细胞系统内再次增殖后释放人血，形成其次次病毒血症。由于病毒人血是向歇性的，故临床表现为皮疹分批展现，且各类皮疹同时存在。皮肤病变仅限于表皮棘细胞层，愈后不留瘢痕。

二、临床表现

1典型水痘潜伏期约2周，前驱期仅1天左右。病症微弱，表现为低热、全身不适、咳嗽等。常在起病当天或次日展现皮疹，特点是：①皮疹分批展现，初始为红色斑疹或斑丘疹，急速进展为清亮、椭圆形小水疱，周边伴有红晕，疱液先通明而后混浊，疱疹易破溃，常伴瘙痒，2～3天开头干燥结痂。不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征。②皮疹为向心性

分布，躯干多，四肢少，是水痘皮疹的又一特征。③黏膜疱疹可展现在口腔、咽、结膜和生殖器等处，易破溃形成溃疡。④水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈。

2并发症常见为皮肤继发性细菌感染。也可并发水痘肺炎、脑炎等。

三、辅佐检查

白细胞总数正常或稍低，血清特异性抗体检查滴度增高4倍以上可确诊，疱疹刮片可见多核巨细胞及核内包涵体。

四、治疗原那么

水痘是自限性疾病，无合并症时以一般治疗和对症处理为主。

1.抗病毒治疗阿昔洛韦是目前首选药物，在水痘发病后24小时内应用才有效。

2.对症治疗皮肤瘙痒可局部应用炉甘石洗剂或口服抗组织胺药，高热时赋予退热剂，但禁用阿司匹林，其可诱发Reye综合征，有并发症时举行相应对症治疗。皮质激素可导致病毒播散，一般不宜使用。

五、护理问题

1.皮肤完整性受损与水痘病毒引起的皮疹及继发感染有关。

2.体温过高与病毒血症有关。

3.潜在并发症：肺炎、脑炎等。

六、护理措施

1.维持皮肤完整室温适合，衣被不宜过厚，以免造成患儿不适，增加痒感。衣被清洁、枯燥，剪短指甲，婴幼儿呵戴并指手套，以免抓伤皮肤，引起继发感染或留下瘢痕。皮肤瘙痒难忍时，可分散其留神力，或用温水洗浴、局部涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，亦可遵医嘱口服抗组胺药物。疱疹破溃、有继发感染者局部用抗生素软膏，或遵医嘱给抗生素口服操纵感染。

2.降低体温町用物理降温，忌用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危害。卧床休息，饮食清淡，多饮水。

3.病情查看水痘临床过程一般顺遂，留神查看患儿病情变化，及早察觉奇怪通知医生予以相应的治疗。

4.预防感染传播保持室内空气崭新，定时空气消毒。无并发症的患儿多在家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痴或出疹后7日止。易感儿接触后应隔离查看3周。

七、健康教导

加强预防学识教导，如流行期间少带儿