护理技术操作规范-拔除气管插管(附考核评分标准)_第1页
护理技术操作规范-拔除气管插管(附考核评分标准)_第2页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

技术七十七拔除气管插管一）评估和观察要点评估患者的病情、意识、血氧饱和度和合作程度。评估拔管指征：撤离呼吸机成功，患者咳嗽和吞咽反射恢复，可自行有效排痰，上呼吸道通畅，无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现。评估呼吸功能、操作环境、用物准备情况。二）操作要点1.拔管前给予充分吸氧，观察生命体征和血氧饱和度。2.吸净气道、口鼻内及气囊上的分泌物。3.2人配合，1人解除固定，1人将吸痰管置入气管插管腔内，另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出，然后边拔除气管导管边吸引气道内痰液。拔管后立即给予吸氧，观察患者生命体征、血氧饱和度、气道是否通畅等。协助患者排痰，必要时继续吸引口鼻内分泌物。三）指导要点1.告知患者拔除气管导管的目的、方法，以取得配合。2.指导患者进行有效咳嗽和咳痰。四）注意事项1.拔管前吸净口鼻内分泌物。2.拔管后若发生喉痉挛或呼吸不畅，可用简易呼吸器加压给氧，必要时再行气管插管。

77）拔除气管插管考核评分标准（100分）项目标分技术操作要求扣分原则仪表51仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩。2双人核对医嘱，打印治疗单。一项不符扣0.5评估101询问、了解患者病情、意识、血氧饱和度及呼吸功能。2评估拔管指征：撤离呼吸机成功，患者咳嗽和吞咽反射恢复，可自行排痰，上呼吸道通畅，无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现。3评估患者合作程度，做好解释工作，取得配合。一项不符扣2操作刖准备101双人核对医嘱，打印条形码。2准备用物：速干手消毒剂、吸痰管2根、无菌手套、石蜡油棉球、负压装置、氧气管2根（必要时备吸氧面罩）、氧气湿化瓶、蒸馏水、气管插管、喉镜、注射器。未查对、未打印扣2缺一件扣1操作过程安全与舒适101环境安静、安全、温湿度适宜。2患者体位适宜、安全。一项不符扣2操作中451备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名，PDA扫描腕带与条形码匹配无误，向患者解释，取得合作。2嘱患者头偏向护士侧，铺治疗巾于患者颌下及枕上，置弯盘于治疗巾上。3调大氧流量，观察生命体征和血氧饱和度，吸净气道、口鼻内及气囊上的分泌物。42人配合：1人解除固定寸带，1人将吸痰管置入气管插管腔内，另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出，边拔除气管导管边吸引气道内痰液。5拔管后立即遵医嘱给予吸氧，观察患者生命体征、血氧饱和度及气道是否通畅等。遵医嘱30分钟后复查血气。6指导患者有效咳嗽和咳痰，协助排痰，必要时继续吸引口鼻内分泌物。未查对、解释不到位扣2头部位置不当扣1弯盘放置不当扣1未调氧流量、未吸净分泌物各扣12人配合不当扣2未及时吸氧扣12病情观察不到位扣1未复查血气扣2未协助患者排痰扣1操作后101交待注意事项，协助患者取舒适卧位，整理床单位。2

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论