医院消毒隔离质量考核评分标准_第1页
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医院消毒隔离质量考核评分标准科室：得分：检查人:检测时间：项目质量标准分值评分标准检查方法扣分原因扣分得分无菌操作25分无菌操作前洗手，戴口罩，无菌操作符合要求。掌握正确的洗手方法，护士指甲短。做完每一项治疗护理后及时洗手消毒。10一项不符合要求扣1分抽查护士注射做到一人一针一消毒，静脉穿刺做到“一人一针一管一巾一用。抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时。10一项不符合要求扣1分现场检查治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物和污染物品分开放置，治疗车备快速手消毒剂。各种治疗，注射均带治疗盘，严格执行无菌技术操作规程。5一项不符合要求扣1分检查治疗车无菌物品管理35分无菌、非无菌物品严格区分，各类物品放置整齐规范，标识清晰。无菌物品专柜放置（离地面20cm，距墙5cm），柜内清洁，无积灰尘，标记明显。无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放入专柜，无过期物品，无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称，灭菌日期、有效日期、化学指示带（封在开口处）及签名或工号。碘酒、酒精密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌敷料罐每天更换并灭菌。储槽关闭严密，置于无菌储槽中的灭菌物品开启后注明日期，时间，有效期≤24小时。一次性无菌物品集中定点、分类，按有效期排列放置，无过期，包装完好。无菌持物钳（镊子）、筒配套合适、加盖，有启用时间，有效时间≤4小时。35一项不符合要求扣1分现场检查消毒隔离40分治疗室、清洁区、污染区标志清楚。污被、污物入袋放置，不落地。护士执行标准隔离，接触患者或操作时防护措施符合要求。5一项不符合要求扣1分现场检查4.床单位终末消毒符合要求，患者出院后用消毒液擦病床、床头柜、椅子。2一项不符合要求扣1分查床单元特殊感染的物品，应注明并密闭运送、处理。吸氧管每人一套，连续使用的湿化瓶、雾化器、湿化液每天更换并消毒，用毕终末消毒。7.治疗室、换药室整洁，无积灰，物品放置有序、整洁，污染物分开放置，诊疗床整洁。8.各种消毒液配制正确，标识清晰，物品浸泡时间符合要求。

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