《中医学》实验指导

4《中医学》试验指导试验名称：中医学学 时：8学时学 分：适用专业：临床医学执笔人：李玉和潘饱满审定人：张德一、试验目的与任务教学内容之一，通过本课程的学习，加强学生对中医学的认知力气和动手力气，使学生初步把握中医学根本理论和诊疗技巧，初步学会运用中药、方剂防治疾病，其目的是严密结合临床，学以致用，培育学生的临床思维水平，为今后临床工作、中西医结合、创打下初步的根底。二、教学根本要求方剂、中药学问，培育学生对中医学的临床运用力气。3常用3常用60中药的调剂常识2√√序学试验类型备注号1试验工程气的推动作用时2验证√设计综合演示创必做 选做√2气的防范作用2√√2望神、舌诊、脉诊2√√四、试验教学内容及学时安排试验一气的推动作用 〔2学时〕试验目的把握“气”的推动作用，加深对中医“气”的理解。把握生疏腹腔注射方法。材料18-22g试验仪器：注射器(1ml)，针头(51510，5L101010试验试剂：红参水提液100m〔原生药含量0.75g/m，生理盐水500m。试验方法正确抓取固定试验小白鼠和腹腔注射的方法：小鼠温存，一般不会咬人，抓取时先用右手抓取鼠尾提起，置于鼠笼或试验台向后拉，在其向前爬行时，用左手拇指和食指抓住小鼠的两耳和颈部皮肤〔见图〕，将鼠体置于左手心中，把后肢拉直，以无名指按住鼠尾，小指按住后腿即可〔见图〕。有阅历者直接用左手小指钩起鼠尾，快速以拇指和食指、中指捏住其耳后颈背部皮肤亦可。这种在手中固定方式，能进展试验动物的灌胃、皮下、肌肉和腹腔注射以及其他试验操作。腹腔注射：以左手抓住动物，使腹部向上，右手将注射针头于左〔或右〕下腹部刺入皮下，0.5～1.0cm45度角穿过腹肌，固定针头，缓缓注入药液〔见图〕，为避开伤及内脏，可使动物处于头低位，使内脏移向上腹。正确进展试验动物的编号标记与分组试验动物编号标记方法良好的标记方法应满足标号清楚、耐久、简便、适用的要求。常用的标记法有染色、耳缘剪孔、烙印、号牌等方法。这里介绍颜料涂染法：3-5%苦味酸溶〔黄〕，2%硝酸银〔咖啡色〕溶液和0.5%中性品红〔红色〕等。标记时用毛笔或棉签蘸取上述溶液，在动物体的不同部位涂上斑点，以示不同号码。编号的原则是：先左后右，从上到下。一般把涂在12345号，6号，右前腿为7号，右侧腰部为8号，右后腿计为9号。假设动物编号超过10或更大数字时，可使用上述两种不同颜色的溶液，即把一种颜色作为个倍数，另一种颜色作为十位数，这99号，假使把红的记为十位数，黄色记为个位数，那么右后腿黄斑，头顶红斑49号鼠〔见以以下图〕，其余类推。试验动物的随机分组方法动物试验时，常常需要将选择好的试验动物，按争论需要分成假设干个组，分组时为了避开人为的因素影响常应用随机数字表进展完全随机化的分组。动物编号１ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９１０１１１２１３１４归组 Ｂ Ｂ Ａ Ｂ Ａ Ａ Ｂ Ａ Ｂ Ｂ Ａ Ａ Ａ Ａ动物编号１ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９１０１１１２１３１４归组 Ｂ Ｂ Ａ Ｂ Ａ Ａ Ｂ Ａ Ｂ Ｂ Ａ Ａ Ａ Ａ现令单数代表A组，双数代表B组，结果列入A8只，列入B6只。ABB14788除之，由于归入A8只，866个A〔12号的小鼠〕划给B组。经过这样调整，两组小鼠的安排如下。Ａ组：３５６８１１１３１４Ｂ组：１２４１２７９１０动物选择及分组：取18-22g1410%的负荷。放入温水〔26℃-27℃〕游泳时间相近的小鼠，随机分组为二组，试验组和比照组各50.08ml/10g〔生药6g/kg〕。比照组：小鼠腹腔注射生理盐水溶液0.08ml/10g。注射30分钟后，按上述条件作游泳试验，记录小鼠游泳持续时间〔分别为第一次无力冲出水界及死亡时间〕。观看试验过程中小鼠的表现，比较两组小鼠游泳持续时间。试验结果。组别组别编号体重〔g〕给药量〔ml〕第一次无力冲出水界时间死亡时间游泳持续时间〔min〕试验组比照组分析与争论。试验二气的推动作用 〔2学时〕试验目的把握“气”的防范作用，加深对中医“气”的理解。把握生疏腹腔注射方法。材料18-22g试验仪器：注射器(1ml)，针头(51510101010试验试剂：红参水提液100m〔原生药含量0.75g/m，生理盐水500m。试验方法常规试验操作同试验一。预备器材：称取钠石灰0.5g10份，分别包于纱布内，置于广口瓶中。动物分组：取18-22g雄性小白鼠10只，称好体重，随机分为试验组和比照组。给药：试验组小白鼠以红参水提液0.08ml/10g〔生药6g/kg〕的剂量注入腹腔中，比照组注入同等剂量的生理盐水。观看：将小白鼠放入放有钠石灰的广口瓶中，迅疾用瓶塞盖紧瓶口，同时按下秒表纪录时间。认真观看小白鼠的表现，并记录其窒息致死的时间。试验结果。组别组别编号体重〔g〕给药量〔ml〕盖紧瓶口时间死亡时间缺氧持续时间〔min〕试验组比照组分析与争论。试验三 望神、舌诊、脉诊 〔2学时〕试验目的把握有神、无神、假神的主要临床特点及意义。把握正常舌、病态舌的主要临床特点及意义。了解正常脉、病态脉的主要临床特点及意义。方法原理通过典型病例示教、相关诊断仪器及学生相互体验，验证有神、无神，正常舌、病态舌，正常脉、病态脉的主要临床特点及意义。主要试验仪器及材料望神幻灯片、图片常见病态舌幻灯片、图片常见病态脉、正常脉—脉搏描述仪现场典型病例示教：病人—神、舌、脉的诊疗程序把握要点望神与常见病证的关系常见病态舌的临床意义4.4常见病态脉的临床意义试验内容：模拟标准病人讲解、示教：望神的特点及其临床意义有神：神志清楚 无神：神志昏糊〔昏迷、昏睡〕有神：表情自然 无神：表情冷淡有神：语言准确 无神：语言颠倒有神：反映灵敏 无神：反映迟钝有神：目光光明 无神：呆滞有神：声高气粗 无神：声低气微模拟标准病人讲解、示教：正常舌、病态舌的特点及其临床意义正常舌淡红舌、薄白苔病态舌舌质淡白舌：虚证、寒证 红舌：热证 紫舌：瘀血舌苔薄苔：表证 厚苔：里证 腻苔：湿证、痰饮滑苔：湿证 燥苔：伤津白苔：表证、寒证 黄苔：热证模拟标准病人讲解、示教：正常脉、病态脉的特点及其临床意义正常脉胃：三部有脉、一息四至、不浮不沉、不大不小、不快不慢、冷静和缓神：脉来严峻之中有力、节律全都根：脉象沉取仍严峻有力病态脉按脉搏显现的部位分：浮脉、沉脉按脉搏显现的频率分：迟脉、数脉按脉搏显现的力气分：虚脉、实脉按脉搏显现的节律分：结脉、促脉、代脉按脉搏显现的形态分：滑脉、细脉、洪脉、弦脉、紧脉试验四常用60种中药识别与中药的调剂常识 〔2学时〕目的要求中药植物标本、饮片、生药的辨识与鉴别。贵重中药真、伪的鉴别常识；常用有毒中药形态识别方法。中药处方书写中药处方的配制方法原理从饮片的性、味谈识别方法从饮片成效谈识别的方法从饮片的的形态谈识别方法从饮片的特点谈识别方法按君、臣、佐、使按调剂原则进展中药处方的配制主要试验仪器及材料100100中药饮片柜常用贵重中药标本常用有毒中药标本中药计量工具把握要点6060常用贵重中药真、伪鉴别常识常用有毒中药形态识别方法标准中药处方书写按调剂原则进展中药处方的配制试验内容：60解表药：麻黄、桂枝、金银花、菊花、牛蒡子、薄荷、荆芥、清热药：知母、栀子、夏枯草、黄芩、黄连、黄柏、连翘、龙胆草紫花地丁、白头翁、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、射干、蚤休泻下药：大黄、芒硝、麻仁、牵牛子祛风湿药：独活、羌活、威灵仙、乌梢蛇祛湿药：藿香、苍术、厚朴、砂仁、白豆蔻、茯苓、泽泻、车前草、茵陈、金钱草砂仁、白豆蔻、茯苓、泽泻、车前草、茵陈、金钱草温里药：附子、干姜、丁香、荜茇、吴茱萸理气药：陈皮、枳实、广木香、香附、薤白、青皮、佛手、槟榔消导药：山楂、神曲、鸡内金、麦芽理血药：小蓟、地榆、三七、蒲黄、白芨、茜草、川芎、玄胡索郁金、姜黄、丹参、红花、益母草、牛膝、水蛭、穿山甲化痰止咳平喘药：半夏、贝母、瓜蒌、苏子、白果、胖大海、桔梗安神药：酸枣仁、远志、牡蛎、合欢皮、朱砂、龙骨平肝息风药：天麻、石决明、白蒺藜、牛黄、钩藤、蜈蚣、全蝎、地龙补虚药：人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、海马、淫羊藿、杜仲、巴戟天续断、当归、阿胶、沙参、麦冬、枸杞子、补骨脂、何首乌、肉苁蓉外用药：马钱子、狼毒、大枫子、生川乌、生草乌、雪上一支蒿、轻粉贵重中药标本识别与鉴别：人参、海马、阿胶、龟胶、鹿胶、蛤蚧、鹿茸有毒中药标本识别与鉴别：马钱子、狼毒、大枫子、生川乌、生草乌、雪上一支蒿60中药处方书写处方书写格式处方书写内容处方书写中常用术语—脚注每个学生需交标准处方一张处方中药处方的配制常用中药计量工具的使用-戥秤配制：银翘散〔423〕配制：小青龙汤〔417〕配制：知柏地黄丸〔420〕配制：逍遥散〔423〕〔注：每个学生自选配制其中一个处方〕五、考核方法6040％20％计入课程总成绩。六、试验教学指导书和参考书1、邓铁涛主编.中医诊断学.上海科技出版社，1993132、雷载权主编.中药学.上海科技出版社，2023103、李家邦主编.中医学.人民卫生出版社，20236长江大学医学院中医学试验考核评分标准试验工程：望神、舌诊、脉诊 评分人： 得分：学号：班级：姓名：工程分扣总分项目考核内容值分有神：神志清楚无神：神志昏糊〔昏迷、昏睡〕210望神的五个方面观有神：表情自然无神：表情冷淡2察方法有神：语言准确无神：语言颠倒2有神：反映灵敏无神：反映迟钝2有神：声高气粗无神：声低气微230 方法60 方法

望舌的根本方法：光线充分、自然平伸 5正常舌 淡红舌、薄白苔 5病态舌〔舌质、舌苔〕淡白舌：虚证、寒证 2红舌：热证 2紫舌：瘀血 2薄苔：表证 2厚苔：里证 2腻苔：湿证、痰饮 2滑苔：湿证 2燥苔：伤津 2白苔：表证、寒证 2黄苔：热证 2正常切脉的部位及方法正常脉： 16胃：三部有脉、一息四至、不浮不沉、不大不小、不快 4不慢、冷静和缓。神：脉来严峻之中有力、节律全都。 3根：脉象沉取仍严峻有力根：脉象沉取仍严峻有力 3病态脉：按脉搏显现的部位分：浮脉、沉脉 5按脉搏显现的频率分：迟脉、数脉 5按脉搏显现的力气分：虚脉、实脉 6按脉搏显现的节律分：结脉、促脉、代脉 6按脉搏显现的形态分：滑脉、细脉、涩脉、洪脉、弦脉、12濡脉、紧脉100附：长江大学医学院中医学试验考核评分标准试验工程：常用60种中药识 评分人： 得分：别与中药调剂常识学号：班级：姓名：工程总分项目考核内容分值扣分50 60标本的辨识与鉴别

解表药：麻黄、桂枝、金银花、菊花、薄荷、荆芥、 4清热药：黄芩、黄连、黄柏、连翘、生地、玄参、牡丹皮、4赤芍、蚤休泻下药：大黄、芒硝、麻仁、番泻叶 3祛风湿药：独活、羌活、威灵仙、乌梢蛇 3祛湿药：藿香、苍术、砂仁、茯苓、泽泻、茵陈、金钱草 4温里药：附子、干姜、丁香、吴茱萸 3理气药：陈皮、枳实、广香、香附、薤白、青皮、槟榔 5消导药：山楂、神曲、鸡内金 3理血药：三七、川芎、玄胡索、郁金、姜黄、丹参、红花、5益母草、牛膝、水蛭、穿山甲化痰止咳平喘药：半夏、贝母、瓜蒌、苏子、桔梗 5安神药：酸枣仁、远志、五味子、合欢皮 3平肝息风药：天麻、白蒺藜、钩藤、蜈蚣、全蝎、地龙 3补虚药：党参、黄芪、白术、山药、甘草、巴戟天、当归、5沙参、麦冬、枸杞子、何首乌、