心理治疗学自我评估报告

心理治疗学自我评估报告社会史与文化动力学资料姓名：XXX性别：男民族：汉年龄：20岁出生地：XXX出生日期：XXXX-X-XX职业：学生受教育程度：大学本科家庭住址：XXX学校地址：XXX联系方式：186xxxx2891（手机）；78xxxxx45（QQ）主诉由于环境的改变，求助者出现了矛盾、困惑心理。其中一部分表现出对现实的失落感。中学时教师为了激励学生刻苦学习，总爱把大学描绘成一个“人间天堂”求助者也将考大学作为唯一的和最终的目标来激励自己在高中埋首苦读。但跨入大学校园后，突然发现事实并非如此，尤其是由于高考发挥失常导致成绩的不理想，同时，求助者远在他乡求学没有亲人的陪伴产生心理上的落差感。另一方面，与中学相比，大学学习具有更多的自主性，灵活性和探索性，进大学后，求助者一时无所适从。有些感觉一下子从中学的严格管教中"松了绑”，但又不知如何安排学习，以致心中忧郁、焦虑，甚至失眠；还有一部分表现出对生活环境的不适应。由原来依赖父母的小家庭过渡到相对自立的大学集体生活，心理上产生一种孤独、空洞感。现病史求助者心情低落焦虑紧张，有些轻度失眠。去医院检查身体各项指标正常。健康史（既往史）高考考试失误，分数不理想，没有考进心仪的大学。虽然家庭一直安慰，但一直认为自己前途渺茫，没有前进的方向。心理发展史与动力学（成长史）童年期1、童年期身体状况良好、无严重疾病。2、初中出现阑尾炎，直至高中后期进行一次手术。3、初一时父母异地工作，感情基本和谐，偶尔会小打小闹。轮流回家看望求助者。4、初三时候父母回到家工作，与求助者生活在一起。5、家教宽松，父母比较溺爱。6、家人寄予厚望，教育为主，支持以学习为理由的各种事件。少年期1、小时候父母忙于工作，经常与爷爷奶奶一起居住，后来有了双胞胎妹妹，搬回来和父母住。2、小学、初中成绩较差，但其他各项方面比较受老师同学喜欢。高中时，开始渐渐投入到学习，在年级排名上游，班级里面经常第一名，一直是班干部和课代表。青年期1、最崇拜的人：林志颖和刘亦菲。2、爱情生活状况：曾恋爱半年多的时间。3、最喜欢读的书籍：小说，读者，时尚杂志，娱乐杂志。4、对食物有独到的见解之处，吃遍了地方的小吃，对周围的小吃店味道如数家珍。5、高考发挥失常，填报志愿失误。调剂进入xxx专业。上述资料可靠性：比较可靠。求助者自知力完整，求治欲强，态度诚实；与其他渠道获取信息一致。求助者的可利用资源可利用的内在资源1、有强烈的求助动机。2、有尝试过缓解压力，但缓解时间较短。3、心理学专业出身，对心理治疗学知识比较了解。领悟能力比较强。对治疗有很大帮助。可利用的环境资源1、背井离乡，亲人不在，不会对其造成强化。2、同学们都很关心。一直尝试帮助其摆脱困扰。精神检查1、意识清晰。2、年貌相称、衣着得体、整洁、表情自然、行为举止正常。3、感知觉正常、记忆清晰、思维有条有理。4、情绪稳定、一致。5、自控能力较强，言行一致。6、无自伤自杀、伤人杀人情况及倾向。临床性资料分析与评估1、首先身体检查排除器质性病变2、求助者主观描述与客观一致，自知力完整，人格无变化。排除精神病性问题。3、求助者内心冲突为常形，排除神经症。4、求助者焦虑抑郁情绪局限于学习上，未出现泛化，排除严重心理问题。5、求助者社会功能部分受损，轻度失眠。6、综上所述加以分析，求助者属于一般心理问题。功能评估生理功能，焦虑紧张失眠。表现为：失眠、学习效率下降。临床性资料分析与评估求助者有独立、追求完美的人格特点。高中时在学习方面一直都很出色，但因为求助者自己成绩问题和大学生活，考试失败感受到的挫败感。感到失眠抑郁。治疗性资料分析与评估治疗目标近期：消除求助者焦虑抑郁情绪体验。远期：改变求助者认知。完善人格。治疗方案与求助者协商一致后决定：每周进行定期治疗，采用合理情绪疗法改变求助者不合理的认知，通过改变其认知，进而改变情绪。具体分为以下阶段：1、领悟阶段帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理，使求助者认识到：引起情绪困扰的是外界发生的事件，而是其对事件的态度等的认知内容；要改变情绪困扰不是改变外界事件，而是应该改变认知，进而改变情绪。2、修通阶段采用咨询技术使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念